iDiurticos Frmaco mecanismo administracin RAM

Diurticos del asa Furosemida -Inhibe reabsorcin de CL, NA Y H2O. (INHIBICION DE ENCIMA Na-K-ATPasa) -Vasodilatacin venosa.

-HTA -Edema agudo de pulmn -Edema -Insuficiencia cardiaca -Intoxicacin -Insuficiencia renal crnica.

-Hipovolemia -Hiponatremia, Hipoclormia, Hipokalemia -hipomagnesemia -Hipocalcemia -Hiperuricemia -Ototoxicidad -Intolerancia gstrica, alergias

Diurticos tiazidicos

Hidroclorotiazida (Hidrosaluretil)

-Inhibe reabsorcin de CL, NA Y H2O. -Vasodilatacin arteriolar -reduccin de resistencia perifrica

-HTA -Edema -Insuficiencia cardiaca, heptica y renal -Enfermedad de Mnire

-Hiponatremia, Hipoclormia, Hipokalemia -Hipoglucemia -Hiperuricemia -Hipercalcemia -Perfil lipdico negativo -Alergia

Clortalidona (Higrotona)

Indapamida (tertensif)

Diurticos ahorradores de K

Espionolactona (aldactane)

Antagonista de la aldosterona por competicin (baja la reabsorcin de Na, K y secrecin de H+ )

-HTA -Edema -Insuficiencia cardiaca

-Hiperpotasmia -Hiponatremia, Hipoclormia, Hipomagnesemia. -Ginecomastia -Alteracin gastrointestinal

Amiloride (ameride) Efecto contrario a aldosterona, bloquea canales de sodio y baja la reabsorcin de este.

-Hiperpotasemia -Hiperuricemia -Alteracin gstrica -Fotoalrgias

Otros Inhibidores de anhidrasa carbnica

Baja la reabsorcin de bicarbonato, aumentando la eliminacin de K y Na.

Diurticos osmticos (Manitol)

Hipertnico intravenoso.

Antihipertensivos Frmaco mecanismo administracin RAM

Diurticos

IECA -Captopril -Enalapril -Lisinopril -Fosinopril -Perinodopril -Ramipril

Inhibe la encima convertidora de angiotensina por competicin provocando vasodilatacin y aumentando la diuresis y eliminacin de Na

-HTA -Insuficiencia cardiaca

-Hiperkalemia -Tos resistente a antitusgenos (menos frecuentes en ARA II) -disgeusia -cefalea -mareo, debilidad, vmito, diarrea -angioedema -dao fetal -Exantema, prurito, fiebre, eosinofilia -insuficiencia renal.

ARA II -Losartan -Valsartan -ibesartan -condesartan

Compite en los receptores de angiotensina II. Alternativa en pacientes que reaccionan con tos a IECA

-HTA -Edema -Insuficiencia cardiaca

Inhibidores de renina

Aliskireno Asociado con Hidroclorotiazida, disminuye los niveles de renina.

Antagonistas del calcio

-Dihidropiridinas: -nifedipino -nitrendipino -nicadipino -amilodipino -Verapamilo -Diltiazem

Inhibe la accin del calcio en los canales L obtenindose una vasodilatacin y bajando las propiedades cardiacas

-HTA -Angina -Arritmias.

-cefalea, vasodilatacin cutnea -nauseas, dispepsia -edema maleolar -palpitacin-taquicardia -estreimiento

Betabloqueantes -Propanolol -Oxprenolol 1 -Lubetalol 1 y 1 -Atenolol 1 -Bisoprolol 1 -Acebutalol 1

Compite en receptores 1 y 2 bajando las propiedades cardiacas y bajando la liberacin de renina.

-HTA -anginas -Migraa -Ansiedad -glaucoma

-bloqueo de 1: bradicardia, IC, bloqueos -bloqueo de 2: broncoespasmos, glucemia irregular -efecto rebote en suspensin brusca. -fatiga, calambres, frialdad de extremidades y perfil lipdico negativo.

Alfabloqueantes -Prazosin -doxazosina

Competicin en receptores , provocando una vasodilatacin.

-HTA -Hiperplasia benigna de

-sincope -Hipotension postural -congestin nasal

prstata -cefalea, mareos, somnolencia, debilidad, palpitaciones, depresin, nauseas, vrtigos. -puede aparecer anginas

Hipotensores de accin central

-Metildopa -clonidina

Agonista de 2 reduciendo el tono simptico.

-HTA -sequedad de boca, somnolencia, Hipotension ortosttica, impotencia, bradicardia, alteraciones hematolgicas -se puede usar en embarazo

Vasodilatadores directos

-hidralacina -minoxidil

Relaja fibra vascular. -nauseas, Hipotension, vmitos, cefalea, sofocn, sudoracin -palpitaciones, acidosis metablica. -hipertricosis -Lupus -hiperglucemias

-nitroprusiato (urgencias)

Librea Oxido ntrico

Insuficiencia cardiaca

Frmaco mecanismo administracin RAM

Diurticos -diurticos del asa -tiazidas

-Control de sntomas al bajar la precarga. -vigilar nieves de potasio. Una Hiperpotasmia aumenta la toxicidad de la digitalia.

IECAS o ARA II -Reduce la T.A. y por lo tanto la resistencia perifrica y la retencin hdrica. Aumenta la supervivencia.

Digitalicos Digoxina -accin inotrpica ( contractibilidad y calcio inhibiendo la bomba de na-kATPasa dependiente) -accin cronotropa ( F.C.) -antiarritmico

-I.C. con fibrilacin auricular. -arritmia supraventricular

-Nauseas, vmitos, mareos, vrtigo, confusin, alteracin visual. -posible intoxicacin (arritmia, convulsiones)

Otros Dobutamina -inotropia positiva (estimulo de 1 y 1) -vasodilatacin (estimula 2)

-I.C. en perfusin

Amrinoa -niveles de AMPc a inhibir la fosfodiesterasa -vasodilatacin.

