АНТИБИОТИЦИ ЗА ПЕР ОС ПРИМЕНУ

ТЕТРАЦИКЛИНИ

Механизам дејства: Тетрациклини инхибирају синтезу протеина везујући се за 30С подјединицу рибозома у бактеријској ћелији. Они су бактериостатици.

Индикације: Инфекције изазване хламидијама (трахом, уретритис, простатитис), рикецијама (Q грозница), микоплазмом (инфекције респираторног и гениталног тракта), борелијом (Лајмска болест), бруцелама, рекуретни бронхитис изазван хемофилусом, тешки облици акни, деструктивни периодонтитис.

Опрез: старе кехектичне особе, миастенија гравис.

Нежељена дејства: оштећење јетре код особа са већ оштећеном јетром и код трудница; ГИ тегобе (мучнина, повраћање), опортунистичке бактеријске гљивичне инфекције, катаболичко деловање-повишење азотних материја у крви, дуготрајна примена-утицај на раст кости и трајна преобојеност зуба, ретко псеудомембранозни колитис.

Интеракције: млеко, млечни производи, гвожђе и антациди смањују ресорпцију тетрациклина из црева (не треба давати заједно). Истовремена примена са бактерицидним антибиотицима има антагонистичко деловање. Смањују дејство оралних контрацептива.

Контраиндикације: преосетљивост тетрациклина, тешка бубрежна инсуфицијенција (осим за доксициклин), деца до 12 година, труднице и дојиље (тетрациклини могу изазвати трајну преобојеност зуба у фази развоја, поремећај раста костију и ноката).

ДОКСИЦИКЛИН

Индикације: синузитис, сифилис, лечење и профилакса маларије. Опрез: алкохолизам, фотосензибилност. Нежељена дејства: анорексија. Дозе: почети 200 мг, наставити 100-200 мг/дан: 1-2,max: 300 мг/дан.

DOKSICIKLIN (kaps. tvrde 100 mg)

DOVICIN (kaps. 100 mg)

VIBRAMYCIN D (tabl. za oralnu susp.100 mg)

ТЕТРАЦИКЛИН

Нежељена дејства: панкреатитис. Дозе: 250-500 мг 4-6x/дан, max: 3г/дан.

AMRACIN (kaps.500 mg)

БЕТА ЛАКТАМСКИ АНТИБИОТИЦИ

Деле се на пеницилине, цефалоспорине, карбапенеме, монобактаме (нису код нас у промету) и инхибиторе β-лактамаза.

Заједнички механизам дејства: инхибиција синтезе ћелијског зида, бактерицидно деловање, добра подношљивост. Различита фармакокинетика, антибактеријски спектар и степен отпорности на бета-лактамазе. Могући развој унакрсне преосетљивости. Пеницилини и цефалоспорини се код јасних индикација могу давати у трудноћи.

Опрез: високе дозе могу изазвати конвулзије.

ПЕНИЦИЛИНИ

Пеницилини широког спектра :

АМИНОПЕНИЦИЛИНИ (ампицилин, амоксицилин); Антимикробни спектар у односу на природне пеницилине проширен на хемофилус, шигелу, салмонелу, ешерихију, протеус. Неотпорни на бета-лактамазе. Код развијене резистенције ових сојева, дати комбинације са инхибиторима бета-лактамазе.

Индикације: отитис медиа, инфекције респираторног тракта, уринарног тракта, гонореја, превенција ендокардитиса.

Контраиндикације: алергија на пеницилине.

Нежeљена дејства: алергија, ГИТ сметње.

Опрез: тешко оштећење бубрега- повећати размак између доза: алергија на цефалоспорине, карбапенеме. Код вирусних инфекција могућа појава раша (није алергијска реакција).

АМПИЦИЛИН

Напомена: перорални облик ампицилина је брисан са листе неопходних лекова СЗО због слабе ресорпције и ниских концентрација у крви. Уместо њега СЗО препоручује перорални облик амоксицилина који поседује идентичан антимикробни спектар, а повољније фармакокинетске особине (боља ресорпција, више концентрације, дуже полувреме излучивања, ређа примене). Тврди се да амоксицилин изазива мањи број нежељених дејстава од ампицилина од стране ГИ тракта.

