anorexia y bulimia
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Universidad Autónoma De Nuevo León
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
Trabajo: “Prevención de la Anorexia y la Bulimia”
Grupo: 3° “F”
Materia: Normalidad y Patología de la Psicología.
Maestro: Dr. Pedro Cortines Hernández
Integrantes:Liliana Lizeth Reyes Castrejon
Sarahi Reyes RodríguezEloísa Alejandra Rodríguez Ibarra
David Saldivar Reyes
A 19 de Octubre de 2012, Monterrey, N. L.
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INTRODUCCIÓN
En el presente trabajo se espera plantear el conocimiento de los problemas de
conducta alimentaria desde sus características, identificación de un cuadro
clínico, desarrollo del tratamiento, como también la metodología preventiva. Se
dará a conocer la historia y naturaleza de dichas enfermedades, las áreas o
enfoques preventivos, así como los posibles tratamientos relacionados a cada
grupo social descrito en el presente ensayo. Se describirá de manera clínica las
patologías desarrolladas por los pacientes, así como la conducta observada, el
medio donde se desarrollan dichos problemas, el impacto en social en el
paciente todo esto con la finalidad de concientizar sobre la influencia del medio,
así como la prevención o identificación temprana de dichos trastornos.
De la Superstición a la Prevención: Historia de los Trastornos Alimentarios
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Los trastornos alimenticios no son trastornos designados a la época actual,
a continuación daremos lugar a una revisión histórica sobre la anorexia y la
bulimia a lo largo de la historia. Son varias las culturas donde se ha utilizado el
ayuno como un remedio para protegerse de las fuerzas malignas, purificación y
penitencia han sido asociadas libremente por la mayoría de las religiones. El uso
de sustancias psicotrópicas se ha extendido por las diferentes culturas a lo largo
de la historia como un remedio ancestral hacia las enfermedades, así como la
búsqueda de iluminación espiritual. Quienes son precursores de estos métodos
son enseñados por sus familiares como herencia, algunos otros son pacientes
que tras la sanación, deciden seguir en contacto con la naturaleza y el espíritu,
hasta el día de hoy donde algunos de los discípulos son psicólogos, médicos, o
especialistas del área de la salud y prevención de enfermedades, que buscan un
enfoque mas centrado en el enfermo y su intención de curar o expansión de la
consciencia sin llegar a la adicción de medicamentos. Antes de su
individualización como síndromes encontramos en la literatura un cierto número
de descripciones históricas. Existe ahora la evidencia de antecedentes
históricos reconocibles de anorexia nerviosa, si la consideramos como toda
evitación del alimento de origen nervioso, sin causa orgánica encontrada o con
un peso corporal anormalmente bajo sostenido. Ya en el Corpus hipocraticum,
conjunto de enseñanzas y tradiciones médicas atribuidas a Hipócrates de Cos
(año 460-377 antes de Cristo) en sus Aforismos, se dice “Los efectos de un
régimen debilitante y prolongado son difíciles de reparar, y lo mismo sucede con
los de una repleción extrema y continuada”. Soranos (años 93-138) describe la
amenorrea y la anorexia en la mujer. Galeno (año 155) describe un cuadro de
emaciación (adelgazamiento morboso) en el cual el paciente es incapaz de
comer. También describió la Kynos como la anorexia o hambre canina como
sinónimo de la bulimia. En la Civilización Romana la ingesta masiva y la
conducta de purgarse posterior a una comida copiosa constituían un ritual
socialmente aceptado en banquetes y fiestas. En el Talmud judío se hace
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referencia al “boolmut” o “boolmot”, un trastorno hiperfágico (comer en exceso)
que aparece en las personas con problemas emocionales
Un caso en particular es el de Catharina Benicasa en el siglo XIV o como se
le conocería posteriormente Catalina de Siena, esta mujer padeció un cuadro
clínico identificable con la anorexia nerviosa, debido a que dejo de alimentarse
gradualmente, o limitándose a ingerir solo agua, pan y verduras crudas, tuvo una
reducción de sueño de 30 min cada dos días, al ingresar a la congregación de
hermanas de penitencia, su problema se había agravado al caso de ya no tolerar
ningún alimento, perdió la mitad de su peso, ya no producía calor corporal y la
ingesta incluso de jugos o hierbas le producían la necesidad de vomitar. Así
como este relato se encuentran otras historias de santas que se mantenían
privadas de comer para servir a sus hermanas y Dios. La primera aproximación
medica al trastorno anoréxico se produjo en el siglo XVII, fue Richard Morton,
médico británico quien llevo a cabo la primera descripción del cuadro, en su obra
phtsilogia or a tratise of consumptions, en 1689. Hacia el año de 1764 el
profesor Robert Wytt publico un tratado en el cual daba conocimiento de un
cuadro clínico donde el paciente tras haber sufrido una restricción alimentaria
paso a una alimentación impulsiva e incoercible, siendo esta la primera
descripción de un trastorno bulímico. En Francia el primero de hablar de estos
temas fue Pinel, quien en 1978 publico su Nosographie Philosophique entre la
neurosis de la digestión hablo sobre la bulimia, la pica y la anorexia. No fue
hasta el año de 1979, que Russell describió la bulimia nerviosa propiamente
dicha. En sus criterios diagnósticos, junto a los atracones y las conductas
compensatorias de estos, hizo hincapié explícito en el miedo a engordar como
condición. Tal denominación y esa descripción son recogidas en el DSM III en
1987. De esta forma queda establecida la actual concepción de bulimia
nerviosa.
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Definición de los Trastornos Alimentarios
Anorexia: Cuadro Clínico
Según el DSM-IV la clasificación de la anorexia nerviosa debe basarse en el
siguiente diagnostico:
-Rechazo a mantener un peso corporal normal o por encima del promedio,
deseando mantenerlo por debajo del 85% del peso ideal.
