Antonio G. Siccardi - Genova - Rotary - 13/11/2013

Vaccini: etica ed epidemiologia

Un Vaccino è una stimolazione programmata del sistema immune per ottenere una risposta protettiva contro un agente patogeno, senza indurre la malattia.

La vaccinazione mima la risposta che avviene durante l’infezione naturale e che previene le re-infezioni con lo stesso patogeno.

1° scenario: Nessuno è immunizzato.

L’infezione si diffonde nella popolazione.Si ammalano quasi tutti.

2° scenario: Qualcuno è immunizzato.

L’infezione si diffonde nella popolazione.Si ammalano quasi tutti, ma quelli immunizzati non si ammalano.

3° scenario: Larga parte della popolazione è immunizzata.

L’infezione si diffonde poco. Si ammalano solo poche persone.

Grazie ai vaccini, oggi queste malattie sono quasi completamente eliminate negli USA. Il vaiolo è stato eradicato dal mondo grazie al vaccino, e presto lo sarà forse anche la poliomielite.

che il morbillo infettasse 4 milioni di bambini e ne uccidesse 3,000; che la difterite uccidesse 15,000 persone, per lo più adolescenti; che la rosolia causasse la nascita di 20,000 bambini ciechi, sordi o ritardati; che la pertosse uccidesse 8,000 bambini, per la maggior parte entro l’anno di età;

che la poliomielite paralizzasse 15,000 bambini e ne uccidesse 1,000.

Paul A. Offit Director of the Vaccine Education Center at the Children’s Hospital of Philadelphia

“Prima della introduzione dei vaccini, gli Americani potevano aspettarsi, ogni anno:

Effetto dei vaccini sulla salute pubblica

Offit, 2012

World Health Organization (2008):

“Una appropriata diffusione dei vaccini di routinepermetterebbe di prevenire, ogni anno,

1.5 milioni di morti tra i bambini di meno di 5 anni, cioè il 17% della mortalità globale per quella fascia di età.”

Hemophilus influenzae tipo B

In Italia Vaccinazioni per l'infanzia obbligatorie per legge:

vaccinazione antidifterica (Legge 6 giugno 1939, n° 891) vaccinazione antipoliomielitica (Legge 4 febbraio 1966, n° 51) vaccinazione antitetanica (Legge 5 marzo 1968, n° 292) vaccinazione antiepatite virale B (Legge 27 maggio 1991, n° 165)

Vaccinazioni per l'infanzia fortemente raccomandate:

vaccinazioni contro pertosse, morbillo, parotite, rosolia e infezioni da Haemophilus Influenza b (Hib)

Per cause politiche:

Difterite in Russia. Dal 1990 in poi, la vaccinazione anti-difterica non era più obbligatoria: nel 1994, l’incidenza della difterite aumentava di 30 volte (70,000 casi - Br. Med. B. 54: 635, 1998). Dal 1995 fu avviata una massiva campagna di vaccinazioni. Nel 1999, l’incidenza della malattia tornò ai livelli “sovietici”.

Tetano in Russia. Migliaia di casi nella ex-Unione Sovietica alla sospensione della vaccinazione obbligatoria. L’incidenza è ritornata bassissima con il ritorno alle vaccinazioni obbligatorie.

Poliomielite in Cecenia. A causa della guerra, la disponibilità di vaccino era ridotta. Nel 1995, si ebbero 195 casi. Riprese le vaccinazioni, i casi calarono a 6 nel 1999, e a 0 negli anni successivi.

Che cosa succede quando, in un paese, si interrompono le vaccinazioni?

29 ottobre 2013

www.thelancet.com Published online November 8, 2013

Polio emergence in Syriaand Israel endangersEurope

WHO has confirmed an outbreak of at least ten cases of polio in Syria, where vaccination coverage has dramatically decreased during the civil war.Furthermore, wild-type poliovirus (WPV1) has been isolated from sewage and faeces from asymptomatic carriers in Israel since February, 2013.

SCIENCE VOL 342 8 NOVEMBER 2013

Israel’s Silent Polio EpidemicBreaks All the Rules

Preliminary evidence indicates that the poliovirus is of Pakistani origin and is similar to the strain detected in Egypt, Israel, the West Bank and Gaza Strip

Per cause ideologiche (attivisti anti-vaccinazione) :

Morbillo. Con la apparente scomparsa del morbillo come frequente malattia infantile, negli anni ‘80 la vaccinazione viene rifiutata da un crescente numero di genitori. Risultato puntuale: in USA negli anni 1989-1991 ci sono 55,000 casi, 11,000 ospitalizzazioni, 130 morti (Statistical Bulletin - Metropolitan Insurance Companies 75: 2, 1994).

