ผลการตรวจสอบเวชระเบียน...

ผลการตรวจสอบเวชระเบยนผ ปวยใน Coding Audit ปงบประมาณ2557

Random ฐานขอมลการจายชดเชย ป 2557 DRG ver 5.0 (เดอนตลาคม 2556 – มกราคม 2557) 2557 ยกเวน ผปวยในคลอดปกต และ เดกทารกแรกคลอดปกต

การตรวจสอบแบบ Random

• หนวยบรการทตรวจสอบ Random ทมผลการตรวจสอบผดพลาดมผลตอการเปลยนแปลงคา RW > 30% หรอ < 30% (กรณไมมหนวยบรการท RW>30%แตไมตองเขาอนกรรมการเรยกเกบเกนจรง)

• หนวยบรการ CMI เปลยนแปลงสงผดปกต

• หนวยบรการทไดรบการรองเรยนการเบกจาย หรอ CMI ผดปกต

• ขอมลตามเงอนไข 52 เงอนไข

การตรวจสอบแบบ Random

EMCO อปท. ฐานขอมลไตรมาส 1-2 ของ 2557 ยกเวน ผปวยในคลอดปกต และเดกทารกแรกคลอดปกต และ ไมรวมถง ฐานขอมลการเบกจายในระบบ Billing /Quality /Random

การตรวจกรณ EMCO / อปท.

หนวยบรการทงหมด

Random

error ตรวจสอบ Select

Select รวมศนย

Select ณ หนวย อยางนอย

5-10 หนวยบรการ

Selected error > 50%

Goal

อนกรรมการ ปรบ 10 เทา

อยางนอย 1 หนวยบรการ

หนวยบรการ ท error สงทสด

Appeal สจช

ตกเตอน หนวยบรการ

No

Yes

No

Yes

error > 30%

จ านวนเวชระเบยนทสมตรวจสอบในภาพรวมเขต จงหวด ครงท1

Random (ตค56-มค57)

รอยละ1

ครงท2 กลมอปท(ตค56-มค57) select case

รอยละ1

ครงท 3 select case (ตค-ธค56)

54 เงอนไข

รวมทงหมด

ชยนาท 335 132 0 467

นครสวรรค 1,020 314 96 1,430

อทยธาน 556 174 100 830

ก าแพงเพชร 540 164 954 1,658

พจตร 470 232 150

852

รวมทงหมด 2,921 1,016 1,300 5,237

รอยละการเปลยนแปลงคา Adjrw :

ตรวจรวมศนย Coding Audit 2557 ภาพรวมเขต

0.35

-3.48 -6.13

-18.03

-1.06

-5.51

-1.45

0.22

-15.41 -13.71

-5.75

0

-16.05

-34.34

-39.03

-30.36

-35.47

-45

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

ชยนาท

นครสวรรค

อทยธาน

ก าแพงเพชร

พจตร

เขต3

ครงท1

ครงท2

ครงท3

รอยละการเปลยนแปลงคา AdjRW จากผลการตรวจสอบเวชระเบยนรายจงหวด ปงบประมาณ 2557 ครงท1 ภาพรวมเขต 3

-50.00

-40.00

-30.00

-20.00

-10.00

0.00

10.00

20.00 ชยนาท


อทยธาน

ก าแพงเพ

ชร

พจตร

เขต3

11.47

-28.78 -32.25

-42.43

-29.62

-18.03

รอยละการเปลยนแปลงคา AdjRW จากผลการตรวจสอบเวชระเบยนรายโรงพยาบาล ปงบประมาณ 2557 ครงท1