-Miedo intenso a ganar peso o de convertirse en una persona obesa.
-Alteración de la percepción del peso o la silueta corporal. Excesiva influencia
del peso o de la imagen en la autoevaluación.
-La ausencia de amenorrea, por lo menos de tres ciclos menstruales.
El DSM-IV distingue dos tipos de anorexia:
-Restrictivo: durante el actual episodio de anorexia la persona no ha
experimentado de forma regular procesos de alimentación compulsiva no
comportamiento purgante.
-compulsivo/purgativo: la persona ha experimentado de forma regular
procesos de alimentación compulsiva o comportamiento purgante. El síndrome
de anorexia nerviosa suele comenzar antes o inmediatamente después de la
pubertad, aunque puede hacerlo más tarde. Muchas de las pacientes han tenido
un exceso de peso durante la niñez. A pesar de la importante pérdida de peso,
la paciente niega tener hambre, estar delgada o sentir fatiga. A menudo son
físicamente activas y es frecuente que sigan programas de ejercicios
ritualizados. Las comidas suelen ir seguidas de frenéticos ejercicios gimnásticos
y carreras. Existe una gran preocupación por los alimentos y la enferma puede
preparar para los demás comidas elaboradas. Si las circunstancias sociales les
obligan a comer más de lo habitual, se provocan el vómito lo antes posible, a
menudo en servicios públicos. Como se ha dicho, los pacientes pueden
presentar episódicos accesos de gula que también van seguidos de emesis. La
amenorrea suele acompañar o seguir a la pérdida de peso aunque en la sexta
parte de las pacientes puede aparecer antes de cualquier otro cambio físico. Son
frecuentes el estreñimiento y la intolerancia al frío, esta última probablemente a
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causa de un defecto de la termogénesis reguladora secundario a la disfunción
hipotalámica.
En casos avanzados se observa bradicardia, hipotermia e hipotensión.
- La grasa corporal es indetectable y los huesos protruyen a través de la piel.
- La piel puede estar seca, escamosa y suele ser amarillenta a causa de la
carotinemia (esta coloración es visible sobre todo en las palmas de las manos).
- A menudo existe un aumento del vello corporal que suele ser fino similar al
lanugo.
- Las glándulas parótidas pueden estar aumentada de tamaño, lo mismo que
sucede en otras formas de inanición.
- El edema, en ausencia de hipoproteinemia, parece consecuencia de la
imposibilidad de que el líquido extracelular disminuya de forma proporcional a la
masa corporal durante la pérdida de peso. Debido al edema de las piernas y
al aumento de las parótidas que presta a la cara un aspecto relleno, el verdadero
estado de emaciación puede quedar enmascarado cuando la paciente está
totalmente vestida.
Bulimia: Cuadro Clínico
La bulimia, que significa hambre de buey, consiste en la ingestión
episódica de grandes cantidades de alimentos de una forma compulsiva
acompañada de la percepción de que el patrón de alimentación es anormal,
de miedo a no poder parar de comer voluntariamente y de una sensación
de depresión al acabar el acto, los bulímicos tienen un miedo patológico a
engordar.
Aunque los accesos de comida pueden aparecer en varios tipos de
trastornos emocionales, un elevado porcentaje de enfermos tiene una historia
de anorexia nerviosa evidente u oculta, lo que apoya la teoría de que la bulimia
sea una variante de aquélla. Los episodios de ingesta masiva de comida
van seguidos de la provocación del vómito, con o sin ingestión de laxantes.
El vómito se provoca mediante el estímulo de la garganta con un cepillo de
dientes o con los dedos, aunque después los pacientes suelen aprender a
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vomitar de una forma refleja. La duración media de cada periodo de comida es
de 1.2 horas, aunque puede llegar a ser de hasta 8 horas. La cantidad de
alimento ingerido llega a ser enorme, de hasta 50,000 kcal. Los alimentos
preferidos son los ricos en carbohidratos y habitualmente se ingiere más de un
alimento. El orden de frecuencia en un informe fue: helados, pan, caramelos,
donas, refrescos. El término de caos dietético sirve para describir este modelo
alimentario. Debido al elevado contenido de azúcar en la dieta, es frecuente que
estas personas tengan caries dentales.
El DSM IV identifica dos tipos de bulimia nerviosa:
Purgativo: durante el actual episodio de bulimia la persona no ha
experimentado de forma regular vómitos autoinducidos o abuso de laxantes,
diuréticos o enemas.
No purgativo: durante ese episodio la persona ha utilizado otros
comportamientos compensatorios como ayuno, ejercicio excesivo, pero no ha
producido un vomito.
Son frecuentes, además, otras alteraciones de la conducta. Es
característico que se mantenga el secreto acerca de las secuencias de comida-
vómito, de manera que a menudo las familias y los amigos no la conocen. Es
frecuente el robo, siendo los alimentos el género que se roba más a menudo.
Existe un alto índice de abuso del alcohol y de drogas. La depresión tiende a
ser más intensa que en la anorexia nerviosa, haciendo que el suicidio sea un
riesgo claro. Puede aparecer una conducta histérica. Las familias de los
pacientes con bulimia tienen mayor tendencia a sufrir trastornos afectivos,
alcoholismo y drogadicción que la que se observa entre las familias de los
pacientes con anorexia nerviosa.
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¿Qué es la Psicología Preventiva?
