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CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
TESIS
Presentada para obtener el Título Profesional de: Licenciado en
Psicología
AUTOR: CIEZA PEREYRA JUAN CARLOS
ASESORA: MG. MARY CLEOFE IDROGO CABRERA.
Chiclayo, enero de 2019
“CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES ATENDIDOS
CON TUBERCULOSIS EN DOS CENTROS DE SALUD
DE JOSÉ LEONARDO ORTIZ ABRIL DEL 2018”
1
“CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES ATENDIDOS CON TUBECUOSIS EN
DOS CENTROS DE SALUD DE JOSÉ LEONARDO ORTIZ ABRIL DEL 2018”
Elaborada por
______________________________
Cieza Pereyra Juan Carlos .
AUTOR
Aprobado por:
____________________________________
Mg. Esmeralda Suclupe Bances
PRESIDENTA
____________________________________
Mg. Nayr Suárez Padilla
SECRETARIA
____________________________________
Mg. Ana Lucia Chirinos Antezana
VOCAL
____________________________________
Mg. Mary Cleofé Idrogo Cabrera.
ASESORA
2
DEDICATORIA
La obtención de esta tesis está dedicada principalmente a
mis padres. Juan Cieza Gálvez y Edith Maruveny Pereyra
Alva, pilares fundamentales en mi vida, ya que impartieron
en mí la educación con ímpetu, tenacidad y lucha
convirtiéndose en un gran ejemplo a seguir y destacar, no
solo para mí, sino también para mis hermanos y familiares
en general, para quienes a la vez está dirigido este logo,
porque depositaron su entera confianza en cada reto que se
me presentaba sin dudar ni un solo momento de mis
capacidades y muy por el contrario celebrando jubilosos
cada éxito a mi lado y por ellos que soy lo que soy ahora.
Familia los amo con mi vida.
3
AGRADECIMIENTO
En primer lugar a Dios por haberme guiado por el camino
de la felicidad hasta ahora; en segundo lugar a cada
miembro de mi familia que de una u otra manera siempre
me han dado su fuerza y apoyo incondicional; así mismo
dedico esta tesis a mi esposa, quién supo sembrar tesón en
mí en aquellos momentos de decline y cansancio; en tercer
lugar y no menos importante a mi institución universitaria
por su formación y preparación quien con la buena
formación de excelentes docentes formaron de mi un
profesional en psicología.
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RESUMEN
La tuberculosis (TBC), es una de las enfermedades infectocontagiosas que más
afecta la calidad de vida por su carácter infeccioso, ya que las bacterias se liberan en el
aire cuando una persona con TBC tose, estornuda, habla o canta; por ello este estudio
tuvo como objetivo determinar el nivel de calidad de vida y sus dimensiones en los
pacientes atendidos con tuberculosis de dos centros de salud de José Leonado Ortiz en
abril del 2018. Es una investigación cuantitativa, no experimental descriptiva. La
población estuvo constituida por 45 pacientes con diagnóstico de TBC de dos centros de
salud del distrito de José Leonardo Ortiz atendidos en abril del 2018, que cumplieron
los criterios de inclusión y exclusión. Se empleó el inventario de Calidad de Vida
(WHOQOL-BREF) con confiabilidad de 0,96. Los datos se procesaron en Microsoft
Excel 2010. Se aplicaron estrategias para asegurar los aspectos éticos y los criterios de
cientificidad. Los resultados revelaron que en la dimensión de Salud Física el 71% de la
población posee un nivel moderado; en la dimensión de Salud Psicológica el 71% de la
población posee un nivel moderado; en la dimensión de Relaciones Sociales el 57% de
la población, presenta un nivel moderado; en la dimensión Ambiente reflejaron un nivel
alto predominante con un 52% de las población evaluada. Llegando a la conclusión que
el nivel de calidad de vida predominante es moderado, ya que indicaron 81% de esta
categoría en los pacientes con tuberculosis atendidos en dos centros de salud de José
Leonado Ortiz, en abril del 2018.
Palabras Clave: Tuberculosis, Calidad de vida, enfermedad infectocontagiosa,
pacientes con TBC.
5
ABSTRACT
The Tuberculosis (TBC), is one of the infectious diseases that most affects the
quality of life due to its infectious nature, since bacteria are released into the air when a
person with TBC coughs, sneezes, speaks or sings; Therefore, this study aimed to
determine the level of quality of life and its dimensions in patients treated with
tuberculosis from two health centers of José Leonado Ortiz in April 2018. It is a
quantitative, not experimental, descriptive investigation. The population consisted of 45
patients diagnosed with TBC from two health centers in the district of José Leonardo
Ortiz attended in April 2018, who met the inclusion and exclusion criteria. The Quality
of Life inventory (WHOQOL-BREF) with reliability of 0.96 was used. The data was
processed in Microsoft Excel 2010. Strategies were applied to ensure the ethical aspects
and the criteria of scientificity. The results revealed that 71% of the population has a
moderate level in the Physical Health dimension; in the Psychological Health
dimension, 71% of the population has a moderate level; in the Social Relations
dimension, 57% of the population has a moderate level; in the Environment dimension
they reflected a predominantly high level with 52% of the population evaluated. The
conclusion is that the predominant level of quality of life is moderate, since they
indicated 81% of this category in patients with tuberculosis treated in two health centers
of José Leonado Ortiz, in April 2018.
Key Words: Tuberculosis, Quality of life, infectious disease, patients with TB.
6
“CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES ATENDIDOS CON TUBERCULOSIS
EN DOS CENTROS DE SALUD DE JOSÉ LEONARDO ORTIZ ABRIL DEL
2018”
CARATULA.
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
RESUMEN
ABSTRACT
INDICE Pág.