-50.00

-40.00

-30.00

-20.00

-10.00

0.00

10.00 ก าแพงเพ

ชร

ขาณวรลกษบ

ร

คลองขลง

พรานกระตาย

คลองลาน

ไทรงาม

ลานกระบอ

ปางศลาทอง

บงสามคค

ทรายทองวฒนา

ทงโพธทะเล

จงหวด

0.86

-28.78

-32.25

-42.43

-29.62

-17.12

-7.95

-12.12 -9.60

-23.98

7.80

-18.03

AdjRW

ปจจยทสงผลใหคาน าหนกสมพทธเปลยนแปลง

0

10

20

30

40

50

60

70

80

30

36.67

62.00

50.00

66.67

56.67 60.00

56.67

73.33 68.00

60.00

54.63

25

33.33

66.67 70.00 70.00

46.67 40.00

53.33

43.33

60.00

53.33 51.48

Pdx

DRGs

ผลการตรวจสอบการสรปโรคและหตถการ Coding Audit 2557 ภาพรวมจงหวดในเขต3

34.63

0.00

28.96

5.97

17.61

5.07

31.04

6.87

1.49

0.60

27.45

0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00

SA0: ความเหนเกยวกบการสรปการวนจฉยและการสรปหตถการสอดคลองกน

SA1a: ไมสรป Pdx.

SA1b: สรป Pdx. ไมถกตอง

SA1c: สรป Pdx. ไมเฉพาะเจาะจง

SA2a: ไมสรป CC.

SA2b: สรป CC. ไมถกตอง

SA2c: สรป CC. ไมเฉพาะเจาะจง

SA2d: สรป CC. โดยไมมหลกฐานในเวชระเบยน

SA3a: ไมสรป Op.

SA3b: สรป Op. ไมถกตอง

SA3c: สรป Op. ไมเฉพาะเจาะจง

SA3d: สรป Op. โดยไมมหลกฐานในเวชระเบยน

SA5: ไมมการสรปเวชระเบยน

SA6: ปญหาอนซงอาจท าใหการวนจฉยหรอหตถการของ Doctor และ Auditor ตางกน

อทย

พจตร



ชยนาท

ผลการตรวจสอบการใหรหสโรคและหตถการ

Coding Audit 2557 ภาพรวมจงหวดในเขต3

0.00

14.03

0.30

13.13

1.49

12.24

0.60

2.69

0.00

0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00

CA0: ความเหนเกยวกบการใหรหสโรคและหตถการสอดคลองกน

CA1a: ไมใหรหส Pdx.

CA1b: ใหรหส Pdx .ไมถกตองตามมาตรฐานการใหรหส

CA1c: ใหรหส Pdx .ไมเฉพาะเจาะจงตามมาตรฐานการใหรหส

CA2a: ไมใหรหส CC

CA2b: ใหรหส CCไมถกตองมาตรฐานการใหรหส

CA2c: ใหรหส CC ไมเฉพาะเจาะจงตามมาตรฐานการใหรหส

CA2d: เพมรหส CC ไมตรงตามมาตรฐานการใหรหส

CA3a: ไมใหรหส op.

CA3b: ใหรหส op. ไมถกตองตามมาตรฐานการใหรหส

CA3c: ใหรหส op. ไมเฉพาะเจาะจงตามมาตรฐานการใหรหส

CA3d: เพมรหส op. โดยไมตรงตามมาตรฐานการใหรหส

CA6: ปญหาอน ซงอาจท าให การวนจฉยหรอหตถการของ Doctorและcoderตางกน

อทย

พจตร



ชยนาท

22.04

0.00

44.63

5.56

19.26

5.19

45.19

3.52

0.19

0.00

0.00

0.00 20.00 40.00 60.00 80.00













SA5: ไมมการสรปเวชระเบยน

SA6: ปญหาอนซงอาจท าใหการวนจฉยหรอหตถการของ Doctor และ Auditor ตางกน

สรปรอยละการเปลยนแปลงของเวชระเบยนแบงตาม SA ของโรงพยาบาลในจงหวดก าแพงเพชร

53.15

22.41

1.85

12.96

14.26

1.11

20.00

1.30

0.19

2.04

0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00


CA1a: ไมให Pdx.

CA1b: ใหรหส Pdx. ไมถกตองตามมาตรฐานการใหรหส

CA1c: ใหรหส Pdx. ไมเฉพาะเจาะจงตามมาตรฐานการใหรหส

CA2a: ไมใหรหส CC.