Parotite. In USA, la parotite causava 120,000 casi all’anno prima della vaccinazione, con mortalità attorno al 5%. Scende sino a 1010 casi nel 1976. Grazie all’attivismo anti-vaccinazione risale a 5500 casi in USA nel 1993 (Ped. Inf. Dis. J. 13: 343, 1994) e a 65,000 casi nella sola Inghilterra con dozzine di morti e di danni cerebrali permanenti (Arch. Dis. Child. 59: 162, 1984; CDC review 6(6): R86, 1996).

Che cosa succede quando, in un paese, si interrompono le vaccinazioni?

Per cause religiose:

Che cosa succede quando, in un paese, si interrompono le vaccinazioni?

Rosolia. Gli Amish in Pennsylvania (anti-vaccinazioni per motivi religiosi) hanno esercitato il loro diritto di non farsi vaccinare. Risultato: nel 1995, un bambino Amish su 50 è nato severamente danneggiato dalla rosolia contratta dalla madre in gravidanza (Ped. Infect. Dis. J. 14:573, 1995).

Polio in Nigeria. “…la vaccinazione anti-polio è una congiura degli Occidentali per rendere sterili le nostre donne. E‘il meno grave tra due mali sacrificare 2, 3, 1000 bambini alla polio che permettere che centinaia di migliaia di ragazze diventino sterili…”. Kano State Governor, Nigeria. Ibrahim Shekarau (AP news agency, 2004)

2008

Lee et al NVIC 2010

Obiezione di coscienza contro le vaccinazioni (Personal Believe Exemptions = PBE)

in California (Kindergarten)

2000

The wonderful effects of the new inoculation! Publications of the Anti-Vaccine Societypublished June 12, 1802 by H. Humphrey, St. James's Street.

Il movimento anti-vaccini era già vivo e attivo nel 1802, subito dopo l’introduzione della vaccinazione antivaiolosa di Jenner

Gli attivisti anti-vaccini di Londra sono stati i primi

obiettori di coscienza “legalmente organizzati”

…declaration of conscientious objection…

“suinizzazione”

2009: niente di nuovo sotto il sole !!La Anti-Vaccine Society è più forte che mai.

Bersagli favoriti dei negazionisti:

-Olocausto-Riscaldamento della Terra-Evoluzione -HIV/AIDS -Vaccini

Negazionismo è la scelta di negare la realtà sulla base di ragionamenti irrazionali:

per motivi politici per motivi religiosi per ignoranza/presunzione

= NEGAZIONISMO

2012

Questa follia new-age del negazionismo dei vaccini

riguarda anche l’Italia?

La storia dei vaccini anti-poliomielite è stata un vero campo di battaglia per gli attivisti anti-vaccini.

Ma campagne sempre più efficaci (anche grazie al Rotary) hanno ormai quasi eradicato la malattia.

Reparto di “polmoni d’acciaio” anni ‘50

In Italia e in molti altri paesi d’Europa sono stati celebrati i 10 anni dall’ultimo caso di poliomielite.

I casi di polio continuano a

diminuire:

La polio rimane endemica in sole tre regioni del mondo: Afghanistan, Pakistan e Nigeria

POLIOMIELITE

Nigeria

Afghanistan

Pakistan

Ciad

Un mondo senza la polio?

http://www.polioeradication.org/

La prossima malattia che potrebbe essere eradicata entro 10 anni è il MORBILLO.

Tutte le epidemie residue recenti in paesi sviluppati (Israele, Austria, Italia, Regno Unito) sono imputabili a bassi livelli di aderenza

ai Piani di Vaccinazione Nazionali.

* Un incidente di percorso. Nel Regno Unito, nel 2006, il primo morto di morbillo dopo 14 anni e nel 2008, più di 1,000 casi di morbillo a causa di un calo significativo della aderenza al piano di vaccinazione.

*

Legame con le vaccinazioniNel 1976, dopo l’epidemia influenzale (e la contemporanea campagna di vaccinazione antinfluenzale) furono riportati 300 casi di GBS. La correlazione era con la malattia più che con la vaccinazione, ma partì il panico e una aggressiva campagna negazionista. Il rischio Vaccini/GBS è stato valutato per 30 anni e nessuna correlazione significativa è mai emersa, anzi l’incidenza tra i vaccinati è lievemente ridotta. • Juurlink, D., et al. (2006). Guillain-Barre syndrome after influenza vaccination in adults: a population-based study.

