användarhandledning - sll

17
2018-01-04 Loikas 1 Användarhandledning Läkemedelsuppföljning i GUPS Innehåll 1. Inledning ________________________________________________________________ 2 1.1 Allmänt ____________________________________________________________________ 2 1.2 Inloggning __________________________________________________________________ 2 1.3 Felsökning __________________________________________________________________ 3 2. Funktionalitet ____________________________________________________________ 4 2.1 Startsida för Läkemedelsuppföljning _____________________________________________ 4 2.2 Dataurval __________________________________________________________________ 5 2.3 Spara favoriter ______________________________________________________________ 6 2.4 Välja startsida _______________________________________________________________ 6 3. Rapporter _______________________________________________________________ 7 3.1 Följsamhet till Kloka Listan ____________________________________________________ 7 3.1.1 Recept ___________________________________________________________________________ 8 3.1.2 Rekvisitioner och Totalt _____________________________________________________________ 8 3.2 Kloka råd ___________________________________________________________________ 9 3.3 Övriga mått _________________________________________________________________ 9 3.3.1 Indikatorgenerator _________________________________________________________________ 9 3.4 Topplistor / Största ökning/minskning __________________________________________ 10 3.4.1 Recept __________________________________________________________________________ 10 3.4.2 Rekvisitioner och Totalt ____________________________________________________________ 11 3.5 Trendrapporter _____________________________________________________________ 11 3.5.1 Recept __________________________________________________________________________ 11 3.5.2 Rekvisition och Totalt ______________________________________________________________ 12 3.6 Kostnad/Volym per terapiområde _____________________________________________ 12 3.7 Upphandlade läkemedel per terapiområde ______________________________________ 13 3.8 Läkemedel per ålder & kön ___________________________________________________ 13 3.9 Totalöversikt _______________________________________________________________ 14 3.10 Antibiotika _______________________________________________________________ 14 3.11 Jämförelser _______________________________________________________________ 15 3.12 Läkemedel till äldre ________________________________________________________ 15 3.13 Polyfarmaci _______________________________________________________________ 16 3.14 ASIH/SPSV undantagsläkemedel ______________________________________________ 17 3.15 Miljöbelastande läkemedel __________________________________________________ 17 3.16 Vem förskriver/rekvirerar? (kräver särskild behörighet) ___________________________ 17

Upload: others

Post on 23-Mar-2022

3 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

2018-01-04 Loikas 1

Användarhandledning Läkemedelsuppföljning i GUPS Innehåll

1. Inledning ________________________________________________________________ 2

1.1 Allmänt ____________________________________________________________________ 2

1.2 Inloggning __________________________________________________________________ 2

1.3 Felsökning __________________________________________________________________ 3

2. Funktionalitet ____________________________________________________________ 4

2.1 Startsida för Läkemedelsuppföljning _____________________________________________ 4

2.2 Dataurval __________________________________________________________________ 5

2.3 Spara favoriter ______________________________________________________________ 6

2.4 Välja startsida _______________________________________________________________ 6

3. Rapporter _______________________________________________________________ 7

3.1 Följsamhet till Kloka Listan ____________________________________________________ 7 3.1.1 Recept ___________________________________________________________________________ 8 3.1.2 Rekvisitioner och Totalt _____________________________________________________________ 8

3.2 Kloka råd ___________________________________________________________________ 9

3.3 Övriga mått _________________________________________________________________ 9 3.3.1 Indikatorgenerator _________________________________________________________________ 9

3.4 Topplistor / Största ökning/minskning __________________________________________ 10 3.4.1 Recept __________________________________________________________________________ 10 3.4.2 Rekvisitioner och Totalt ____________________________________________________________ 11

3.5 Trendrapporter _____________________________________________________________ 11 3.5.1 Recept __________________________________________________________________________ 11 3.5.2 Rekvisition och Totalt ______________________________________________________________ 12

3.6 Kostnad/Volym per terapiområde _____________________________________________ 12

3.7 Upphandlade läkemedel per terapiområde ______________________________________ 13

3.8 Läkemedel per ålder & kön ___________________________________________________ 13

3.9 Totalöversikt _______________________________________________________________ 14

3.10 Antibiotika _______________________________________________________________ 14

3.11 Jämförelser _______________________________________________________________ 15

3.12 Läkemedel till äldre ________________________________________________________ 15

3.13 Polyfarmaci _______________________________________________________________ 16

3.14 ASIH/SPSV undantagsläkemedel ______________________________________________ 17

3.15 Miljöbelastande läkemedel __________________________________________________ 17

3.16 Vem förskriver/rekvirerar? (kräver särskild behörighet) ___________________________ 17

2018-01-04 Loikas 2

1. Inledning

1.1 Allmänt

Läkemedelsuppföljning är en del av GUPS, Gemensam Uppföljningsplattform i Stockholms läns landsting, och används för att följa upp kvalitet och kostnader i läkemedelsanvändningen i länet. Läkemedelsuppföljningen består av ett antal rapporter som bygger på apotekens försäljningsdata. Uppgifter om den totala läkemedelsförsäljningen i Stockholms län mot recept eller rekvisition nås utan lösenord. Efter inloggning går det att följa upp förskrivning och rekvisition av läkemedel utifrån ett verksamhetsperspektiv för enskilda vårdgivare. Det går även att följa upp befolkningens läkemedelsutköp nedbrutet per kommun eller stadsdel i Stockholm. Systemet för uppföljning av läkemedel inom Stockholms län är baserat på en SLL-intern systemlösning för läkemedelsdata från Statistical Analysis System, SAS. Alla dynamiska rapporter genereras från försäljningsdata från apoteken, som hämtas ur SLL:s datalager för vårddata VAL. Data uppdateras automatiskt cirka tio dagar efter varje månadsskifte. Efter årsskifte kan uppdateringen dröja längre. Läkemedelsuppföljningen drivs av Utvecklingsavdelningen och avdelningen Strategiska vårdgivarfrågor vid Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, Stockholms läns landsting. Vid frågor om GUPS Läkemedelsuppföljning, kontakta [email protected].

