ansiolitico, hipnotico e sedativos
DESCRIPTION
ANSIOLÍTICOS E SEDATIVO-HIPNÓTICOS Medicamentos, Indicação Terapêutica, Ação, Efeito Farmacológico.TRANSCRIPT
![Page 1: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/1.jpg)
ANSIOLÍTICOS
HIPNÓTICOS
SEDATIVOS
![Page 2: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/2.jpg)
ACADÊMICAS
Jacineide Amaral
Magda de Souza Assis
Tatidiana Oliveira Santana
![Page 3: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/3.jpg)
DROGAS SEDATIVO-
HIPNÓTICAS E ANSIOLÍTICAS
O uso principal das
drogas classificadas
como sadativo-
hipnóticas é induzir a
calma ( ansiolíticas ou
sedativas) ou produzir
sono ( sedativo-
hipnóticas).
![Page 4: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/4.jpg)
Uma experiência humana natural.
Assegura a sobrevivência e adaptação.
Em excesso, pode incapacitar e destruir.
![Page 5: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/5.jpg)
Distúrbio da ansiedade generalizada preocupação ou
ansiedade excessiva.
Distúrbio do pânico problema psicológico.
Fobias
Distúrbios do estresse pós traumático trauma
emocional de grande magnitude.
![Page 6: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/6.jpg)
TRATAMENTO
Psicológico
Farmacológico
ansiolíticos,
antidepressivos e
algumas vezes
antipsicóticos.
![Page 7: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/7.jpg)
CLASSIFICAÇÃO DOS FÁRMACOSANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS
Benzodiazepínicos (ex. diazepam): ansiolítico e hipnótico.
Buspirona (agonista 5-HT1A): ansiolítico não sedativo.
Beta bloqueadores (ex. propranolol):
sintomas físicos da ansiedade: sudorese, tremor e taquicardia-efeito periférico.
Barbitúricos (ex.fenobarbital):ansiolítico e hipnótico, uso
obsoleto, confinado ao tratamento da epilepsia.
Outros: hidrato de cloral, meprobamato,
metaqualona(usados ocasionalmente) e antihistamínicos
(difenidramina) hipnótico para crianças.
![Page 8: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/8.jpg)
SEDAÇÃO E ANALGESIA EM CRIANÇAS: UMA ABORDAGEM PRÁTICA PARA AS SITUAÇÕES MAIS FREQUENTES
Midazolan benzodiazepínico de eleição para
sedação continua da criança gravemente enferma.
Propofol eleito para procedimentos curtos.
“ é seguro se são utilizadas doses baixas como
complemento naqueles pacientes em que não se
consegue uma adequada sedação com midazolan.”
SANTIAGO,et al ,2007,J.pediatria.(Rio J.),vol.83
![Page 9: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/9.jpg)
Terminações:
...zepam,
...zolam
Exceto
Clordiazepóxido
que foi o 1º BZD
![Page 10: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/10.jpg)
EFEITOS FARMACOLÓGICOS
ansiedade(Ansiolítico) e agressão.
Sedação e indução do sono(Hipnótico).
tônus muscular(Miorrelaxante) e
coordenação.
Anticonvulsivante.
Amnésico.
![Page 11: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/11.jpg)
INDICAÇÕES TERAPÊUTICASAnsiedade, pânico, fobias
Estados de contratura muscular com dor
Convulsão
Insônia
Pré-operatório
Síndrome de abstinência ao etanol
Indução do sono e amnésico em casos de
perdas e traumas.
![Page 12: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/12.jpg)
Atuam
seletivamente
sobre os
receptores GABAA
Potencializam a
resposta ao GABA
facilitam a
abertura dos
canais de Cl.
![Page 13: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/13.jpg)
Neurotransmissor Receptor
GABA GABAA
GABABAmbos são inibitórios
GABAA : ionotrópico
Abrem canais de Cl
diretamente.
Causam hiperpolarização.
GABAB: metabotrópico
Abrem canais de K+
Indiretamente.
Causam hiperpolarização.
Benzodiazepinicos e os
Barbituricos são potentes
agonistas que agem nos
receptores GABAA
(exacerbam o efeito
inibitorio).
![Page 14: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/14.jpg)
FARMACOCINÉTICA EBIOTRANSFORMAÇÃO
![Page 15: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/15.jpg)
FARMACOCINÉTICA EBIOTRANSFORMAÇÃO
Ação Tempo de ½ vida
C – Curta Menos de 6 horas ex: triazolam.
I – Intermediária 6 a 12 horas ex: estazolam, lorazepam.
L - Longa Mais de 12 horas ex: diazepam.
![Page 16: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/16.jpg)
ANTÍDOTO
Flumazenil:antagonista específico para a
intoxicação benzodiazepínica.
Ele bloqueia os efeitos centrais das
substâncias que agem nos receptores
benzodiazepínicos.
![Page 17: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/17.jpg)
EFEITOS INDESEJAVÉIS / ADVERSOS
Amnésia anterógrada (em alguns casos).
Sintomas semelhantes ao da intoxicação
alcoólica Andar cambaleando, coordenação motora,
tagarelice.