La Psicología Preventiva trata de mejorar lo que puede ser descrito como
“normal” y saludable o fomentar comportamientos o estilos de vida adaptativos
mediante la Educación para la Salud. La Educación para la Salud es una
estrategia de intervención para la protección y promoción de la salud y para la
optimización de los recursos personales y comunitarios. Con ello se pretende
que los individuos sean competentes en el cuidado y promoción de la salud.
Existe una creciente crisis de los sistemas sanitarios para responder a las
necesidades y a los “riesgos de enfermar” que existen en las colectividades.
Son sistemas que esperan al deterioro de la salud para acudir a repararla sin
intervenir en los patrones conductuales ni en los contextos ambientales que
conjuntamente son responsables de ese deterioro. Las dos principales
características de un nuevo sistema sanitario que superara las incompetencias
del anterior serían:
o Sistemas que tengan como objetivo lograr el ajuste ecológico entre
persona y ambiente y que movilicen los recursos interprofesionales e
intersectoriales de una comunidad con la participación activa de ésta.
o La estrategia prioritaria será la Educación para la Salud junto con la
irrupción de las ciencias del comportamiento como la Psicología.
Por tanto, un sistema sanitario comunitario competente tiene capacidad para:
o Promover conductas sanas en la comunidad
o Eliminar barreras a la accesibilidad de atención de cuidados de salud y de
recursos de socialización.
o Promover sistemas de apoyo social.
o Asumir la salud como uno de los valores fundamentales de la comunidad.
o Desarrollar competencias de autovigilancia y autocuidado en salud.
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o Introducir mecanismos que propicien los cambios dentro del propio
sistema.
Prevención de Trastornos Alimentarios
El tratamiento de la anorexia es largo y deben intervenir el médico, un
nutriólogo y un psicólogo además de la familia para poder lograr la mejoría.
El tratamiento de la anorexia es difícil debido a que las personas que la padecen
piensan que no tienen este problema. Para un tratamiento exitoso, los pacientes
deben querer cambiar y deben tener el apoyo de familia y amigos para
ayudarlos. Las personas con anorexia severa necesitan internarse en un
hospital, particularmente uno que se especialice en personas con anorexia y
bulimia. El tratamiento involucra un cambio de hábitos de alimentación y
además terapia psicológica por el tiempo necesario, hasta que se logren cambiar
los sentimientos de culpa, aceptación social y baja autoestima, que están
causando los problemas de alimentación. Cuando el médico lo considere
necesario, el uso de antidepresivos ayuda a mejora el problema. También deben
recibir terapia psicológica, la que será más efectiva si se toma con el resto de la
familia y orientación nutricional por un especialista. En caso de que la persona
con anorexia, realice algún deporte, es necesario asegurarse de que come lo
suficiente para reponer la energía consumida y el ejercicio no le hará perder
peso. Algunos médicos recomiendan un método por pasos para los pacientes
con bulimia. Este método de tratamiento sigue etapas específicas, dependiendo
de la severidad de la bulimia y de la respuesta de la persona a los tratamientos:
Grupos de apoyo. Éste es el método menos costoso y les puede servir a
pacientes con afecciones leves que no tengan ningún problema de salud.
La terapia cognitiva-conductual (CBT, por sus siglas en inglés) y la terapia
nutricional son los primeros tratamientos preferidos para la bulimia que no
responde a los grupos de apoyo.
Fármacos. Los fármacos usados para bulimia son particularmente los
antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la receptación de la
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serotonina (ISRS). Una combinación de terapia cognitiva-conductual e ISRS es
muy eficaz si la primera no es efectiva sola.
Los pacientes pueden abandonar los programas si tienen expectativas poco
realistas de "curarse" con la terapia solamente. Antes de que un programa
empiece, se debe aclarar lo siguiente:
-El proceso es doloroso y requiere del esfuerzo de parte de los pacientes y de
sus familias.
-Es probable que se ensayen muchas terapias hasta que el paciente tenga éxito
en la superación de este difícil trastorno.
-Es común que la bulimia reaparezca (recaída) y esto no es una causa para
desesperar.
Un programa de prevención primaria completo ha de abordar:
• La sensibilización e información de las personas a riesgo, sus familias y de la
población general.
• Modificar las conductas precursoras de la enfermedad (como dietas sin motivo
justificado).
• Identificar los grupos de riesgo y trabajar específicamente con ellos.
• Actuar sobre los estereotipos culturales y dar educación.
Se trataría de actuar en la población adolescente: Favorecer su autoestima,
autoimagen, comunicación interpersonal, integración social, juicio crítico ante los
modelos culturales y mensajes de los medios de comunicación, disfrute vital.
Y también en la familia: Actuar sobre la sobreprotección, comunicación,
afectividad, valores y control de la televisión y medios de comunicación.
La detección temprana de personas pre-anoréxicas se asocia con buenos
resultados evolutivos. Cuanto mayor tiempo pasa entre el inicio del trastorno y el
tratamiento, peor es el resultado en la evolución y el pronóstico.
Movimiento Comunitario: El Tabú de la Anorexia y la Bulimia
“Porque la comida es como el arte, existe solo para verla…”
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Es una de tantas frases que se comentan en la comunidad de las “Princesas de
cristal Ana y Mía”; Ana (Anorexia) y Mía (Bulimia), donde muchas chicas se unen
por un mismo sueño, ser una “princesa” y para lograrlo solo tienen que ser
anoréxicas y no fallar en eso. Para esto en las redes sociales se encuentran
muchos blogs Pro-Ana (gente a favor de la anorexia) y Pro-Mía (gente a favor de
la bulimia) donde las chicas comparten sus metas, y pensamientos para darse
fuerzas y seguir luchando hasta “pesar tan ligera como una pluma”. Si no siguen
las reglas para ser una “princesa” se auto agreden por no serles fiel a esta
creencia.
