ANTIBIÓTTCOTERAPIA ODONTOLÓGICA:

En la práctica estomatológica, los antibióticos están indicados en dos situaciones:

1. En el tratamiento de infecciones bucodentales y maxilofaciales

Entendiendo por infección a la positiva invasión a los tejidos por parte de microorganismos patógenos y las lesiones subsiguientes que resultan de su mantenimiento y proliferación.

2. Como profilácticos en pacientes médicamente comprometidos (cardiopatias, endocrinopatias, inmunodepresiones, etc.).

Entre los antibióticos más utilizados tenemos:

DICLOXACILINA

Son penicilinas de reducido espectro, semisintéticas.

INDICACIONES:

Prevención y tratamiento de infecciones de grado leve a moderado en la piel y tejidos blandos, celulitis, abcesos, piodermitis, heridas infectadas y endocarditis bacterianas debido al statilicocus aureus.

REACCIONES ADVERSAS:

Excepto en pacientes que son hipersensibles, las reacciones son improbables. Pueden producirse síntomas gastrointestinales menores como náuseas y molestias epigástricas. La dicloxacilina ha producido depresión reversible de las funciones de la médula ósea.

PRESENTACIONES:

Capsulas de 250 y 500 mg, Suspensión de 125 mg''5ml, Ampolletas 500 mg/4ml dosis

DOSIS:

500 mg.c/6 hrs. VO, IM, IV. Niños: 25mg/kg/día (4 dosis) VO, IM, IV.

NOMBRES COMERCIALES:

Posipen, Crispen, Dicloxina

AMPICILINA

Derivado semisintético de la penicilina. Considerado como un antibiótico de amplio espectro.

INDICACIONES:

En odontología para profilaxis y tratamiento de infecciones de la cavidad bucal.

CONTRAINDICACIONES:

Pacientes alérgicos a las penicilinas y sensibles a las cefalosporinas por peligro a una hipersensibilidad cruzada, pacientes con mononucleosis infecciosa y otras enfermedades virales, así como leucemia.

PRESENTACIONES:

Suspensión 125 mg, 250 mg, 500 mg. Caps 250 mg, 500 mg, Comprimidos i g. Frasco 500/250mg./10 mi, Tabletas 375 mg.

NOMBRES COMERCIALES:

Pentrexyl, Binotal, Ampilan, Deripen

DOSIS:

Adultos 250mg c/4-6h infecciones graves 500mgc/4h; Niños 50-100mg/kg/ (4dosis) c/6h

AZITROMICINA

Antibiótico macrólido derivado de la Eritromicina con un espectro antibacteriano más amplio.

INDICACIONES:

Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, infecciones de la piel, artritis séptica.

CONTRAINDICACIONES:

Alergia a la azitromicina.

DOSIS:

Adulto 500mg/dia/3dias, Niños 30mg/kg/3dias con dosis diarias de 10mg/kg

PRESENTACIONES:

Tabletas de 500mg Suspensión 200mg/5ml

NOMBRES COMERCIALES:

Ultrabac, Zitromax, Azitromin

ERITROMICINA

Es un antibiótico macrólido, de mediano espectro incluye bacterias Gram positivas. Actúa como inhibidor de la síntesis proteínica de la bacteria. Se asemeja a la penicilina en su acción antibacteriana.

La eritromicina es destruida por la secreción gástrica, por lo tanto es protegida, por una cubierta ácido resistente. El tratamiento prolongado con eritromicina trae como consecuencia la aparición de cepas resistentes.

INDICACIONES:

Empleado en infecciones en las que tengan que sustituir la penicilina por trastornos alérgicos o en las provocadas por estafilococos penicilinorresistentes. También en infecciones de piel y tejidos blandos.

CONTRAINDICACIONES:

Pacientes con hipersensibilidad conocida a la eritromicina y pacientes que toman astemizol.

PRESENTACIÓN:

Cápsulas de 250 y 500 mg., Suspensión 125, 250, 500 mg/5ml.DOSIS: Adultos 250 mg. c/6 hrs. Niños: de 30-40 mg/kg/dia (4 dosis) VO.