1.2 Inloggning

Läkemedelsuppföljningen kan nås via Janusinfo, www.janusinfo.se, genom att klicka på diagrammet till höger på startsidan, ”Läkemedelsstatistik Stockholm”. Välj sedan ”Till intranätversionen” eller ”Till internetversionen”. GUPS, Gemensam uppföljningsplattform SLL, kan nås via direktadresserna http://gups.sll.se (intranätet) och http://www.gups.sll.se (Internet). Klicka på ”Log On” längst upp i det högra hörnet för inloggningsprocedur. Anvisning om hur man ansöker om konto med lösenord finns under fliken ”Information” Ansök om konto. För att nå Läkemedelsuppföljning, klicka på fliken ”Läkemedel”, se nedan.

2018-01-04 Loikas 3

1.3 Felsökning

Om systemet inte fungerar normalt kan det bero på olika saker. Nedan följer några exempel på problem som kan dyka upp samt vad du själv kan göra för att lösa dem:

Inloggningen misslyckades

Var lösenordet sannolikt fel? – Gör ett nytt försök.

Observera att alla användarnamn ska sluta på "@sll". Kontrollera att du inte skrivit "@sll.se".

Du vet att du skrivit in rätt lösenord men får ändå felmeddelandet – EK, där lösenordet kontrolleras, är troligen nere. Vänta en stund och försök sedan igen.

Efter tre "felaktiga” inloggningar låses användarkontot. För att låsa upp ett låst konto, kontakta SLL IT: http://kontakt.sllit.sll.se tel: 08-123 177 77.

Bortglömt lösenord

Begär nytt lösenord från SLL IT: http://kontakt.sllit.sll.se tel: 08-123 177 77.

Systemet fungerar inte alls, du får inte ens upp inloggningssida

Loggade du in i intranätversionen (http://gups.sll.se), försök istället att logga in i Internet-versionen (http://www.gups.sll.se). Dessa betjänas av olika servrar. Går systemet ned på den ena servern kan det samtidigt vara tillgängligt på den andra servern.

2018-01-04 Loikas 4

2. Funktionalitet Ej inloggade användare har endast tillgång till data över läkemedelsutköp på länsnivå. Receptunderlaget omfattar uthämtade läkemedel förskrivna till länets befolkning från samtliga vårdgivare (även i andra län). Efter inloggning finns utökade möjligheter att följa upp befolkningens läkemedelsutköp nedbrutet per kommun eller stadsdel i Stockholm samt att följa upp förskrivning och rekvisition av läkemedel utifrån ett verksamhetsperspektiv för enskilda vårdgivare.

2.1 Startsida för Läkemedelsuppföljning

Efter inloggning visas automatiskt startsidan för den organisation som man är knuten till enligt sin position i EK (om man är knuten till någon) alternativt den startsida man själv har valt (se kapitel 2.4). I mittenkolumnen visas nyckeldata för den egna/valda verksamheten. Om man inte har någon startsida är mittenkolumnen tom. Nyckeldata redovisas uppdelat på recept och rekvisition ackumulerat innevarande år samt för motsvarande period föregående år inom parentes. För recept är data beräknade utifrån två olika befolkningsunderlag, dels alla patienter (totalförskrivning) och dels endast patienter inom Stockholms län. Grafen Totalbelopp visar utvecklingen över tid för bas- respektive specialläkemedel, recept och rekvisitioner sammanslaget. Tabellen visar utfall av Kloka råd. Genom att klicka på ett råd länkas du vidare till rapporten för det aktuella rådet. För de kloka råden är befolkningsunderlaget alla patienter.

I mittenkolumnen under verksamhetens namn finns länken ”Rekvisitionsnummer och arbetsplatskoder för verksamheten som ingår i rapporten”. Den leder till en lista över vilka arbetsplatskoder/kundnummer/GLN-koder (beställarnummer) som är kopplade till den aktuella verksamheten. Verksamhetsinformationen har olika format beroende på aktuellt urval; EK, Uppdrag eller Eget urval, och syftar till att ge en bättre förståelse för hur de olika kodstrukturerna är sammankopplade/grupperade. Verksamhetsinformationen innehåller

2018-01-04 Loikas 5

även ackumulerat totalbelopp och DU90-värde för innevarande år för varje kod; detta för att ge en uppfattning om vilka koder som används/är aktiva. Systemet visar både gamla och nya verksamhetskoder, vilket kan vara en anledning till att vissa koder inte har någon kostnad. Länken ”Vilka förskriver på gällande arbetsplatskoder?” leder till en rapport över vilka förskrivarnamn som förekommit på recept med verksamhetens arbetsplatskod under den period du väljer. I vänsterkolumnens nedre del görs val av rapport för uppföljning. För anvisningar om enskilda rapporter, se kapitel 3. I högerkolumnen finns ett antal stöddokument samlade. Där finns även en länk till ett antal skriftliga utredningar om läkemedel som gjorts vid Hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Under ”Senaste Nytt!” presenteras diverse information, exempelvis om uppdateringar och eventuella avvikelser.

2.2 Dataurval

Om du vill titta på ett annat dataurval än det som automatiskt aktiverats via din startsida går detta att välja i vänsterkolumnens övre del.