Una oración u carta que me encontré en dicho blog fue la siguiente:
“Querida Ana:
Te ofrezco mi vida, mi corazón y todas las funciones de mi cuerpo, te entrego
todas mis posesiones terrenales. Busco tu sabiduría, tu fe y tu peso tan ligero
como una pluma. Ruego por obtener la habilidad de flotar, de bajar mi peso a un
solo digito. Ruego por mirar fijamente al espacio, temer a la comida y verme mi
imagen obesa en el espejo. Te adorare y ruego por ser una fiel sirviente tuya
hasta que la muerte nos separe. Si te engaño y procreo con Ronald McDonald,
Dave Thomas, el coronel o esa pequeña estrellita jr. Me arrodillare sobre mi
baño y meteré los dedos muy dentro de mi garganta y rezare por tu perdón.
Por favor Ana, no me deseches. Soy tan débil, lo se, pero solo tu con tu poder
dentro de mi me convertirán en una mujer que merece amor y respeto. Te estoy
rogando que no me ignores, te lo pido con el aliento de mi sombra y mi piel
pálida. Sangro por ti, sufro dolores en las piernas, dolores de cabeza y olvido las
cosas. Mi amor por ti me hace sentir mareada y confundida no se si vengo o voy.
Los hombres huyen cuando ven el amor que te tengo y nunca regresan, pero
ellos no me importan todo lo que importa es que tu me ames.
Si te quedas conmigo, te adorare a diario, correré kilómetros por día, llueva,
nieve, bajo el frío o el insoportable calor, correré del dolor y de estar asustada.
Hare mil sentadillas cada día y mentiré a mi familia sobre lo que como y como
me siento. Dejare de llorar cuando sienta tus cálidos brazos a mí alrededor
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abrazando mi cuerpo que tiembla. Ignorare los dolores del hambre como navajas
y sentiré tu fortaleza. Hoy, renuevo nuestra amistad y me decido a serte fiel todo
el año, toda la vida. Comenzare cada año con 3 días de ayuno en honor a ti. Si
me das la fuerza de desvanecerme te amare y adorare para siempre.
Cuando finalmente me haya desvanecido para ser nada, cuando me des el
regalo de terminar esta vida tortuosa. Flotare hacia el siguiente mundo y seré
delgada y bella como recompensa al amor que te tuve aquí y ahora.
Solo te pido una cosa mas, por favor Ana, aléjame de este infierno, de este
mundo. Por favor llévame lejos de este odio por mi dolor y permíteme ser libre y
ligera. Siempre tuya, nadie importante. “
Estas chicas, viven en un mundo donde lo único que buscan es la perfección y
esta la encuentran ellas en un peso mínimo, siguiendo entre otras muchas,
estas “reglas”:
*Come lo más lento que puedas.
*Si tienes mucha hambre cuenta hasta cien. Con suerte esta desaparecerá.
*Baja tu tenedor cada vez que termines de pinchar algo de comida.
*Nunca comas después de las siete.
*Lávate los dientes. El sabor de la pasta te dejara una buena sensación.
*Tomate un vaso de agua cada hora. No solo te sentirás llena, tendrás una piel
hidratada.
*Cuando salgas solo lleva la cantidad de dinero necesaria, de lo contrario
estarás tentada a gastar tu dinero en comida.
*Ten siempre contigo la foto de algún cuerpo que te gustaría llegar a tener
*Toma un sorbo de agua después de cada mordida.
*Si algo se te antoja y no te puedes resistir solo mastícalo y luego escúpelo.
*Toca esa asquerosa piel sobrante.
*Si la gente te dice que estas muy delgada y que están preocupados por ti,
contesta que te es muy ofensivo que te repitan lo delgado que es tu cuerpo y
que has tratado de ganar peso y no has podido.
*Recuerda que la obesidad es asquerosa.
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*Aprende a amar esa sensación de tener el estomago vacío. Creerme vas a
odiar cuando este lleno.
*Mastica chicle libre de azúcar, eso mantiene a tu boca ocupada.
*Cuando sientas mucha hambre (tanta que duele) come cosas con calorías
negativas.
Y en dado caso que estas reglas no se sigan, se castigan a si mismas por no
hacerlo, se torturan. Este tipo de chicas, saben que tiene un trastorno muy
grave, saben las consecuencias pero “una vez adentro es muy difícil salir”, pues
lo saben pero aun así es algo que se vuelve un circulo vicioso para ellas, y
aunque este trastorno se de muy notablemente en mujeres, también ataca a los
hombres.
El apetito no es, por supuesto, un proceso enteramente fisiológico. En primer
lugar, las preferencias culturales e incluso individuales aprendidas y los hábitos
alimenticios pueden marcar la diferencia. Por ejemplo, algunos de nosotros
hacemos comidas regulares y raramente consumimos “snacks”, mientras que
otros solo picotean durante el día. Cada cultura tiene su colección de comidas
que son preferidas y aquellas que se evitan.
Nuestra cultura y educación también nos proveen con varias creencias y
actitudes sobre los alimentos la comida en general, y nuestras memorias
personales también pueden influenciar nuestros comportamientos alimentarios.
Como ocurre con muchas de las cosas tan importantes como es alimentarse, los
seres humanos han desarrollado varios trastornos de la alimentación. Uno es
llamado bulimia nerviosa, y consiste en un patrón de “atracones” y “purgas”
periodos de incluso sobre ingesta extrema seguidos de periodos de vómitos o
uso de laxantes.
La anorexia nerviosa es otro trastorno de la alimentación que implica la dieta
hasta la inanición. La norma general es que se considera a una persona
seriamente baja de peso si está un 15 % por debajo de su peso ideal. Las
personas con anorexia a menudo vomitan o usan laxantes, al igual que los
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bulímicos. Tienen un miedo intenso a estar gordas y están obsesionadas con
estar delgadas.