NOMBRE COMERCIAL

Monomicina, Libramicina, Pantomicina.

METRONIDAZOL

Es un antimicrobiano único porque es eficaz contra las bacterias anaerobias, pero no tiene efecto o muy pequeño en microorganismos facultativos y aerobios, por tal razón se usa en combinación con penicilina.

Debe tomarse con alimentos debido a sus efectos gastrointestinales adversos. No debe ingerirse alcohol durante el tratamiento.

Algunos estudios sugieren que es útil para la mayor parte de las formas de tratamiento periodontal.

En odontología, el metronidazol se ha utilizado en el tratamiento de la gingivitis ulceronecrosante aguda (GUNA), bacteremias postextracción gram negativas anaerobias, combinadas con otros antibióticos (principalmente penicilinas) en el tratamiento de infecciones odontogenicas graves.

PRESENTACIONES:

Comprimidos de 250 y 500 mg. Suspensión de 125 y 250 mg/5ml. Solución Inyectable 500 mg/100 ml.

DOSIS

250 a 500 mg. c/6-8 hrs. VO VI Niños 40 mg/kg/día (3-4 dosis) VO

NOMBRES COMERCIALES:

Flagyl, Nidazol, Mebadiol, Amevan

EFECTO BACTERIOSTATICO

Es la disminución o cese del crecimiento bacteriano que se reanuda cuando la sustancia ha desaparecido, en la mayor parte de los casos el efecto bacteriostático es suficiente en especial en las infecciones agudas.

EFECTO BACTERICIDA

Tiene la disminución más o menos marcada del número de gérmenes, que puede llegar hasta su destrucción completa, el efecto bactericida es importante en las infecciones crónica.

AMTIBIOTICOS Y EMBARAZO

LOS BETALACTAMIDAS (penicilinas y cefalosporinas) pueden prescribirse en el embarazo.

LAS TETRACICLINAS

Están contraindicadas por que pueden provocar insuficiencia hepática y afecciones pancreáticas, pero sobre todo produce en el feto un retardo en crecimiento óseo y alteraciones dentarias en el 4to mes.

LAS SULFAMIDAS.

Están contraindicadas al final del embarazo y durante el amamantamiento.

MEDICAMENTOS MÁS UTILIZADOS EN ODONTOLOGÍA.

NOMBRE GENÉRICO AMOXICILINANOMBRE COMERCIAL odontocilina Acromox Amoxil* BDNOMBRE GENÉRICO AMPICIL1NANOMBRE COMERCIAL Binotal Ampecu NovecilNOMBRE GENÉRICO TETRACICLINANOMBRE COMERCIAL Tetaciclina 500 Tetrecu

AMOXICILINA

ODONTOCILINA

COMPOSICIÓN.- Cada capsula contiene 500mg de amoxicilina base

INDICACINES.--Exodoncias de piezas dentarías con procesos infecciosos.-En extracción de terceros molares para prevenir una infección -En peridoncia en caso de abscesos periodontales

COMTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a las penicilinas o cefalosporinas.

DOSIFICASION

Adultos y niños mayores de 12 años se recomienda una capsula de 500mg cada 8 horas.

PRESENTACIÓN.

Caja por 20 capsulas.

ACROMOX

INDICACIONES

Esta indicado en infecciones de las vías respiratorias superiores e inferiores Infecciones de las vías urinarias Infecciones gastrointestinales Infección de la piel y tejidos blandos

ADMINISTRACIÓN

Adultos y niños cuyo peso sea mayor de 20 kg es de 250 a 500mg cada 8 horas.

PRESENTACIONES.

Capsula de 500mg caja por 15Comprimidos de 1 g caja por 50Suspensión frasco por 60ml y fracco por 90 mi

AMOXIL* BD

INDICACIONES

Infecciones de las vías biliares Infecciones genitourinarias Infecciones dentales

ADMINISTRACIÓN

Es recomendado por lo menos 10 Díaz de tratamiento para cualquier tipo de infeccióncausado por estreptococos beta hemolítico.Dosis estándar del adulto una tableta cada 12 horas.Niños 25mg/kg dia en infecciones leves.45mg/kg dia infecciones mas serias.

