1

2

งานเวชระเบียนเป�นงานท่ีเก่ียวข�องกับการบันทึกและเก็บเวชระเบียนซ่ึงเป�นหลักฐานและข�อมูลสําคัญในด�านต&างๆท้ังการรักษา พยาบาล หลักฐานทางกฎหมาย การศึกษา การเรียกเก็บค&าตอบแทน รวมท้ังเป�นข�อมูลสําคัญในการพัฒนางานสาธารณสุขของประเทศ ซ่ึงจะเห็นว&าหน&วยงานเวชระเบียนมีความเก่ียวข�องท้ังงานด�านบริการเวชระเบียน การบริหารจัดการงานเวชระเบียน การสืบค�นข�อมูลงานเวชระเบียน การให�รหัสโรคและรหัสผ&าตัด ระบบ DRG และระเบียบกฎเกณฑ:การเบิกจ&ายเงิน จะพบว&า งานการให�รหัสโรคและรหัสผ&าตัดเป�นส&วนหนึ่งของงานเวชระเบียนท่ีต�องมีการดําเนินงานเพ่ือให�ได�สารสนเทศท่ีถูกต�อง แม&นยํา ทําให�เกิดความสมบูรณ:ของเวชระเบียน นั่นคือ การมีข�อมูลท่ีถูกต�อง สมบูรณ: จะทําให�เกิดการจัดการสารสนเทศทางการแพทย:ท่ีจะช&วยให�เกิดประโยชน:ต&อองค:กร คือ (1) ช&วยเป�นเครื่องมือในการปฏิบัติงาน เพ่ือเพ่ิมผลผลิตของงานให�มากข้ึน (Automating existing jobs) รวมท้ังผู�บริหารมีความรู�ถูกต�อง ทันสมัย ตรงตามความต�องการ และเรียกใช�ข�อมูลได�สะดวก (2) ช&วยใช�ในการตัดสินใจวางแผนการปฏิบัติงานได�อย&างมีประสิทธิภาพ รวมท้ังหากมีการใช�สารสนเทศเป�นมาตรฐานเดียวกัน สามารถนํามาเปรียบเทียบ รวมท้ังลดความซํ้าซ�อนในรวบรวมข�อมูล และตรงตามความต�องการของผู�ผลิตและผู�ใช� และ (3) มีการเชื่อมโยงข�อมูลของระบบงานหลักเข�าด�วยกัน (electronic infrastructure) ห�างหุ�นส&วนจํากัด เอ็มอาร:ซี อุบล (MRC Ubon Limited Partnership) เกิดข้ึนจากการดําเนินงานของคุณวิไชย ดอกพุฒ และ ดร.พัชรี ดอกพุฒ ท่ีเข�าไปให�บริการงานเวชระเบียนในโรงพยาบาลต&างๆท้ังภาครัฐและภาคเอกชนโดยการให�รหัสโรคผู�ป_วยในและผู�ป_วยนอก และมีการบันทึกข�อมูลการให�รหัสโรคในแต&ละเดือน โดยทํางานผ&านระบบเครือข&ายอินเทอร:เน็ต (Visual Private Network : VPN) ไปยังระบบของโรงพยาบาลนั้น ซ่ึงทําให�มีความสะดวกในทุกด�าน ข�อมูลมีความเป�นปfจจุบัน และมีการเสนอรายงานข�อมูลผู�ป_วยท่ีให�รหัสโรคของโรงพยาบาลนั้นๆตามร�องขอ ซ่ึงจากประสบการณ:การดําเนินงาน 24 ปh ท่ีผ&านมา พบว&า การให�รหัสโรคมีส&วนสําคัญประการหนึ่งในการทําให�เกิดสารสนเทศทางการแพทย:ท่ีถูกต�องแก&องค:กร เพ่ือให�องค:กรสามารถใช�ประโยชน:ในการวางแผน เตรียมการ หรือช&วยเป�นข�อมูลประกอบการตัดสินใจในการดําเนินงานท่ีดีขององค:กรต&อไป

3

“การให�รหัสโรคถูกต�องตามหลักมาตรฐานสากล”

เพ่ือให�รหัสโรคผู�ป�วยนอกและผู�ป�วยในท่ีถูกต�องตามหลักมาตรฐานสากล

4

เพ่ือประกอบกิจการการบริการงานเวชระเบียนในโรงพยาบาลต(างๆ

1. เพ่ือให�บริการการให�รหัสโรค ICD-10 และ รหัสหัตถการและการผ าตัด ICD-9-CM

ตามคู มือการให�รหัส และคู มือ Standard Coding Guideline ให�ได�ข�อมูลทางคลินิก ใช�ประกอบการเบิกจ ายตามระบบ DRG (Diagnosis Related Groups) อย างมีประสิทธิภาพ

2. เพ่ือการดําเนินงานท่ีเก่ียวข�องกับงานเวชระเบียน ท้ังการเก็บรวบรวม การค�นหา การบันทึก การแก�ไข การให�รหัสโรค การจัดทํารายงานทางการแพทยJ การนํามาจัดทําสถิติผู�ปKวย การนํามาเพ่ือการศึกษาวิจัย หรือเพ่ือการอ่ืนใดของสถานบริการสาธารณสุข

5

- การสรุปรายงานสถิติ 10 อันดับโรคที่พบบ อยทุกเดือน หรือข�อมูลอื่นๆ ตามร�องขอ

- รับปรึกษางานการให�รหัสโรคผ านโปรแกรมประยุกตJ (Line application) หรือการโทรศพัทJติดต องานด�านต างๆ

- หากมีการตรวจสอบจากคณะกรรมการจากภายนอก ให�แจ�งรายละเอียดแก ห�างหุ�นส วนจํากัด เอ็มอารJซี อุบล เพือ่เข�าร วมการตรวจสอบ (ซ่ึงกรณีน้ีข้ึนกับความต�องการของโรงพยาบาล)

6

7

8

9

10

11

ท่ีตั้ง ห�างหุ�นส(วนจํากัด เอ็มอาร/ซี อุบล 333/15 หมู 4 ต.ขามใหญ อ.เมอืง จ.อุบลราชธานี 34000 333/15 Moo 4 Khamyai sub-distric Muang district Ubonrachathani province 34000) เว็บไซต/และอีเมล/

http://www.pungooy.com/mrcubon, e-mail : mrcubont@gmail.com

โทรศัพท/ 081-999-2062, 089-286-2922 ,045-311016