Pengertian kecemasanMenurut Nanda (2005), kecemasan merupakan perasaan tidak nyaman atau ketakutan yang tidak jelas dan gelisah disertai dengan respon otonom (sumber terkadang tidak spesifik atau tidak diketahui oleh individu), perasaan yang was-was untuk mengatasi bahaya. Kecemasan adalah respon terhadap suatu ancaman yang sumbernya tidak diketahui, internal, samar-samar atau konfliktual (Kaplan dan Sadock, 1997). NANDA - AnxietyFaktor Yang Berubungan Terpajan toksinHubungan keluarga/hereditasTransmisi dan penularan interpersonalKrisis situasi dan maturasiStressPenyalahgunaan zatAncaman kematianAncaman atau perubahan pada status peran, fungsi peran, lingkungan, status kesehatan, status ekonomi, atau pola interaksiAncaman terhadap konsep diriKonflik yang tidak disadari tentang nilai dan tujuan hidup yang esensialKebutuhan yang tidak terpenuhiBatasan Karakteristik PerilakuPenurunan produktivitasMengekspresikan kekhawatiran akibat perubahan dalam peristiwa hidupGerakan yang tidak relevanGelisahMemandang sekilasInsomniaKontak mata burukResahMenyelidik dan tidak waspadaAfektifGelisahKesedihan yang mendalamDistressKetakutanPerasaan tidak adekuatFokus pada diri sendiriPeningkatan kekhawatiranIritabilitasGugupGembira berlebihanNyeri dan peningkatan ketidakberdayaan yang persistenMarahMenyesalPerasaan takutKetidakpastianKhawatirFisiologisWajah tegangPeningkatan keringatPeningkatan keteganbganTerguncangGemetar/tremorSuara bergetarParasimpatisNyeri abdomenPenurunan TD, nadiDiarePingsanKeletihanMualGangguan tidurKesemutan pada ekstremitasSering berkemihSimpatisAnoreksiaMulut keringWajah kemerahanJantung berdebar-debarPeningkatan TD, nadi, reflek, pernapasanDilatasi pupilKesulitan bernapasKedutan ototKelemahanKognitifKesadaran terhadap gejala-gejala fisiologisBloking fikiranKonfusiPenurunan lapang pandangKesulitan untuk berkonsentrasiKeterbatasan kemampuan untuk menyelesaikan masalahKeterbatasan kemampuan untuk belajarTakut terhadap konsekuensi yang tidak spesifikMudah lupaGangguan perhatianMelamunKecenderungan untuk menyalahkan ornag lainSaran PenggunaanApabila ansietas bersumber dari rasa khawatir atau rasa takut yang berhubungan dengan kematian atau sekarat, gunakan diagnosis yang lebih spesifik seperti ansietas kematian.Ansietas harus dibedakan dengan ketakutan karena tindakan keperawatannya mungkin berbeda. Ketika pasien merasa takut, perawat berusaha memindahkan sumber ketakutan atau membantu pasien mengatasi ketakutan tertentu. Ketika pasien aksietas, perawat membantu mengidentifikasi penyebab ansietas. Namun, ketika sumber kecemasan tidak dapat diidentifikasi perawat membantu pasien untuk menggali dan mengekspresikan perasaan ansietas serta mencari cara untuk menghadapi ansietas tersebut.Ketakutan dan ansietas memberi kesulitan dalam diagnostic karena tidak dapat saing dipisahkan. Individu yang merasa takut biasanya juga merasa cemas. Pembedahan yang akan dijalani dapat menjadi etiologi untuk ketakutan, tetapi hamper seluruh perasaan pembedahan berkaitan dengan ansietaskarena etiologi pembedahan tidak dapat diubah, intervensi keperawatan harus berfokus pada dukungan mekanisme pasien untuk mengatasi ansietas.Banyak tanda dan gejala sama dengan ketakutan dan ansietas; peningkatan frekuensi pernapasan dan jantung, dilatasi pupil, diaphoresis, ketegangan oot dan keletihan.Tingkat ansietas mempengaruhi aktivitas keperawatan sehingga perlu disebutkan dalam pernyataan diagnosis apakah ansietas pasien berada pada tingkat sedang, berat atau panic. Panic mungkin membutuhkan intervensi kolaboratif seperti pemberian obat. Ansiets ringan bukan masalah karena merupakan kondisi yang umu terjadi pada manusia. Diagnosis ansietas hanya ditujukan kepada pasien yang membutuhkan intervensi keperawatan khusus. Ansietas ringan sebelum pembedahan merupakan respon normal dan sehat dan harus ditangani dengan pendiidkan kesehatan yang rutin serta dukungan emosi.Ansietas KetakutanManifestasi fisiologis Stimulasi system saraf parasimpatis denga peningkatan aktivits gastrointestinal Hanya respon simpoatis penuurnan system gastrointestinalJenis ancaman Biasanya psikologis (terhadap citra diri) tidak spesifikSering kali fisik (terhadap keamanan) spesifik dan dapat diidentifikasiPerasaan Tidak jelas/perasaan tidak menentu Perasaan ketakutan dan kekhawatiranSumber perasaan Tidak diketahui oleh individu, tidak sadar Diketahui oleh individuAnsietas berat; fokus sangat sempit, hanya pada detail yan g spesifik semua perilaku ditujukan untuk memperoleh peredaanPanic; individu kehilangan control dan merasakan ketakutan serta terror.Hasil dan NOC NOC:Tingkat ansietas; keparahan manifestasi kekhawatiran, ketegangan atau perasaan tidak tenang yang muncul dari sumber yang tidak dapat diidentifikasiPengendalian diri terhadap ansietas ; tindakan personal untuk menghilangkan atau mengurangi