anpaa 2008 c.yvenou1 syndrome dalcoolisation foetale
TRANSCRIPT
![Page 1: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/1.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 1
Syndrome d’alcoolisation foetale
![Page 2: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/2.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 2
« Désormais, fais bien attention : ne bois ni vin ni boisson fermentée,et ne mange aucun aliment impur, car tu vas concevoir et enfanter un fils ».
Livre des juges 13; 3500 av JC
![Page 3: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/3.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 3
• 1970 : l’ alcool n’est pas tératogène
• 1968 : Lemoine (127 foetopathies)
• 1973 : Smith..Streissguth : 1er cas de SAF
• 1992 : Lemoine : 105 adultes
![Page 4: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/4.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 4
Incidence élevée
• Etudes en maternité entre 1977 et 1990
(Roubaix)
• Entre 1.3 et 4.8 ‰ des naissances selon sévérité des symptômes
• Au total, pas loin de 1% des naissances
![Page 5: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/5.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 5
• 1/100 : atteinte fœtale par alcoolisme dans le quart-monde
• 1/700 à 800 atteinte fœtale par l’alcool dans notre pays
1ère cause exogène de débilité mentale
![Page 6: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/6.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 6
3 faits indéniables
• Phénotype dose-dépendant
• Cerveau : cible privilégiée de l’alcool
• Embryo-foetopathie évitable!
![Page 7: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/7.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 7
• 30 ans :
âge minimum des patientes à haut risque
![Page 8: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/8.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 8
43% des enfants de mère alcoolique ont un SAF
![Page 9: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/9.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 9
En France
• 60 % des femmes ne consomment pas d’alcool• 30 % des femmes consomment 1 à 2 verres par
jour• 8 % des femmes consomment 3 à 4 verres par
jour• 2 % des femmes consomment + de 5 verres par
jour• NORD, BRETAGNE, POITOU-CHARENTE
![Page 10: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/10.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 10
N’oublions pas le cidre : 2 à 7°
![Page 11: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/11.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 11
Acétate
![Page 12: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/12.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 12
Physiopathologie
• L’alcool passe la barrière placentaire alcoolémie fœtale = alcoolémie maternelle
• Large distribution
• déficit en alcool déshydrogénaseélimination passive
exposition plus prolongée
LA = réservoir
![Page 13: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/13.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 13
Bases métaboliques
• Narcose membranaire cellulaire
dépression du fonctionnement de toutes les cellules et surtout les cellules excitables
• Anomalies des synthèses protéiques
![Page 14: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/14.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 14
• Mères alcoolo-dépendantes :
Risque 2 fois plus élevé de malformations
• Malformations congénitales liées à l’alccol
2 à 3 /1000
![Page 15: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/15.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 15
SAF
• Retard de croissance pré et/ou post-natal
• Dysmorphie cranio-faciale
• Atteinte du Système Nerveux Central
Consommation >60 à 75g alcool/j
![Page 16: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/16.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 16
EAF
• Effets de l’Alcool sur le fœtus
• Continuum de troubles cognitifs, émotifs, sociaux liés à des dysfonctionnements cérébraux avec des modes d’expression variant suivant les âges.
![Page 17: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/17.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 17
SAF
![Page 18: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/18.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 18
Dysmorphie
![Page 19: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/19.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 19
![Page 20: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/20.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 20
![Page 21: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/21.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 21
![Page 22: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/22.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 22
![Page 23: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/23.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 23
![Page 24: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/24.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 24
Croissance
• Alcoolisation du 2ème et troisième trimestre
• Retard proportionnel au degré d’alcoolisation
30 ml par jour au 3ème trimestre =150g PN
• Rattrapage inconstant pour taille et poids
• Rattrapage inexistant pour le PC
![Page 25: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/25.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 25
SNC
• Microcéphalie• Troubles de la migration neuronale
dysgénésie cérébelleuseatteinte des noyaux grisagénésie du corps calleuxhétérotopies
• Atteinte du tube neural• Epilepsie, hémiplégie, IMC
![Page 26: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/26.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 26
![Page 27: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/27.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 27
![Page 28: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/28.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 28
![Page 29: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/29.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 29
Atteinte neuro-endocrinienne
• Altération de la réponse de l’axe hypothalamo-hypophysaire
• Troubles du comportement
(anomalies de la réponse au stress)
![Page 30: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/30.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 30
Atteinte auditive et ophtalmologique
• Strabisme
• Microphtalmie
• Cataracte
![Page 31: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/31.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 31
Malformations (1er trimestre)
• Cardiaques (CIV ++ , CIA, CAV, Fallot, CoAo )
• Rénales (Rein en fer à cheval, double pyélon, hypoplasie rénale , hydronéphrose)
• Ostéo-articulairesmains botesbrièveté du 4è et 5è métacarpien.clinodactylie du Vphalanges distales brèves.
synostose radio-cubitale , chondrodysplasie ponctuée
![Page 32: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/32.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 32
![Page 33: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/33.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 33
Fréquence des malformations associées au SAF
• 95% dysmorphie faciale
• 84% microcéphalie
• 46% malformations génitales
• 44% fossette spinale
• 37% déformations thoraciques
• 35% Cheveux bas implantés
• 29% malformations cardiaques
•25% problèmes ophtalmo
• 16% dents hypoplasiques
•13% anomalies des doigts
•12% hernies
•10% malformations rénales
• 9% malformation des hanches
• 7% fentes palatines
• 6% clinodactylie du 5ème doigt
![Page 34: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/34.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 34
![Page 35: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/35.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 35
Altérations de la réponse immunitaire
• Anomalies lymphocytaires qualitatives et quantitatives
• Déficit en anticorps
Infections
• Cancers
• Mort Subite Inexpliquée
![Page 36: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/36.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 36
EAF
![Page 37: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/37.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 37
• anomalies de la succion,
• hyperexcitabilité,
• tremblements,
• troubles du sommeil.