Du kan titta på statistiken ur ett befolkningsperspektiv, summerad utifrån var patienten bor. Summeringar kan ses för hela SLL, per kommun eller per stadsdel. Utan inloggning är läkemedelsuppföljningen låst till hela SLL. Receptunderlaget omfattar uthämtade läkemedel förskrivna till länets befolkning från samtliga vårdgivare (även i andra län). Observera att rekvirerade läkemedel inte ingår här eftersom det inte finns någon information om vilka enskilda patienter som fått dessa läkemedel. Efter inloggning kan du välja att titta på statistiken ur ett verksamhetsperspektiv; varifrån ett läkemedel skrivits ut eller till vilket förråd det beställts. Gruppering av en verksamhet kan ske på tre olika sätt:

Vårdenhet i EK – summerat per organisatorisk enhet i den organisatoriska hierarkin som den är registrerad i EK (SLL:s elektroniska katalog). Här kan du se både summeringar av uthämtade receptläkemedel och rekvirerade läkemedel.

Uppdrag – summerat per uppdragstagare, t.ex. Vårdcentral X som har ett husläkaruppdrag, eller någon verksamhet med någon av de andra olika uppdragstyperna som SLL använder för att via avtal beställa vård hos vårdgivare. Här kan du bara se summeringar av uthämtade receptläkemedel.

2018-01-04 Loikas 6

Eget urval – summerat för den eller de enskilda arbetsplatskoder/GLN-koder/ kundnummer som du själv angivit. Här kan du se både summeringar av uthämtade receptläkemedel och rekvirerade läkemedel.

På verksamhetsnivå är befolkningsunderlaget som standard rikets befolkning. För receptdata går det dock att välja befolkningsunderlag i vissa rapporter. Alternativen är antingen alla patienter (urval: Alla) eller endast patienter folkbokförda i Stockholms län (urval: SLL). Vid val av vårdenhet i EK söker du fram önskad organisatorisk enhet via fritextrutan. Du kan välja att antingen söka på en verksamhets namn eller på dess HSA-id (de fyra sista tecknen). Vid val av Uppdrag görs urvalet via rullgardinsmenyer enligt följande:

Uppdragstyp

Länsdel (valfritt)

Kommun (valfritt)

Uppdragstagare Vid Eget urval går det att skriva in en eller flera koder separerade med kommatecken.

2.3 Spara favoriter

Det är möjligt att ta fram en rapport och sedan spara den som en favorit genom att klicka på länken ”Lägg till rapporten i dina favoriter”. Favoriten läggs då till i en lista i vänsterkolumnen under rubriken ”Favoriter”. Nästa gång du klickar på favoriten upprepas rapporten med samma verksamhet och samma urvalskriterier, med senast tillgängliga data. Följande undantag förekommer från att rapporten alltid visas med senaste tillgängliga data:

Vid val av en historisk period med slutpunkt till annan månad än den senaste visar rapporten alltid den angivna perioden när du aktiverar favoriten

Om startpunkt är januari förblir den januari under innevarande år och när tiden passerar årsskiftet blir startpunkten januari i det nya året

Namnet på en sparad favorit kan ändras genom att använda länken ”Hantera favoriter och startsida”. Det är enbart möjligt att spara en hel rapport som en favorit. Att spara ett halvifyllt urvalsformulär går inte. Observera att funktionaliteten att spara favoriter endast är tillgänglig om du loggar in via intranätversionen. Dock kan du nå dina befintliga favoriter även från Internet-versionen.

2.4 Välja startsida

En sparad favorit kan visas som startsida. Inställning görs via länken ”Hantera favoriter och startsida”. Standardstartsidan är kvar tills man aktivt väljer att ändra denna. Standardstartsidan kan återskapas via inställningssidan.

2018-01-04 Loikas 7

3. Rapporter Syftet med rapporterna är främst att stödja läkemedelsuppföljning hos enskilda vårdgivare och vårdbeställarna. I flertalet rapporter ges möjlighet att på verksamhetsnivå välja mellan uppföljning av Recept, Rekvisitioner eller Totalt (dvs. recept+rekvisitioner). De flesta rapporter har en förvald grundinställning, till exempel av rapporttyp, tidsperiod, måttenhet och läkemedelsurval. Om grundinställningen fungerar bra, gå vidare till knappen ”Visa rapport”, annars görs först egna val genom att klicka fram önskade urval i rullgardinsmenyerna. Den genererade rapporten öppnas i en ny flik. På så sätt ligger urvalsparametrarna kvar i ursprungsfönstret så att du lätt kan gå tillbaka och göra ändringar och skapa en ny rapport. Observera att det i vissa fall kan dröja en liten stund innan vald rapport visas. Uppgifter om typ av läkemedel (substans etc.) visas i vissa fall i kodad form, enligt det så kallade ATC-kodsystemet, se dokumentet Begrepp & definitioner. Uppgift om vilken ATC-kod ett visst läkemedel har kan återfinnas i FASS, www.fass.se.

Enstaka tabeller och diagram kan exporteras till Excel eller pdf genom att klicka på respektive ikon ovanför önskad tabell/diagram. Samtliga tabeller och diagram i en rapport kan exporteras till pdf genom att klicka på pdf-ikonen ”Hela rapporten” längst upp i rapporten.

