I. ANOREXIAI.I Charakteristika

I.II Príčiny

Prejavy I.III

I.IV

I.V

I.VIII.VIII

Dôsledky

Diagnostika

Liečba

Prognóza

Strava I.IX

I.VI

Praktická časť

Slovo anorexia pochádza z gréčtiny a znamená

nechutenstvo. Je to duševná choroba, ktorá je sprevádzaná predovšetkým dobrovoľným hladovaním a úbytkom na

hmotnosti. Nejedná sa zrovna o stratu chuti do jedla, ale

o komplexnú poruchu stravovania. Anorektici netrpia nechutenstvom, len svoj hlad

potláčajú, aby dosiahli vytúžený tvar postavy.

Charakteristika

PríčinyPodľa odborníkov vzniká najmä preto,

že kino, televízia a reklamy predstavujú obrazy extrémne štíhlych modeliek. V mnohých prípadoch vzniká

následkom organického ochorenia. Inokedy sa zjaví pri skľúčenosti alebo depresii. V týchto prípadoch anorexia nie je sama o sebe chorobou, ale je

logickým dôsledkom určitých okolností alebo symptómom iných ochorení. Na druhej strane je anorexia komplexný

obraz odporu voči jedlu psychiatrického pôvodu. Nie je

prítomné žiadne príčinné organické ochorenie ani prechodná životná

situácia, ale ochorenie vzniká z doposiaľ neznámych príčin

a predstavuje chorobu v pravom zmysle slova.

Prejavy

Odmietanie udržať si telesnú hmotnosť

Narušené vnímanie vlastného tela

Vznik amenorey

Príznaky a znaky v dôsledku nedostatočného príjmu potravy

Odmietanie ochorenia

Dôsledkypoškodenie obličiek

poškodená pečeň

zlý chrup

poškodený žalúdok

poruchy menštruácie

tzv. nedorastenie

nízky tlak krvi opuchy slinných žliaz na krku

strata tonusu (napätia) pokožky

málokrvnosť, strata kostnej masy, zvýšená hladina cholesterolu, nízka hladina cukru...

Vplyv anorexie na naše telo

DiagnostikaZjavujú sa niektoré typické alarmujúce signály,

ktoré môžu zbadať iba blízke osoby. K týmto varovným signálom patria:

zmena telesného vzhľadu

zmena charakteru vo všeobecnosti všetky zmeny

Osoba, ktorej BMI klesne pod 17,5 môže byť považovaná za anorektickú. BMI sa vypočíta

nasledovne:

BMI = hmotnosť (kg) / výška (m2)

Praktická časťAnketa: 15 tried

332 žiakov

208 dievčat

124 chlapcov

Ako prvé som z údajov, ktoré mi žiaci poskytli vypočítala BMI každého z 332 žiakov. Následne som

vypočítala priemerný BMI jednotlivých tried. V poslednom kroku aj priemerné BMI zvlášť chlapcov a dievčat v jednotlivých triedach. Tieto výsledky som

si zaznačila do tabuľky. Pre lepšiu orientáciu vo výsledkoch som zhotovila grafy, v ktorých sú triedy

a jednotlivé pohlavia zoradené podľa ich pozície, ktorú obsadili v tabuľke BMI.

0

5

10

15

20

25

BMI

sek. kvar. sex. okt. 1.B 2.B 3.B 4.B

triedy

celkové BMI tried

0

5

10

15

20

25

BMI

sek. kvar. sex. okt. 1.B 2.B 3.B 4.B

triedy

BMI dievčat

0

5

10

15

20

25

BMI

sek. kvar. sex. okt. 1.B 2.B 3.B 4.B

triedy

BMI chlapcov

  4.A 4.B 3.A 3.B 2.A 2.B 1.A 1.B

mužské 23,8 23,7 24,0 23,7 21,7 22,7 21,4 21,1

ženské 22,4 20,6 19,6 20,1 19,3 19,6 19,6 19,1

  oktáva septima sexta kvinta kvarta tercia sekunda  

mužské 22,0 21,0 20,0 19,5 17,7 17,8 18,2  

ženské 20,6 19,5 19,5 19,7 18,3 18,3 18,9  

Celková priemerná hmotnosť na škole je 20,1 čo znamená že na škole je normálna

hmotnosť.

trieda 4.A 4.B 3.A 3.B 2.A 2.B 1.A 1.B

celkové BMI 22.8 22.1 20.7 21.4 20.1 20.7 20.1 20.2

trieda oktáva septima sexta kvinta kvarta tercia sekunda

celkové BMI 21 20 19.6 19.6 18 18 18.5

Tabuľka s hodnotami BMI

LiečbaĽudí trpiacich stravovacími problémami je ťažké dostať

k lekárovi. Svoj životný štýl považujú za zdravý. Pri liečbe je dôležité, aby sa im vytvoril vyhovujúci

stravovací poriadok, a aby sa im váha znormalizovala v dobrom tempe.