Дозе: одрасли орално: 4x250-1000 мг/дан/пре јела;

AMPICILIN (kaps.500 mg; granule za oralnu suspenziju 100 ml(250 mg/5ml))

PENTREXYL (kaps.500 mg; granule za oralnu suspenziju100 ml(250 mg/5ml))

АМОКСИЦИЛИН

Дозе: одрасли 3 x250-500 мг/дан, МАX 6г/дан; деца: 25-100 мг/кг/дан: у 3 дозе. Превенција ендокардитиса: 2г 1сат пре и 6 сати после хируршке интервенције.

AMOKSICILIN(kaps.тvrda 250 mg; kaps.тvrda 500 mg; granule za oralnu suspenziju100 ml(250 mg/5ml))

SINACILIN(kaps.250 mg; kaps.500 mg; prašak za oralnu suspenziju 20ml (100mg/ml); prašak za oralnu suspenziju 100ml (250mg/5ml)

OSPAMOX 500(prašak za oralnu suspenziju 60 ml(500mg/5ml); prašak za oralnu suspenziju 100 ml (500mg/5ml))

OSPAMOX DT 500 (tabl.za oralnu suspenziju 500 mg; tabl.za oralnu suspenziju 500mg)

OSPAMOX DT 750 (tabl.za oralnu suspenziju 750 mg; tabl.za oralnu suspenziju 750mg)

OSPAMOX DT 1000(tabl.za oralnu suspenziju 1000mg; tabl.za oralnu suspenziju 1000mg)

Природни пеницилини осетљиви на бета-лактамазу:

Индикације: Делују на стрептококе, нарочито стрептокок групе А (реуматска грозница), Грам позитивне бациле, Грам негативне коке, спирохете (трепонема, лептоспира и борелија), узрочнике антракса, дифтерије, гасне гангрене. Неотпорни на бета-лактамазу.

Нежељена дејства: реакције преосетљивости. Веома високе дозе код болесника са бубрежном инсуфицијенцијом и код новорођенчади могу изазвати конвулзије.

Контраиндикације: алергија на пеницилине.

Опрез: тешко оштећење бубрега- повећати размак између доза; алергија на цефалоспорине, карбапенеме.

ФЕНОКСИМЕТИЛПЕНИЦИЛИН

Индикације и дозе: благе и умерене инфекције осетљиве на пеницилин (респ.инф., тонзилофарингитис, еризипел): прва 2-3 дана 4x500.000-2.000.000и.ј./дан, затим 3x500.000-2.000.000 и.ј./дан; одојчад и деца 20-40 кг 4x 400.000-750.000 и.ј./дан. Терапију спроводити 10 дана. Превенција ендокардитиса: 1сат пре хир.интерв. и 6 сати после интерв. по једну дозу. Превенција реум.грознице: 2 x/дан 1.2000.000 и.ј.

Нежељена дејства: алергија, ГИ сметње.

CILACIL ( tabl.600.000 i.j.; tabl.1.200.000 i.j.; prašak za sirup 150 ml (300.000 i.j./5 ml).

Пеницилини резистентни на бета-лактамазу:

Делују на стафилококе које продукују и које не продукују пеницилиназу; стрептококе, али им је антистрептококно дејство слабије у односу на природне пеницилине осетљиве на бета-лактамазу.

Индикације: отитис екстерна, импетиго, целулитис, остеомијелитис, стафилококни ендокардитис.

Нежељена дејства: реакције преосетљивости, ГИ сметње, ретко доводе до хепатитиса, холестатске жутице и неутропеније.

Контраиндикације: алергија на пеницилине.

Опрез: оштећење јетре, ризик од керниктеруса када се примењују високе дозе код новороћенчади са жутицом.

КЛОКСАЦИЛИН

Дозе: 4x 250-500 мг/дан пола сата пре јела. Деца 50-100 мг/кг/дан у подељене дозе.

