antibioclic outil en ligne pour une antibiothérapie rationnelle en soins primaires p. jeanmougin...
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ANTIBIOCLICOutil en ligne pour une antibiothérapie
rationnelle en soins primaires
P. JEANMOUGIN – J. LE BEL – B. SCHLEMMER – S. LARIVEN – E. BOUVET – JP AUBERT
Etats généraux de la formation médicale – Bobigny – 8 décembre 2011
En France : surconsommation et mauvais usage des antibiotiques
Progression des résistances bactériennes « 10 ans d’évolution des consommations d’antibiotiques en France » -
AFSSAPS - Juin 2011 Emergence des bactéries multirésistantes – Importance renforcée du bon
usage des antibiotiques - AFSSAPS Novembre 2010
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ANTIBIOCLIC : principes (1)
4 piliers• Accès gratuit en ligne, interactif• Indépendance vis à vis de l’industrie pharmaceutique• Exhaustivité des pathologies bactériennes proposées• Mise à jour annuelle
Piloté par un comité d’experts : médecins généralistes et infectiologues de l’Université Paris Diderot
Parrainage et financement par l’Université Paris Diderot et son DMG
Support scientifique : • Recommandations nationales françaises : AFFSSAPS,
HAS, SPILF• Sociétés savantes (CNGOF, société de dermatologie…)
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ANTIBIOCLIC : principes (2)
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Public cible : médecins de soins primaires Choix du terrain :
• Adulte, enfant, insuffisance rénale, grossesse, allaitement• Adaptation des recos grâce au CRAT et dictionnaire VIDAL®
Proposition de la stratégie antibiotique :• Traitement en DCI, galénique, posologie, durée• Alternative si allergie
Choix du comité :• Émet des préférences de traitement si choix multiple• Toujours justifié (coût, tolérance, résistances
bactériennes…) Accès aux sources : référence bibliographique en lien direct
ANTIBIOCLIC : démonstration (1)
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ANTIBIOCLIC : démonstration (2)
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ANTIBIOCLIC : démonstration (3)
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ANTIBIOCLIC : démonstration (4)
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ANTIBIOCLIC : démonstration (5)
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Lancement du site le 26/10/11
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Par conférence de presse au DMG de Paris Diderot• En présence du comité Antibioclic et du Pr Schlemmer, doyen
de la faculté• Articles parus dans La Revue du Prat Médecine Générale,
Impact, Le généraliste, Le quotidien du médecin, egora.fr, Fréquence M
Présentation en congrès : 12e JNI 06/11, 5e Congrès de Médecine Générale 06/11, Etat
généraux de la formation médicale 12/11
Statistiques :• Du 26/10/11 au 23/11/11• En 4 semaines : 30.000 requêtes !• 9.418 utilisateurs différents (adresse IP)
Statistiques (2)
CYSTITE 3206
OTITE MOYENNE AIGUE 2396
PNEUMOPATHIE AIGUE 2002
PROSTATITE AIGUE 1657
INFECTIONS DENTAIRES 1646
ANGINE 1513
BRONCHITE AIGUE 1391
DIARRHEE AIGUE BACTERIENNE
1214
SINUSITE AIGUE MAXILLAIRE
1184
PYELONEPHRITE AIGUE 1182
VAGINITE 1176
EXACERBATION BPCO 1142
RHINOPHARYNGITE AIGUE
1028
• Majorité d’infections Urinaires et Voies Aériennes (hautes et basses)
• 2 pathologies virales fréquemment consultées
respect de la non prescription antibiotique ?
• Les infections dentaires (5e position) n’aboutissent à aucune stratégie (recommandation très spécialisées) : intérêt réel pour les MG ou visite par curiosité ?
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Discussion, avenir
Mise à jour et système de veille :Elaboration d’un cahier des charges par le comité à venir
Evaluation indispensable :• Antibioclic peut il participer à une modification des
pratiques en terme d’antibiothérapie ? Interrogations multiples :
• Toutes les visites n’aboutissent pas à une prescription, comment quantifier la « visite par curiosité » de la requête pour prescrire ?
• Comment mesurer le nombre de visite du grand public ?
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