-I.C.

-Bloqueantes: -carvedidol -metoprolo -bisoprolol -nevivolol

-remodelado ventricular ( hipertrofia y volumen) -antiisquemico, antihipertensivo

-Contraindicado en bradicardia

Antiarritmicos Frmaco mecanismo administracin RAM

Clase I IA:-Quinidina (cardioquine) -Procainamida (biocoryl)

Bloqueo de canales de sodio Oral Generales: -margen teraputico estrecho -alteraciones cardiovasculares y neurolgicas -arritmias e hipotensin. -cefaleas, vrtigos, somnolencia, nauseas, vmitos, anorexia. -alteraciones visuales -Alergias, fotoalrgias. -Intervenciones medicamentosas (eritomicina, ketoconazol, fenotiacina) Amiadoran: -depsitos corneales -alteraciones tiroideas -toxicidad pulmonar

IB:-Lidocaina -Fenitoina

I.V. en perfusin lenta.

IC:-Elecainida (corflene) -Propaferona (rytmonorm)

Oral

Clase II Propanolol (sumial) Bloqueo de canales isquemia y arritmiogenia. Acelera la repolarizacin.

Oral

Clase III -Amidarona (trangorex) -Sotalol (sotapro)

Bloqueo de canales de potasio potencial de accin y periodo refractario.

Oral

Clase IV -Varapamil (manidn) Bloqueo de canales de calcio por antagonismo.

Oral

Otros -Digitalicos -atropina

Insuficiencia cardiaca

Frmaco mecanismo administracin RAM

Nitratos Nitroglicerinas: (urgencia) -cafenitrina, salnitrina

-Vasodilatacin general resistencia perifrica -vasodilatacin a nivel coronario. - el flujo sanguneo y demanda de O2 -liberacin de Oxido ntrico.

Nitroglicerina en urgencias, mximo 3 dosis.

-cefalea pulstil, rubicundez. -Tolerancia en uso prolongado -Hipotension ortostatica y sincope -erupciones cutneas.

Monohidrato de isorbida: (de fondo) -uniket, cornur..

Dinidrato de isorbida: (de fondo) -isolacer, isordil

-Bloqueante -propanolo -atenolol -bisoprolol

-demandas cardiacasdemanda de O2 -antihipertensivo y antiarritmicos

Uso oral como tratamiento de fondo y profilaxis.

-bloqueo de 1: bradicardia, IC, bloqueos -bloqueo de 2: broncoespasmos, glucemia irregular -efecto rebote en suspensin brusca. -fatiga, calambres, frialdad de extremidades y perfil lipdico negativo.

Antagonistas del calcio

-Dihidropiridinas: (nifedipino, nitrendipino, nicadipino, amilodipino)

- entrada de Cacontractibilidad y F.C., vasodilatacin, antiarritmico

Uso oral como tratamiento de fondo

-cefalea, vasodilatacin cutnea -nauseas, dispepsia -edema maleolar -palpitacin-taquicardia -estreimiento

Ivabradina Ivabradina -ritmo cardiaco inhibiendo la corriente Lf .

-Adm. oral -Nuevo, desconocida morbimortalidad

-Bradicardia -arritmia -fosfenos.

Otros Antiagregantes

Tromboemboliticos

Otros frente a riesgos (antihipertensivos, hoipilipemiantes)

Hemostasia y coagulacin

Frmacos Mecanismo de accin administracin RAM

Hemostsico Vitamina K (konakion) Induce a la formacin heptica de factores II, VII, IX y X

En hemorragias e intoxicacin con ACO y Raticidas.

-Alergias -Hematomas

Antiagregantes plaquetario

-cido Acetilsaliclico

Inhibe la sntesis de trombina A2 inhibiendo la encima ciclooxigenasa

Profilaxis y tratamiento de IAM y en enfermedades tromboenbolitica.

-Hemorragia -alteraciones digestivas (ulceras gstricas)

-Triclopidina -clopidogrel

Inhibe mecanismos ADP-dependientes

En profilaxis tromboembolitica alternativo a AAS.

-Hemorragia, alteracin cutnea, diarrea -Neutropenia. ( clopidogrel)

Abcximab Bloqueo de complejo receptor GP IIb/IIa en la superficie plaquetaria

IV en situaciones crticas (anginas inestables con riesgo de IAM)

-Hemorragias y trombocitopenia -Anafilaxia -Nuseas y Vmitos

Dipiridamol Inhibe la fosfodiesteasa (encima que destruye la AMPc)

Asociado a AAS -Cefaleas, vrtigo, palpitaciones. -rubefaccin, Diarrea

Anticoagulantes -Heparina Na/Ca -Heparina de bpm: -Dalteparina -Enoxaparina -Nadroparina -Fondaprinux (Nuevo) -Ximelagatran (nuevo)

-Estimula la antitrombina II inactivando la trombina y otros factores. BPM y fondaprinuxXa

-Profilaxis -Tratamiento contra tromboembolismo -HBPMefecto ms durarero -Fondaprinux prevencin de trombos en ciruga ortopdica.

-Hemorragias -Alergias (en BPM), fiebre, asma, urticaria, shock. -Trombocitopenia -osteoporosis por uso prolongado.

ACO: -Acenocumarol (sintron) -Warfarina

Bloquea el efecto de la vitamina K inhibiendo la produccin de factores II, VII, IX y X

Control mediante INR -Hemorragias -interacciones/estrecho margen teraputico, Alteraciones visuales.

Fibrinoliticos -A