CLOXACILIN (kaps. тvrde 250 mg; sirup 60 ml ( 125mg/5ml))

Комбинације пеницилина, укључујући и комбинације са инхибиторима бета-лактамаза:

Индикације: инфекције изазване микроорганизмима, првобитно осетљивим на ампицилин, који производе бета-лактамазу: инфекције коже, меких ткива, абдоминалне, гинеколошке, респираторне, уринарне, профилакса у хирургији.

Нежељена дејства: алергија, ГИ сметње, холестазна жутица, еритема мултиформе. Контраиндикације: алергија на пеницилин и присутни инхибитор бета-лактамаза.

Опрез: алергија на цефалоспорине, карбапенеме, тешка оштећења бубрега.

АМОКСИЦИЛИН И КЛАВУЛАНСКА КИСЕЛИНА

Индикације: инф. горњег и доњег респираторног тракта, инф. урогениталног тракта и инф. средњег уха. Дозе: одрасли и деца преко 12 година 3х375-625 мг комбинације/дан или 1000 мг 2х/дан; гонореја: унидоза 3г. Новорођенчад и деца: 30мг/кг/дан, 9месеци-2 год.: 3х62,5 мг/дан, 3-6 год.:3х156 мг/дан, 6-12 год.:3х375 мг/дан.

PANKLAV (tabl.film (500+125mg); tabl.film(250+125mg); sirup 100ml(125+31,25mg/5ml)

PANKLAV FORTE (sirup 100ml(250+62,5mg/5ml)

PANKLAV2X (tabl.film(875+125 mg); granule za oralnu susp. 70ml (400+57mg/5ml); granule za oralnu susp.140 ml (400+57mg/5ml))

AMOKSIKLAV LEK 2X (tabl.film(500+125mg); tabl.film(875+125 mg); prašak za oralnu susp. 70 ml( 400+57mg/5ml))

ENHACIN(tabl.film375mg(250+125mg); tabl.film675mg(500+125mg); sirup 100ml(125+31,25 mg/5ml); sirup 100ml(250+62,5mg/5ml); tabl.film 625mg(500+125mg)

AUGMENTIN (tabl.film(875+125mg); prašak za oralnu susp.140 ml (400+57mg/5ml)

AMOKSIKLAV QUICKTAB (tabl. za oralnu susp. (875mg+125mg), (500+125mg), (875+125mg), (500+125mg)

AMOKSIKLAV(tabl.film 600 mg (500+125mg); prašak za oralnu suspenziju 100ml (250+62,5mg/ml)

ОСТАЛИ БЕТА- ЛАКТАМСКИ АНТИБИОТИЦИ:

ЦЕФАЛОСПОРИНИ И СРОДНИ ЛЕКОВИ

Напомена: Цефалоспорини и њима сродни цефамицини се према антибактеријском спектру, отпорности на бета-лактамазе и фармакокинетици деле на 4 генерације. Као и код свих антибиотика, могућа је појава псудомембранозног колитиса.

Контраиндикације: алергија на цефалоспорине, за неке и порфирија.

Нежељена дејства: алергијске реакције, мучнина, повраћање, пролив, ретко пролазно оштећење беле крвне лозе, бубрега, високе дозе-конвулзије, крварење због хипопротеинемије.

Опрез:алергија на пеницилине, карбапенеме, бубрежна инсуфицијенција.

ЦЕФАЛОСПОРИНИ ПРВЕ ГЕНЕРАЦИЈЕ:

Делују претежно на грам позитивне микроорганизме (стафилокок који ствара бета лактамазу), ешерихију, протеус, клебсиелу. Слабо делују на хемофилус. Не делују на метицилин резистентне стафилококе. Не користе се за лечење инфекција ЦНС-а, јер не пролазе крвно-мождану баријеру. Дају се 3-4х/дан.

ЦЕФАЛЕКСИН

Индикације: инфекције мокраћних путева изазване ешерихијом, респираторне, кожне, меких ткива, инфекције билијарног тракта, инфекције узроковане узрочницима који не реагују на полусинтетске пеницилине (ешерихија, инфлуенца А,протеус), синузитиси, остале инфекције изазване осетљивим бактеријама и стафилококом отпорним на пеницилине. Дозе: 250-1000 мг/6-8 сати; ренална инсуфицијенција, смањити дозе, МАХ 6г/дан; деца 25-600 мг/кг/дан:3-4 дозе.