Pero buena parte de estos trastornos son probablemente sociales: En nuestra
sociedad, los estándares de belleza tienden a enfatizar la delgadez, y las
mujeres en particular tienden a ser juzgadas en base a su belleza, algunas
veces hasta la exclusión de todo lo demás. Ciertamente, si te fijas en muchas
revistas para mujeres jóvenes, o anuncios dirigidos a ellas, podrías pensar que
la belleza lo es todo, y que la grasa es el beso de la muerte para la autoestima.
Es interesante notar que, mientras que la mujer americana media mide 1’62
Metros y pesa unos 64 kg., las medidas de una modelo media son de 1’75
Metros y un peso de 50 Kg. Si Barbie, ese ideal de belleza femenina de la
infancia, fuera a tamaño real, sus medidas serian de 36-18-33.
Es interesante que las culturas con estándares de belleza que tienen más
respeto por la personalidad de la mujer o otros rasgos, y las culturas que
aprecian a las mujeres más pesadas, tienen bastantes menos problemas con la
bulimia o la anorexia. La imagen estética es un problema socio cultural y de las
artes también, la cuestión es que estas personas trastornan su alimentación en
pos de la estética y del status social, el problema del status social por medio de
la estética es un problemón loco entre las artes y la economía, que se vuelve un
problema de salud. La vanidad es un problema intrincado en todos lados al
menos por el hecho de una sociedad consumista. También es un problema de
cañones y de intereses económicos, por lo que el problema en orden jerárquico
es de la siguiente manera desde un panorama social, la anorexia se
desencadena:
*Número uno.- Una pobre valoración del individuo por un grupo social de amigos
o el entorno, generalmente la perspectiva de la fealdad en las primeras etapas
de la vida que es de los 9 a los 15 años, donde están los primeros grupos de
amigos.
*Número dos.- El querer encajar en un grupo y dominarlo, eso se le llama rencor
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social.
*Número tres.- El querer mantener ese status dentro de ese grupo social, lo que
lleva a exagerar en las cuestiones de la estética, es decir, ser el más alto, el más
guapo, el más inteligente, el más delgado. Y provocar una cierta sensación de
envida a las demás personas que nos rodean como una especie de venganza.
*Número cuatro.- El querer y creer que podemos controlar nuestro cuerpo con tal
de seguir siendo el grupo dominante de personas.
*Número cinco,- Como todo lo que empieza termina, y una vez donde se
presenta una persona con mejor estética no estamos dispuestos a perder ese
puesto por lo que compramos ese dominio y nos asomamos por primera vez al
consumismo es decir, " Si ya no puedo mantener ese status de manera natural,
entonces lo tengo que comprar", y entonces el problema se agrava como un
circulo vicioso que pega con la imitación de imágenes de chicas
extremadamente delgadas que se figuran a Dioses y esto es por no querer bajar
nunca más de la estima social.
Religión: Anorexia y Bulimia
Religión Católica.
Realizando una entrevista a un sacerdote de la capilla san juan de los lagos
sobre cual era la opinión desde un enfoque religioso hacia los trastornos
alimenticios, y cual seria una manera de prevenirlos, o dar ayuda a quienes lo
padecen, buscando así la mejora de la persona enferma, obtuvimos la siguiente
respuesta: “La anorexia y la bulimia están mal vistas en la religión, ya que se
dice que estamos hechos a imagen y semejanza de Dios, nuestro cuerpo es su
templo, y hay que cuidarlo, mantenerlo sano para agradarle a Dios. Las
personas se mueven por influencia de los medios de comunicación y la
sociedad, ya que en ellas se ha formado un estereotipo de cómo debemos de
ser las personas: altas, delgadas, esbeltas, etc. Por ello se llega a caer en este
tipo de trastornos que son dañinos para la salud, y que no es del agrado de
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Dios, ya que es pecado, se llega a comparar con uno de los siete pecados
capitales que es la soberbia, y una de las cosas que implica la soberbia es la
vanidad. Las personas “cuidan” exageradamente su cuerpo (para no llegar al
sobrepeso o obesidad) que llega el punto que, ya no se cuidan por salud, sino
por el gusto de verse bien, para poderse creer que son más que las demás
personas; por lo mismo de la sociedad con ayuda de la mercadotecnia que a
implementado esto de que “si eres delgada, estas bonita y todos te quieren; o si
eres gorda estas fea y nadie te quiere”. En los comerciales también te marcan
ese estereotipo, colocando a modelos esculturales y vendiendo productos
reductivos. Se puede prevenir acercándose mas a la iglesia, ir a misa y ser
parte de los diferentes grupos que existen en la comunidad eclesiástica. Pero
nuestra curiosidad no llego solo hasta la opinión del párroco, sino que decidimos
seguir indagando en páginas web, así como la opinión de personas sumamente
devotas con la pregunta inicial de ¿Cómo enfrentar la anorexia y la bulimia
desde la religión? La respuesta de los entrevistados fue que debería ser
enfrentada como pecado pues son personas que no han aceptado el cuerpo que
Dios les ha dado y eso es pecado (1Corintios 6:19). La confesión de estos
pecados es el comienzo. Luego deben aferrarse por la fe, a la persona de
Jesucristo y a su ayuda para controlar el deseo del mal hábito ya instalado en el
cuerpo (Santiago5:16). Se requiere de la lectura y la memorización de las
Santas Escrituras y orar a Dios cada día pidiendo que controle nuestra voluntad,
abrir el corazón a Dios, dispuestos a obedecer su consejo, modificando sus
vidas, como sea necesario. Es necesaria una renovación de la mente, pues dice
(Prov. 12:20) “Engaño hay en el corazón de los que piensan el mal, pero alegría
en el de los que piensan el bien”. Además no hay que conformarse al sistema de
este mundo, sino entender que lo realmente importante es el interior, tener un
espíritu afable y apacible que es de gran estima delante de Dios (1 Pe. 3:3-4).