Úspešnými spôsobmi liečby sú skupinové a rodinné terapie.

Obnoviť primeraný stav výživy

Upraviť správanie týkajúce sa príjmu stravy

Odstrániť psychologické a biologické stopy podvýživy

Cieľom liečby je:

Psychoterapia

Farmakologická liečba

Liečebné metódy:

PrognózaČísla týkajúce sa úmrtnosti na toto

ochorenie sú veľmi rozdielne, no možno povedať, že k úmrtiu dochádza zhruba u 

15 – 20 % jedincov, ktorých stav si vyžaduje hospitalizáciu. No podľa

rôznych zdrojov sa úmrtnosť pohybuje medzi 5 a 20 %. Paradoxne úvodná

odpoveď na liečbu býva priaznivá, ale prchavá, preto často dochádza k návratu

choroby (relaps). Tieto relapsy nie sú nevyhnutne zlým prognostickým znakom

a zjavujú sa až v 50 % prípadov.

Strava Dostatočný denný príjem

Hodnota denného energetického príjmu je asi 3 500 kCal. Znamená to jesť 6-krát denne. Tiež je nutné

obmedziť aktívny pohyb na minimum. Potom môžeme dosiahnuť prírastok hmotnosti medzi 0,5 až

1 kg za týždeň. Pravidelná strava

Je vhodné vytvoriť si časový plán, ktorému je potrebné prispôsobiť svoj deň.

Postupné rozširovanie výberu jedla

Jedálniček býva často veľmi chudobný a stereotypný. Je dobré vypísať jedlá alebo potraviny, ktoré sú pre

chorého zakázané, zoradiť podľa obtiažnosti.

Mäso v jedálničku?

Mäso dodáva telu mnoho dôležitých látok, niektoré z nich sa nedajú inak získať. Preto sa

jeho zaradenie do jedálnička určite doporučuje, nemusí však byť každý deň (aspoň však 5-krát

do týždňa). Je vhodné striedať druh mäsa (ryby, hydina, hovädzie,...) i úpravu.

sacharidy cca 4 g/kg telesnej hmotnosti /deň

tuky cca 1 g/kg telesnej hmotnosti /deň

bielkoviny cca 1 g/kg telesnej hmotnosti /deň

vláknina cca 30 g/deň

II.Bulímia

I.I Charakteristika

I.II Príčiny

PríznakyI.III

I.IV

I.V

I.VII.VI

I

Dôsledky

Diagnostika

Liečba

Prevencia

Strava I.VIII

Ďalšia z porúch stravovacích návykov. Ide o nutkavú potrebu prijímať obrovské množstvo potravy

v krátkom časovom úseku. Záchvaty nekontrolovateľného jedenia sú striedané veľmi

prísnou diétou až hladovkou. Pacienti trpiaci touto chorobou sa trýznia vyčerpávajúcim cvičením a

častým zvracaním, lebo berú veľké množstvo laxatív (preháňadiel, ktoré majú zvýšiť peristaltiku čriev)

alebo diuretík ( prostriedky urýchľujúce odvádzanie vody z tela). To všetko má vyvážiť nekontrolovateľné

prijímanie potravy a takto postihnutý človek má pocit, že si udržuje kontrolu nad svojou hmotnosťou. Bulímiou trpia predovšetkým ženy a bežne prepuká v

období medzi 15. - 24. rokom života. Rovnako ako v prípade anorexie, aj pri bulímii dochádza

k narušeniu vnímania vlastného tela. Bulímia sa zjavuje pri 50% pacientov s anorexiou v niektorej

chvíli jej priebehu. Len zriedka sa objavuje samostatne.