CAPITULO I. INTRODUCCIÓN ............................................................................................8
CAPITULO II. MARCO TEÓRICO - CONCEPTUAL .......................................................14
2.1. Antecedentes de investigación. .....................................................................................14
2.2. Aspecto teórico - conceptual: ...................................................................................15
Tuberculosis ......................................................................................................................16
Calidad de vida .................................................................................................................18
2.1. Definición Operacional de la variable .....................................................................21
CAPITULO III. ASPECTO METODOLÓGICO .................................................................24
Tipo de investigación ........................................................................................................24
Diseño metodológico. ........................................................................................................24
Población y muestra. ........................................................................................................24
Criterios de inclusión. ......................................................................................................25
Criterios de exclusión. ......................................................................................................25
Técnicas e instrumentos de recolección de datos............................................................26
Procedimiento de recolección de la información. ...........................................................27
Método de procesamiento de la información. .................................................................27
Principios éticos. ...............................................................................................................28
Criterios de cientificidad. .................................................................................................29
CAPITULO IV. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ..................................................................30
4.1. Presentación de los resultados. .....................................................................................30
4.2. Discusión de los resultados............................................................................................35
CONCLUSIONES ....................................................................................................................36
RECOMENDACIONES ..........................................................................................................37
7
REFERENCIAS .......................................................................................................................38
ANEXOS ...................................................................................................................................41
8
CAPITULO I. INTRODUCCIÓN
Últimamente han surgido investigaciones referidas a las enfermedades crónicas e
infectocontagiosas, estas siguen en aumento y abordando de manera descriptiva la
incidencia y prevalencia de estas dolencias y sus repercusiones en la calidad de vida
(CV), que obligan al cambio de los hábitos y estilos de vida que la persona debe
afrontar. (Candela, 2017; Minaya, 2018)
La tuberculosis (TBC), es considerada una de las enfermedades que más afecta
la CV, ya que las bacterias se liberan en el aire por las gotitas de flugge en los
momentos que una persona con TBC en su primera fase o sin tratamiento tose,
estornude o hable; generando de esta manera temor al contagio en su grupo familiar o
social, lo que también representa problemas en la CV del paciente (González, Lupercio,
Hidalgo, León & Salazar, 2013).
Esta enfermedad, es conocida desde la antigüedad y actualmente ha cobrado
importancia al resurgir y estar relacionada con diversas enfermedades; como diabetes,
VIH/SIDA, entre otras que hacen que las personas sean más sensibles ante
complicaciones e incluso la muerte. Esta enfermedad, por su carácter infectocontagioso
afecta primordialmente la sociabilidad, dado que el ser humano por naturaleza y
necesidad es sociable y necesita de otras personas para poder relacionarse.
En el plano internacional, el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo
(2018), detectó que la incidencia, prevalencia y mortalidad a causa de la TBC en Haití,
trabajaron en la mejora de su detección y tratamiento, generando consecuencias
satisfactorias de esta labor, donde más del 70% de los pacientes con tuberculosis
identificados en Haití fueron curados, representando así un aumento del 11% de casos
favorables, lo que generó establecer casi 230 centros de diagnóstico y tratamiento para
la TBC.
9
En Panamá, el 49,6% de los casos incidentes (719 de cada 1.449 habitantes),
corresponden a formas pulmonares bacilíferas positivos; el 18,8% fueron casos con
bacilos negativos (272 de cada 1.449 habitantes), donde mediante estrategias de salud
para el 2015 las cifras se mostraban con una disminución considerable, teniendo en
cuenta que el 17,0% fueron casos extra-pulmonares, el 7,5% fueron casos por recaídas y
7,1% fueron casos pulmonares sin baciloscopía, como tendencia de TBC considerada
descendente en los últimos años debido que la tasa de incidencia de esta enfermedad ha
oscilado entre 37 y 55 casos por 100.000 habitantes (Fondo mundial de lucha contra el
sida, la tuberculosis y la malaria, 2015).
En México, donde la prevalencia se mantiene en 31.7 casos para cada 100 000
pobladores, no existen estudios de la afectación de la CV en estos pacientes a pesar de
encontrarse el país entre los 7 que concentran más del 80 % de casos considerados de
TBC para la región (González, et al., 2013).
Con frecuencia la enfermedad se localiza y enfoca hacia los pulmones, pero
pudiendo afectar cualquier órgano del ser humano, encontrando como signos y síntomas
característicos: tos mínima, fiebre leve, fatiga, pérdida involuntaria de peso, tos
sanguinolenta o con producción de flema, sudoración nocturna, entre otros
(Monteghirfo, 2016)
Esta como otras enfermedades infectocontagiosas afectan la estabilidad familiar,
sobre todo porque la TBC provoca vergüenza al paciente que lo padece y a los
miembros de la familia siendo de mucha importancia el apoyo familiar; se ha descrito
que los pacientes que lo perciben como insatisfactorio calificando su estado de salud
como pobre, reportando mayor angustia psicológica; mientras que, los pacientes con
apoyo familiar satisfactorio, independientemente de percepción de salud informan poca
angustia psicológica y una propicia CV (Balcazar, Ramírez, & Rodríguez, 2015).
10
En una investigación ecuatoriana, se reportó que los pacientes con diagnóstico
de tuberculosis presentaron a nivel general una buena CV, sin evidencias negativas en
las actividades relevantes de su vida diaria, ya que provienen en su gran mayoría de
familias funcionales (Arce, León, Gonzalez, & Ruíz, 2016)
En el Perú, existen estadísticas alarmantes que lo posicionan como uno de los
países con mayores casos de TBC y aunque alcanzó la meta de reducir a la mitad la
mortalidad por TBC respecto al año 1990 (con una disminución estimada del 71%, de
34 muertes por cada 100 mil habitantes en 1990 a un 9.8% para el año 2012); donde la
morbilidad se identificó en casos multidrogoresistentes (MINSA, 2015).
En la región Lambayeque, se reportó que existen 90 casos por cada 100 mil
habitantes con TBC, lo cual implica que las estrategias desarrolladas han logrado
controlarla; en el 2012 en Chiclayo existieron 174 pacientes con TBC, siendo el distrito
de José Leonardo Ortiz donde se registraron el mayor número de afectados con una cifra
de 147 pacientes (Grupo La República, 2013).
Estos pacientes, generalmente refieren una serie de limitaciones en las que se
encuentran atrapados y sin poder realizar actividades cotidianas del hogar con
normalidad, generando así pérdida de energía y fatiga, al mismo tiempo sensación de
dolores, sueño continuo y malestares generales que afectan directamente la salud física
del paciente presentando complicaciones también en su salud psicológica con presencia
de baja autoestima, sentimientos negativos y pensamiento distorsionado, así como
dificultades en sus relaciones sociales debido a un pobre apoyo familiar o de amigos y
la presencia de un ambiente desfavorable por la existencia de hostilidad en el hogar, un
sistema sanitario social deficiente o con limitaciones económicas; situaciones que
afectan directamente la CV de quienes padecen la TBC; siendo estos sucesos de vida
con la enfermedad que generaron inquietud y me llevó a formular la siguiente
11
interrogante: ¿Cuál es el nivel de la calidad de vida en los pacientes con tuberculosis
atendidos en dos centros de salud del distrito de José Leonardo Ortiz en abril del 2018?.
Es preciso considerar en todo momento que el conocer el nivel de la calidad de
vida es importante en todas las etapas de la vida, más aún en quienes tienen el virus de
la TBC, ya que se considera un indicador que permite diferenciar las intervenciones en
promoción de la salud en los pacientes; además, permite la evaluación periódica de
diferentes aspectos relacionados con la salud y el bienestar en la población (Camargo,
Orozco, & Niño, 2017).
