anormalidades de la placenta y el cordon umbilical
DESCRIPTION
Anormalidades de la placenta y el cordon umbilicalTRANSCRIPT
ANORMALIDADES DE LA PLACENTA Y EL CORDON UMBILICAL
DRA. MIRIAM BAC RII GINERCOLOGIA Y OBSTETRICIA
HOSPITAL NACIONAL CHIMALTENANGO
Crecimiento placentario
La placenta aumenta 14 gr por c/100 gr que aumenta el producto
Peso a término: 500 grs.Hipotrófica:menos de 300 gr.Hipertrofica:mas de 700 gr.
Anormalidades placentarias
Trastornos de la placenta:Alteraciones en la implantación: Placenta
previaAlteraciones en la penetración: Placenta
acretaAlteraciones en la anatomía placentaria
Alteraciones en la inserción placentaria
Placenta previa:Inserción de la placenta en el segmento
inferior Previa total Previa parcial Previa marginal Inserción baja
Alteraciones en la Penetración Placentaria
Acreta: las vellosidades llegan al endometrio basal.
Increta: penetran el miometrio.Percreta: las vellosidades alcanzan la serosa
uterina.Percreta dextruens: perforación de todas las
capas uterinas, llegan a vejiga, recto, y ocasiona abdomen agudo.
El acretismo placentario puede ser:
Focal: solo involucra pequeñas áreas de la placenta
Parcial: uno o más cotiledones se involucran en el proceso
Total: la superficie completa de la placenta esta anormalmente adherida.
TRASTORNOS ANATÓMICOS PLACENTARIOS
Placenta Central: Cordón umbilical se inserta en su centro. Es lo fisiológico.
Placenta en raqueta: Cordón umbilical se inserta a un costado
Placenta con inserción velamentosa: Cordón umbilical se inserta en su periferia
Placenta accesoria: Puede estar bilobulada, accesoria (lobulo accesorio)
Placenta extracoriónica: Las membranas amnióticas se origina por dentro del disco placentario, se asocia con ruptura temprana de membranas y a oligoamnios.
Infartos placentarios: Secundarios a trastornos vasculares y hematológicos
CORDON UMBILICAL
Formado del pedículo de fijación
2 arterias1 venaGelatina de Wharton40 a 60 cm long.3 a 4 cm de
diámetro
AnormalidadesCorto: menos de 30
cm ( compromiso
fonicular)Largo: mas de 80 cm
(circular al cuello )1 arteria: ( 0.25 a 1
%, relacionado con defectos cardiacos del feto)
Nudos falsos y verdaderos: (1 %, genera SFA y obito)
Los nudos falsos son protuberancias del tejido conectivo y en ocasiones varices de los vasos umbilicales.
Los nudos verdaderos son ocasionados por los movimientos del producto dentro del útero, no repercuten clínicamente, la gelatina de Warton evita la compresión de los vasos umbilicales.
Circulares del cordón umbilical. Movimientos intrauterinos del producto. Cuello o en alguna de sus extremidades; P. alteraciones en la frecuencia cardiaca fetal
durante el descenso del producto y en casos de brevedad del cordón y circulares multiples, ocasionar una hipoxia fetal severa y sostenida.
Son mas comunes en:Polihidramnios.Cordón exageradamente largo.Situaciones transversales.Presentaciones pélvicas.
Procidencia de cordón (PC) al descenso del cordón a través del cuello o del orificio cervical cuando las membranas están rotas.
Laterocidencia de cordón es la presencia de cordón umbilical entre la presentación y el cuello en presencia de membranas íntegras.
Procúbito de cordón es la presencia del cordón umbilical entre la presentación y la pared vaginal o el cuello en presencia de membranas integras.
EtiologíaEstán condicionados por:
Polihidramnios. Embarazos múltiples. Situación transversa. Ruptura prematura de membranas. Presentación pélvica. Presentaciones compuestas. Ruptura artificial de membranas (amniorexis) con presentaciones libres
Torsión y acodamientos del cordón. Verdadero prolapso Membranas rotas el
cordón se palpa de lado o por delante de la parte presentada.
Incidencia 0.4-0.5% Mortalidad el 30-40%
¡No dejes que termine el día sin
haber crecido un poco,
sin haber sido feliz,
sin haber aumentado tus sueños!
¡GRACIAS!