antibioticos part2,
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• Es un microorganismo aeróbico y Gram. negativo móvil. forma colonias lactosa negativo en el agar McConkey y puede ser B-hemolítica en el agar sangre. Crece adecuadamente en hemocultivos, en especial, cuando se emplean sistemas automatizados con botellas aeróbicas. Descarga este documento en www.cuidarenfermeria.co STREPTOCOCCUS VIRIDANS Descarga este documento en www.cuidarenfermeria.com :TRANSCRIPT
Serratia marcecens
• Es un microorganismo aeróbico y Gram. negativo móvil. forma colonias lactosa negativo en el agar McConkey y puede ser B-hemolítica en el agar sangre. Crece adecuadamente en hemocultivos, en especial, cuando se emplean sistemas automatizados con botellas aeróbicas.
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STREPTOCOCCUS VIRIDANS
:
• Los estreptococos son cocos Gram. (+), anaerobios facultativos.
• Resistencia: penicilina.
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Sthapylococus coagulasa negativa
.constituye un microorganismo habitual en la flora de la piel.
Resistencia: oxacilina
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COMITE DE INFECCIONES DE LA OMS PARA MANEJO DE ANTIBIOTICOS
Determina los niveles de uso de antibióticos y el perfil de resistencia de las bacterias nosocomiales, e identificay propone estrategias para disminuir la resistencia alos antibióticos.
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Comité de infecciones
Desde mediados de los años 60 se crean en los hospitales Grupos de Trabajo y Comisiones de Política de Antibióticos para contribuir colectivamente a optimizar la utilización individual de los antimicrobianos.
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Comité de infecciones
Se trata de adecuar el consumo a las necesidades reales del hospital mediante la elaboración de criterios fáciles de observar que puedan ser modificados en paralelo con la progresión de los conocimientos científicos y la disponibilidad de nuevos antimicrobianos.
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comité de infecciones
Implícitamente deben permitir el seguimiento y control de los hábitos y patrones de prescripción, dispensación, uso y desarrollo de efectos indeseables tanto para cada paciente como para la comunidad .
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PERSONAS QUE PARTICIPAN EN EL COMITÉ DE INFECCIONES
En los Grupos de Trabajo en Política de Antibióticos deben tomar parte activa miembros de todos aquellos estamentos implicados en el problema. En este sentido parece necesaria la integración de la Gerencia y Administración del Hospital, Dirección Médica, Enfermería, Servicios de Microbiología y Enfermedades Infecciosas, de Medicina Preventiva, de Farmacia así como representantes de los diferentes Servicios Médicos y Quirúrgicos del Hospital.
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POLITICA DE LOS ANTIBIÓTICOS
En sentido amplio entendemos la Política de Antibióticos como una actitud o predisposición positiva, individual y colectiva para el uso de antimicrobianos. Su objetivo primordial es adecuar el tratamiento a cada paciente.
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POLITICA DE LOS ANTIBIOTICOS
Adicionalmente, pretende evitar reacciones adversas, controlar el desarrollo y la diseminación de cepas resistentes y, en lo posible, moderar el gasto farmacéutico en antimicrobianos. El diseño de un programa coherente en Política de Antibióticos debe facilitar el desarrollo armónico de sus 3 vertientes que los sustentan: informativa, educativa y de control.
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MEDICINA PREVENTIVA
Las tareas de información y control deben ser cubiertas por el servicio de Medicina . Preventiva, que con los datos proporcionados por microbiología y con las declaraciones de los clínicos, evalúa el estado de la infección hospitalaria. A este respecto son muy útiles los estudios de incidencia y o prevalencia de infección hospitalaria, que deben desarrollarse periódicamente.
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EL SERVICIO DE MICROBIOLOGIA
La situación sobre resistencias a los antimicrobianos es una tarea específica del servicio de Microbiología que, además de recoger a diario los datos de sensibilidad, debe informar de la evolución y de los problemas concretos con respecto a cada grupo de microorganismos.
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SERVICIO DE MICROBIOLOGIA
La estandarización y la mejora continua de la calidad en el laboratorio de microbiología diagnóstica para normalizar los procedimientos de identificación, valoración de la sensibilidad a los antibióticos de los aislamientos bacterianos; así como el registro y la difusión de resultados.