Teniendo como objeto de estudio, el nivel de calidad de vida en los pacientes
con tuberculosis, definido como la percepción de algún individuo de su posición en la
vida en el contexto de la cultura y el sistema de valores en los que vive y en relación
con sus objetivos, expectativas, valores y preocupaciones (Organización Mundial de la
Salud, 2004).
Hecho que me llevó a considerar como objetivo general el determinar el nivel de
calidad de vida en los pacientes con tuberculosis atendidos en dos centros de salud de
José Leonado Ortiz en abril del 2018. Así mismo se consolidó la investigación con los
objetivos específicos: determinar la calidad de vida en la dimensión de Salud Física en
los pacientes con tuberculosis atendidos en dos centros de salud de José Leonado Ortiz
en abril del 2018; determinar la calidad de vida en la dimensión de Salud Psicológica en
los pacientes con tuberculosis atendidos en dos centros de salud de José Leonado Ortiz
en abril del 2018; determinar la calidad de vida en la dimensión de Relaciones Sociales
en dos pacientes con tuberculosis atendidos en los centros de salud de José Leonado
Ortiz en abril del 2018; determinar la calidad de vida en la dimensión del Ambiente en
los pacientes con tuberculosis atendidos en dos centros de salud de José Leonado Ortiz
en abril del 2018.
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En el Perú, más de 30,000 peruanos llegan a padecer de TBC cada año y de ellos,
más de la mitad de pacientes, radica en Lima Metropolitana (Alianza Multisectorial e
Intergubernamental, 2014).
Por otro lado, el jefe del Departamento de Epidemiología del hospital Las
Mercedes de Chiclayo, expresó que más de 300 personas del distrito de José Leonardo
Ortiz tienen tuberculosis y cerca de 600 más, presentan baciloscopía positiva, mientras
que en Lambayeque el alto índice de esta enfermedad se registra en el distrito
Leonardino, que para el año 2015 surgió un aumento al 100 por ciento (RPP, 2016)
Teniendo en cuenta las cifras e intereses de otros autores es que consideramos muy
importante el conocimiento acerca de la CV de los pacientes con tuberculosis para los
centros de salud de la región, todo ello con el fin de mejorar y brindar estrategias
sanitarias que logren mejorar la CV en estos pacientes, además de ampliar la noción de
la CV en pacientes con TBC ha resultado muy útil, ya que ha obligado a pensar en
forma más crítica sobre la situación por la que pasan los pacientes con TBC,
estimulando así la investigación de forma prometedora, en la que se colabora con
información útil a fin de informar sobre la CV de los que padecen la enfermedad.
Por todo lo descrito, se desarrolló la investigación, con el fin de poder dar a
conocer la CV en los pacientes con TBC ya que se pueden explicar por factores sociales
múltiples que han sido identificados como factores clave para este tipo de problema en
el cual tiene que ver la pobreza, el bajo nivel educativo, el abuso de sustancias, la escasa
conciencia de la TBC, conceptos erróneos acerca de la enfermedad, la edad, el género,
la historia de la inmigración, el estigma de la enfermedad, el tiempo para llegar a un
diagnóstico y una preferencia por opciones alternativas de tratamiento de vida.
Posibilitando a un punto de partida para determinar cuáles son los aspectos que se deben
tomar en cuenta para evitar que los pacientes con TBC tengan dificultades en diferentes
13
dimensiones de su CV; por otro lado, dar a conocer a los estudiantes y futuros
profesionales de la carrera de psicología de la universidad Privada Juan Mejía Baca y
quienes tengan acceso a esta información, la importancia que tiene el conocimiento de
la enfermedad y los resultados obtenidos en su relación con la CV, dejándola de esta
manera como fuente de consulta y como base de investigación para que se continúe
abordando diferentes aspectos relacionados a este interesante y apasionante tema. Por lo
tanto, este informe está estructurado por capítulos, que se plantean a partir de la
metodología aplicada en la investigación, los resultados obtenidos durante la ejecución
de dicho trabajo y la discusión de los mismos; llegando finalmente a presentar las
conclusiones, recomendaciones y sugerencias.
14
CAPITULO II. MARCO TEÓRICO - CONCEPTUAL
2.1. Antecedentes de investigación.
La investigación ecuatoriana denominada: “Calidad de vida y funcionalidad
familiar en tuberculosis pulmonar y extrapulmonar” sustentada por Arce, León,
Gonzalez, & Ruíz (2016), plasmando como objetivo principal valorar las dimensiones
de la calidad de vida, para medir el grado de funcionalidad familiar. Sustentando como
resultados que los pacientes con diagnóstico de tuberculosis presentaron a nivel general
una calidad de vida buena, sin notarse limitaciones en las actividades relevantes de su
vida diaria, y que proviene la gran mayoría de familias funcionales.
González, et al., en el año 2013 en México, realizaron una investigación titulada
“Calidad de vida relacionada con la salud y trabajo en pacientes con tuberculosis en
Guadalajara”; el objetivo principal fué evaluar la percepción de Calidad de Vida
Relacionada con la Salud (CVRS) de pacientes con diagnóstico de tuberculosis y la
relación con su trabajo, donde se llegó a concluir que la percepción de la CVRS en
general para esta población es de "regular" a "baja", siendo las más afectadas por la
enfermedad el rol físico, la percepción de la salud general, vitalidad y dolor corporal.
Así mismo, se llevó a cabo un estudio de casos y controles prospectivos que
incluyó a pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar recurrente (TBC)
confirmada bacteriológicamente y a controles sanos que acudieron a un hospital de
tercer nivel. Se utilizó el WHOQOL-BREF para evaluar la calidad de vida de los
pacientes al iniciar el tratamiento acortado estrictamente supervisado, donde se
estableció como objetivo evaluar la calidad de vida de los pacientes con TBC en
comparación con la calidad de vida observada en sus contactos domiciliarios sanos.
Llegando a la conclusión que los pacientes con TBC activa tienen dificultades en la
realización de las actividades diarias y alteraciones psicológicas (Fernández, García, &
Pérez, 2014)
15
En nuestro país, a pesar de la lucha constante también tenemos cifras alarmantes
de casos de TBC incluso en el área de la salud, así como lo muestra la investigación
realizada por Soto, et al. (2016) titulada “Tuberculosis en trabajadores de salud en el
Perú, 2013-2015”, que tuvo como objetivo describir las características epidemiológicas
de la tuberculosis en trabajadores de salud del Perú; llegando a obtener como resultados
que 67% de los casos fueron tuberculosis pulmonar con confirmación bacteriológica,
siendo así que la tuberculosis constituye un riesgo laboral importante para los
trabajadores de salud de los establecimientos de salud públicos y privados, afecta
principalmente al grupo de profesionales y técnicos de la salud que realizan labores en
áreas de cuidado y atención directa con pacientes en grandes hospitales de Perú.
