Sid 1 av 2

ANSÖKNINGSBLANKETT

Skriv ut och fyll i denna sida, samt skicka blanketten med underskrift till

Axevalla folkhögskola, 532 72 AXVALL

Tänker du söka studiemedel?

Ja, om jag blir antagen till utbildningen har jag tänkt söka studiemedel från CSN.

När du kryssar i rutan skickar vi dina personuppgifter och uppgifter om dina studier

till CSN. Cirka två veckor efter att du fått ditt antagningsbesked får du information

och en personlig kod från CSN. När du söker studiemedel använder du tjänsten

”Ansök om studiemedel” som finns i Mina sidor på www.csn.se

Förnamn och

Efternamn

Godkänt

passfoto

för skolans

interna bruk bifogas

Personnummer

Adress

Postnummer Ort

Telefon Mobil nr.

E-post

Jag söker till följande kurser:

(Kryssa för ditt önskemål. Om du söker till fler linjer, markera med siffror din

prioritering där nr. 1 anger ditt förstahandsval)

Allmän kurs

Steg 1

Allmän kurs

Sociologi/Psykologi inriktning

Allmän kurs Steg 2

Allmän kurs

Data Nätverk/Spel inriktning

Allmän kurs

Svenska som andraspråk

(Fritidsledarutbildning, Modedesign och Hundskötare; särskilda ansökningsblanketter

används för respektive kurs, se www.axevalla.fhsk.se, utbildningar)

Preliminär intresseanmälan

Jag önskar studera följande kärnämnen (kryssa för ditt önskemål)

Ämne Grund 1 2 3 5 6

Svenska

Engelska

Matematik

Naturkunskap

Samhällskunskap

Religionskunskap

Historia

Sid 2 av 2

Boende

Jag önskar bo på skolans elevhem.

Jag önskar rum med internetanslutning.

Meritlista Genomgångna skolor och kurser:

Skola, kurs Period Bilaga nr

Anställningar:

Arbetsgivare Period Bilaga nr

Följande personer kan lämna uppgifter om mig:

Namn Telefon

För att din ansökan skall vara giltig skall du bifoga följande:

Personbevis (ring 020 -56 70 00)

Skolbetyg/intyg (kopior)

Anställningsbetyg/intyg (kopior)

Foto (passgodkänt)

___________________________________ ____________________________________ Ort och datum Underskrift