CEFALEKSIN (kaps.250mg; kaps.tvrde500 mg; granule za oralnu susp. 100 ml (250mg/5ml))

PALITREX (kaps.250 mg, 500 mg; granule za oralnu susp.100 ml(250 mg/5ml)

ЦЕФАДРОКСИЛ

Индикације, нежељена дејства: инфекције горњег и доњег респираторног тракта, инфекције уринарног тракта, билијарног тракта и узроковане оним узрочницима који не реагују на полусинтетске пеницилине (E.coli, H.influence, Proteus). Напомена: могућ лажно позитиван Coombsov тест. Дозе: одрасли 1-2х/дан: 2 дозе, код некомпликоване мокраћне инфекције унидоза 1г/дан, деца старија од 6 година 2х500 мг/дан, деца од 1-6 год. 2х250 мг/дан, деца млађа од 1 год. 25 мг/кг/дан: две дозе.

GALADROX (kaps.500 mg; prašak za oralnu susp. 60 ml(250 mg/5ml)

DURACEF (kaps.500 mg; prašak za oralnu susp. 60 ml(250 mg/5ml)

ЦЕФАЛОСПОРИНИ ДРУГЕ ГЕНЕРАЦИЈЕ:

Антибактеријски спектар проширен у односу на цефалоспорине прве генерације на неке грам негативне бактерије, нпр. на hemofilus (најчешћи узрочник отитис медиа код деце). Отпорнији на бета лактамазе од цефалоспорина прве генерације, осим стафилококних бета лактамаза. Не пролазе крвно-мождану баријеру (осим цефуроксима), па се не користе за лечење инфекција у ЦНС-у.

Индикације: инфекције мокраћних путева, отитис медиа, синузитиси, инфекције дисајних путева, коже, меких ткива, остеомијелитис и остале инфекције изазване осетљивим бактеријама.

ЦЕФАКЛОР

Дозе: 4х250-500 мг; деца 4х20-40 мг/кг; уринарне инфекције: исте дозе 6-8 сати, у зависности од врсте узрочника и телесне масе пацијента. МАХ: одрасли 4г/дан; деца 1г/дан. Опрез: бубрежна инсуфицијенција, лажно позитивна глукоза у мокраћи и Coombsov тест.

CEFAKLOR (kaps.250mg, 500mg; prašak za oralnu suspenziju 60ml (125mg/5ml), 60ml (250mg/5ml))

ALFACET (kaps.250mg, 500mg; prašak za oralnu suspenziju 60ml (125mg/5ml), 60ml (250mg/5ml))

ЦЕФУРОКСИМ

Индикације: инфекције горњег и доњег респираторног тракта, коже и меког ткива, мокраћне бешике и мокраћних путева и менингитиси изазвани осетљивим бактеријама (H.influence, N.meningitidis, S.pneumonie). Дозе: 750мг-1,5 г/8 сати, деца: 50-100 мг/кг/дан у 3-4 дозе.

XORIMAX (tabl.oblož.125mg, 250mg, 500mg; boč. 60ml (125mg/5ml))

CEROXIM (tabl. 125 250 500 mg)

AKSEF (tabl.film 250 500 mg)

ЦЕФПРОЗИЛ

Индикације: запаљење средњег уха, инфекције горњег и доњег респираторног тракта, инфекције коже и меког ткива, мокраћне бешике и мокраћних путева. Дозе: одрасли: 0,5-1 г/дан 10 дана; деца 6 мес.-12 год. 20 мг/кг (мах. 500 мг)/12 сати.

CEFZIL (granule za oralnu susp. 60ml (250mg/5 ml); tabl.film 500 mg)

ЦЕФАЛОСПОРИНИ ТРЕЋЕ ГЕНЕРАЦИЈЕ ЗА ОРАЛНУ ПРИМЕНУ:

Индикације: инфекције респираторног, уринарног тракта (не pseudomonas), коже и меких ткива. Не пролазе крвномождану баријеру.