En el ámbito local, los especialistas de la GERESA – Chiclayo, identifican a los
populosos distritos de La Victoria y José Leonardo Ortiz que por la densidad de
población, existe un aumento de brotes de la TBC, especialmente por las migraciones y
costumbres adquiridas en las zonas de origen. Además se informó que las tasas de
mortalidad por TBC incrementaron en los últimos años. Donde llegaron a concluir que
el 30% de los casos de muerte reportados se deben al abandono de los tratamientos por
parte de los pacientes, mientras que el 7% es por fracaso de los mismos. (Grupo La
República, 2013).
2.2.Aspecto teórico - conceptual:
Calidad de vida, es la percepción que un individuo tiene de su lugar en la
existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en
relación con sus objetivos, sus expectativas, normas y sus inquietudes, todo esto
influido de un modo complejo por la salud física, su salud psicológico, las relaciones
sociales y su ambiente o entorno (OMS, 2005).
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A continuación se incluyen diversos autores para poder llegar a una definición
certera de tuberculosis y calidad de vida, considerando diversos puntos a tomar en
cuenta como parte de nuestro marco teórico.
Tuberculosis
La tuberculosis es una infección bacteriana causada por el Mycobacterium
Tuberculosis, también llamado bacilo de Koch, que es un bastoncito de 2 a 4 micras de
longitud y 3 micras de espesor. Su transmisión es a través de los microorganismos que
son transportados en gotitas por el aire de 1 a 5 metros, la vía principal de entrada es la
vía aérea, a través de la inhalación, la cual se produce cuando el enfermo bacilífero tose,
conversa, estornuda o ríe y lanza al exterior aerosoles que contienen la bacteria
penetrando hasta los bronquios y alvéolos donde pueden ocasionar la enfermedad
dependiendo de las defensas del huésped, el tamaño del inocuo y su virulencia. Tras la
exposición inicial, se desarrolla una infección tuberculosa localizada, que en la mayoría
de los casos cicatriza de forma espontánea. Queda una lesión calcificada (nódulo de
Ghon), y la enfermedad clínica puede aparecer muchos años más tarde, generando una
alteración en la calidad de vida de paciente, ya que se alteran todos los espacios de
interrelaciones (Bravo, 2015).
Los síntomas de la enfermedad varían entre unos usuarios y otros, dependiendo de
la extensión de la enfermedad. El síntoma más habitual de la tuberculosis pulmonar es
la tos, puede ser mínimamente productiva de esputo amarillo o verde al principio, que
puede ser no productiva, pero si la enfermedad progresa sin tratamiento se convierte en
productiva, con expectoración hemoptisis (toz acompañada de sangre); en la
tuberculosis pulmonar activa, incluso la enfermedad moderada o grave, los pacientes
pueden no tener síntomas, sin embargo "no se sienten bien", pues se desarrollan
gradualmente anorexia, fatiga y pérdida de peso a lo largo de varias semanas, o bien
17
pueden tener síntomas más específicos como el no querer relacionarse con los demás
por vergüenza en muchas ocasiones, incluso llegar a entrar en un estado de depresión y
dependiendo de la gravedad, podría llegar a situarse en un trastorno asociado de estrés
post-traumático (Tisoc, 2015).
El tratamiento de la tuberculosis se basa en regímenes de terapia combinada
(varios medicamentos) de corta duración acompañada de intervención psicológica por
aquellos pensamientos negativos o irracionales generados en la etapa de padecimiento,
formulados en los decenios 1970, 1980, y que han ido mejorando en el transcurso de los
años; se toman en cuenta también tres propiedades fundamentales de los medicamentos
antituberculosis: capacidad bactericida, capacidad esterilizante, y capacidad para
prevenir la resistencia. Nos enfrentamos a su vez a fenómenos biológicos relacionados a
la presencia de enfermedades como el VIH/SIDA o la Diabetes Mellitus, que favorecen
a la presencia de la TB, además los fenómenos de resistencia a las drogas, la
Multidrogorresistencia y la Extrema Resistencia, y por lo tanto a escenarios mucho más
complejos para el control de la Tuberculosis en el país (MINSA, 2016)
En el Perú, hemos acumulado en los últimos años una reconocida experiencia
internacional en el manejo de la Tuberculosis en general y en la Multidrogorresistencia.
Como menciona La Alianza Multisectorial del Perú; tener como fin el fortalecer los
servicios de salud con los recursos indispensables para combatir la tuberculosis.
(MINSA, 2016)
El tratamiento farmacológico de la Tuberculosis sensible a las drogas considera dos
fases, ambas supervisadas:
A. PRIMERA FASE de inducción o bactericida: de administración diaria, sirve para
reducir rápidamente la población bacilar de crecimiento y multiplicación rápida
18
(lográndose destruir al 90% de la población bacteriana en los primeros 10 días) y para
prevenir la resistencia y con ello el fracaso al tratamiento.
B. SEGUNDA FASE de mantenimiento o esterilizante: de administración intermitente.
En este momento la población bacteriana se multiplica 1 vez por semana o menos
frecuentemente, de manera que ya no requiere tratamiento diario. Incluye menor
número de medicamentos, suficientes para conseguir la eliminación de los bacilos
persistentes y evitar así las recaídas.
De la misma manera en cómo se manifestaron detalles relacionados a la TBC,
también se realizará lo mismo con la calidad de vida.
Calidad de vida
Es importante describir la calidad de vida, debido que llega a ser nuestra variable
de estudio y es lo que justamente viene a ser afectado, generándose de esta manera un
desequilibrio en las diversas dimensiones que afectar de múltiples maneras en las
personas, teniendo en cuenta ello, es importante constatar que no existe una definición
acertada de calidad de vida ya que distintos autores utilizan diferentes definiciones
tácitas pero no las explicitan, refiriéndose generalmente a una propiedad que tiene el
individuo para experimentar situaciones y condiciones de su ambiente dependiendo de
las interpretaciones y valoraciones que hace de los objetivos de su entorno; teniendo en
cuenta lo mencionado varios autores toman en cuenta lo siguiente para explicar la
definición de CV:
Como se había citado anteriormente tenemos definida la CV como la percepción que un
individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de
valores en los que vive y en relación con sus objetivos, sus expectativas, normas y sus
19
inquietudes, todo esto influido de un modo complejo por la salud física, su salud
psicológico, las relaciones sociales y su ambiente o entorno (OMS, 2005).