Sonolência
Confusão mental
Estados depressivos
Tolerância e dependência
![Page 18: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/18.jpg)
EFEITO ANSIOLÍTICO DO MEDICAMENTO
HOMEOPÁTICO TEPEEX
O artigo demonstrou que
o tratamento da TPM com
o medicamento
homeopático Tepeex,
oferece a vantagem de
não afetar a coordenação
motora.
VIRIATO,E.P ,et al,Brazilian Homeopathic v.11,n1,p.25 – 26,2009
![Page 19: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/19.jpg)
TOLERÂNCIA / DEPENDÊNCIA
Ocorre com todos os benzodiazepínicos.
Tolerância: alteração ao nível de receptor
Dependência: interrupção do uso após
semanas ou meses pode causar a
síndrome de abstinência (nervosismo,
tremor, perda de apetite e convulsões).
![Page 20: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/20.jpg)
BARBITÚRICOS
Até os anos 60 eram o maior grupos de substâncias hipnóticas
sedativas prescritas.
Atividade depressora do SNC produzindo efeitos semelhantes
aos anestésicos inalatórios.
Altas doses morte por depressão respiratória e
cardiovascular.
Pentobarbital, fenobarbital, tiopental.
Utilizados principalmente em anestesia e no tratamento da
epilepsia (não são mais recomendados como hipnóticos
sedativos).
![Page 21: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/21.jpg)
MECANISMO DE AÇÃO
Aumentam a ação do GABA ligando-se em
um sítio específico no receptor GABAA.
Parecem aumentar a duração da abertura
dos canais regulados por GABA # BZD.
Atividade anestésica.
![Page 22: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/22.jpg)
FARMACOCINÉTICA EBIOTRANSFORMAÇÃO
Ação Tempo de ½ vida
C – Curta Imediata : São usados como
anestésico ou sedativo junto com
inalantes, ex: Penthotal Sodium
Brevital e Surital .
I – Intermediária 4 a 6 horas ex: Alurate , Amytal ,
Butisol Sodium (butabarbital),
Nembutal.
L - Longa 8 a 16 horas - São usadas no
tratamento de epilepsia, no controle
de úlceras pépticas e pressão
sangüínea alta. Estão nesse grupo o
Veronal , Luminal .
![Page 23: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/23.jpg)
PRINCIPAIS EFEITOS COLATERAIS
Tolerância e dependência.
Interação farmacológicas muito importante: aumenta o
metabolismo de muitos fármacos.
Interage com o álcool e outros depressores
do SNC potencializando seus efeitos.
Pequena faixa terapêutica.
![Page 24: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/24.jpg)
BUSPIRONA
Droga do grupo das azapironas lançada com a
expectativa de não apresentar os inconvenientes dos
BDZ: sedação e dependência.
Utilizada como segunda escolha no transtorno de
ansiedade generalizada quando existem contra-
indicações para o uso de antidepressivos ou BDZs.
![Page 25: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/25.jpg)
MECANISMO DE AÇÃO
Não interage com o GABA e nem de
forma direta com o canal de cloro e por
este motivo não produz sedação, interação
com o álcool, não interfere na
performance motora, e não apresenta
potencial de abuso.
![Page 26: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/26.jpg)
ABSORÇÃO, DISTRIBUIÇÃO E METABOLISMO
Absorvida pelo trato gastrointestinal.
Pico sanguíneos são alcançados em 1 a 1,5h.
É intensamente metabolizada,com menos de 1% da
droga original sendo excretada inalterada na urina.
Meia - vida de eliminação de 4 a 6 h.
![Page 27: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/27.jpg)
O USOS CLÍNICOS
Ansiedade
Em pacientes idosos, normalmente mais sensíveis aos
BDZs.
Pacientes com alto potencial de abuso ao álcool ou
aos BDZs.
![Page 28: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/28.jpg)
EFEITOS COLATERAIS E REAÇÕES ADVERSAS
Mais comuns são tonturas:
Cefaléia
Náusea
Fadiga
Inquietude
Não se tem relatos de abuso,
dependência, nem sintomas de abstinência.
![Page 29: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/29.jpg)
BIBLIOGRAFIA
SILVA,Penildon,Farmacologia Básica,Rio de Janeiro:Guanabara
Koogan,7.ed.2006.
VIRIATO, E. P. et al. Efeito ansiolítico do medicamento homeopático
Tepeex. Brazilian Homeopathic Jounal, v. 11, n. 1, p. 25 – 26. 2009.
POYARES, D. et al. Hipnoindutores e insônia, Revista Brasileira de
Psiquiatria. 2005;27(Supl I).
SANTIAGO,M.B. et al.Sedação e analgesia em crianças:uma
abordagem prática para situações maisfrequentes,J.Pediatria.(Rio J.)
vol.83 no.2 suppl.0 Porto Alegre Maio 2007.
![Page 30: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/30.jpg)
MENSAGEM
“ O homem só
consegue descobrir
novos oceanos
quando tem
a coragem de tirar os
olhos da terra."Autor: (Desconhecido)
![Page 31: Ansiolitico, hipnotico e sedativos](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013111/5598c79d1a28abf74c8b45d8/html5/thumbnails/31.jpg)