antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıtranslate this page°hÇe -2 •...
TRANSCRIPT
![Page 1: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/1.jpg)
Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizması
Yrd.Doç.Dr. Recep TEKİN
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.
![Page 2: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/2.jpg)
TARİHÇE - 1
• “Kemoterapötik” olarak adlandırılan kimyasal
maddelerin infeksiyon hastalıklarının tedavisinde
kullanılması 17. yüzyıldan itibaren başlamıştır.
• Bu tür tedavilerin bilimsel bir temele oturması, bu
yüzyılın başında Paul Ehrlich’in “seçici toksik etki”
kavramını ortaya atması ile olmuştur.
![Page 3: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/3.jpg)
TARİHÇE - 2
• Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri
tedavide kullanmasıyla gelişme safhasına girmiştir.
• 1929’da Fleming’in gözlemlediği ve 1940’da Chain ve Flarey’in
Penicillium notatum’dan elde ettiği bir maddenin
mikroorganizmalar üzerine öldürücü etkisi ile antibiyotikler
tedavide yer almaya başlamıştır.
![Page 4: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/4.jpg)
1929 - Sir Alexander Fleming’in penisilini keşfetmesi(Penicillium notatum)
![Page 5: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/7.jpg)
1928 Penicillin 1930 1932 Sulphonamides 1939 Gramicidin 1940 1942 1943 Streptomycin & Bacitracin 1945 Cephalosporins 1947 Chloramphenicol & Chlorotetracycline 1949 Neomycin 1948 Trimethoprim 1950 Oxytetracycline 1952 Erythromycin 1956 Vancomycin 1957 Kanamycin 1960 1961 Nalidixic acid 1963 Gentamicin 1964 1966 1967 Clindamycin 1968 1970 1971 Tobramycin 1972 Cephamycins & Minocycline 1980s Fluoroquinolones 1990s Oxazolidinones
2000 Streptogramin Daptomycin
![Page 8: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/9.jpg)
Tanımlar
• Antibiyotik, bakterileri inhibe eden veya öldüren doğal olarak
bulunan maddedir.
• Kemoterapi, ilaçların bir hastalığın tedavisinde kullanılması
• günümüzde antibiyotiklerin çoğunun sentetik ya da semisentetik
yöntemlerle elde edilmesi mümkün olduğundan,
• antibiyotik terimi tedavide kullanılan kemoterapötik ve antibiyotik
niteliğindeki maddeler için genel bir ad olarak kullanılır.
![Page 10: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/10.jpg)
Tanımlar
• Bakteriyostatik Bakteri hücrelerinin gelişmesinin ve üremesinin
durdurulmasıdır. Bakteriyostatik etki gücünün göstergesi minimum
inhibitör konsantrasyondur [MİK].
• Bakterisidal Bakteri hücresinin direkt olarak öldürülüp yok
edilmesidir. Bakterisid etki gücünün göstergesi minumum
bakterisid konsantrasyondur [MBK].
![Page 11: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/11.jpg)
Sınıflandırma
• Hedef hücreye etkilerine göre
• Etki mekanizmalarına göre
• Etki gösterdiği mikroorganizma grubuna göre
• Etki spektrumuna göre
• İmmunmodülatör etkilerine göre
![Page 12: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/12.jpg)
Sınıflandırma
• Hedef hücreye etkilerine göre
![Page 13: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/13.jpg)
Antibiyotiklerin Etki Güçlerine Göre Sınıflandırılmaları
1. Bakterisidler(Bakterileri öldüren)· Penisilinler· Sefalosporinler· Aminoglikozidler· Vankomisin· Rifampisin· Florokinolonlar· Polimiksinler· Teikoplanin
2. Bakteriyostatikler(Bakterilerin üremelerini engelleyen)· Tetrasiklinler· Kloramfenikol· Sülfonamidler· Eritromisin· Klindamisin· Mikonazol· Etambutol
![Page 14: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/14.jpg)
Antibiyotiklerin Etki Spektrumları
![Page 15: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/15.jpg)
Sınıflandırma
Etki mekanizmalarına göre