Es considerada la CV como la percepción que un individuo tiene de su lugar en la
existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en
relación con sus objetivos, sus expectativas, sus normas y sus inquietudes. Se trata de un
concepto muy amplio que está influido de modo complejo por la salud física del sujeto,
su estado psicológico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, así como su
relación con los elementos esenciales de su entorno (WHOQOL Group, 1995)
“La calidad de vida es una combinación de elementos objetivos y de la evaluación
individual de dichos elementos. Calidad de vida objetiva y calidad de vida percibida son
dos conjuntos de factores que interactúan” (Ardila, 2013).
Mientras que Kagan (2017), considera la CV como una medida subjetiva de la
felicidad en gran manera, ya que esta depende de multiples factores, donde las
decisiones financieras juegan un rol muy importante en el ser humano.
La CV se ve disminuida, en especial en quienes padecen TBC, ya que además de
ser un enfermedad que debilita a quien lo padece, generando causas de disminución de
la CV dirigidas hacia repercusiones psicológicas como los estados de ansiedad,
sentimientos de soledad, depresión e incluso aislamiento social; problema agudizado
cuando se está desarrollada la multidrogorresistencia (Giraldo, Valencia, & Cardona-
Arias, 2017).
Es imprescindible incluir la información rescatada por Cantú-Martínez (2015),
quien refiere que es importante reconocer y tener siempre en cuenta, que las políticas
económicas neoliberales nos han conducido a un sistema donde las desigualdades
sociales han aumentado en gran manera, implicando en ello pobreza, desempleo y
20
enfermedades como la TBC que tiene cifras alarmantes entre las personas que padecen
la enfermedad; entre otras desventajas que menguan la calidad de vida de las personas.
Siendo necesario para poder tener un concepto más claro y propio de la calidad de
vida, añadir las declaraciones universales de las Naciones Unidas sobre la calidad de
vida de los seres humanos (Cantú-Martínez, 2015).
“Principio 1 El hombre tiene derecho fundamental a la libertad, la igualdad y el disfrute
de condiciones de vida adecuadas, en un medio ambiente de calidad tal que le permita
llevar una vida digna y gozar de bienestar, y tiene la solemne obligación de proteger y
mejorar el medio ambiente para las generaciones presentes y futuras”.
Principio 8 “Para alcanzar el desarrollo sostenible y una mejor calidad de vida para
todas las personas, los Estados deberían reducir y eliminar las modalidades de
producción y consumo insostenibles y fomentar políticas demográficas apropiadas”.
Punto 8: “Reafirmamos también la importancia de la libertad, la paz y la seguridad, el
respeto de todos los derechos humanos, entre ellos el derecho al desarrollo y el derecho
a un nivel de vida adecuado, incluido el derecho a la alimentación, el Estado de
Derecho, la igualdad entre los géneros, el empoderamiento de las mujeres y el
compromiso general de lograr sociedades justas y democráticas para el desarrollo”.
Punto 13: “El medio ambiente mundial sigue deteriorándose. Continúa la pérdida de
biodiversidad; siguen agotándose las poblaciones de peces; la desertificación avanza,
cobrándose cada vez más tierras fértiles; se hacen evidentes los efectos adversos del
cambio del clima, los desastres naturales son más frecuentes y más devastadores, y los
países en desarrollo se han vuelto más vulnerables, en tanto que la contaminación del
aire, el agua y los mares sigue privando a millones de seres humanos de una vida
digna”.
21
Teniendo en cuenta lo antes mencionado es que se identifican al desarrollo
económico y social como aspectos indispensables para asegurar un ambiente de vida y
trabajo favorable, creando condiciones necesarias de mejora de la calidad de vida, más
aun considerando a los pacientes con diagnóstico de TBC; sin dejar de lado el equilibrio
que se tiene que tener en las diversas dimensiones de la calidad de vida, ya que la falta o
carencia de alguna de ellas, generan niveles bajos en la calidad de vida de estas
personas.
2.1.Definición Operacional de la variable:
Es el resultado de la aplicación del cuestionario WHOQOL-BREF en el cual se
van identificar dimensiones como salud física, que implica interferencias en diversos
aspectos como falta de energía, fatiga, dolores frecuentes acompañado de malestares
generales y apneas; en la salud psicológica, se pueden identificar aspectos relacionados
con carencias en aceptación de su imagen corporal y apariencia, sentimientos negativos
presentes, autoestima baja, pensamiento distorsionado de algunos aspectos de la vida,
aprendizaje limitado o distraído, memoria y concentración baja debido al pensamiento
negativo; en relaciones sociales, implica alteraciones en las relaciones personales y el
ámbito social, además de generarse limitaciones o nulidad en la actividad sexual;
mientras que en la dimensión ambiente, se pueden identificar situaciones con falta de
recursos económicos, libertad y seguridad física limitados en el hogar o la sociedad, con
un sistema sanitario y social discriminatorio por temor al contagio (OMS, 1991).
Variables
Dimensiones
Indicadores
Categoría
Técnicas e
instrumentos
Energía y fatiga Alta
22
Calidad de
Vida
Salud Física Dolor y Malestar
Sueño y Descanso
Moderada
Baja
WHOQOL-
BREF
Salud
Psicológica
Imagen corporal y
apariencia
Sentimientos negativos
Sentimientos positivos
Autoestima
Pensamiento,
aprendizaje, memoria y
concentración
Relaciones
Sociales
Relaciones personales
Apoyo social
Actividad sexual
Ambiente
Recursos económicos
Libertad y seguridad
física
Sistema sanitario y
social
Ambiente del hogar
Oportunidades de
adquirir información y
habilidades nuevas
Participación en y
oportunidades de recreo
23
Ambiente físico
Transporte
24
CAPITULO III. ASPECTO METODOLÓGICO
Tipo de investigación
La presente investigación se basó en el paradigma cuantitativo, ya que permite
observar fenómenos tal como se dan en su contexto natural para analizarlos, además que
representa un conjunto de procesos, donde cada etapa precede a la siguiente y no se
puede eludir ninguno de los pasos; todo surge de una idea que al momento de ser
delimitada se derivaron los objetivos y preguntas de investigación. En la parte del
diseño se midieron las variables en un determinado contexto, para seguidamente
analizar las mediciones obtenidas mediante un método estadístico y finalmente se
extrajeron las conclusiones (Hernández, Fernández, & Baptista, 2014).