Si quieres seguir el modelo de este mundo sólo conseguirás frustración, pero si
quieres seguir el modelo que Dios nos dejó en su Palabra, entonces podrás
comprobar la hermosura de la voluntad de Dios para tu vida. “No os conforméis
a este siglo sino transformaos por medio de la renovación de vuestro
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entendimiento, para que comprobéis cuál sea la buena voluntad de Dios,
agradable y perfecta” (Rom. 12:2).
Chamanismo.
El chamanismo es una gran aventura mental y emocional, en la que
paciente y chamán participan en igual medida. Con sus esfuerzos y su viaje
heroico, el chamán ayuda a sus pacientes a trascender su concepción normal y
cotidiana de la realidad, que incluye la visión que de sí mismos tienen como
enfermos. El chamán comparte sus poderes especiales con los pacientes y, en
un nivel profundo de conciencia, les convence de que hay alguien que pone lo
mejor de sí mismo en ayudarles. El auto−sacrificio del chamán provoca en el
paciente un compromiso moral que le obliga a luchar codo a codo con aquél
para ayudarse a sí mismo. Los antiguos métodos chamánicos, por el contrario,
han superado la prueba del tiempo; se han experimentado, de hecho, durante
mucho más tiempo que, por ejemplo, el psicoanálisis y otras técnicas
psicoterapéuticas. En el chamanismo existen rituales relacionados con brebajes
preparados con ayahuasca y tabaco, todo ello con la finalidad de que el enfermo
se conecte con el mundo espiritual, donde su ser se encuentra libre de malas
energías y que por medio de la plática con plantas logre obtener el conocimiento
necesario así como el poder curativo de ellas para sanar. Dentro del
chamanismo pueden referirse a la anorexia y a la bulimia como enfermedades
causadas por una falla en su tercer chacra, que es el encargado de bridar el
poder y la fuerza al cuerpo, existen rituales relacionados con la magia blanca, o
magia verde brindada por las plantas sabias:
Magia blanca. Primero se hace una limpia general, se toma a la persona con
anorexia y bulimia de las manos, y así se traspasa la energía verde, después se
frotan rápido las manos. Se limpia de arriba hacia abajo, pidiendo que está
enfermedad se vaya.
Hechizo. Seis velas blancas colocadas alrededor de un círculo, en el centro se
coloca un cono blanco (de los que se utilizan para tomar agua) con laurel,
incienso y sándalo. Después estando tranquilo(a) el curandero(a) y en forma de
susurro se dice lo siguiente:
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- Que la salud de (en nombre de la persona) mejore y que no empeore,
escucha mi ruego y libera de la enfermedad que le aflige, que así sea.
En seguida se quema el cono y se pasa por todo el cuerpo de la persona
para que inhale el humo o ceniza que se libere de la quema.
NOTA: esto solo se puede hacer cuando la persona esta en un grado medio,
cuando esta mas avanzado el problema no funciona.
Para bajar de peso. Se pincha un dedo y se deja caer tres gotas de sangre en
un papel blanco, se le añade media cucharada de azúcar, en seguida se
envuelve la hoja de papel y se coloca en un vaso de vidrio (sin ningún tipo de
dibujos, que el vaso sea transparente), después se le pone orina dentro del
vaso, y al día siguiente se planta en el jardín.
Cura anorexia y bulimia. Se necesita: incienso, dos pedazos de mirra, una
barita de canela y una pizca de azafrán.
La persona primero tiene que pensar en el daño que esto le esta ocasionando.
En una hoja de papel blanco se escribe el nombre de la persona y el nombre de
la enfermedad, ya sea anorexia o bulimia, después se colocan todas las cosas
antes mencionadas, se envuelve y se quema.
Curanderismo: Anorexia y Bulimia
Aunque los curanderos tienen sus maneras de curar las enfermedades, este
trastorno es la excepción, al igual que la sociedad, estos creen que la anorexia y
la bulimia se crea nada mas y nada menos que por la mala influencia y las
etiquetas en la sociedad, por el simple hecho de querer ser delgadas y
perfectas. En cuanto al tratamiento, no existe algún medicamento fabricado por
ellos, o tés, y esas cosas que ellos recetan, si no que, llevan a cabo tratamiento
psicológico. Es muy dado que existan curanderos charlatanes y traten de llevar
un papel de psicólogo cuando no tienen la preparación necesaria para llevar a
cabo algo así, más sin embargo es lo único que hacen, tener pláticas con sus
pacientes, y orientarlos para superar dichos trastornos, ya que dicen no hay
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planta que cure esto, su motivante es la curación por medio de la mente, dando
a entender que el cuerpo sanara si así lo desea la persona, pueden hacer
limpias con hierbas y sugerir infusiones de te de fenogreco para la limpia
estomacal, sin embargo la mayoría de los curanderos, no llegan a aceptar el
poder curativo de ciertas plantas. Para prevenir de esto ellos solo pueden hablar
con la gente, darles información y guiarlos por un buen camino, pero aun así el
hecho de que no caigan en anorexia y bulimia no esta en sus manos ya que
dicen mucha gente no tiene la fuerza de voluntad para resistirse a esto.
