’nu gör vi som vi sagt’ - akademiska€¦ · en stark yrkesetik i uppdraget att värna...
TRANSCRIPT
’Nu gör vi som vi sagt’
Hygiendagen
15 oktober 2018
Peter Asplund
Biträdande verksamhetschef, Sektionschef Sektionen för Onkologi
Blod och Tumörsjukdomar
Blod och tumörsjukdomar
Den högspecialiserade cancervården på Akademiska sjukhuset är en
av landets främsta. Här är tempot högt, vården komplex och
involverar en mängd specialistkompetenser. Vårt mål är att vara
nationellt och internationellt ledande när det gäller vård, forskning och
undervisning inom cancerområdet.
Vårt arbete präglas av omtanke om såväl
patienten som varandra och vi jobbar långsiktigt
och strategiskt med olika former av
kompetensutveckling.
Blod och Tumörsjukdomar 2018 – en organisation i
förändring för framtidens cancersjukvård
4
FAKTARUTA
• Vi utför varje år cirka
– 21,000 läkarbesök
– 39,000 ssk-besök
– 6,500 dagsjukvårdsbesök
– 3,500 slutenvårdstillfällen
• Vid BOT har vi 2018 cirka 200
aktiva kliniska studier
BOT Kvalitetsrapport 2017
Läkare Sektionen för Onkologi Feb 2018
Genomgång på APT
Vi följer inte reglerna, med
olika mått mätt
I UNT – två bilder på samma läkare
Noteringar efter
mätning Januari 2018
Hittar inte rutinen, håller inte med, evidensen är svag, gäller inte mig, patienten tycker inte om, handspriten är slut, jag hinner inte, jag
fryser, det är dragigt i lokalerna
förklädet prasslar och stör, bakterier hoppar inte, jag
vill ta i hand, viktigare saker när jag möter
patienten
känns opersonligt att sprita
händerna när man hälsat, litar ni inte på oss??, ’polisiärt’ att mäta så här, jag är inte så nära patienten
6
Varför är just det
här så svårt?
I huvudet på en chef och ledare
Relativt nytillträdd för den här sektionen
1. Vården av våra patienter är aldrig trivial, infektioner kan vara
ödesdigra
2. En stark yrkesetik i uppdraget att värna patientens behov och alla
vill göra gott och rätt
3. Vet man hur man skall bete sig? Är det tillräckligt lätt att göra
rätt?
4. Jag har ett ansvar som ledare
Åtgärdsplan och Verktygslåda
Vet man hur man skall bete sig? Är det lätt att göra rätt?
Förutsättningar
Utbildning och träning
Mätning och återkoppling
Sprid budskapet
Kulturen
Del 1 – Evidensen bakom VRI och BHK √
Del 2 – Hur gör jag rätt, vilka regler gäller??
Hur arbetar vi bäst tillsammans med BHK? √
’Skapa vanan att göra rätt – varje gång’
Riktat till alla, uppföljning av närvaro, uppföljning för de som
inte kunde vara med.
Varför gör du inte rätt? Hinder, problem?
Uppföljning på individnivå
Brister i följsamhet
Jag spritar händerna
korrekt
Jag använder handskar
rätt
Jag använder förkläde
rätt
Jag har rätt klädsel
Jag påminner
mina kollegor
Slut
på
sprit..
Svårt
att få
på…
Inte
tid….
Jag
fryser
…
Inte
min
sak…
NEJ NEJ NEJ NEJ NEJ
JA JA JA JA JA
VARFÖR
Åtgärda det som hindrar och skapa
vanan ’att göra rätt’Den 8-28 februari – 20 dagars fokus!
NÄR VI GÖR RÄTT
• Lyckas vi – dvs. upplever ett positivt
resultat
• Bestämmer vi oss och håller i! Vissa
har lättare än andra ……därför är det
OK att påminna varandra
• Blir vi ’medvetna’ kollegor
• Kan vi underlätta mätningar, och
använda både observation och
självskattning (!)
• Nya flera sprit-stationer, daglig kontroll
• Justering av värme/drag i lokalerna
• Jackor (värme)
• BHK Del I och II för alla (!)
• Daglig påminnelse vid styrning
• Uppmanat alla att påminna varandra!
• Hygiendag per enhet/avdelning
Förutsättningar
Utbildning och träning
Mätning och återkoppling
Sprid budskapet
Kulturen
Varför just 20 dagar, påverka i kraft av logik?! Att skapa en ny vana tar 66 dagar, men en person som bestämmer sig
gör det på 20
• Vi gillar att göra saker vanemässigt. Ca 45 % av allt vi gör sker på rutin och 82 % av oss har
t.ex. haft samma morgonrutiner väldigt länge.
• Gamla vanor dvs. autopilot är energisnålt och drivs av hjärnans ”reptildel” med en hastighet på
ca 11 000 000 bits/sek.
• Att inte följa BHK är en ’dålig vana’ – och inte frivilligt!
• Nya beteendemönster, dvs att skapa nya vanor kräver att vi
förflyttar hjärnverksamheten fram till vår frontallob där vårt
logiska och empatiska tänkande finns och det är
energikrävande och hjärnans hastighet ca 40 bits/sek dvs.
mycket långsammare dvs. det ’tar tid och kraft’
Hur har det gått?
Från rött till grönt!
Mätningarna talar för att vi blivit bättre …..är det hela sanningen, håller det sig?
I huvudet på en chef och ledare
Inte längre så nytillträdd för den här sektionen
1. Vården av våra patienter är aldrig trivial
2. En stark yrkesetik i uppdraget att värna patientens
behov och alla vill göra gott och rätt
3. Nu vet man hur man skall bete sig, och det är
tillräckligt lätt att göra rätt!
4. Mitt ansvar som ledare är att ge rätt förutsättningar,
inspirera, ge tid för att lära om och träna, följa upp
och kräva resultat.
Till sist lite aktuell
inspiration!
www.UNT.se
www.fotografiska.se