Esta es una investigación aplicada, ya que depende de los descubrimientos y
aportes de la investigación básica, además de haberse dirigido a su aplicación inmediata
y no al desarrollo de teorías (Vásquez, 2005).
Diseño metodológico.
Es una investigación de tipo no experimental descriptiva, ya que se busca
especificar las propiedades, características y perfiles de personas, grupos, comunidades,
procesos, objetos o cualquier otro fenómeno que se someta a un análisis. Siendo
también transversal, ya que tiene como propósito describir variables e indagar los
niveles en cada una de sus dimensiones y proporcionar su descripción en un
determinado momento (Hernández et al., 2010).
De acuerdo al tiempo de ocurrencia de los fenómenos estudiados, se trata de una
investigación prospectiva, dado que investiga datos actuales (Vásquez, 2005).
Población y muestra.
Es considerada a la población como un conjunto de Individuos, objetos, elementos o
fenómenos en los cuales puede presentarse determinada característica de ser susceptible
para ser estudiada (D’Angelo , 2012).
25
En este estudio se considera como población, a los pacientes con diagnóstico de TBC
atendidos en los centros de salud de José Leonardo Ortiz, en abril del 2018. La
proyección de 45 pacientes con diagnóstico de TBC atendidos en abril del 2018,
quienes estarán distribuidos de la siguiente manera:
CENTROS DE SALUD POBLACIÓN
Paul Harris 24
José Leonardo Ortiz 21
TOTAL 45
Para seleccionar las unidades de análisis, se toman por conveniente los siguientes
criterios:
Criterios de inclusión.
- Pacientes con diagnóstico de TBC de 18 años a más que estén recibiendo
tratamiento con el esquema 1 y 2 que acepten participar voluntariamente en el
estudio.
Criterios de exclusión.
- Pacientes diagnosticados con TBC iletrados o con alteraciones mentales. .
- Pacientes diagnosticados que no completen el cuestionario aplicado.
Así mismo se considera como muestra, al subconjunto o parte del universo o
población en que se llevará a cabo la investigación, respetado dos criterios: que sea
representativa y adecuada (López , 2004).
Se utilizará la población muestral, donde todos los elementos de la población
tienen posibilidad de ser escogidos para seleccionar la unidad de análisis (Hernández et
al., 2014).
26
C.S. N n
Paul Harris 24 24
José Leonardo Ortiz 21 21
TOTAL 45 45
Técnicas e instrumentos de recolección de datos.
La técnica es definida como un conjunto de instrumentos y medios a través de
los cual se efectúa el método y este se aplica a una ciencia, además que es indispensable
en el proceso de la investigación científica, ya que integra la estructura por medio de la
cual se organiza la investigación para poder obtener resultados que puedan sustentar los
fenómenos estudiados (Doupovec, y otros, 2010).
Dada la definición anteriormente citada es que se consideró indispensable con la
encuesta en esta investigación, ya que es considerada como un conjunto de preguntas
respecto a una o más variables a medir, el cual debe ser congruente al planteamiento del
problema e hipótesis (Hernández et al., 2014).
Así mismo se consideró como instrumento aquello que nos permite resumir en
cierta medida toda la labor previa de una investigación que en los criterios de selección
de estos instrumentos se expresan y reflejan las directrices dominantes del marco,
particularmente aquellas señaladas en el sistema teórico, (variables, indicadores e
hipótesis) para el caso del paradigma empírico-analítico y las fundamentaciones teóricas
y conceptuales incluidas en este sistema (Cerda, 1991)
Por consiguiente se tomó como instrumento de esta investigación el cuestionario,
que es considerado como un conjunto de preguntas estandarizadas que se realiza en un
interrogatorio, con un carácter técnico (Hernández et al., 2014).
27
El cuestionario a utilizar fué el WHOQOL-BREF, el cual tiene preguntas de
escala de tipo Likert, es decir un conjunto de ítems que se presentan en forma de
afirmaciones para medir la relación del sujeto en 5 categorías; además consta de 26
ítems, los cuales van enmarcados a 4 dimensiones específicas, las cuales son salud
física, salud psicológica, relaciones sociales y ambiente. Así mismo su validez de
contenido es de 95% y su confiabilidad con un alpha de crombach de 0.96.
Procedimiento de recolección de la información.
Se solicitó la autorización del médico jefe de los centros de salud del distrito de
José Leonardo Ortiz seleccionados para la realización de la investigación.
Se le informó a la enfermera encargada del programa de estrategias sanitarias de
TBC de cada centro de salud, que se cuenta con la autorización correspondiente
para dicha investigación.
Se les informará a los pacientes la importancia de su participación dentro de la
investigación y el objetivo de la misma, recordándoles que será ejecutada de
manera anónima y voluntaria.
Se presentó un consentimiento informado a cada uno de los participantes de la
investigación (Anexo 2)
Método de procesamiento de la información.
En esta investigación se empleó el método de investigación de tipo teórico que
empleada para procesar los datos (dispersos, desordenados, individuales) obtenidos de
la población objeto de estudio durante el trabajo de campo, y tiene como fin generar
resultado (datos agrupados y ordenados (Hernández et al., 2014).
Para ello se recurrió al método de análisis y síntesis, ya que consiste en la
separación de las partes de un todo para estudiarlas en forma individual (Análisis), y la
reunión racional de elementos dispersos para estudiarlos en su totalidad. (Síntesis); es
28
decir analizaremos finalmente los resultados obtenidos de cada uno de los pacientes
mediante el cuestionario empleado (López , 2004).
Para esta investigación se empleó la estadística descriptiva ya que nos permite
recolectar, presentar y caracterizar un conjunto de datos con el fin de describir
apropiadamente las diversas características de ese conjunto (Becerra, 2010).
Paralelamente se recurrió al estadígrafo moda, ya que consiste en un conjunto de
datos numéricos que enfatiza el valor que más se repite, es decir, el que tiene el mayor
número de frecuencias absolutas, lo emplearemos para poder determinar el nivel exacto
de calidad de vida en relación a la incidencia de los resultados obtenidos (Becerra,
2010).
Principios éticos.
Para desarrollar la presente investigación, se tomó en cuenta los estándares éticos-
legales que estipula el Reporte Belmont de 1979, el respeto a la dignidad humana,
entendida por el principio de autonomía y capacidad para dar valor a las
consideraciones y opciones de las personas, y a la vez de abstenerse de poner
limitaciones a sus acciones.
