antimicrobianos de uso odontolÓgico - icb.usp.br · antimicrobianos de uso odontolÓgico prof. dr....
TRANSCRIPT
![Page 1: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/1.jpg)
LABORATÓRIO DE ANAERÓBIOS
http://www.icb.usp.br/bmm/mariojac
ANTIMICROBIANOS DE USO
ODONTOLÓGICO
Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos
![Page 2: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/2.jpg)
AGENTE ANTIMICROBIANO
Substância produzida naturalmente
por microrganismos ou sintetizados
em laboratórios, ativa contra
microrganismos.
Laboratório de Anaeróbios
![Page 3: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/3.jpg)
CARACTERÍSTICAS GERAIS DOS ANTIBIÓTICOS
���� Largo ou pequeno espectro de ação.
���� Antibacteriano, antifúngico, antiviral, antiprotozoá rio
���� Rápida absorção e eliminação
���� Associações: Sinergismo e Antagonismo���� Associações: Sinergismo e Antagonismo
���� Resposta do hospedeiro
���� Preço e disponibilidade
Laboratório de Anaeróbios
![Page 4: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/4.jpg)
PROPRIEDADES IDEAIS DOS AGENTES ANTIMICROBIANOS
•••• Toxicidade seletiva
•••• Não agir contra microbiota residente
•••• Solubilidade em líquidos corporais•••• Solubilidade em líquidos corporais
•••• Alcançar altas concentrações nos tecidos e sangue
•••• Não ser afetado pela acidez estomacal ou proteínas do sangue
•••• Não produzir efeitos colateraisLaboratório de Anaeróbios
![Page 5: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/5.jpg)
RELAÇÃO HOSPEDEIRO -MICROBIOTA -ANTIBIÓTICO
Hospedeiro MicrobiotaAntibiótico
Microbiota
Desequilíbrio
Microbiotaexógena
Processo infeccioso
Sistema Imune comprometido Cepas resistentes
Terapia: insucesso
Morte
Laboratório de Anaeróbios
![Page 6: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/6.jpg)
•••• Alteração da Membrana Citoplasmática:
���� polimixinas.
MECANISMOS DE AÇÃO
•••• Inibição da Síntese da Parede Celular:
���� vancomicina, bacitracina, penicilina,
cefalosporina, carbapenêmicos.
Laboratório de Anaeróbios
![Page 7: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/7.jpg)
Laboratório de Anaeróbios
![Page 8: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/8.jpg)
Anel ββββ-lactâmico���� Penicilina
���� Cefalosporinas
BETA-LACTÂMICOS
O
Sítio de ação da ββββ-lactamase
���� Monobactâmicos:
���� Carbapenêmicos:
Laboratório de Anaeróbios
![Page 9: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/9.jpg)
Envelope Celular
Gram-positivo Gram-negativo
Laboratório de Anaeróbios
![Page 10: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/10.jpg)
1a. Geração
Cefazolin (ancef, kefzol)
3a. Geração
Cefoperazon(cefobid) Cefotaxim (claforan) Ceftazidim (fortaz, tazicef)
CEFALOSPORINAS
2a. Geração
Cefamandol (mandol) Cefonicid (monocid) Cefotetan (cefotan) Cefoxitina (mefoxin) Cefuroxin (zinacef)
Ceftazidim (fortaz, tazicef) Ceftizoxim (cefizox) Ceftriaxon (rocephin)
4a. Geração
Cefepim (maxipim)CefpiromLaboratório de Anaeróbios
![Page 11: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/11.jpg)
���� IMIPENEM (+ Cilastatina sódica)
Nome comercial: Timentin, Clavulin
CARBAPENÊMICOS
���� MEROPENEM: Meronem, Meromax
Atividade comparável com clindamicina e
metronidazol
Laboratório de Anaeróbios
![Page 12: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/12.jpg)
Inibidores de Beta-lactamases
AmpicilinaSulbactam
Tazobactam
Ác. clavulânico Amoxicilina
Piperacilina
Laboratório de Anaeróbios
![Page 13: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/13.jpg)
•••• Inibição da Síntese de DNA:
���� 50S: eritromicina, cloranfenicol, clindamicina
���� 30S: tetraciclina, gentamicina, canamicina, estreptomicina
•••• Inibição da Síntese Protéica
���� sulfonamidas, trimetropim
•••• Inibição do Metabolismo do Ácido Fólico (PABA):
���� metronidazol, quinolonas, rifampicina
•••• Inibição da Síntese de DNA:
Laboratório de Anaeróbios
![Page 14: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/14.jpg)
RIBOSSOMOS – síntese de proteínas
Laboratório de Anaeróbios
![Page 15: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/15.jpg)
AMINOGLICOSÍDEOS
* Liga-se na sub -unidade 30S;
* Penetração depende do Oxigênio ;* Penetração depende do Oxigênio ;
* Resistência bacteriana:
acetiltransferase e fosfotransferase.