ЦЕФИКСИМ

Индикације: инфекције горњег и доњег респираторног тракта, запаљење средњег уха, уринарне инфекције, инфекције гонококом. Дозе: одрасли и деца изнад 10 год. 200-400 мг/дан: 2 дозе; деца преко 6 мес. 8 мг/кг/дан: 1-2 дозе; 1-4 год. 100 мг/дан: 2 дозе; 5-10 год. 200 мг/дан: 2 дозе.

PANCEF (tabl.film 400mg; prašak za oralnu susp. 100ml (100mg/5ml))

ЦЕФТИБУТЕН

Дозе: одрасли и деца изнад 10 год. 1х400мг/дан или 2х200 мг/дан; деца преко 6 мес.сусп.9 мг/кг/дан: 1-2 дозе.

CEDAX (prašak za oralnu susp. 60ml (36mg/ml); kapsule 400mg)

CEDAX BABY (prašak za oralnu susp. 30ml (36mg/ml))

СУЛФОНАМИДИ И ТРИМЕТОПРИМ

КОТРИМОКСАЗОЛ (сулфаметоксазол и триметоприм)

Механизам дејства: Сулфаметоксазол и триметоприм делују синергистички јер секвенцијално блокирају синтезу фолне киселине. Док сулфаметоксазол инхибира дихидроптеорат-синтазу, триметоприм се везује за дихидрофолат-редуктазу.

Индикације: акутне уринарне инфекције, пнеумококне инфекције, стрептококне (еризипел) и неке стафилококне инфекције; менингококне клицоноше, токсоплазмоза (у комбинацији са пириметаминим); инвазивна салмонелоза, тифусна гризница, инфекције костију и зглобова, егзацербације хроничног бронхитиса, шигелозе, pneumocistis carinii пнеумонија код имунокомпромитованих.

Контраиндикације: труднице, дојиље, тешко оштећење јетре и бубрега.

Нежељена дејства: алергија, ГИ сметње, пролив, еозинофилија, агранулоцитоза, тромбоцитопенијска пурпура, кристалурија, дефицит фолата-ретко, али ОПАСНО (дати калцијум-фолинат и.м.); ексфолијативни дерматитис, Steven-Johnson-ов синдром, керниктерус код новорођенчади.

Интеракције: котримоксазол појачава хипогликемијско деловање деривата сулфонилуреје, деловање оралних антикоагулантних лекова, фенитоина и метотрексата.

Дозе: 2х960 мг/дан. Деци до 2 мес. комбинација се не препоручује. Деци од 2 мес. и деци до 40 кг 48мг/кг/дан: 2 дозе.

TRIMOSUL (tabl.(400+80mg); prašak za susp. 100ml(200+40mg/5ml))

BIOPRIM (tabl.(100+20mg),(400+80mg))

TRIMOSAZOL (tabl.(400+80mg))

BACTRIM (tabl.(400+80mg); sirup 100ml(200+40mg/5ml))

BACTRIMOL (tabl.(400+80mg))

BACTRIM ROCHE (tabl.film(800+160mg),tabl.forte(400+80mg),sirup 100ml(200+40mg/5ml))

CO-TRIMOXAZOLE (tabl.(400+80mg), tabl.za decu (100+20mg), tabl. (800+160mg), sirup 100ml(200+40mg/5ml))

BERLOCID (tabl.(800+160mg))

МАКРОЛИДИ

Механизам дејства: Реверзибилно се везују за 50С подјединицу рибозома и тако спречава синтезу бактеријских протеина. У малим дозама делују бактериостатски, а у већим бактерицидно. Антибактеријски спектар делимично сличан спектру природних пеницилина. Користе се код пацијената алергичних на пеницилин.

Индикације: отитис медиа, респираторне инфекције, велики кашаљ, легионерска болест¸синузитис, дифтерија, акне вулгарис; хламидијалне инфекције (трахом, уретритис, лимфогранулома венерум), инфекције респираторног и гениталног тракта изазване микоплазмом, хронични простатитис, токсоплазмоза, инфекције изазване легионелом и рикецијама. Еритромицин база и еритромицин етилсукцинат могу се користити у трудноћи за лечење хламидијалних инфекција.