Charakteristika

PríčinyNajčastejšími príčinami sú depresia, stres

a nespokojnosť so svojou postavou. Väčšina pacientov pociťuje pred nutkavým pocitom

jesť silné napätie, a pokiaľ sa nudia alebo sú osamelí, je väčšia pravdepodobnosť, že

tomuto nutkaniu podľahnú. Množstvo jedla skonzumovaného pri záchvate dosahuje 3 až 30 – násobok bežnej dennej dávky. Úzkosť

a napätie sa behom jedla strácajú, ale objavia sa hneď ako sa orgie skončia.

Po krátkom čase znova pocítia hlad, znova sa začnú prejedať a znova všetko vyvrátia.

Postupne sa dostanú do začarovaného kruhu, z ktorého nevedia uniknúť

Príznakyzubný kaz

bolesti hrdla

poruchy trávenia

zvracanie

zápcha

hemoroidy

nižšia telesná teplota

poruchy srdcového rytmu

nepravidelná menštruácia

zdurené krčné uzliny nepravidelný tep

svalová slabosť

DôsledkyPopri zdravotných ťažkostiach,

ktoré vyplývajú z takéhoto životného štýlu, ich ťaží na duši,

život sa pre nich stáva neznesiteľným. Boja sa chodiť do

spoločnosti, lebo si myslia, že každý vidí ich problém. Sociálne sa izolujú, nechodia do práce,

medzi ľudí, uzatvárajú sa do seba, mávajú depresie,...

Vplyv bulímie na naše telo

Diagnostika

Laboratórne vyšetrenie u pacienta s bulímiou môže ukázať

abnormálne hodnoty niektorých iónov (znížené hladiny horčíka a draslíka) a zvýšené hodnoty

pankreatických enzýmov. Často sú prítomné známky dehydratácie.

LiečbaJe podobná ako pri anorexii,

pričom sa kladie dôraz na antidepresívne lieky zo skupiny

tzv. SSRI. Odohráva sa pod dohľadom lekára alebo terapeuta.

Je tiež potrebné vyšetrenie a kontrola pacienta psychiatrom.

Liečba v nemocnici alebo na klinike sa zameriava na to, aby pacient pravidelne dostával 3

vyvážené jedlá denne. Zo stravy sú vylúčené mastné a veľmi

sladké jedlá. Hlavným cieľom zostáva priviesť postihnutého

k zdravým stravovacím návykom. Liečba môže trvať až 3 roky.

V prvej fáze je zvyčajne potrebný krátkodobý pobyt v nemocnici

alebo v liečebni.

Prevenciaje potrebné jesť pomaly a stanoviť si minimálny čas, ktorý sa strávi pri stole. Tento čas potom postupne predlžovať.

dávať si do úst vždy malé kúsky, pokojne požuť jedlo a za ten čas nechať príbor položený na stole

v daný moment jesť len jeden druh potravy a nemiešať rôzne jedlá

medzi jednotlivými chodmi vstať na chvíľku od stola

naložiť si pri dreze a nedávať na kuchynský stôl misu s jedlom

používať malé taniere a príbory a vždy nechať trochu jedla na tanieri

Strava Pravidelná strava

Rozdelenie denného príjmu potravy do 5-tich jedál denne je veľmi výhodné. Podstatné je vedieť, že

nepriberiete na váhe, ak budete jesť pravidelne, ale určite priberiete, ak sa budete obmedzovať, potom

prejedať a zvracať. Každý deň musíte jesť od začiatku, inak ten kolotoč nikdy neskončí!

Postupné rozširovanie výberu jedla

Jedálniček býva často veľmi chudobný a stereotypný. Je dobré vypísať jedlá alebo potraviny, ktoré sú pre

chorého zakázané, zoradiť podľa obtiažnosti.

Viem čo jem

Okrem skladby jedálnička a pravidelnej stravy môžeme prejedaniu predísť tým, že si pri jedle

uvedomujeme, čo a koľko sme toho zjedli. Nevhodné je jesť priamo z hrnca, neodhadneme tak veľkosť porcie. Tiež nie je vhodné jesť pri televízii,

nevnímame jedlo a zjeme toho obvykle viac než chceme.

Obmedziť zásoby v chladničke

Osvedčilo sa aspoň dočasne zmeniť spôsob nakupovania jedla v domácnosti, obmedziť zásoby na minimum, s tým tiež súvisí plánovanie jedla na

ďalší deň. Plná chladnička vo chvíli „slabosti“ výrazne zvyšuje riziko bulimického záchvatu.