Laboratório de Anaeróbios
![Page 16: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/16.jpg)
TETRACICLINA
* Liga-se à subunidade 30S;
* Inibe produção de colagenase;
* Inibe quimiotaxia de neutrófilos;
* Efeito anti-inflamatório;
* Inibe aderência bacteriana;
* Maior ligação à superfície da raiz do dente
que a clorexidina.Laboratório de Anaeróbios
![Page 17: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/17.jpg)
MACROLÍDEOS
* Ligam -se na sub -unidade 50S
* Resistência associada à lincomicina
* Eritromicinas .* Eritromicinas .
- Ação : Gram -positivos aeróbios e
anaeróbios.
Laboratório de Anaeróbios
![Page 18: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/18.jpg)
CLINDAMICINA
* Ativo contra anaeróbios;
* Liga -se ao ribossomo - 50S;* Liga -se ao ribossomo - 50S;
* Favorece crescimento de C.
difficile (colite pseudomembranosa).
Laboratório de Anaeróbios
![Page 19: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/19.jpg)
METRONIDAZOL - FLAGYL (1959)
MZ
* SHINN (1962)
R- NO2 R-NO-OH DNA inativado
Fe2+ Fe3+
Laboratório de Anaeróbios
![Page 20: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/20.jpg)
QUINOLONAS - FLUOROQUINOLONAS
* Inibe a replicação do DNA bacteriano ;
* Inibe DNA girase e DNA polimerase;
* Concentração elevada na urina, soro e* Concentração elevada na urina, soro e
tecidos;
* Ativo contra patógenos intracelulares.
Laboratório de Anaeróbios
![Page 21: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/21.jpg)
DNA circular
AÇÃO DAS QUINOLONAS
DNA Girase
DNA Polimerase
Replicação
Laboratório de Anaeróbios
![Page 22: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/22.jpg)
1ª Geração
Ácido nalidíxico, Ácido pipemídico,
3ª Geração
LevofloxacinaMoxifloxacinaGatifloxacina
Quinolonas - Fluoroquinolonas
2ª Geração
NorfloxacinaCiprofloxacina
Ofloxacina
Gatifloxacina
4ª Geração
Trovafloxacina Clinafloxacina
F
Laboratório de Anaeróbios
![Page 23: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/23.jpg)
As Sulfas alteram o Metabolismo do Ácido Fólico
Substitui o PABA
Sulfas
Inativação do ácido fólico
Inativação de precursores de aminoácidos,
proteínas, DNA, RNA
Laboratório de Anaeróbios
![Page 24: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/24.jpg)
Considerações na indicação de antimicrobianos
� Conhecimento básico da patologia a ser tratada e
seus agentes causais;
� Extensão e localização da lesão;
� Conhecimento básico da ação da droga sobre a� Conhecimento básico da ação da droga sobre a
microbiota residente e possíveis efeitos colaterais;
� História familiar.
Laboratório de Anaeróbios
![Page 25: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/25.jpg)
Indicações do uso profilático em Odontologia
� Pacientes com história de síndrome nefrótica;
� Pacientes com mecanismos de defesa diminuídos:
- anemia aplástica; lupus eritematoso;
� Prevenção de endocardite bacteriana empacientes com : próteses valvulares; defeitoscardíacos congênitos ou adquiridos; história defebre reumática.
Laboratório de Anaeróbios
![Page 26: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/26.jpg)
Indicações do uso profilático em Odontologia
� Pacientes com órgãos artificiais ou transplantados;
� Pacientes submetidos ao uso de:
- corticosteróides por longos períodos- corticosteróides por longos períodos
- anti-neoplásicos
- imunossupressores
- radioterapia
Laboratório de Anaeróbios
![Page 27: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/27.jpg)
Cuidados adicionais quando da necessidade
de antibioticoterapia profilática
� Anti-sepsia cuidadosa do local cirúrgico;
� Redução da contaminação salivar;
� Instrumentação cuidadosa do sistema de canais
radiculares, bolsas periodontais, abscessos e
outros.