La Prevención en el Efecto Placebo: Anorexia y Bulimia
Aunque no se encontró algún medicamento que causara un efecto placebo
en estos trastornos, un nuevo tratamiento causo controversia en distintos foros
en línea sobre si fuese o no un efecto placebo:
Un tratamiento basado únicamente en la aplicación de saunas de rayos
infrarrojos y en el uso de chalecos térmicos resuelve problemas de salud como
la anorexia y la bulimia. Esta terapia con calor la viene aplicando desde hace un
lustro un equipo de investigadores de la Universidad de Santiago, dirigido por el
profesor titular de Terapia de Familia Emilio Gutiérrez.
“el tratamiento con calor ayuda a controlar la hiperactividad de los pacientes con
anorexia nerviosa, además de producirles calma y relax. El frío que sienten les
produce desasosiego, intranquilidad e incomodidad”. Con el aumento artificial de
la temperatura corporal, los pacientes recuperan el apetito e incluso amplían el
menú: “En cinco o seis meses se encuentran comiendo como el resto de la
familia, restablecen la conducta alimentaria normal”
Aunque cree que los trastornos alimentarios “tienen unas características que son
mentales”, defiende que “su estrato es fisiológico”. De ahí que el equipo de
investigación de la Universidad de Santiago rechace los tratamientos de la
medicina convencional con ansiolíticos y antidepresivos. “No somos partidarios
de utilizarlos porque no existe una medicación específica para la anorexia y para
la bulimia. La hay para la depresión, pero como consideramos que ésta es
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consecuencia de la anorexia, estos medicamentos no tienen efecto sobre el
trastorno alimentario en sí”.
Prevención y Apoyo Social
Para una prevención de la anorexia y la bulimia se recomienda poner en
marcha campañas dirigidas al conocimiento de las características propias de la
mujer, en cuanto a constitución y porcentaje de grasa corporal diferencial en
relación con el hombre. La identificación de conductas de dieta y la modificación
de las mismas en los grupos de población vulnerable, es fundamental y se
puede realizar a través de programas educativos y de información. La figura del
nutricionista se hace cada día más necesaria en los Centros educativos de toda
clase. Los hábitos sanos, en cuanto a alimentación se refiere, son adquiridos por
aprendizaje. Desde el comedor se deben educar los gustos alimentarios, el
paladar tiene que ser acostumbrado a una variada gama de gustos si queremos
que esté preparado en el futuro para la adopción de una dieta equilibrad, romper
con la asociación entre ejercicio físico y pérdida de peso, utilizar la asignatura de
Educación Física como lugar de relevancia a la hora de detectar estos
problemas y para educar, incidiendo en las consecuencias adversas del ejercicio
físico excesivo y por el contrario de los efectos saludables y beneficiosos de su
práctica moderada, enseñarles a identificar los elementos manipuladores de la
publicidad y a desarrollar un sentido crítico hacia la presión social, por último,
enseñar habilidades específicas para ayudar a los adolescentes a aceptarse a sí
mismos y tener una alta autoestima. Entrenarles en habilidades sociales,
haciendo hincapié en el estilo de comunicación asertivo y enseñarles estrategias
de solución de problemas, para hacerles más independientes y que tengan
mayor garantía de éxito en su toma de decisiones. También por medio de un
video proyección se informa a los estudiantes sobre las características del
problema alimenticio y sus consecuencias, y a su vez tratar de elevar la
autoestima en quienes sienten el sobrepeso como una carga emocional.
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En una institución un docente que sospeche que algún miembro de su clase
padece anorexia o bulimia puede colaborar al inicio temprano del tratamiento
siguiendo los pasos que se detallan a continuación.
Cómo hablar con el/ la joven. Ante la sospecha de que un joven tiene un
trastorno alimenticio, lo recomendable es poner en común nuestras dudas con el
resto de docentes, para valorar detenidamente el caso. Si la sospecha se
mantiene, conviene hablar con el orientador y acordar con él la manera de tener
una reunión con el alumno.
El profesor que mantenga una mejor relación con el estudiante, será el
responsable de hablarle, está conversación no debe adquirir en ningún momento
un tono acusatorio, no se trata de conseguir que el alumno “confiese”, el objetivo
sería poder crear un clima de confianza donde el joven pueda expresarse y
tomar conciencia del problema que tiene y lo que este le está suponiendo.
Con esta intención en la conversación estudiante-profesor, se deberán abordar
los
Siguientes temas relacionados con el alumno y el posible trastorno alimentario:
Sus cambios de actitud y de ánimo.
Posibles enfrentamientos con compañeros.
Consecuencias físicas y emocionales del trastorno.
La relación con su familia.
Cómo informar a su familia del asunto.
Cómo hablar con la familia. Lo más adecuado es convocar a los padres a una
reunión donde sería conveniente que acudieran con su hijo.
El Ocio Como Medida Preventiva
Las vivencias que tienen los adolescentes en su tiempo libre están muy
relacionadas con la creación de la identidad del joven. Para ellos el tiempo libre
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y el ocio tienen una gran importancia, incentivar en ellos alternativas de
entretenimiento que les hagan alejarse de aspectos negativos.
Pero para ofrecer alternativas que sean atractivas para los adolescentes
tenemos que conocer su realidad. Para ello debemos dedicarles todo el tiempo
que sea necesario, hablar mucho con ellos y averiguar todo lo posible acerca de
sus gustos, ideas y opiniones. Las actividades recomendables para los
adolescentes deben cubrir sus diferentes necesidades de actividad física,
desarrollo cultural y participación social.
La actividad física, sería muy recomendable que los adolescentes hagan
ejercicio o practicando algún deporte ya que esto reporta una serie de beneficios
desde el punto de vista fisiológico (reduce el riesgo de producir ciertas
enfermedades y ayuda a combatir la obesidad), psicológico (aumenta la
seguridad en uno mismo) y social (desarrolla la solidaridad y la sociabilidad).