Por otro lado, la beneficencia que se entiende frecuentemente como aquellos actos
de bondad y de caridad que van más allá de la obligación estricta, por lo tanto en este
estudio se buscó siempre incrementar al máximo los potenciales de beneficio para los
participantes de la investigación y reducir los riesgos (Ávila, 2012)
También se consideró a la justicia, como igualdad en la distribución; por ello se
otorgó el mismo tiempo de aplicación para todos los participantes, además de contestar
todas sus dudas o interrogantes respecto a los ítems (Osorio, 2000).
29
Criterios de cientificidad.
En esta investigación se aseguró la objetividad en la aplicación de los
instrumentos, en cuanto a la no alteración de las variables para de esta manera, obtener
resultados que reflejen el objetivo de la presente investigación.
El instrumento WHOQOL-BREF, el cual tiene preguntas de escala de tipo Likert,
presenta su validez de contenido del 95% y su confiabilidad con un alpha de crombach
de 0.96.
30
CAPITULO IV. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
4.1. Presentación de los resultados.
A continuación se presentan los resultados de las variables en estudio, en función a los
objetivos planteados.
Figura N° 01.
Calidad de vida en los pacientes con tuberculosis atendidos en dos centros de salud del
distrito de José Leonado Ortiz, en abril del 2018.
Fuente: Cuestionario de calidad de vida de la OMS (WHOQOL - BREF).
En la presente figura se evidencia un 14% de la población con un nivel alto en su
calidad de vida; mientras que el 81% de la población, presenta una calidad de vida con
un nivel moderado, sin estar en riesgo alguna de las áreas que mide la prueba; también
se puede apreciar que el 5% por ciento de la población presenta un nivel de calidad de
vida baja, donde se manifiestan debilidades en algunas áreas de la prueba que no
permite puedan desarrollar una adecuada calidad de vida.
BAJA 5%
MODERADA 81%
ALTA 14%
BAJA
MODERADA
ALTA
31
En las siguientes figuras que se presentan en este informe apreciaremos los resultados
de la investigación realizada por dimensiones, tal como se esperaba para responder a los
objetivos específicos.
Figura N° 02.
Calidad de vida en la dimensión de Salud Física en los pacientes con tuberculosis
atendidos en dos centros de salud del distrito de José Leonado Ortiz, en abril del 2018.
Fuente: Cuestionario de calidad de vida de la OMS (WHOQOL - BREF).
En esta figura se muestran los resultados de la evaluación en la dimensión de salud
física, donde se aprecia que el 71% de la población refleja un nivel moderado, que no
existe complicaciones comprometedoras en la parte física de las personas evaluadas,
mientras que un 29% de la población refleja una adecuada salud física con un nivel alto
en la mencionada dimensión; por otro lado no se evidencia persona alguna con un bajo
nivel en esta dimensión.
0%
71%
29%
BAJA
MODERADA
ALTA
32
Figura N° 03.
Calidad de vida en la dimensión de Salud Psicológica en los pacientes con tuberculosis
atendidos en dos centros de salud del distrito de José Leonado Ortiz, en abril del 2018.
Fuente: Cuestionario de calidad de vida de la OMS (WHOQOL - BREF).
En esta figura podemos apreciar los resultados obtenidos de la dimensión salud
psicológica, que hace énfasis en los aspectos relacionados a la mente; donde el 60% de
la población refleja un nivel moderado reflejando la inexistencia de complicaciones
comprometedoras en la parte psicológica de las personas evaluadas, mientras que un
40% de la población refleja un nivel alto en la mencionada dimensión; por otro lado no
se evidencia persona alguna con un bajo nivel en esta dimensión.
La siguiente figura corresponde a la dimensión de las relaciones sociales, que enmarca
los niveles de cómo es que se encuentran los evaluados en esta dimensión.
BAJA 0%
MODERADA 60%
ALTA 40%
BAJA
MODERADA
ALTA
33
Figura N° 04.
Calidad de vida en la dimensión de Relaciones Sociales en los pacientes con
tuberculosis atendidos en dos centros de salud del distrito de José Leonado Ortiz, en
abril del 2018.
Fuente: Cuestionario de calidad de vida de la OMS (WHOQOL - BREF).
En esta figura podemos evidenciar que, si bien es cierto existe un resultado para cada
nivel de la dimensión hay un nivel moderado que predomina con un 57% de la
población, mientras que el 24% de la población refleja un nivel bajo en la dimensión de
las relaciones sociales, donde esta puede afectar otras dimensiones o áreas del desarrollo
biopsicosocial de la población; por otro lado el 19 % de la población refleja un nivel
alto en la mencionada dimensión habiendo inexistencia de complicaciones
comprometedoras en la parte social.
24%
57%
19%
BAJA MODERADA ALTA
34
En esta figura se puede apreciar los niveles en los que se encuentra la población en
cuanto al ambiente donde conviven y se desarrollan las personas evaluadas.
Figura N° 05.
Calidad de vida en la dimensión del Ambiente en los pacientes con tuberculosis
atendidos en dos centros de salud del distrito de José Leonado Ortiz, en abril del 2018.
Fuente: Cuestionario de calidad de vida de la OMS (WHOQOL - BREF).
En esta figura se puede apreciar los niveles en cuanto a la dimensión ambiente de los
pacientes y como es que ellos se pueden apreciar frente a los espacios brindados y
compartidos para poder llevar una calidad de vida; como se puede apreciar hay un nivel
alto en esta dimensión que se refleja con el 52% de las población evaluada; mientras
que el 48% refleja un nivel moderado en esta dimensión, sin presentarse alguna persona
con un nivel bajo de la dimensión.
BAJA 0%
MODERADA 48%
ALTA 52%
35
4.2. Discusión de los resultados.
En este estudio encontramos que los pacientes con TBC tienen una C.V.
significativa, en la cual el 81% de los pacientes evaluados presenta un nivel moderado
en la variable estudiada con tendencias positivas, siendo en estas proporciones
obtenidas que la mayoría no tiene dificultades en su C.V.; teniendo como prevalencia el
mismo nivel para las dimensiones evaluadas en esta investigación.
Esta investigación en relación a otras realizadas como la de Fernández et al.
(2014); quienes llegaron a concluir que existe una dismunicion en los parametros de la
C.V. de los pacientes con TBC activa, dato por el que se observa una diferencia de los
niveles respecto a esta investigación, donde se obtubo un aumento en los niveles de
calidad de vida y sus dimenciones, debido al tratamiento y los criterios de inclusion que
se tomaron en cuenta al realizar la investigación.
Por otra parte tambien podemos observar que una investigación denominada
“Calidad de vida y funcionalidad familiar en tuberculosis pulmonar y extrapulmonar”
sustentada por Arce et al. (2016), obtiene un nivel elevado en la C.V. de las personas
con TBC, ya que se consideró dentro de su investigacion la dinamica familiar de
quienes pdecen la enfermedad y en un cotexto distingo; obteniendo así puntajes mas
elevados que los resultados de esta investigación.