Интеракције: инхибитори активности цитохрома. Могућност повећавања концентрације у плазми лекова који се метаболишу путем цитохрома (алфентанил, дизопирамид, варфарин, карбамазепин, клозапин, бензодиазепини, дигоксин, циклоспорин, ерготамин, теофилин). Истовремена примена са астемизолом, терфенадином, цисапридом, носи ризик од вентрикуларних аритмија.

Нежељена дејства: повишене вредности јетрених ензима, ГИ тегобе.

Опрез: оштећење јетре.

Контраиндикације: преосетљивост на макролиде, за еритромицин, кларитромицин, оштећење јетре.

ЕРИТРОМИЦИН

Индикације: инфекције респираторног тракта, заразне болести црева изазване Campylobacter, болест легионара, инфекције коже и меког ткива, мокраћних путева, инфекције са грам позитивним узрочницима код болесника преосетљивих на пеницилин. Нежељена дејства: ако се даје дуже од 14 дана некад може да изазове холестатски хепатитис, не оштећује јетру ако се еритромицин престане давати после појаве жутице. Контраиндикације: порфирија, за естолат обољења јетре и трудноћа у исто време.

Дозе: 250-500 мг/6 сати, МАХ: 4г/дан; новорођенчад и одојчад 20 мг/кг/дан: 2 дозе, деца 30-50 мг/кг/дан, или до 2 год. 125мг/6 сати; 2-8 год.250мг/6сати; код тешких инфекција дозу повећати.

Еритромицин сукцинат

ERITROMICIN (tabl.film 250 500mg)

Еритромицин естолат

ERITROMICIN (tabl.film 250 500mg; sirup 60ml(125mg/5ml))

Еритромицин стеарат

ERITROMICIN (tabl.film 250 500mg; granule za rastvaranje 100ml(125mg/5ml),(250mg/5ml))

МИДЕКАМИЦИН

Дозе: 800-1200 мг/дан: 3-4 дозе, МАХ 1,2 г; деца 30-50 мг/кг/дан.

MACROPEN (tabl.film 400 mg; gran.za oral.susp. 115ml(175mg/5ml))

РОКСИТРОМИЦИН

Индикације: инфекције респираторног тракта, заразне болести црева изазване Campylobacter, болест легионара, инфекције средњег уха, коже и меког ткива, мокраћних путева, инфекције са грам позитивним узрочницима код болесника преосетљивих на пеницилин. Дозе: 2,5-7,5 мг/кг/дан: 2 дозе пре јела.

RUNAC ( tabl.film 150mg; tabl. za oralnu susp. 50 mg)

ROXIMISAN (tabl. 150mg)

КЛАРИТРОМИЦИН

Индикације: инфекције респираторног тракта, средњег уха, коже и меких ткива, атипичне микобактериозе, улкусна болест изазвана Helicobacter pylori, инфекције изазване H.influence. Опрез: инсуфицијенција бубрега, труднице. Дозе: одрасли: 250 мг 2х/дан, МАХ 500мг 2х/дан. Деца до 12 год.: 15мг/кг/дан: 2 дозе; МАХ 50 мг/кг (500мг/дан).

CLARITHROMYCIN (tabl.film 250 500mg)

CLAREXID ( tabl. 250 500mg)

FROMILID (tabl.film 250 500mg)

KLERIMED (tabl.film 250 500mg)

ZYMBAKTAR (tabl.film 250 500mg; granule za susp. 100ml(125mg/5ml),(250mg/5ml))

KLEROMICIN (tabl.film 250 500mg; prašak za oralnu susp. 100ml(125mg/5ml))

CLATHROCYN (tabl.film 250 500mg)

LEKOKLAR (gran.za susp. 60 ml(125mg/5ml))

LEKOKLAR XL (tabl.sa modif.oslob. 500 mg)

KLACID MR (tabl.sa modif.oslob. 500 mg, gran.za susp. 60ml(125mg/5ml))

FROMILID (tabl.film 500mg)

FROMILID UNO (tabl.retard 500 mg)

АЗИТРОМИЦИН

Индикације: инфекције респираторног тракта, средњег уха, коже и меког ткива, велики кашаљ, инф. изазване хламидијама, негонококни уретритис, цервицитис, и инфекције изазване H.influence. Нежељена дејства: главобоља, слабост, дијареја нарочито код употребе виших доза или дуже употребе. Опрез: оштећења јетре и бубрега, труднице, дојење. Интеракције: антациди, храна, смањују ресорпцију и за 50%. Дозе: 500 мг први дан, затим 250 мг/дан (укупно 1,5г) 3-5 дана, не дуже. Некомпликоване гениталне инфекције и негонококни уретритис, 1г као унидоза. Деца 10мг/кг/дан, затим 5 мг/кг/дан.