3.1 Följsamhet till Kloka Listan

Rapporten visar i diagramform verksamhetens topplista mätt i volym (DU90%), belopp (DC90%) eller antal receptposter (DR90%) med färgmarkering av vilka läkemedel (substanser) som är rekommenderade i Kloka Listan. Grönt indikerar rekommenderat läkemedel och rött indikerar icke-rekommenderat läkemedel. För definition av DU90%, DC90% och DR90%, se dokumentet Begrepp & definitioner. Med följsamhet till Kloka Listan avses följsamhet enligt beräkningen i DU90%. Som standard beräknar rapporten DU90% med urvalet alla läkemedel/läkemedelsgrupper. Observera att de följsamhetstal som genereras i DC90%- och DR90%-rapporterna saknar praktisk användning. I urvalet kan antingen Kloka Listan eller Kloka Listan med tillägg väljas. Kloka Listan bör väljas för uppföljning inom primärvård och Kloka Listan med tillägg bör väljas för uppföljning inom specialiserad vård. Val av Kloka Listan med tillägg för specialiserad vård leder till att läkemedel som enbart är rekommenderade att användas inom specialiserad vård får gul stapel i resultatdiagrammet och räknas in i följsamhetsberäkningen. Vid val av period över årsskifte måste man ta ställning till vilken årgång av Kloka Listan som är lämplig att välja, beroende på analysens syfte. Resultatdiagrammet omfattar maximalt 30 läkemedel inom 90 procent av urvalsvolymen. En komplett resultatlista över hela urvalsvolymen visas separat i tabellform längre ner på sidan. Tabellen visar fler måttenheter per läkemedel än enbart huvudmåttet. ATC-koderna per

2018-01-04 Loikas 8

läkemedel visas som hyperlänkar (fet stil = rekommenderat läkemedel). Dessa länkar till separata diagram som visar hur volymen av respektive läkemedel har förändrats över tid. Vid uppföljning per arbetsplats/klinik/sjukhus/uppdrag visas under respektive diagram vilka arbetsplatskoder/kundnummer/GLN-koder som beräkningen baseras på samt hur många läkemedel som ingår i 90-procent-intervallet vid beräkning enligt DU/DC/DR90%.

3.1.1 Recept

Följande parametrar finns tillgängliga för urval: Alternativa menyval Valbara alternativ Rapporten visar/kommentar

Rapporttyp DU90% Visar volym i topp med följsamhetsberäkning. Omfattar endast läkemedel med åsatt DDD.

DC90% Visar totalbelopp alt. förmånskostnad i topp. Omfattar alla läkemedel.

DR90% Visar topplista volym recept. Omfattar alla läkemedel.

Periodstart ååååmm Januari innevarande år default

Periodslut ååååmm Aktuell månad innevarande år är default

Befolkningsunderlag Alla/Boende i SLL (endast vid

verksamhetsurval)

Alla Uthämtade läkemedel förskrivna till rikets befolkning från vald verksamhet inkluderas

SLL Uthämtade läkemedel förskrivna till Stockholms läns befolkning från vald verksamhet inkluderas

Kloka Listan Kloka Listan ÅÅÅÅ Kloka Listan med tillägg ÅÅÅÅ osv.

Aktuell Kloka Listan är default. För uppgift om aktuell Kloka Listan, se www.janusinfo.se.

Läkemedelsgrupper Alla

Basläkemedel Enligt aktuell förteckning, Basläkemedel SLL 2018

Specialläkemedel Läkemedel som inte är basläkemedel (def. i SLL)

Recepttyp Alla recept

Recept exkl. dosrecept Endast ”vanliga” recept räknas med

Enbart dosrecept Endast dosrecept räknas med

Kön Alla Inget urval av kön

Kvinna Man

Åldersgrupper Alla Inget urval av åldersgrupp(er)

0-6, 7-14, 15-44, 45-64, 65-74, 75-84, 85+

Urval av flera åldersgrupper kan ske genom att hålla ned [Ctrl] och samtidigt klicka på önskade grupper.

Belopp Totalbelopp Valbart vid DC90%

SLL-kostnad Valbart vid DC90%

ATC-grupper Alla Alla 7-ställiga ATC-koder, det vill säga alla substanser eller kombinationer med egen ATC-kod.

3-ställiga ATC-grupper Urval av flera ATC-grupper kan ske genom att hålla ned [Ctrl] och samtidigt klicka på önskade grupper. Visar samtliga substanser på 7-ställig ATC inom vald/valda 3-ställiga ATC-grupper.

Ange ATC-koder (tom) Möjlighet att själv skriva in en eller flera ATC-koder på valfri nivå. Flera koder separeras med kommatecken. Visar samtliga substanser på 7-ställig ATC-nivå inom vald/valda ATC-grupper.

3.1.2 Rekvisitioner och Totalt

Samma urvalsmöjligheter som för recept bortsett från att DR90% inte kan väljas och inget urval kan göras avseende befolkningsunderlag (vid verksamhetsurval), kön och åldersgrupp(er).

2018-01-04 Loikas 9

3.2 Kloka råd

Följsamheten till några Kloka råd kan utvärderas med hjälp av indikatorer. Resultatet för varje klokt råd redovisas i en egen rapport. I varje rapport finns det aktuella kloka rådet formulerat, det finns uppgift om hur den korresponderande indikatorn är beräknad och det finns en länk till motiveringstexten på Janusinfo. Vissa Kloka råd rör läkemedelsanvändning vid en specifik diagnos. I de fall det är möjligt/relevant används diagnoskopplade data för att beräkna indikatorn. Varje rapport visar utvecklingen för indikatorn över tid (aktuellt år och upp till tre år bakåt). På befolkningsnivå och för husläkaruppdrag visas även en jämförelse med andra områden/husläkaruppdrag av indikatorns värde de senaste 12 månaderna. (Dock visas ingen jämförelse för indikatorer som beräknas med hjälp av diagnosdata/individdata.) Värden för de kloka råden visas även i en sammanfattande tabell på den egna verksamhetens startsida. Receptunderlaget vid verksamhetsurval är recept till rikets befolkning.