AMPICILINA

BINOTAL

INDICACIONES

Las mismas indicaciones que las anteriores.

DOSIS.

Adultos 500mg a 1000 mg cada 6 horas.Niños menores de 14 años 100 a 200 mg/kg de peso por dia cada 6 horas Binotal debe administrarse en un lapso no menor de 7 dias. Es preferible tomar con el estomago vacío.

PRESENTACIÓN.

Comp. De 500 mg caja por 12Susp. 125mg/ 5ml polvo para suspensiónInyectables, caja con frasco ampolla de 500mg de polvo mas ampolleta de 2 mi de diluyente.

AMPECU

INDICACIONES.

En infecciones causadas por gérmenes grampositivos y gramnegativos susceptibles a las ampicilinas.

POSOLOGIA

La dosis generalmente recomendada es de 50 a 100 mg por kg de peso corporal repartidos de 4 a 6 tomas cada 24 horas.

PRESENTACIÓN.

CAP. 500mg caja por 50Tab. De i g caja por 20Polvo para susp. 125 y 250 mg/5ml

NOVECIL

DOSIS

Niños 50- 100mg/kg de peso corporal repartidos en 4 tomas diarias. Adultos 500mg .lg cada 6 o 8 horas.

PRESENTECIONES

Caja por 100 cap. De 500 mgCaja por 100 tab. De 1 gSusp. Frasco por 60 mi sabor a fresa.

TETRACICLINA

TETRECU

INDICACIONES.

Es un antibiótico de amplio espectro indicado em urna gran diversidad de bacterias grampositivas y gramgativas, espiroquetas, rickettsias, gracias a su mecanismo de acción. Gracias a su mecanismo de acción también actúa sobre el micoplasma y clamidias.

POSOLOGIA

Adultos y niños mayores de 12 años. 30 a 50 mg/kg de peso, repartidas en 4 tomas al día, cap. De 500 mg cada 6 horas máximo 4 g al día.

PRESENTACIÓN

Caja por 50 capsulas de 500 mg

TETRACICLINA 500 DOSIS

Adultos 250-500 mg cada 6 horas una hora entes o dos horas después de la comida. Niños mayores de 8 años 25-50 mg/kg/dia fraccionadas cada 6 horas.

PRESENTACIÓN

CAP. 500mg Caja por 100.

PACIENTES ALÉRGICOS A LAS PENICILINAS

MACROLIDOS

NOMBRE GENÉRICO AZITROMICINA NOMBRE COMERCIAL TOBIL

INDICACIONES.

Antimicrobiano de amplio espectro Infecciones en el tracto respiratorio sup o infe.

Esta indicado ya sea solo o combinado con rifabutina en la profilaxis contra la infección Por mycobacterium avium intracellulare complex.

POSOLOGIA

Debe darse em dosis única lejos de las comidas. Adultos 500 mg al dia por 3 dias. Niños 200 mg o 5ml por tes dias

PRESENTACIÓN

Cap. de 500 mg caja de 3 a 5 capsulas. Susp. Frasco de 15 ml

ZITROMAX

POSOLOGIA

Adultos 500mg al dia por 3 dias.

PRESENTACIÓN.

Tabletas. Caja por 3 y 4 tabletas. Suspensión. Frasco por 15 mi.

ULTRABAC

INDICACIONES

Infecciones al tracto respiratorio inferior Infección de piel y tejidos blandos Infecciones de trasmisión sexual.

POSOLOGIA.

Las mismas que las anteriores.

NOMBRE GENÉRICO CLARITROMICINA NOMBRE COMERCIAL BACTERIFEN

DOSIS Y ADMINISTRACCION

La dosis usual en adultos es de 500 mg dos veces al dia por 7 a 14 dias de terapia. Sinusitis maxilar aguda 500 mg cada 12 horas por 14 dias Infección al tracto respiratorio superior 5D0mg c/12 h por 10-14 dias.

PRESENTACIÓN

Comprimidos de 500mg

OTROS NOMBRES COMERCIALES DE LA CLARITROMICINA.

HELIMOXCLANILCLARITROL