HEMOMYCIN (kaps.250mg; kapi(200mg/5ml); tabl.film 500mg; sirup100mg/5ml))

AZATRIL (tabl.film 250 500mg)

ZMAX (gran.sa produž.osl. 2g za 60ml)

AZIBIOT (tabl.film 500mg)

SUMAMED (tabl.film 125 500mg; kaps.tvrda 250mg; sirup (100mg/5ml),(200mg/5ml); prašak za susp. 200mg/5ml)

AZAX (tabl.film 500mg)

AZITROMICIN SANDOZ (susp.(100mg/5ml),(200mg/5ml); tabl.film 250 500 mg))

ТЕЛИТРОМОЦИН (представник кетолида)

Индикације: спектар антимикробног деловања као код макролида, али прописује се у строго индикованим стањима: тонзилитис и фарингитис изазван бета хемолитичким стрептококом, синузитис, ванболничке пнеумоније, егзацербације хроничног бронхитиса изазваног бактеријама резистентним на бета лактаме и макролиде.

Нежељена дејства: аритмије, парестезије, хипотензија, оштећење вида, поремећај свести.

Опрез: вентрикуларне аритмије, брадикардија, хипокалемија, бубрежна и јетрена инсуфицијенција.

Дозе: 800мг/дан 5 дана.

Контраиндикације: дојење, продужен QT интервал.

Интеракције: инхибитор цитохрома, може повећати концентрације лекова са којима се истовремено примењује, а који се метаболишу цитохромом.

KETEK (tabl.film 400mg)

ЛИНКОЗАМИНИ (ПИРАНОЗИДИ)-БАКТЕРИОСТАТИЦИ

Појава псеудомембранозног колитиса ограничава употребу линкомицина и клиндамицина. Делују првенствено на грам позитивне бактерије и неке анаеробе. Клиндамицин делује много боље на стафилококе, пнеумококе и bakteroides fragilis. Из црева се боље ресорбује од линкомицина, даје знатно више концентрације у крви и мању учесталост псеудомембранозног колитиса, предност у односу на линкомицин! Линкозамини нису замена за пеницилин!!!

КЛИНДАМИЦИН

Индикације: тешке стафилококне инфекције костију, зглобова, коже, поткожног ткива, перитонитис, профилакса бактеријског ендокардитиса, тешке инфекције у абдомену, изазване мешовитом аеробном анаеробном флором, тешке инфекције доњих респираторних путева, вагиналне инфекције изазване анаеробима у трудноћи.

Дозе: одрасли орално 150-300мг на 6 сати, изузетно 450мг на 6 сати, деца 3-6 мг/кг на 6 сати.

KLINDAMICIN (kaps.150mg; sirup 75mg/5ml)

CLINDAMICIN (tabl.film 300 600mg)

ЛИНКОМИЦИН

Индикације: инфекције респираторних путева, коже, поткожног ткива, инфекције изазване стафилококама резистентним на друге антибиотике. Дозе: одрасли орално 500мг на 6-8 сати, деца 30-60мг/кг дневно подељено у 3-4 дозе.

АНТИБАКТЕРИЈСКИ ЛЕКОВИ СТЕРОИДНЕ СТРУКТУРЕ

ФУСИДИНСКА КИСЕЛИНА

Индикације: системске и локалне мултирезистентне стафилококне инфекције (остеомијелитис). За лечење изузетно тешких инфекција се комбинује са пеницилиназа резистентним антибиотицима. Нежељена дејства: поремећај функције јетре, жутица. Опрез: трудноћа, дојење, инсуфицијенција јетре, брз развој резистенције. Дозе: орално 3х500мг; деца 3х250мг.