3.3 Övriga mått

Flera av de övriga måtten har tidigare varit Kloka råd. Resultatet för varje mått redovisas i en egen rapport. Varje rapport visar utvecklingen för indikatorn över tid (aktuellt år och upp till tre år bakåt). Jämförelse med andra områden/verksamheter/specialiteter visas för alla mått som inte beräknas med hjälp av diagnosdata/individdata. Värdena presenteras månadsvis och för kvotmått presenteras oftast både andel (%) och absoluta tal. Receptunderlaget vid verksamhetsurval är recept till rikets befolkning.

3.3.1 Indikatorgenerator

Indikatorgeneratorn ligger som en underrapport till Övriga mått och ger användaren möjlighet att skapa en egen indikator att tillämpa på receptdata. Täljare och nämnare (eller enbart täljare) anges i rapporturvalet genom att skriva in en eller flera ATC-koder. Om flera koder skrivs in summeras resultaten av dem. ATC-koder kan anges på valfri ATC-kodsnivå. Rapporten visar utvecklingen per månad för indikatorn över vald tidsperiod. På befolkningsnivå och för vårdcentraler/husläkarmottagningar och husläkaruppdrag visas även en jämförelse med andra av indikatorns värde de senaste 12 månaderna i vald period. Om både täljare och nämnare anges beräknas kvoter som anges i procent i resultatdiagrammen. Om endast täljare anges erhålls resultatvärden på befolkningsnivå per 1000 invånare och för husläkaruppdrag per 1000 listade. Om endast täljare anges får man automatiskt resultaten enligt R12. Det innebär att för varje månad visas ett ackumulerat värde av de senaste 12 månaderna.

Följande parametrar finns tillgängliga för urval: Alternativa menyval Valbara alternativ Rapporten visar/kommentar

Ange ATC-koder: Täljaren (tom) Flera ATC-koder kan anges, separerade med kommatecken

Ange ATC-koder: Nämnaren (valfritt) (tom) Flera ATC-koder kan anges, separerade

2018-01-04 Loikas 10

med kommatecken

Periodstart ååååmm

Periodslut ååååmm Aktuell månad innevarande år är default

Ange referenslinje (valfritt) (tom) En röd linje läggs in i resultatdiagrammet vid angett värde

Målet är att användningen ska öka/minska (valfritt)

Öka Minska

Eventuellt urval styr endast diagramtexten

Måttenhet Totalbelopp DDD SLL-kostnad Receptposter Antal förpackningar

Befolkningsunderlag Alla SLL (endast boende i SLL)

Kan väljas för verksamheter

Kön Alla Inget urval av kön

Kvinna Man

Åldersgrupper Alla Inget urval av åldersgrupp(er)

0-6. 7-14, 15-44, 45-64, 65-74, 75-84, 85+

Urval av flera åldersgrupper kan ske genom att hålla ned [Ctrl] och samtidigt klicka på önskade grupper.

3.4 Topplistor / Största ökning/minskning

Rapporten beskriver vilka substanser som står för de största andelarna, största ökningen eller största minskningen med avseende på vald måttenhet. Två tidsperioder kan väljas för jämförelse.

3.4.1 Recept

Följande parametrar finns tillgängliga för urval: Alternativa menyval Valbara alternativ Rapporten visar/kommenterar

Rapporttyp Topplista Topplista över vilka substanser som står för den största andelen av vald måttenhet.

Största ökningen Topplista över vilka substanser som står för den största ökningen av vald måttenhet.

Största minskningen Topplista över vilka substanser som står för den största minskningen av vald måttenhet.

Periodstart ååååmm Januari innevarande år är default

Periodslut ååååmm Aktuell månad innevarande år är default

Jämförelseperiod, start åååå-1mm Januari föregående år är default. Det är lämpligt att välja samma månad som för periodstarten men annat år som start för jämförelsen.

Jämförelseperiod, slut åååå-1mm Innevarande månad föregående år är default. Det är lämpligt att välja samma månad som för periodslutet men annat år som slut för jämförelsen.

Kloka Listan Kloka Listan ÅÅÅÅ Kloka Listan ÅÅÅÅ-1 osv.

Aktuell Kloka Listan är default

Måttenhet Totalbelopp DDD SLL-kostnad Receptposter Antal förpackningar

Befolkningsunderlag Alla/Boende i SLL (endast vid verksamhetsurval)

Alla Uthämtade läkemedel förskrivna till rikets befolkning från vald verksamhet inkluderas

SLL Uthämtade läkemedel förskrivna till Stockholms läns befolkning från vald verksamhet inkluderas

2018-01-04 Loikas 11

Kön Alla Inget urval av kön

Kvinna Man

Åldersgrupper Alla Inget urval av åldersgrupp(er)

0-6, 7-14, 15-44, 45-64, 65-74, 75-84, 85+

Urval av flera åldersgrupper kan ske genom att hålla ned [Ctrl] och samtidigt klicka på önskade grupper.

Visa föregående års data i graf?

Nej Endast data för vald period visas i grafen, 20 substanser presenteras.

Ja Data för vald period + jämförelseperiod visas i grafen, 6 substanser presenteras.

Ange ATC-koder (tom) Möjlighet att själv skriva in en eller flera ATC-koder på valfri nivå. Flera koder separeras med kommatecken. Visar substanser på 7-ställig ATC-nivå inom vald/valda ATC-grupper.

3.4.2 Rekvisitioner och Totalt

Samma urvalsmöjligheter som för recept bortsett från andra måttenheter samt att inget urval kan göras avseende befolkningsunderlag (vid verksamhetsurval), kön och åldersgrupp(er). Alternativa menyval Valbara alternativ Rapporten visar/kommenterar

Måttenhet Belopp DDD Antal förpackningar

Fakturerat belopp (rekvisitioner) respektive Totalbelopp (totalt)

3.5 Trendrapporter

Rapporten anger kostnads- eller volymutveckling över tid för alla läkemedel eller valt läkemedel/läkemedelsgrupp, per månad för innevarande år och fem år tillbaka. Rapporten visar dessutom den procentuella fördelningen mellan aktuella läkemedel/läkemedelsgrupper under tidsperioden. Trendrapporten är främst lämpad för att följa upp utvecklingen av enskilda läkemedel eller läkemedelsgrupper över tid.