![Page 16: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/16.jpg)
Antibiyotiklerin etki mekanizmaları1. Bakteri hücre duvar sentezini inhibe ederek ve
otolitik enzimlerini aktive ederek 2. Sitoplazma membran permeabilitesini bozarak 3. Bakteri ribozomlarında protein sentezini inhibe
ederek 4. DNA ve RNA sentezini [nükleik asit sentezini]
bozarak 5. Antimetabolit etki
![Page 17: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/17.jpg)
Antibiyotiklerin etki mekanizmaları
Figure 20.2
![Page 18: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/18.jpg)
• Penisilinler• Sefalosporinler• Sefamisin• Monobaktamlar• Karbapenemler
(Meropenem, imipenem, ertapenem)
• Beta laktamaz inhibitörleri
• Vankomisin• Teikoplanin• İkinci kuşak
lipoglikopeptidler• Ristosetin• Sikloserin• Basitrasin
Beta-laktam antibiyotikler Hücre duvar yapılanmasını bozan diğer antibiyotikler
1.Bakteri hücre duvar sentezini inhibe ederek ve otolitik enzimlerini aktive ederek
![Page 19: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/19.jpg)
Penisilinler• Doğal penisilinler
– Penisilin G– Penisilin V
• Penisilinaza dayanıklı penisilinler– Metisilin– Oksasilin– Kloksasilin– Dikloksasilin– Nafsilin
• Aminopenisilinler– Ampisilin– Amoksasilin– Bakampisilin– Pivampisilin
• Antipsödomonal penisilinler– Karbenisilin– Azlosislin– Tikarsilin
• Üreidopenisilinler– Mezlosilin– Piperasilin
• Beta-laktamaz inhibitörleri ile kombine penisilinler– Ampisilin-sulbaktam– Amoksisilin-klavulanik asit– Tikarsilin-klavulanik aist– Piperasilin-tazobaktam
![Page 20: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/20.jpg)
Sefalosporinler• Birinci kuşak:
– Sefazolin– Sefalotin– Sefadroksil– Sefaleksin– Sefradin
• İkinci Kuşak:– Sefoksitin– Sefuroksim– Sefaklor– Sefuroksim aksetil
• Üçüncü kuşak:– Sefiksim– Sefotaksim– Seftizoksim– Seftriakson– Moksalaktam– Sefoperazon– Seftazidim
• Dördüncü kuşak:– Sefepim
![Page 21: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/21.jpg)
1.Kuşak
2. Kuşak
3.Kuşak
Gram(+)
Gram (-)
SEFALOSPORİNLER
4.Kuşak
![Page 22: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/22.jpg)
• Polimiksinler• Amfoterisin B• Gramisidin• Nistatin• Ketokonazol ve diğer imidazoller
• Flukonazol ve diğer triazoller• Daptomisin (hücre membranına
bağlanarak)
2. Sitoplazma membran permeabilitesini bozarak
![Page 23: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/23.jpg)
• Aminoglikozidler (30S)• Tetrasiklinler (30S)• Tigesiklin (30S) Yeni
• Eritromisin (50S)• Klindamisin (50S)• Kloramfenikol (50S)• Fusidik asit (50S)• Quinopristin+Dalfopristin (50S) Yeni• Oxazolidinone: Linezolid (50S) Yeni• Telitromisin (50S) Yeni
3. Bakteri ribozomlarında protein sentezini inhibe ederek
![Page 24: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/24.jpg)
Aminoglikozidler• Gentamisin• Amikasin• Tobramisin
• Netilmisin• İsepamisin• Streptomisin
![Page 25: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/25.jpg)
Tetrasiklinler• Kısa etkililer
– Klortetrasiklin– Terasiklin– Oksitetrasiklin
• Orta etkililer– Demekloksiklin– Metasiklin
• Uzun etkililer– Doksisiklin– Minosiklin
![Page 26: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/26.jpg)
Makrolidler• Eritromisin• Roksitromisin• Klaritromisin
• Diritromisin• Azitromisin• Spiramisin
![Page 27: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/27.jpg)
Linkozamidler
• Klindamisin• Linkomisin
![Page 28: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/28.jpg)
4. DNA ve RNA sentezini [nükleik asid sentezini] bozarak
Çoğu memeli hücresine de etkili (sitotoksik) olup antineoplastik olarak kullanılırlar. Memeli hücresine etkili olmayan kinolonlar ve rifamisinler antibiyotik olarak kullanılırlar.