Culturales. Para que las actividades culturales sean atractivas para los jóvenes
y adolescentes debemos hacer que ellos participen y puedan desarrollar toda su
creatividad. Por su manera de ser, los adolescentes preferirán normalmente
actividades que puedan realizar con otros jóvenes como grupos de teatro,
bandas de música, etc. Los videojuegos e Internet han sustituido a la lectura
como entretenimiento individual.
Sociales. También es muy positivo estimular la participación de los jóvenes en
actividades de tipo social para que tomen conciencia social y aprendan a ser
solidarios.
Una forma de tratamiento ya antes mencionada en el presente estudio es la
terapia ocupacional. Existen diversos modelos de intervención de terapia
ocupacional que pueden ser especialmente útiles a la hora de guiar el
tratamiento en TCA, entre los que destacamos los siguientes:
A. modelo de comportamiento ocupacional de M. Reilly. Es un modelo
de primera generación, que se fundamenta en la naturaleza
ocupacional del ser humano, y considera el juego como la base del
resto de áreas ocupacionales. Destaca la importancia de los roles
ocupacionales en las distintas etapas del desarrollo vital, establece
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3 niveles de función (exploración, competencia y logro) desde una
perspectiva positiva del ser humano, e incorpora también en el
concepto de equilibrio ocupacional.
B. Modelo de la ocupación humana (MOHO) de Gary Kielhofner.
Aborda la motivación de la persona hacia lo que hace y elige
hacer, el patrón de vida ocupacional (hábitos y roles), la capacidad
del desempeño (habilidades físicas y mentales objetivas y
dimensión subjetiva), y la influencia del ambiente en la ocupación.
C. Modelo Canadiense. Destaca de éste modelo su perspectiva
centrada en el cliente, estableciendo una guía para el proceso de
la terapia y la relación entre la persona y el terapeuta. Incluye el
modelo de desempeño ocupacional (basándose en la perspectiva
de la terapia ocupacional de Reed y Sanderson en 1980) que
describe la relación dinámica entre persona-entorno-ocupación a lo
largo de la vida. La “espiritualidad” (en sentido amplio) ocupa en
éste modelo un lugar central.
D. Otros: Modelo Australiano, Modelo Kawa, Modelo de Relación
Intencional (IRM) de Taylor.
Las terapias ocupacionales llevan por objetivo brindar un estado de tranquilidad,
al igual que ser un ocio que beneficie la visualización que se tiene de si mismo,
algunas terapias pueden ser flexibles como por ejemplo una actividad
terapéutica en la piscina, donde el paciente puede relajarse, así como la
identificación de su propio cuerpo.
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Conclusiones
Luego del desarrollo del tema hemos llegado a la conclusión de que tanto la
bulimia como la anorexia, son enfermedades producidas por uno mismo para
verse bien físicamente. En este tipo de enfermedades tiene un papel importante
en la sociedad, los medios de comunicación y la mercadotecnia; la cual
discrimina, nos crean ese estereotipo y lleva a las personas a tomar esta dura
decisión. La mayoría de las personas que lo padecen no ven a estos trastornos
psicológicos como enfermedades, pues bien lo identifican como un estilo de
vida, al desear ser parte de los estándares de belleza que nos rigen, mientras
que otras personas lo ven como un castigo necesario para la purificación del
cuerpo y el espíritu. Incluso, aunque los chamanes deseen ayudar al enfermo
hacia su sanación por medio del conocimiento herbolario ancestral, los mismos
chamanes se conducen por la senda de la dieta o privación, donde solo se
alimentan de las hierbas medicinales que les aportaran los conocimientos
necesarios, y de vez en cuando de carnes blancas, así como arroz y
leguminosas, evitando la carne roja y la actividad sexual. La enfermedad de la
bulimia y la anorexia no es una enfermedad del siglo XXI pues como vimos
anteriormente se ha dado desde siglos antes ya fuese como un castigo y la
búsqueda espiritual o como búsqueda de un cuerpo perfecto, capaz de
sobrevivir con la más mínima alimentación. Estos trastornos es importante
identificarlos, pues si no se genera una prevención e identificación temprana,
comienza a ser más difícil convencer a la persona que lo padece que asista con
especialistas capaces de ayudarle a regresar hacia una vida sana.
Pensamos que los porcentajes de anorexia y bulimia podrían reducirse si se
informa en mayor medida a la población; para que sepa a que consecuencias
están expuestas si toman la decisión de adoptar características de estas
enfermedades. Sin embargo antes de dar marcha a movimientos informativos,
debemos de llenarnos de todo el conocimiento posible, así como las posibles
soluciones y planes de apoyo, generando así una consciencia por el cuidado de
la salud, que no solo es relacionada a un estado fisiológico sino que debe
aceptarse como un todo, donde lo psicológico produce efectos sobre el cuerpo y
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que estos campos mantienen una estrecha relación con el ámbito social donde
se desarrolla siendo los adolescentes los mas susceptibles a estas
repercusiones sobre la belleza estética. Otro punto importante es que las
familias de los jóvenes acepten la existencia de este problema y antes de
juzgarlos, orientarlos para la aceptación y apoyo que deben generar hacia sus
adolescentes, si desean que estos puedan seguir con disciplina un método
psicosocial, capaz de reintegrarlo a la sociedad, con una mejor autocritica, como
la menor predisposición hacia los estereotipos, y una constante lucha por
mantener un peso estable. Debemos de hacer hincapié en que aunque muchas
personas tras un tratamiento recaen en la enfermedad, no es motivo para dejar
el tratamiento, sino que es un estimulante capaz de generar mayor disposición
por querer
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