3.5.1 Recept

Följande parametrar finns tillgängliga för urval: Alternativa menyval Valbara alternativ Rapporten visar/kommenterar

Ange ATC-koder (tom) Flera ATC-koder kan anges, separerade med kommatecken.

Ange substans som fritext (tom) Flera substanser kan anges, separerade med kommatecken. Obs! Tänk på att vissa substanser har flera olika ATC-koder pga. att de har flera användningsområden.

Periodstart ååååmm

Periodslut ååååmm Aktuell månad innevarande år är default

Periodtyp Absoluta tal

Rullande 12 (R12) Varje månadsvärde i grafen är ett ackumulerat värde av de senaste 12 månaderna. Om ett för kort intervall väljs i periodurvalet (<12 månader) får man ett felmeddelande.

Ackumulerade tal Datat som presenteras i grafen är ackumulerade värden månad för månad.

Delsummeringsnivå Ingen Visar utvecklingen för läkemedel summerat. Om flera ATC-koder/substanser har angivits visas en summering av dessa.

ATCKOD 1-ställig A, B etc., summa totalt. Kan inkludera ev. ej detaljspecificerade extemporeberedningar inom hela ATC-gruppen, främst för sjukhusbruk.

2018-01-04 Loikas 12

ATCKOD 3-ställig A01, A02 etc.

ATCKOD 4-ställig A01A, A03A etc.

ATCKOD 5-ställig A01AA, A01AB etc.

ATCKOD 7-ställig A01AB03, A01AB04 etc.

Produkt Specificerat samtliga produkter inom vald ATC-grupp

Preparat Specificerat samtliga preparat inom vald ATC-grupp

Måttenhet Totalbelopp DDD SLL-kostnad Receptposter Antal förpackningar

Befolkningsunderlag Alla/Boende i SLL (endast vid

verksamhetsurval)

Alla Uthämtade läkemedel förskrivna till rikets befolkning från vald verksamhet inkluderas

SLL Uthämtade läkemedel förskrivna till Stockholms läns befolkning från vald verksamhet inkluderas

Kön Alla Inget urval av kön

Kvinna Man

Åldersgrupper Alla Inget urval av åldersgrupp(er)

0-6, 7-14, 15-44, 45-64, 65-74, 75-84, 85+

Urval av flera åldersgrupper kan ske genom att hålla ned [Ctrl] och samtidigt klicka på önskade grupper.

Resultat presenteras i två grafer:

1. Linjediagram med utveckling per ATC-kod/produkt etc. per månad i vald måttenhet. 2. Linjediagram med procentuell fördelning per ATC-kod/produkt etc. per månad i vald

måttenhet. Under graferna presenteras uppgifter om eventuella urval, de arbetsplatskoder som ligger till grund för rapporten samt kodförklaringar för ATC-koder.

3.5.2 Rekvisition och Totalt

Samma urvalsmöjligheter som för recept bortsett från andra måttenheter samt att inget urval kan göras avseende befolkningsunderlag (vid verksamhetsurval), kön och åldersgrupp(er). Alternativa menyval Valbara alternativ Rapporten visar/kommenterar

Måttenheter Belopp DDD Antal förpackningar

Fakturerat belopp (rekvisitioner) respektive Totalbelopp (totalt)

3.6 Kostnad/Volym per terapiområde

Urval kan endast göras avseende tidsperiod, samt av befolkningsunderlag vid verksamhetsurval. Rapporten består initialt av ett diagram per måttenhet med totalsumman för vald period samt för motsvarande period en, två och tre år bakåt i tiden. Följande måttenheter finns: Recept, verksamhetsnivå och befolkningsnivå (kommun/stadsdel)

DDD Totalbelopp SLL-kostnad Receptposter Antal förpackningar

Recept, befolkningsnivå hela SLL DDD/TID1

Totalbelopp/TIN2

SLL-kostnad/TIN2

2018-01-04 Loikas 13

Receptposter/TIN2

Antal förpackningar/TIN2

Rekvisition, verksamhetsnivå DDD Belopp (fakturerat belopp) Antal förpackningar

Totalt DDD Belopp (totalbelopp) Antal förpackningar

1 DDD/TID = DDD per tusen invånare och dag 2 /TIN = per tusen invånare

Staplarna i diagrammen är klickbara och leder till nästa nivå. Varje nivå i ett diagram representerar en nivå i ATC-kodssystemet och visar samtliga ATC-koder inom nivån. Den lägsta tillgängliga nivån är preparatnivån. Förklaringar till ATC-koder saknas i denna rapport, främst av utrymmesskäl. Analys bör ske med ATC-register som stöd. (Se Fass Vårdpersonal → ATC-register. Där kan man även ladda hem registret i PDF-format.) Observera att utrymmet på diagramaxlarna är begränsat och på de lägre nivåerna finns det endast plats för några av posterna på kategoriaxeln. För att se fullständigt namn samt värde för en stapel – för muspekaren över den.

