anti inflamatorios esteroideos
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Presentan .
Manuel Ubaldo Melecio Viveros
Edgar Ivan Razo Rodriguez
Juan Carlos Padilla
Gustavo Gonzalez
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Ciclooxigenasa
Tambien conocida como COX, es una enzima que
transforma el acido araquidonico en productos como
prostaglandinas, tromboxano A2 , PGG2 y PGH2.
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AINE
Todos los compuestos de esta
categoría, que incluyen la clase de
inhibidores de la COX-2, poseen
propiedades.
1. Antiinflamatoria
2. Analgésicas
3. Antipiréticas
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COX NO SELECTIVOS
1. acido acetilsalicilico (aspirina)
2. Diclofenaco(voltaren)
3. diflunisal
4. Etodolac
5. Fenoprofeno
6. Flurbiprofeno
7. Ibuprofeno(advil)
8. Indometacina (indocin)
9. Ketoprofeno
10. Ketorolaco (dolac)
11. Meclofenamato y acido mefenico
12. Nabumetona
13. Naproxeno(flanax)
14. Oxaprozina
15. Fenilbutazona
16. piroxicam
17. Tolmetin
18. Sulindac
19. Tenoxicam
20. tiaprofeno
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SELECTIVOS DE COX-2
1. Celecoxib (celebrex)
2. Etoricoxib
3. Meloxicam
4. valdecoxib(bextra)
5. Rofecoxib(vioxx)
6. Nimesulida
Tienen menor
probabilidad de
inducir una ulcera
gastrica
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Las prostanglandinas participan en la
patogenia de la inflamación y la fiebre.
Los principales efectos terapéuticos de
los aines provienen de su capacidad de
inhibir la producción de prostaglandinas
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Efectos terapéuticos||
Todos los antiinflamatorios no
esteroideos, incluidos los inhibidores
selectivo de la COX-2
Se utilizan para el dolor leve a
moderado.
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Efectos adversos
Anorexia,nausea,dispepsia,dolor
abdominal , perforacion, STDA,
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Efectos de los
Corticoesteroides
Anti inflamatorios
Radiantes
Mecánicos
Químicos
Infecciosos
Inmunitario
s
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Absorción
Via oral
Venosa(mas rapidez)
Intramuscular(efecto
prolongado)
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Metabolismo
90% del cortizol en el
plasma se une de
manera rebersible a
proteina.
CBG (transcortina)
Gran afinidad a los
esteroides pero
unión pequeña
Albumina
Poca afinidad a los
esteroides pero
unión grande.
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Esteroides sinteticos
(cortisona y prednisona)
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Hidrocortisona y
prednisolona
(no necesitan reducción)
Insuficiencia hepática
Deficiencia de reductasa de cortisona
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TOXICIDAD DE LOS ESTEROIDES
CORTICO SUPRA RENALES
Supresión del tx. esteroide.
Uso continuo de dosis supra fisiológicas
SUPRESION DEL TX ESTEROIDEO
Exacerbación de la enfermedad primaria. Contra la cual se utilizaron.
COMPLICACIONES
Insuficiencia suprarrenal aguda
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CONTRAINDICACIONES:
Dosis suprafisiologicas:2-4 semanas (alteración del eje HPA ante situaciones de estrés agudo.)
Deben ser tratados
SUPRESION DELGLUCORTICOIDES
.
Fiebre Mialgias Artralgias Malestar general
SEUDO TUMOR CEREBRAL
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USO CONTINUO DE
DOSIS
SUPRAFISIOLOGICAS
DE
CORTICOESTEROIDES Anomalía de líquidos y
electrolitos
Hipertensión
Hiperglucemia
Incremento de la sensibilidad a infecciones
Osteoporosis
Miopatías
Alteraciones conductuales
Cataratas
Interrupción del crecimiento
Retribución de grasa, estrías y equimosis
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Artritis reumatoide
Dado los efectos adversos graves y
debilitantes que surgen con empleo a
largo plazo, se usan los glucocorticoides
como agentes provisionales
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Cuadros reumaticos
Los glucocorticoides se utilizan
ampliamente para tratar diversos
trastornos reumáticos como el LES y
diversos trastornos vasculares como
poliarteritis nudosa, granulomatosis de
Wegener, síndrome Churg-Strauss y
arteritis de células gigantes.
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En enfermedades articulares
degenerativas no inflamatorias.
Ejemplo osteoartritis
En sindromes dolorosos regionales:
tendinitis o bursitis
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Potencia antiinflamatoria
Cortisol 1
Cortisona 0.8
Prednisona 4
Prednisolona 4
Metilprednisolona 5
Triamcinolona 5
Betametasona 25
Dexametasona 25
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Dosis oral equivalente
De accion breve a media
Cortisol 20mg
Cortisona 25 mg
Prednisona 5 mg
Prednisolona 5 mg
Metilprednisolona 4
mg
Meprednisona 4mg
De accion intermedia
Triamcinolona 4 mg
Parametasona 2 mg
Flurprednisolona 1.5
mg
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Dosis oral quivalente
De accion prolongado
Betameasona .0.6 mg
Dexametasona .75 mg
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Bibliografía