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ANTIBIÓTICOS IIRamón Flores ValdeiglesiasHospital Dos de mayo
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CarbapenemsEspectro de Actividad
• Mayor espectro de actividad de todosantimicrobianos
• Tiene actividad contra gram-positive y gram-negative aerobios y anaerobios
• Bacteria no cubierto por carbapenems incluye
MRSA, VRE, coagulasa-negativo Staph, C.difficile, S. maltophilia, Nocardia
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AZTREONAM
Monobactámico bactericida.Unión aPBP 3
Expectro antibacteriano:
Gram neg parecido aaminoglicósidos
Activo sobre Pseudomona Aer.incluyendo cepas resistentes
Menor capacidad Inmunogénica Menor Nefrotoxicidad
Monobactams
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INHIBE LA SÍNTESIS DE ÁCIDOS NUCLEICOS
RNA polimerasa Quinolonas
Rifamicinas
DNAg + RNA p Lipopéptidos
.Daptomicina
Metronidazol
“QUINa es tanfuerte que hace
girar hasta elDNA de su rival”
“DENA Y RENA
sueñan con unaLEPO gratis ””
DNA GIRASA
Reducción del grupo Npor nitrorreductasas
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1rageneración
2dageneración
3rageneració
n
4ta
generación
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Quinolonas
3ra generación.
Orales Parenterales
Tosufloxacino
Levofloxacino Levofloxacino
Esparfloxacino
El espectro es similar al anterior peroexpandiéndose a bact. Grampositivas
como Streptococcus pyogenes y el
neumocococo sensible y resistentes a
penicilinas y las atípicas.
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OralesTrovafloxacinoGatifloxacinoMoxifloxacino
BalofloxacinoGemifloxacinoPazufloxacino
Parenterales
TrovafloxacinoGatifloxacinoMoxifloxacinoPazufloxacinoSitafloxacinoClinafloxaxino
4ta Generación
Quinolonas.
Espectro similar al anteriorpero expandiéndose a
anaerobios (Clostridium ybacteroides).
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Í Í
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INHIBE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS:ribosoma 70s
Prot 30s Prot 50s
.Glicilciclinas
. AMG
.Tetraciclinas
.Estreptograminas
.Lincosamidas
.Macrólidos.O xazolidinonas
“En los 50’s Fleming descubrió aELMO…el monstruo de los atb ”
“Lady GLICI ,AMINO me désTETA ya tengo30 (años)
30s
50s
Complejodeiniciación70s
http://www.soloimagen.net/imagenes-animadas/Lineas-ver.asp?PicID=0http://www.soloimagen.net/imagenes-animadas/Lineas-ver.asp?PicID=0
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Aminoglucósidos Se eliminan porfiltración glomerular
Después de aplicación
parenteral seabsorben100%
AltamentehidrosolublesTodos tienen encomúnAminoazucaresDerivan deEstreptomices,micromospora o sonderivados
semisintéticosTienen actividadbactericida
Nefrotoxicidadototoxicidad
DESVENTAJAS:. Baja concentraciónen LCR, secreción
bronquial,biliar
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Masculino 43 años de edad, Hace 4 díasfue operado del colon, resección de
30cm por sangrado divertículos,anastomosis termino-terminal.Fiebre39.6ºC, dolor abdominal, distensión
abdominal, disminución RHA.Diagnóstico?
Tratamiento?
Médico?
Sepsis abdominal
Médico quirúrgicoCeftriaxona + Amikacina+ Metronidazol
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