EAF chez le nouveau-né
![Page 38: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/38.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 38
EAF chez l’enfant
• 89% retard moteur et mental (troubles de l’attention, de la mémoire, de l’apprentissage)
• 80% troubles du langage• 72% Hyperactivité• 58% faiblesse musculaire• 20% troubles de l’audition• 20% anomalies
déglutition et alimentation• 20% autisme, agressivité,
problèmes sociaux
![Page 39: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/39.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 39
• instabilité = troubles du comportement,
• troubles de la personnalité,
• anxiété, dépression,
• difficultés dans les interactions sociales,
• difficultés d’intégration sociale,
• absence de qualification professionnelle,
• marginalisation.
EAF chez l’adulte
![Page 40: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/40.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 40
Evolution
• Etude du Dr Lemoine (1992)
105 SAF adultesgraves
faciès marqué
hypotonie et microcéphalie -3D
malformations
légers : atteinte plus modérée
sans dysmorphie
![Page 41: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/41.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 41
A l’âge adulte
• Modification de l’ensellure
• Développement du menton
• Persistance du philtrum convexe et des anomalies des oreilles
![Page 42: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/42.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 42
![Page 43: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/43.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 43
![Page 44: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/44.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 44
![Page 45: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/45.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 45
Mortalité
• 50 SAF graves : 4 décès entre 2 et 8 ans
1 AVP à 25 ans
(N : 1.5/10000)
• 28 SAF légers : 2 suicides à 20 et 21 ans
5 TS
(N : 2.13/10000)
![Page 46: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/46.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 46
Evolution neuropsychique
• Déficit intellectuel 63 SAF graves
8 arriérés profonds (pas de langage)8 grands débiles (QI<50)32 débiles moyens (QI 50 à 65)15 débiles légers (QI 60 à 70)
28 SAF légers 6 débiles légersdifficultés scolaires+++
• Troubles du comportementInstabilité, irritabilité
![Page 47: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/47.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 47
![Page 48: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/48.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 48
Groupe sans dysmorphie faciale
• Microcéphalie légère
• Troubles psychiques
• malformations
![Page 49: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/49.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 49
Syndrome d’alcoolisation foetale
• 3 ème rang des syndromes malformatifs avec déficience mentale
• Après TRI 21 et anomalies du tube neural
![Page 50: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/50.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 50
Alcool et allaitement
![Page 51: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/51.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 51
Impact sur la lactation
• Bière : galactologue– Augmente le taux de prolactine (bétaglucane)– Avec ou sans alcool– Si consommation régulière avant tétée : diminution de
la quantité de lait absorbée par l’enfant
• Alcool : diminue le réflexe d’éjection, dose dépendant (blocage de la sécrétion d’ocytocine)Blocage total pour doses supérieures à 2g/kg
![Page 52: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/52.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 52
Passage de l’alcool dans le lait (1)
• Très rapidement absorbé
• Pic sanguin en moins de 15 mn,
• Taux dans le lait similaire, voire supérieur au taux sanguin
• Passage influencé par de nombreux facteurs (quantité ingérée, dedré alcoolique, vitesse, estomac vide ou non, poids de la mère, climat hormonal)
![Page 53: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/53.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 53
Passage dans le lait (2)
• Pic observé après 30 à 60 mn si alcool pris à jeun, 60 à 90 mn si prise d’aliments
• Baisse du taux lacté parallèle au taux sérique
• Tirer le lait ne modifie pas la rapidité d’ élimination de l’alcool ni au niveau du lait ni au niveau de l’organisme
![Page 54: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/54.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 54
Effet sur l’enfant allaité
• Variable selon quantité d’alcool absorbée, délai de mise au sein, âge de l’enfant
• Capacité d’élimination 2 fois plus basse dans le premier mois de vie (/adulte), complète à partir de 3 mois
• Absorption de <1g/kg d’alcool ne posera pas de problème à court terme
• Stimulation de la succion (goût particulier) mais diminution de la quantité de lait absorbée
![Page 55: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/55.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 55
Quelques chiffres
• 23 g alcool pur par jour : développement moteur diminué de 8%
• 46 g : développement diminué de 15%• 18 g en 1 prise : absorption de lait diminuée de 23%• Ejection de lait bloquée chez 50% des femmes pour 60 à
90 g• Ejection bloquée chez 100% des femmes pour 120 g en
1 prise• Syndrome d’ébriété chez un nourrisson : 124 g d’alccol
pur en 24h• Pseudo syndrome de Cushing chez 1 enfant pour >90 g
alcool/j (chronique)
![Page 56: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/56.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 56
Recommandations
• Cocktails et boissons sans alcool
• Tirer du lait « sans alcool» si consommation prévue
• Se donner une limite précise eviter les alcools forts
• Boire lentement
• Ne pas boire l’estomac vide
• Inutile de tirer le ait après la prise d’alcool
![Page 57: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/57.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 57
Prise en charge néonatale
• Hospitalisation si petit poids ou syndrome de sevrage
• Dépistage de malformations
• Nursing attentif
• Stimulations minimales
• Nutrition adaptée
• Lien mère-enfant
![Page 58: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/58.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 58
Prise en charge ultérieure
• Médicale
Surveillance de la croissance et du développement psychomoteur
• Sociale
![Page 59: ANPAA 2008 C.Yvenou1 Syndrome dalcoolisation foetale](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062404/551d9d8c497959293b8c1561/html5/thumbnails/59.jpg)
ANPAA 2008 C.Yvenou 59