3.7 Upphandlade läkemedel per terapiområde

Rapporten ger möjlighet att följa upp om en verksamhet har beställt/fått levererat läkemedel som är upphandlade. Urval kan endast göras avseende tidsperiod och måttenhet (totalbelopp eller antal förpackningar). Rapporten består av diagram som är klickbara och leder ner till nästa ATC-kodsnivå. I diagrammen visas de rekvirerade läkemedel som är med i någon utbytbarhetsgrupp och hur stor del som är upphandlat (grön färgmarkering) respektive inte upphandlat (blå färgmarkering). På lägsta nivå, varunivå, visas en tabell med samtliga rekvirerade varor per månad under vald tidsperiod. Läkemedel som inte är med i någon utbytbarhetsgrupp finns inte med i rapporten. Följsamhet till upphandling redovisas på en verksamhets startsida som två procentsiffror, den ena beräknad utifrån antal förpackningar och den andra beräknad utifrån kostnad. Utbytbarhetsgrupper visar produkter som är utbytbara enligt Läkemedelsverket. Dessa grupper är dock inte alltid helt utbytbara i praktiken då de kan innehålla preparat med olika styrkor och förpackningsstorlekar. För flera läkemedel är det bara vissa styrkor och/eller förpackningsstorlekar som är upphandlade.

3.8 Läkemedel per ålder & kön

Rapporten beskriver kostnad och volym för önskad ATC-grupp/kod fördelat på ålder och kön för en vald period. Rapporten kan endast användas för recept eftersom ålder och kön inte finns kopplat till rekvisitioner. Följande parametrar finns tillgängliga för urval:

2018-01-04 Loikas 14

Alternativa menyval Valbara alternativ Rapporten visar/kommenterar

Periodstart ååååmm Januari innevarande år default

Periodslut ååååmm Aktuell månad innevarande år är default

Åldersgrupper Alla Inget urval av åldersgrupp(er)

0-6, 7-14, 15-44, 45-64, 65-74, 75-84, 85+

Urval av flera åldersgrupper kan ske genom att hålla ned [Ctrl] och samtidigt klicka på önskade grupper.

Kön Alla Inget urval av kön

Kvinna Man

Måttenhet Vid verksamhetsurval Vid befolkningsurval

DDD Totalbelopp SLL-kostnad Receptposter Antal förpackningar DDD/TID Belopp/TIN SLL-kostnad/TIN Recept/TIN Antal förpackningar/TIN

DDD/TID = DDD per tusen invånare och dag Belopp/TIN = belopp per tusen invånare

ATC-grupper Alla

Samtliga 3-ställiga ATC-koder

Urval av flera ATC-grupper kan ske genom att hålla ned [Ctrl] och samtidigt klicka på aktuella grupper

Ange ATC-koder (tom) Möjlighet att själv skriva in en eller flera ATC-koder på valfri nivå. Flera koder separeras med kommatecken.

Resultat presenteras i en graf. Vald måttenhet visas på y-axeln och på x-axeln visas kvinnor och män indelade per åldersgrupp.

3.9 Totalöversikt

Rapporten ska ge en ekonomisk sammanfattning över läkemedelsförskrivningen. Den beskriver de totala kostnaderna för recept och rekvisitioner, fördelning mellan bas- och specialläkemedel, största ökningar och minskningar i totalbelopp (recept+rekvisitioner) samt största totalbelopp (recept+rekvisitioner) på substansnivå (ATC 7). Urval kan endast göras avseende tidsperiod. Data för vald period jämförs med data från samma period föregående år. Vid verksamhetsurval är befolkningsunderlaget alla patienter.

3.10 Antibiotika

Rapporten är framtagen i samarbete med STRAMA1 Stockholm. De verkar för en rationell antibiotikaanvändning och arbetar bland annat med att följa upp hur husläkarverksamheter med husläkaruppdrag förskriver antibiotika. Rapporten består av tre stycken underrapporter som har direkt koppling till de nationella riktlinjerna kring antibiotikaanvändning:

Totalt antal antibiotikarecept

Indikatorn som mäts är: Totalt antal antibiotikarecept (exkl. metenamin)

Nationellt mål på landstingsnivå är 250 recept per 1000 invånare och år.

Luftvägsantibiotika Indikatorn som mäts är: Andel PcV av luftvägsantibiotika till barn, ålder 0-6 år

1 Strategigruppen för Rationell Antibiotikaanvändning och Minskad Antibiotikaresistens

2018-01-04 Loikas 15

Nationellt mål på landstingsnivå är att 80 % av luftvägsantibiotika till barn 0-6 år ska vara PcV.

Urinvägsantibiotika till kvinnor

Indikatorn som mäts är: Andelen receptposter nitrofurantoin, pivmecillinam och trimetoprim av UVI-antibiotika hos kvinnor 18-79 år

Nationellt mål på landstingsnivå är att minst 90 % av urinvägsantibiotika till kvinnor 18-79 år ska vara icke-kinoloner (nitrofurantoin, pivmecillinam och trimetoprim).

Resultat presenteras genom ett antal diagram. Vilka diagram som visas i respektive underrapport beror av grundurvalet (befolkning eller verksamhet). För befolkningsområden och husläkarverksamheter kan resultat anges per 1000 invånare respektive per 1000 listade patienter. För husläkarverksamheter görs även jämförelse med närliggande verksamheter. Vissa resultat presenteras som R12 (rullande 12), vilket innebär att för varje månad visas ett ackumulerat värde av de senaste 12 månaderna. I dessa fall anges R12 i anslutning till diagrammet. I annat fall, om inget anges, presenteras värdena som utfall per angiven period.

3.11 Jämförelser

Rapporten ger möjlighet att göra jämförelser. Ur ett befolkningsperspektiv kan jämförelser göras mellan kommuner och/eller stadsdelar (endast recept). Ur ett verksamhetsperspektiv kan jämförelser göras mellan vårdcentraler/husläkarmottagningar, valfria vårdenheter i EK, uppdrag samt mellan ett eget urval av koder. De poster man vill ha med i jämförelsen markeras i den vänstra listan och läggs till den högra.