La introducción constante y progresiva de nuevos antibióticos determina modificaciones importantes en los patrones de sensibilidad.
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SERVICIO DE FARMACIA
Los datos proporcionados sobre consumo y gasto en antimicrobianos por el servicio de Farmacia son de una extraordinaria utilidad para conocer aspectos concretos del empleo de cada fármaco. Algunos autores han resaltado el papel del consultor de infecciones como pieza básica para coordinar la Política de Antibióticos y concienciar y educar, con su contacto diario, al clínico.
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GREBOEl Grupo Para el Control de la Resistencia Antimicrobiana en Bogotá (GREBO) propone una estrategia global, que permite conocer el comportamiento de la resistencia antimicrobiana en el tercer nivel de atención de los hospitales incluidos y a partir de ello, generar acciones que permitan minimizar el impacto de la misma.
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• Estos hospitales están integrados en una red, con criterios unificados de selección de antimicrobianos, colección de información, análisis y diseminación de la misma. La factibilidad de estar involucrado en la red, implica el disponer de recursos propios al interior de los hospitales, para financiar la vigilancia epidemiológica, y por lo mismo, disponer de un comité de infecciones y de un laboratorio que realice procedimientos estándares con control de calidad, que garanticen la validez de sus resultados.
Objetivo: Conocer el comportamiento de la resistencia microbiana en el
tercer nivel de atención de los hospitales involucrados, y con base en esto, implementar estrategias que permitan controlar la infección en los mismos
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• Unificar criterios para la identificación de gérmenes de alto impacto epidemiológico.
• Conocer los perfiles de resistencia antimicrobiana en los hospitales de tercer nivel de Bogotá.
• Determinar los microorganismos “blanco”, que por su frecuencia e impacto dentro de la infección nosocomial, se convertirán en prioridades para vigilar y establecer programas de control.
• Establecer un sistema unificado de colección de información, a partir del laboratorio de microbiología de los centros participantes.
• Establecer un sistema de análisis de información, que permita identificar las tendencias y la magnitud de la resistencia en Bogotá.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
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• Proporcionar información precisa y confiable, que sirva de base para la formulación de las políticas de control.
• Protocolizar las actuaciones, en caso de gérmenes con perfiles de alto impacto epidemiológico.
• Disponer de información, que se pueda compartir a nivel nacional e internacional, sobre las tendencias de la resistencia antimicrobiana.
• Fortalecer la creación de grupos interdisciplinarios, que aporten a la formulación de estrategias para el control de este problema a nivel de Bogotá.
• Sugerir estrategias, que tiendan a minimizar el impacto de la resistencia antimicrobiana en los hospitales involucrados en el GREBO.
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INSTITUCIONES PARTICIPANTES
Universidad Nacional de ColombiaHospital Simón BolívarHospital San IgnacioHospital San JoséHospital Santa ClaraFundación Hospital San CarlosHospital Militar CentralHospital Universitario Clínica San RafaelInstituto Nacional de Salud Fundación CardioinfantilInstituto Nacional de Cancerología
Clínica del Niño Clínica San Pedro Claver Hospital de Kennedy Hospital de la Misericordia Clínica del Occidente Clínica Jorge Piñeros
Coorpas, Saludcoop Fundación Santafé de
Bogotá Clínica Infantil Colsubsidio Hospital El Tunal Centro Policlínico del
Olaya Hospital Universitario La
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DATOS GENERALES DE SISTEMA DE VIGILANCIA DE RESISTENCIA BACTERIANA DE BOGOTÁGREBO 2001 – 2005
• Tabla de número de aislamientos obtenidos GREBO 2001 – 2005