CA2b: ใหรหส CC. ไมถกตองตามมาตรฐานการใหรหส

CA2c: ใหรหส CC. ไมเฉพาะเจาะจงตามมาตรฐานการใหรหส

CA2d: เพมรหส CC. ไมตรงตามมาตรฐานการใหรหส

CA3a: ไมใหรหส Op.

CA3b: ใหรหส Op. ไมถกตองตามมาตรฐานการใหรหส

CA3c: ใหรหส Op. ไมเฉพาะเจาะจงตามมาตรฐานการใหรหส

CA3d: เพมรหส Op. ไมตรงตามมาตรฐานการใหรหส

สรปรอยละเวชระเบยนทเปลยนแปลงแบงตาม CA ของโรงพยาบาลในจงหวดก าแพงเพชร

รอยละการเปลยนแปลงคา AdjRW รายโรงพยาบาล ปงบประมาณ 2557

ครงท2รอบ Select

-50.00

-45.00

-40.00

-35.00

-30.00

-25.00

-20.00

-15.00

-10.00

-5.00

0.00 ก าแพงเพ

ชร

ขาณวรลกษบ

ร




ลานกระบอ

ไทรงาม

ปางศลาทอง

บงสามคค

ทรายทองฯ

ทงโพธทะเล

จงหวด

-2.25

-16.13 -13.94

-31.50

-43.86

-47.70

0.00 0.00

-2.89

-30.83

-21.54

-15.35

ปจจยทสงผลใหคาน าหนกสมพทธเปลยนแปลง (ตรวจโดยSelect แฟมอปท)

9.43

40.00 33.33

63.64

100.00

.00

50.00

25.00

50.00 56.25

.00

37.20

75.47 66.67

57.14

18.18

41.67

100.00

25.00

100.00

41.67 37.50

50.00 55.49

.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00 PDX

DRG

รอยละการเปลยนแปลงคา AdjRW รายโรงพยาบาล ปงบประมาณ 2557

ครงท 3 รอบ Select

-50.00

-45.00

-40.00

-35.00

-30.00

-25.00

-20.00

-15.00

-10.00

-5.00

0.00 ขาณวรลกษบ

ร




ทรายทองวฒนา

จงหวด

-35.65 -38.28 -39.05

-47.64

-35.72

-39.24

ปจจยทสงผลใหคาน าหนกสมพทธเปลยนแปลง (ตรวจโดยSelect แฟมป57)

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

100.00

66.00 71.33

38.89

57.03 64.00 61.34

72.00 80.67

90.72

69.08 74.00 74.37

Pdx

DRGs

6.16

0.08

48.00

6.86

23.11

9.40

80.12

2.47

0.54

0.23

2.93

0.00 20.00 40.00 60.00 80.00 100.00













SA6: ปญหาอนซงอาจท าใหการวนจฉยหรอหตถการของ Doctor และ …

จ านวนเวชระเบยนทตรวจสอบแบงตาม SA ภาพรวมเขต(ขอมลภาพรวมรพในจงหวดไมม)

44.14

3.00

19.11

26.12

3.93

20.65

3.16

0.77

1.31

0.62

0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00


CA1b: ใหรหส Pdx .ไมถกตองตามมาตรฐานการใหรหส

CA1c: ใหรหส Pdx .ไมเฉพาะเจาะจงตามมาตรฐานการใหรหส

CA2a: ไมใหรหส CC

CA2b: ใหรหส CCไมถกตองมาตรฐานการใหรหส

CA2c: ใหรหส CC ไมเฉพาะเจาะจงตามมาตรฐานการใหรหส

CA2d: เพมรหส CC ไมตรงตามมาตรฐานการใหรหส

CA3a: ไมใหรหส op.

CA3b: ใหรหส op. ไมถกตองตามมาตรฐานการใหรหส

CA3d: เพมรหส op. โดยไมตรงตามมาตรฐานการใหรหส

CA6: ปญหาอน ซงอาจท าให การวนจฉยหรอหตถการของ Doctorและcoderตางกน

จ านวนเวชระเบยนทตรวจสอบแบงตาม CA ภาพรวมเขต

ผลการตรวจสอบเวชระเบียน...

Documents