STANICID (draž 250mg)

ДЕРИВАТИ ИМИДАЗОЛА

Бактерициди. Делују на анаеробне бактерије, амебе, трихомонас и ламблију.

Контраиндикације: трудноћа, дојење, ЦНС болести (атаксија, парестезија), узимање алкохола (дисулфирамска реакција).

Нежељена дејства: мучнина, ГИ болови, пролазна неутропенија као и периферна неуропатија, главобоља, поспаност, вртоглавица, парестезије, атаксија.

МЕТРОНИДАЗОЛ

Механизам дејства: нитро група метронидазола преузима електроне од електрон-транспортујућих протеина у ћелији и на тај начин ремети синтезу енергијом богатих једињења.

Индикације и дозе: одрасли и деца: 7,5мг/кг/3х/дан или одрасли: Анаеробне инфекције: инф.: 3-4 инф.х500мг/дан, затим орално 400мг/8 сати, МАХ 4г/дан. Улцерозни гингивитис: 2г/дан:3-4 3-5 дана. Трихомонијаза: орално оба партнера унидоза 2г после оброка, или 800 мг ујутру+1,2г увече 2 дана или 3х250 мг/дан 7 дана. Амебијаза: орално 500 мг 4х/дан 7-10 дана: хепатични облици 2,5г 5-10 дана. Ламблијаза: 2г/дан, 3 дана. Опрез: могућа кумулација код тежих јетрених оштећења! Могућа дисулфирамска реакција.

ORVAGIL (tabl.250mg; tabl.film 400mg)

ORVAGIL D (tabl.400mg)

ТИНИДАЗОЛ

Индикације и дозе: Анаеробне инфекције: почети са 2г/дан, затим 1г/дан 5-6 дана. Преоперативна профилакса анаеробних инфекција: унидоза 2г 12 сати пре операције. Трихомонијаза, амебијаза, ламблијаза, улцерозни гингивитис: унидоза 2г/дан; деца 50-60мг/кг. Интестинална амебијаза: 2г/дан 2-3 дана; деца 50-60 мг/кг/дан 3 дана. Хепатична амебијаза: 1,5-2 г/дан 3-5 дана; деца 50-60 мг/кг/дан 5 дана.

TRIAGIL

ОСТАЛИ АНТИБАКТЕРИЈСКИ ЛЕКОВИ

ФОСФОМИЦИН

Индикације: акутни циститис. Нежељена дејства: мучнина, пролив, повећање трансаминаза, главобоља, поремећај вида, раш. Контраиндикације: деца испод 2 год., трудноћа, дојење. Дозе: особе до 50 кг-2г/дан, преко 50кг-3г/дан пре спавања, растворено у пола чаше воде, попити на празан стомак и бешику.

MONURAL (kesica 1x8g(3g/8g))

НИТРОКСОЛИН

Индикације: има антибактеријско и антифунгално дејство. Користи се за лечење инфекције уринарног тракта. Дозе: 600мг/дан на празан стомак.

NITROXOLIN (kaps.meke 150mg)

NITROXOLIN FORTE (kaps.meke 250mg)

ЛИНЕЗОЛИД

Индикације: пнеумонија, компликоване инфекције меких ткива и коже изазване грам позитивним бактеријама. Контраиндикације: дојење. Опрез: пратити КВС, крвни притисак, феохромоцитом, тиреотоксикоза, биполарни поремећај, шизофренија, бубрежна и јетрена инсуфицијенција. Интеракције: линезолид испољава МАО инхибицију, па заједничка примена са антидепресивима може довести до хиперексцитације; супстанце богате тирамином и симпатомиметици могу довести до хипертензивних криза. Нежељена дејства: главобоља, жеђ, ретко панкреатитис, хипотензија, несаница, парестезије, поремећаји електролита, еозинофилија, тромбоцитопенија, ТИА, бубрежна исуфицијенција, панцитопенија, лактатна ацидоза, оптичка неуропатија. Дозе: орално 600мг сваких 12 сати 10-14 дана.

ZENIX (tabl.film 600mg)