Hiperlipidemi, plazma lipit konsantrasyonlarının artmasıdır.

*ANTİHİPERLİPİDEMİK İLAÇLAR

*Hiperlipidemi tedavinde kullanılan ilaçlar; antihiperlipidemik ilaçlar veya hipolipidemik etkili ilaçlar olarak adlandırılır.

*KOLESTEROL

*Sadece hayvansal organizmada yer alan bir lipittir.

*Karaciğer besinlerle alınmasa da kolesterol yapar ve kana gönderir.

*Karaciğerden safra ile salgılanır,barsaklara geçer ve emilerek kana karışır.

*Yağın fazlasının her şekilde zararlı olduğunu bilmeliyiz.

*Zeytinyağı gibi bitkisel yağlar kolesterol içermez ama onlarında fazla tüketilmesi kalori fazlasına neden olacağından HDL kolesterolümüzü düşürücü etki yapabilir.

*Yine aldığımız sütlü ürünlerde mutlaka yarım yağlı ürünleri seçmeliyiz,

*besinlerin kızarma şeklinde değil de buharda pişirme, haşlama veya

*yağsız ızgara şeklinde pişirilmelerine dikkat etmeliyiz.

*Et tüketimin de belli noktalara dikkat ettikten sonra çekinmemeliyiz,

*Bu noktalar; yağsız seçilmeleri, haftanın belli günleri değişik et ürünleri kullanılması ve fazla tüketilmemeleri şeklindedir.

*Normal sınırlarda kiloya sahip olmalı, kilo verilmeye çalışılmalı kilo verildikçe HDL kolesterolün arttığı bilinmelidir.

*Düzenli, yani en az haftada 3 gün 40 dakikayı egzersizler yapmak HDL yi artırır.

*Tam tahılların kullanımı, özellikle de yulaf kullanımı kolesterol düzeyini düşürmede etkilidir.

*Kabuklu kuruyemişler de fazla tüketilmedikçe kolesterol düzeyini düşürücü etkiye sahiptir.

*Omega-3 yağ asitlerinden zengin balık, keten tohumu ve ceviz tüketimi de kolesterol düzeyinin normal değerlerde olmasına yardımcı olur.

*Yumurta tüketimi direk olarak kolesterol düzeyini artırıcı etkiye sahip değildir, sağlıklı beslenme koşullarında düzenli yumurta alımı sorun yaratmaz.

*Stressiz ve sigarasız bir yaşantının da kan kolesterolünün düşürülmesinde çok etkili olacağını hepimiz tahmin edebiliriz.

*Kolesterol değerlerimizi etkileyen en önemli faktör genetik yatkınlık,

*ancak beslenme şekli, kilo kontrolü ve stres de dolaylı yollarla etkiler.

*Genetik yatkınlığımızı biliyorsak, etkileyen diğer faktörleri azaltmak için önlem alırsak normal kan kolesterol değerlerine sahip olabiliriz.

*Kolesterol karaciğerde yıkılarak safra asitlerine dönüşür.

*Kolesterol kanda lipoprotein şeklinde taşınır.

*Lipoprotein içinde taşınan kolesterol karışımı artınca damarların cidarında kolesterol birikmesi hızlanır.

*Bu kişilerde damar sertliğine neden olur.

*Bu olayda trombüs oluşumunu kolaylaştırır.

*Antihiperlipidemik ilaçlar arterioskleroz gelişimini yavaşlatmak,

*koroner arter hastalığı oluşma riskini ortadan kaldırmak ve

*plazma lipit düzeylerini düşürmek amacıyla kullanılır.

*Tedavide önce hastanın diyeti ayarlanır.

*Kırmızı et, hayvansal yağ vb. yüksek kolesterollü besinler kısıtlanır.

*Sigara, alkol yasaklanır, egzersiz önerilir, obeziteden kaçınılması sağlanır.

*Bu uygulamalara rağmen hiperlipidemi devam ediyorsa ilaç tedavisi başlanır.

*Hiperlipidemi tedavisinde Kullanılan İlaçlar

*Antihiperlipidemik ilaçların; yüksek lipit düzeylerine etkileri birbirlerini tamamlar niteliktedir.

*Bazıları trigliserid ve kolesterol taşıyan lipoproteinlerin sentezini azaltır ya da

*kolesterolün vücuttan atılımını sağlayarak etkili olur.

* Safra asitlerinin geri emilimini engellersek ne olur?

*Kolesterol karaciğerde yıkılarak safra asitlerine dönüşür.

*Sonuç?

*Vücutta kolesterol miktarı azalır.

*Kolestiramin (colestron) ve Kolestipol

*Safra asitlerinin geri emilimini engeller ve feçesle atılımını sağlar. Kolesterolün safra asidine dönüşümünü artırıp kolesterol düzeyini düşürür.

* Lipoprotein sentezini azaltırsak ne olur?

*Kolesterol kanda lipoprotein şeklinde taşınır.

*Lipoprotein içinde taşınan kolesterol karışımı artınca damarların cidarında kolesterol birikmesi hızlanır.

*Sonuç?

*Damarlardaki kolesterol miktarı azalır.

* Niasin (Nikotinik Asid, Niconacid, Ronicol)

*Niasin suda eriyen vitamindir. Yağ dokusundaki lipolizi etkin olarak engeller. Lipoliz dolaşımdaki serbest yağ asitlerinin ana kaynağıdır. Lipoprotein sentezini azaltarak etki gösterir.

* Kolesterol sentezini azaltırsak ne olur?

*Vücutta kolesterol miktarı azalır.

*Klofibrat (Atrofort)

*Karaciğerde kolesterol sentezini azaltarak safra yollarıyla atılımını sağlar. Oral yoldan kullanılır.

*Lovastatin (Mevacor, Lovacor)

*Kolesterol sentezindeki ilk enzimatik basamağı engelleyerek kolesterol sentezini azaltır. LDL (düşük dansiteli lipoprotein, kötü kolesterol) düzeyini düşürür. Oral yolla kullanılır.

* Kolesterolün bağırsaktan emilimini engellersek ne olur?

*Vücutta kolesterol miktarı azalır.

*Neomisin (Bycomycin)

*Neomisin antibiyotiktir, bağırsaktan emilmez. Kolesterolün bağırsaktan emilimini engelleyerek kolesterol düzeyini düşürür. Oral yolla alınır.

* Karaciğerde kolesterol yıkımını hızlandırırsak ne olur?

*Vücutta kolesterol miktarı azalır.

*Dekstrotiroksin (Dynathel)

*Karaciğerde kolesterol yıkımını hızlandırarak plazma lipid ve kolesterol düzeyini düşürür.

*Kalp hastalarında dikkatle kullanılmalıdır.

*Angina pectoris insidansını artırdığı için koroner arter hastalığı olanların kullanmaması gerekir.