Archives of Internal Medicine, 166(20), 2217.• Hughes, R., et al. (2006).No association between immunization and Guillain-Barre syndrome in the United

Kingdom, 1992 to 2000. Archives of Internal Medicine, 166(12), 1301.

Malattia autoimmune che danneggia la mielina nel SNP (incidenza 1/100,000). La maggioranza degli affetti guarisce spontaneamente in poche settimane. Le disabilità permanenti sono rare (meno di una su 1,000 casi). Insorge anche come sequela di malattie infettive (influenza, morbillo, parotite…).

Sindrome di Guillain-Barré (GBS)

Malgrado questo il “rischio GBS” resta uno di cavalli di battaglia dei negazionisti.

Autismo (Autistic Spectrum Disorders)

Disturbo che interessa la funzione cerebrale; la persona affetta da tale patologia mostra una marcata diminuzione dell'integrazione sociale e della comunicazione. Risultano sconosciute le cause del disturbo. Dati epidemiologici rilevano spesso più di un caso fra i membri di una stessa famiglia, supportando l’ipotesi di una componente genetica.

“Rainman”

Legame con le vaccinazioniNel 1998, Andrew Wakefield descrive sul Lancet il link tra vaccinazione MMR e autismo. L’ipotesi è falsificata da indagini epidemiologiche già esistenti (studio longitudinale di 14 anni in Finlandia). Wakefield risulta aver falsificato i dati. Lancet pubblica una autocritica e l’articolo viene ritirato dai co-autori. Wakefield diventa il leader del negazionismo dei vaccini in Inghilterra e in USA; viene radiato dall’Albo dei Medici (nel 2010).

Malgrado questo il “rischio Autismo” diventa il cavallo di battaglia dei negazionisti.

Jenny McCarthy, attrice, modella, conduttrice di talk-show e, purtroppo, madre di un bambino autistico, si è convinta che la malattia del figlio fosse dovuta alle vaccinazioni (in particolare la trivalente anti morbillo, parotite e rosolia, MMR).

Unico supporto scientifico, il lavoro di Wakefield, con cui ha fatto amicizia e società nel 2005. Ha condotto la più clamorosa campagna anti-vaccini della storia: televisione, libri, interviste, conferenze.

“spietata mancanza di attenzione” (al legame tra vaccini e autismo)

2010

2005

Il “link” tra autismo e Thimerosal (click >> Wiki)

Ricerche epidemiologiche e farmacologiche molto estese hanno dimostrato definitivamente che tale link non esiste.

(Offit PA Thimerosal and vaccines--a cautionary tale.N Engl J Med. 2007 Sep 27;357(13):1278-9.)

Quando fu chiaro che non esisteva un link tra i virus attenuati contenuti nei vaccini e l’autismo, Wakefield, McCarthy e tutti gli attivisti anti-vaccino riversarono la loro attenzione su un conservante presente nei vaccini (scelto proprio per la sua mancanza di tossicità), cioè il Thimerosal, un composto che contiene etil-mercurio.

Le ditte produttrici di vaccini avevano però, nel frattempo, sostituito il Thimerosal con altri preservanti più “moderni”, a puro scopo precauzionale, in attesa del verdetto delle indagini scientifiche. Tale sostituzione è stata maliziosamente interpretata come una ammissione di colpa…

Click >> Intervista a Bill Gates

Bill Gates, per fortuna, ha fiducia nei vaccini

e ha destinato 10 miliardi $alla ricerca sui vaccini e si è espresso molto duramente

contro I negazionisti

Per saperne di più sulla battagliatra scienza e negazionisti:

Jenny McCarthy ha avuto un successo di pubblico e un seguito enormi: milioni di americani e di inglesi hanno smesso di vaccinare i figli e sono diventati attivisti anti-vaccini.

I danni della sua attività sono enormi e aumenteranno ancora a dismisura. I numeri riportati di seguito sono certamente una sottostima…

http://www.jennymccarthybodycount.com/Jenny_McCarthy_Body_Count/Home.html

Vaccini: etica ed epidemiologia

FINE

Swimming Anita (Siccardi, 2002)50x70 cm; de-collage on alluminum

www.antoniosiccardi.net

è l'album di debutto (2010) del gruppo rock inglese The Vaccines

What Did You Expect From The Vaccines?