RESISTENCIA BACTERIANA EN BOGOTÁ
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PERCENTILES DE MARCADORES DE RESISTENCIA EN NO UCIGREBO – PRIMER SEMESTRE 2005
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PERCENTILES DE MARCADORES DE RESISTENCIA EN UCIGREBO – PRIMER SEMESTRE 2005
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TABLA DE MARCADORES DE RESISTENCIA BACTERIANAGREBO 2001 – 2005
PERFILES DE RESISTENCIAS BACTERIANAS
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GRÁFICOS DE PERFILES DE RESISTENCIA DE COCOS GRAM POSITIVOSGREBO 2001 – 2005
0102030405060708090100
Ciprofloxacina
Clindamicina
Eritromicina
Gentamicina
Oxacilina
Rifampicina
Tetraciclina
TMP/SXZ
Vancomicina
Porcentajes de resistencia de Staphylococcus aureus en NO UCI GREBO 2001 - 2005
20012002200320042004
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0102030405060708090100
Porcentajes de resistencia de Staphylococcus aureus en UCI GREBO 2001 - 2005
20012002200320042005
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0102030405060708090100
Ciprofloxacina
Clindamicina
Eritromicina
Gentamicina
Oxacilina
Rifampicina
Tetraciclina
TMP/SXZ
Vancomicina
Porcentajes de resistencia de Staphylococcus coagulasa negativo en NO UCI GREBO 2001 - 2005
20012002200320042004
0102030405060708090100
Ciprofloxacina
Clindamicina
Eritromicina
Gentamicina
Oxacilina
Rifampicina
Tetraciclina
TMP/SXZ
Vancomicina
Porcentajes de resistencia de Staphylococcus coagulasa negativo en UCI GREBO 2001 - 2005
20012002200320042005
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Ampicilina Gentamicin-Alta Carga Vancomicina
Porcentajes de resistencia de Enterococcus faecium en NO UCI GREBO 2001 - 2005
20012002200320042005
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Ampicilina Gentamicin-AltaCarga
Vancomicina
Porcentajes de resistencia de Enterococcus faecium en UCI GREBO 2001 - 2005
20012002200320042005
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Ampicilina Gentamicin-Alta Carga Vancomicina
Porcentajes de resistencia de Enterococcus faecalis en UCI GREBO 2001- 2004
20012002200320042005
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GRÁFICOS DE PERFILES DE RESISTENCIA DE ENTEROBACTERIASGREBO 2001 – 2005
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Porcentajes de resistencia de Escherichia coli en NO UCI GREBO 2001 - 2005
20012002200320042005
0102030405060708090100
Porcentajes de resistencia de Escherichia coli en UCI GREBO 2001 - 2005
20012002200320042005
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0102030405060708090100
Amicacina
Aztreonam
Cefepima
Cefotaxima
Ceftazidima
Ceftriaxona
Ciprofloxacina
Gentamicina
ImipenemPIP/TAZ
TMP/SXZ
Porcentajes de resistencia de Klebsiella pneumoniae en NO UCI GREBO 2001 - 2005
20012002200320042005
0102030405060708090100
Amicacina
Aztreonam
Cefepima
Cefotaxima
Ceftazidima
Ceftriaxona
Ciprofloxacina
Gentamicina
Imipenem
PIP/TAZ
TMP/SXZ
Porentajes de resistencia de Klebsiella pneumoniae en UCI GREBO 2001 - 2005
20012002200320042005
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0102030405060708090100
Porcentajes de resistencia de Enterobacter cloacae en NO UCI GREBO 2001 - 2005
20012002200320042005
0102030405060708090100
Amicacina
Aztreonam
Cefepima
Cefotaxima
Ceftazidima
Ceftriaxona
Ciprofloxacina
Gentamicina
Imipenem
PIP/TAZ
TMP/SXZ
Porcentajes de resistencia de Enterobacter cloacae en UCI GREBO 2001 - 2005
20012002200320042005
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GRÁFICOS DE PERFILES DE RESISTENCIA DE NO FERMENTADORESGREBO 2001 – 2005
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Porcentajes de resistencia de Pseudomonas aeruginosa en NO UCI GREBO 2001 - 2005
20012002200320042005
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0102030405060708090100
Porcentajes de resistencia de Acinetobacter baumannii en NO UCI GREBO 2001 - 2005
20012002200320042005
0102030405060708090100
Porcentajes de resistencia de Pseudomonas aeruginosa en UCI GREBO 2001 - 2005
20012002200320042005
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