Laboratório de Anaeróbios
![Page 28: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/28.jpg)
Riscos associados ao uso profilático
� Superinfecção;
� Efeitos alérgicos e tóxicos;
� Seleção de microrganismos resistentes;
� Aumento do custo financeiro;
� Realização de procedimentos cirúrgicos ou não,
SEM os adequados requisitos de biossegurança.
Laboratório de Anaeróbios
![Page 29: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/29.jpg)
Consideração na aplicação de antimicrobianos
� Empregar doses elevadas da droga por períodos
menores de tempo;
� Manutenção de doses elevadaselevadas ((22 aa 88 vezesvezes aa CIM)CIM)
emem níveis sanguíneos ;;emem níveis sanguíneos ;;
�� PadrõesPadrões locaislocais dede resistênciaresistência aosaos medicamentosmedicamentos;;
�� AssociaçãoAssociação antibióticaantibiótica nana prevençãoprevenção dede
bacteremiabacteremia póspós--operatóriaoperatória..
Laboratório de Anaeróbios
![Page 30: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/30.jpg)
Condições em que a antibioticoterapia se faz
necessária
� Febre ou calafrios nas últimas 24 horas;
� Debilitação e linfoadenopatia;
� Pacientes especiais ou em procedimentos especiais;
� Sintomatologia aguda com dor moderada ou severa;
� Disfagia e disfonia.
Bridgeman et al. (1995)Laboratório de Anaeróbios
![Page 31: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/31.jpg)
Condições em que a antibioticoterapia se faz necessária
� Manifestações sistêmicas;
� Osteomielite;
� Actinomicose ;� Actinomicose ;
� Infecção não responde ao tratamento cirúrgico;
� Edema difuso e/ou celulite com ou sem
envolvimento dos espaços da face.
Bridgeman et al. (1995)Laboratório de Anaeróbios
![Page 32: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/32.jpg)
Condições em que a antibioticoterapia NÃO se faz necessária
� Pulpite;
� Abscessos menores e bem localizados;
� Trato fistuloso de drenagem crônica ;� Trato fistuloso de drenagem crônica ;
� Bactérias limitadas ao canal radicular;
� Alveolite seca sem complicações;
� Periodontite bem localizada.
Laboratório de Anaeróbios
![Page 33: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/33.jpg)
Casos importantes na
aplicação de antibióticos
para a prevenção e
tratamento
Laboratório de Anaeróbios
![Page 34: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/34.jpg)
Prevenção de endocardite
Droga dosagem
AmoxicilinaClindamicina
2 g – 50 mg /Kg600 mg – 20 mg/Kg
CefalexinaCefadroxilAzitromicinaClaritromicina
2 g – 50 mg /Kg2 g – 50 mg /Kg
500 mg – 15 mg/Kg500 mg – 15 mg/Kg
Laboratório de Anaeróbios
![Page 35: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/35.jpg)
Tratamento das infecções orofaciais agudas
� Clindamicina: 1,2 a 2,4 g/dia (4 doses IM ou IV).
� Penicilina (2.000.000 UI - cada 4 horas) +
metronidazol 400 mg - cada 8 horas - IV .
� Cefalosporinas
� Macrolídeos: azitromicina, claritromicina
Laboratório de Anaeróbios
![Page 36: ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO - icb.usp.br · ANTIMICROBIANOS DE USO ODONTOLÓGICO Prof. Dr. Mario Julio Avila-Campos. AGENTE ANTIMICROBIANO Substância produzida naturalmente](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051321/5bcb72d609d3f26d0b8c19d0/html5/thumbnails/36.jpg)
Lembrem -se
- Uso indiscriminado seleciona cepas resistentes a antibióticos;
- Uso prolongado causa desequilíbrio na microbiota residente;
- Não usar o paciente como cobaia, na dúvida:
- Conhecimento dos mecanismos de ação das
drogas;
- Não ocasionar gasto desnecessário ao paciente;
ESTUDE! Laboratório de Anaeróbios