KinolonlarRifampisinMetronidazolOrnidazolMitomisinAktinomisinDoksorubisinDaunorubisin
![Page 29: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/29.jpg)
Kinolonlar• Birinci kuşak
– Nalidiksik asit
• İkinci kuşak– Siprofloksasin– Ofloksasin– Pefloksasin– Norfloksasin– Enoksasin
• Üçüncü kuşak– Grepafloksasin– Sparfloksasin– Levofloksasin
• Dördüncü kuşak– Trovafloksasin– Moksifloksasin
![Page 30: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/30.jpg)
SülfonamidlerTrimetoprimPAS (paraamino salisilik asit) SulfonlarİzoniazidEtambutolKlorokinDapson
5. Antimetabolit etki
![Page 31: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/31.jpg)
Sınıflandırma
Etki gösterdiği mikroorganizma
grubuna göre
![Page 32: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/32.jpg)
Etki ettiği mikroorganizma grubuna göre
• Antibakteriyel• Antiviral• Antifungal• Antiparaziter• Antimikobakteriyel
![Page 33: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/33.jpg)
Antiviraller• Amantadin• Asiklovir• Famsiklovir• Gansiklovir• Lamivudin• Oseltamivir
• Ribavirin• Rimantadin• Valasiklovir• Vidarabin• Zanamivir
![Page 34: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/34.jpg)
Antifungaller• Polienler
– Amfoterisin B (konvansiyonel)– Amfoterisin B lipid kompleks– Amfoterisin B lipozomal
• Azoller– Ketokonazol– Flokonazol– İtrakonazol
• Primidin– Flusitozin
![Page 35: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/35.jpg)
Antiparaziterler• Albendazol• Amfoterisin B• Klindamisin• Klorokin• Levamizol• Mebendazol• Metronidazol• Ornidazol
• Niklozamid• Primetamin• Kinin• Spiramisin• Tetrasiklin• Doksisiklin• Trimetoprim-
sulfametoksazol
![Page 36: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/36.jpg)
Antimikobakteriyeller• İzoniazid• Rifampisin• Etambutol• Pirazinamid• Streptomisin• PAS• Etionamid
• Kanamisin• Amikasin• Streptomisin• Kinolonlar• Makrolidler• Tetrasiklinler
![Page 37: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/37.jpg)
Sınıflandırma
Etki spektrumuna göre
![Page 38: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/38.jpg)
Etki spektrumuna göre• Dar spektrumlu
– Makrolidler– Polimiksin
• Orta derecede geniş spektrumlu– Sulfonamidler– Aminoglikozidler– Beta-laktamlar
• Geniş spektrumlu– Kloramfenikol– Tetrasiklinler
![Page 39: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/39.jpg)
Sınıflandırma
İmmunmodülatör etkilerine göre
![Page 40: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/40.jpg)
İmmunmodülatör etkilerine göre Konak immün savunmasına belirgin etkileri olmayanlar:
• Beta- laktamlar, vankomisin
İmmün sistemle sinerjik davrananlar: • Kinolonlar (mikroorganizmaları fagositoza elverişli hale getirirler)
İmmün fonksiyonları deprese edenler: • Tetrasiklinler, kloramfenikol (selüler ve humoral yanıtları olumsuz
etkilerler)
İmmün fonksiyonları şiddetlendirenler: • Sefozidim (CD4 sayısını ve CD4/CD8 oranını arttırır, sitotoksisiteyi,
kemotaksisi ve fagositozu güçlendirirler.
![Page 41: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/41.jpg)
“2000 YILI İTİBARİYLE, HEMEN HEMEN BÜTÜN UZMANLAR BAKTERİYEL VE VİRAL HASTALIKLARIN NEREDEYSE ORTADAN KALKACAĞI KONUSUNDA AYNI FİKİRDEYDİLER …”
THE FUTURISTS: LOOKING TOWARD A.D. 2000(TIME MAGAZINE, FEBRUARY 25, 1966)
![Page 42: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/43.jpg)
“ÜSTÜNLÜK YARIŞINDA MİKROPLAR SANKİ SÜRAT KOŞUSUNDALAR…”
DÜNYA SAĞLIK ÖRGÜTÜ
AKUT ENFEKSİYON HASTALIKLARI BÜTÜN DÜNYADA ÖLÜMLERİN %25’İNDEN, GELİŞMEKTE
OLAN ÜLKELERDE %45’İNDEN SORUMLUDUR.
![Page 44: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/44.jpg)
Direnç neden önemli ?• Bakteriler er ya da geç direnç
kazanır• Hem hasta hem de hekim için
önemli• Hastanede yatış süresi uzar• Ölüm oranı en az iki kat artar• Antibiyotik direnci demek.......!
– Daha geniş spektrumlu– Daha toksik – Daha pahalı antibiyotik
![Page 45: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/45.jpg)
Antibiyotik direnç mekanizmaları
• Biyokimyasal • (membran,enzim ve geçirgenlik değişimi)
• Genetik • (Kromozomal, Plazmidlere ve Transpozonlara bağlı direnç)
![Page 46: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/47.jpg)
Antibiyotik Direnciyle SavaşmaAntibiyotik Farkındalığı
• Antibiyotik reçetelerinin azaltılmasıUygun endikasyondaUygun doz ve süredeGereksiz kullanımından kaçınmaDirenç konusunda gelişmelerin takibi
•Viral enfeksiyonlar ve tıp dışı amaçlarla antibiyotik kullanımının durdurulması
•Farmasötikal şirketlerin antibiyotik geliştirmek için yeni ve daha ucuz stratejiler geliştirmesi
•Antibiyotiklerin tarımda, hastalar ve tıp ve veterinerlik alanlarında çalışanlar tarafından yanlış olarak yaygın kullanılması (Çiftlik hayvanlarının büyümesini arttırmak için antibiyotiklerin gıda katkısı olarak kullanılması)
![Page 48: Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizmasıTranslate this page°HÇE -2 • Antimikrobiyal tedavi 1935 yılında Domogk’un sulfamidleri tedavide kullanmasıyla gelişme](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040314/5e1473a148af9f26cd6d88b2/html5/thumbnails/48.jpg)