perasaan khawatir, tegang atau perasaan tidak tenang akibat sumber yang tidak dapat diidentifikasiKonsentrasi; kemampuan untuk fokus pada stimulasi tertentuKoping; tindakan personal untuk mengatasi stressor yang membebani sumber-sumber individuTujuan / Kriteria hasilAnsietas berkurang, dibuktikan oleh tingkat ansietas hanya ringan sampai sedang dan selau menunjukkan pengendalian diri terhadap ansietas, diri, koping.Menunjukkan pengendalian diri terhadap ansietas; yang dibuktikan oleh indicator sibagai berikut:tidak pernahjarangkadang-kadangseringselaluIndikator 1 2 3 4 5Merencanakan strategi koping untuk situasi penuh tekanan 1 23 4 5Mempertahankan performa peran 1 2 3 4 5Memantau distorsi persepsi 1 2 3 4 5Memantau manifestasi perilaku ansietas 1 2 3 4 5Menggunakan teknik relaksasi untuk meredakan ansietas 1 2 34 5Intervensi NICbimbingan antisipasi; mempersiapkan pasien menghadapi kemungkinan krisis perkembangan atau situasionapenurunan ansietas; meminimalkan kekhawatiran, ketakutan, prasangka atau perasaan tiak tenang yang berhubungan dengan sumber bahaya yang diantisipasi dan tidak jelasteknik menenangkan diri; meredakan kecemasan pada pasien yang mengalami distress akutpeningkatan koping; membantu pasien untuk beradaptasi dengan persepsi stressor, perubahan atau ancaman yang menghambat pemenuhan tuntunan dan peran hidupdukungan emosi; memberikan penenangan, penerimaan, dan dukungan selama stressAktivitas Keperawatan Pengkajiankaji dan dokumentasikan tingkat kecemasan pasien, termasuk reaksi fisik setiap..kaji untuk factor budaya yang menjadi penyebab ansietasgali bersama pasien tenteng tehnik yang berhasil dan tidak berhasil menurunkan ansietas dimasa lalureduksi ansietas (NIC); menentukan kemampuan pengambilan keputusan pasienPenyuluhan untuk pasien dan keluargabuat rencana penyuluhan dengan tujuan ang realistis, termasuk kebutuhan untuk pengulangan, dukungan dan pujian terhadap tugas-tugas yang telah dipelajariberikan informasi mengenai sumber komunitas yang tersedia, seperti teman, tetangga, kelompok swabantu, tempat ibadah, lembaga sukarelawan dan pusat rekreasiinformasikan tentang gejala ansietasajarkan anggota keluarga bagaimana membedakan antara serangan panic dan gejala penyakit fisikpenurunan ansietas (NIC);sediakan informasi factual menyangkut diagnosis, terapi dan prognosisinstruksikan pasien tentang penggunaan teknik relaksasijelaskan semua prosedur, termasuk sensasi yang biasanya dialami selama prosedurAktivitas kolaboratifpenurunan ansietas (NIC); berikan obat untuk menurunkan ansietas jika perluAktivitas lainpada saat ansietas berat, dampingi pasien, bicara dengan tenang, dan berikan ketenangan serta rasa nyamanberi dorngan kepada pasien untuk mengungkapkan secara verbal pikiran dan perasaan untuk mengeksternalisasikan ansietasbantu pasien untuk memfokuskan pada situasi saat ini, sebagai cara untuk mengidentifikasi mekanisme koping yang dibutuhkan untuk mengurangi ansietassediakan pengalihan melaui televise, radio, permainan serta terapi okupasi untuk menurunkan ansietas dan memperluas fokuscoba teknik seperti imajinasi bombing dan relaksasi progresifdorong pasien untuk mengekspresikan kemarahan dan iritasi, serta izinkan pasien untuk menangisyakinkan kembali pasien melalui sentuhan, dan sikap empatik secara verbal dan nonverbal secara bergantiansediakan lingkungan yang tenang dan batasi kontak dengan orang lainsarankan terapi alternative untuk mengurangi ansietas yang dapat diterima oleh pasiensingkirkan sumber-sumber ansietas jika memungkinkanpenurunan ansietas (NIC);gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkannyatakan dengan jelas tentang harapan terhadap perilaku pasiendamping pasien untuk meningkatkan keamanan dan mengurangi rasa takutberikan pijatan punggung, pijatan leher jika perlujaga peralatan perawatan jauh dari pandanganbantu pasien untuk mengidentifikasi situasi yang mencetuskan ansietasUntuk bayi dan anak-anakbantu orang tua untuk tidak memperlihatkan kecemasan mereka dihadapan anak-anakminta orang tua untuk membawa mainan, dan benda-benda lain dari rumahbermain dengan anak atau bawa anak ketempat bermain anak dirumah sakit dan libatkan anak dalam permainandorong anak untuk mengungkapkan perasaan merekaperkirakan dan biarkan regresi pada anak yang sakitberikan orang tua mengenai informasi penyakit anak dan perubahan perilaku yang diperkirakan terjadi pada anak merekagendong bayi atau anak dan berikan rasa nyamanpenurunan ansietas(NIC); dorong keluarga untuk tetap mendampingi pasien jika perlutimbang bayi jika diperlukanbicara dengan lembut atau bernyanyi untuk bayi atau anakberikan dot pada bayi jika perluUntuk lansiakaji depresi yang sering tersamarkan oleh ansietas pada lansiagunakan pendekatan yang tenang dan tidak terburu-buruupayakan konsistensi diantara pemberi asuhan dan didalam lingkungan