Beroende på vad som jämförs kan man välja mellan ett antal olika mått för recept, rekvisition och totalt. Vid jämförelser av kommuner/stadsdelar finns uppgift om antal invånare och mått kan fås beräknat per tusen invånare. Vid jämförelser av uppdrag-husläkarverksamhet finns uppgift om antal listade och mått kan fås beräknat per listad, till exempel totalbelopp/listad och DDD/listad. Urval kan även göras av period, befolkningsunderlag (alla eller boende i SLL), kön och åldersgrupp(er) samt ATC-koder. Resultat presenteras genom ett diagram och en tabell.

3.12 Läkemedel till äldre

Denna rapport togs fram för att möjliggöra uppföljning av läkemedelsindikatorerna i överenskommelsen mellan regeringen och Sveriges kommuner och landsting om en

2018-01-04 Loikas 16

sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre. Rapporten består av tre stycken underrapporter, en per indikator. Resultat presenteras genom ett diagram med andel (%) och ett diagram med antal individer per kvartal över tid. På befolkningsnivå och för husläkaruppdrag visas även en jämförelse med andra områden/husläkaruppdrag. Indikatorerna och hur de är beräknade redovisas nedan samt i respektive rapport där även ATC-koder redovisas.

Andel personer 75+ som har olämpliga läkemedel

Olämpliga läkemedel omfattar långverkande bensodiazepiner, läkemedel med betydande antikolinerga effekter, doxazosin, glibenklamid, kodein, propiomazin och tramadol. Värden för dessa visas tillsammans med totalvärdet för indikatorn (i diagram 1 och 2). Indikatorn beräknas enligt följande: (Antal personer 75+ som har fått olämpliga läkemedel, recept eller dosrecept) / (Totalt antal personer 75+ som har humanläkemedel ATC1-grupp A-V, recept eller dosrecept)

Andel personer 75+ med läkemedel mot psykos

Indikatorn beräknas enligt följande: (Antal personer 75+ med läkemedel mot psykos exklusive litium, recept eller dosrecept) / (Totalt antal personer 75+ som har något läkemedel, recept eller dosrecept)

Andel personer 75+ med recept som har NSAID

Indikatorn beräknas enligt följande: (Antal personer 75+ med minst ett receptköp av NSAID exklusive glukosamin) / (Totalt antal personer 75+ med minst ett receptköp)

3.13 Polyfarmaci

Rapporten bygger på individdata och räknar antal personer som hämtat ut 0-4, 5-9 respektive 10 eller fler läkemedel (substanser) per kvartal under vald period.

Observera att eftersom rapporten hanterar individdata kommer det att ta lite längre tid att få fram resultat jämfört med övriga rapporter. Följande parametrar finns tillgängliga för urval: Alternativa menyval Valbara alternativ Rapporten visar/kommenterar

Periodstart ååååqq

Periodslut ååååqq Aktuellt kvartal innevarande år är default

Kön Alla Inget urval av kön

Kvinna Man

Åldersgrupper Alla Inget urval av åldersgrupp(er)

0-6, 7-14, 15-44, 45-64, 65-74, 75-84, 85+

Urval av flera åldersgrupper kan ske genom att hålla ned [Ctrl] och samtidigt klicka på önskade grupper.

Resultat presenteras genom ett diagram med antal och andel (%) individer som har hämtat ut 0-4, 5-9 respektive 10 eller fler läkemedel (substanser) per kvartal.

2018-01-04 Loikas 17

Vid befolkningsurval kan individerna ha fått läkemedel förskrivet från vilken verksamhet som helst inom SLL. Vid verksamhetsurval omfattas individer som fått minst ett läkemedel förskrivet från den valda verksamheten; individernas övriga läkemedel kan vara förskrivna från vilken verksamhet som helst inom SLL.

3.14 ASIH/SPSV undantagsläkemedel

Rapporten visar de läkemedel som har rekvirerats under vald period och som finns med på listan över de läkemedel som landstinget ska bekosta för ASIH (avancerad sjukvård i hemmet) och SPSV (specialiserad palliativ slutenvård). Urval kan endast göras avseende period.

3.15 Miljöbelastande läkemedel

Rapporten visar volym och kostnad för ett antal utvalda läkemedel som hämtats ut på recept och/eller rekvirerats under vald period. De utvalda läkemedlen finns på förteckningen över miljöbelastande läkemedel, som tagits fram inom ramen för SLL:s miljöprogram 2017-2021. Urval för recept kan göras avseende period, kön och ålder. För rekvisitioner och totalt kan urval endast göras avseende period. Resultat presenteras genom ett diagram och en tabell. Diagrammet omfattar maximalt 30 substanser med störst volym mätt i DDD. Tabellen är en komplett lista över samtliga miljöbelastande läkemedel som hämtats ut på recept och/eller rekvirerats. I tabellen finns uppgift om antal DDD under vald period, antal DDD under motsvarande period föregående år samt en beräknad differens. Även några ytterligare mått presenteras. Observera att vissa substanser som finns med på listan över miljöbelastande läkemedelsubstanser saknar fastställda DDD. Då tabellen är sorterad på antal DDD kommer dessa substanser att hamna längst ner i tabellen.

3.16 Vem förskriver/rekvirerar? (kräver särskild behörighet)

Rapporten lämnar information om vilka arbetsplatser (arbetsplatskoder) eller vilka specialiteter som förskrivit recept som köpts ut av en viss läkemedelsgrupp, ett visst läkemedel eller en viss produkt* samt vilka kundnummer/GLN-koder eller vilka specialiteter som rekvirerat ett visst läkemedel/produkt. Rapporten avser hela länet oavsett eventuella urval och är endast tillgänglig för särskilt behöriga inom SLL. * Observera att utbytbara läkemedel kan ha blivit utbytta vid expedition på apotek.