Mientras que otra investigacion realizada por Castillo (2014) en nuestra
localidad, denominada: “Calidad de vida y depresión en pacientes con artritis
reumatoide de un centro hospitalario, Chiclayo 2012”, donde se obtuvo un nivel alto en
las dimenciones de la CV, mientras que en esta investigacion se puede apreciar un nivel
moderado.
36
CONCLUSIONES
El nivel de calidad de vida es moderada indicando 81% de esta categoría en los
pacientes con tuberculosis atendidos en dos centros de salud de José Leonado Ortiz, en
abril del 2018.
La calidad de vida en la dimensión de Salud Física en los pacientes con tuberculosis
atendidos en dos centros de salud de José Leonado Ortiz, en abril del 2018; es del 71%
de la población quienes poseen un nivel moderado; el 29% de la población refleja nivel
alto en su salud física mientras que no se evidencia persona alguna con un bajo nivel en
esta dimensión.
La calidad de vida en la dimensión de Salud Psicológica en los pacientes con
tuberculosis atendidos en dos centros de salud de José Leonado Ortiz, en abril del 2018;
es del 71% de la población quienes poseen un nivel moderado; el 29% de la población
refleja nivel alto en su salud física mientras que no se evidencia persona alguna con un
bajo nivel en esta dimensión.
La calidad de vida en la dimensión de Relaciones Sociales en los pacientes con
tuberculosis atendidos en dos centros de salud de José Leonado Ortiz, en abril del 2018,
evidencian un 57% de la población con presencia de una CV moderada, mientras que el
24% de la población refleja un nivel bajo y por otro lado el 19 % de la población refleja
un nivel alto en la mencionada dimensión.
La calidad de vida en la dimensión de ambiente en los pacientes con tuberculosis
atendidos en dos centros de salud de José Leonado Ortiz, en abril del 2018; un nivel alto
37
predominante con un 52% de las población evaluada; mientras que el 48% refleja un
nivel moderado, sin presentarse porcentaje alguno con un nivel bajo.
RECOMENDACIONES
Se recomienda continuar investigando aspectos relacionados a quienes padecen de TBC,
ya que existen variables diversas que podrían ser investigadas.
Se recomienda a los profesionales de la salud mental, brindar apoyo terapéutico a los
pacientes, incentivando en ellos las estrategias con el fin de mejorar aspectos frágiles en
su CV.
Se recomienda a los pacientes continuar con el tratamiento correspondiente y tomar las
precauciones del caso para evitar contagiar a otras personas al acudir al establecimiento
de salud.
Se recomienda a los familiares de los pacientes con TBC, brindar y/o continuar con el
apoyo y soporte emocional, motivando en ellos la lucha frente al tratamiento, con la
finalidad de que redoblen sus esfuerzos al combatir la enfermedad.
Se recomienda a la jefa del área de TB, disponer la realización de talleres con apoyo del
personal de psicología, enfocados en el bienestar mental de los pacientes donde les
ayuden a manejar sus miedos y aceptar su situación, mejorando su autoestima e
incentivando así la recuperación de los pacientes.
38
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41
ANEXOS
ANEXO 1
INVENTARIO DE EVALUACIÓN DE CALIDAD DE VIDA DE
LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD.
Edad: ___________ Sexo: __________
Por favor. Lea cada pregunta y encierre en un círculo el
número la alternativa que usted cree conveniente.
N° Ítems Muy
mal Poco
Lo
normal
Bastante
bien
Muy
bien
01 ¿Cómo puntuaría su
calidad de vida? 1 2 3 4 5
02 ¿Cuán satisfecho está
con su salud? 1 2 3 4 5
42
Las siguientes preguntas hacen referencia a cuanto han
experimentado ciertos hechos en las dos últimas semanas.
N° Ítems Nada Un
Poco
Lo
normal Bastante
Extrema
damente
03
¿Hasta qué punto piensa
que el dolor (físico) le
impide hacer lo que
necesita
1 2 3 4 5
04
¿Cuánto necesita de
cualquier tratamiento
médico para sentirse bien
en su vida?
1 2 3 4 5
05 ¿Cuánto disfruta de la
vida? 1 2 3 4 5
06 ¿Hasta qué punto siente
que su vida tiene sentido? 1 2 3 4 5
07 ¿Cuál es la capacidad de
concentración que posee? 1 2 3 4 5
08 ¿Cuánta seguridad siente
en su vida diaria? 1 2 3 4 5
43
09
¿Cuán saludable es el
ambiente físico de su
alrededor?
1 2 3 4 5
Las siguientes preguntas hacen referencia a “cuan totalmente”
usted experimentó o fue capaz de hacer ciertas cosas en las dos
últimas semanas.
N° Ítems Nada Un
Poco Moderado Bastante Totalmente
10 ¿Tiene energía suficiente
para su vida diaria? 1 2 3 4 5
11 ¿Es capaz de aceptar su
apariencia física? 1 2 3 4 5
12
¿Tiene suficiente dinero
para cubrir sus
necesidades?
1 2 3 4 5
13
¿Cuán disponible tiene la
información que necesita
en su vida diaria?
1 2 3 4 5
14
¿Hasta qué punto tiene
oportunidad de realizar
actividades de ocio?
1 2 3 4 5
15 ¿Es capaz de desplazarse
de un lugar a otro? 1 2 3 4 5
44
Las siguientes preguntas hacen referencia a “cuán satisfecho o bien feliz”
se ha sentido en varios aspectos de su vida en las últimas semanas.
N° Ítems
Muy
insatisfec
ho Poco
Lo
normal
Bastante
satisfecho
Muy
satisfecho
16
¿Cuán satisfecho está con
su sueño? 1 2 3 4 5
17
¿Cuán satisfecho está con
su Habilidad para realizar
sus actividades de la vida
diaria? 1 2 3 4 5
18
¿Cuán satisfecho está con
su capacidad de trabajo? 1 2 3 4 5
19
¿Cuán satisfecho está de
sí mismo? 1 2 3 4 5
20
¿Cuán satisfecho está con
sus relaciones personales? 1 2 3 4 5
21
¿Cuán satisfecho está con
su vida sexual? 1 2 3 4 5
45
N° Ítems
Muy
insatis
fecho
Poco Lo
normal
Bastante
satisfecho
Muy
satisfecho
22
¿Cuán satisfecho está
con el apoyo que
obtiene de sus
amigos?
1 2 3 4 5
23
¿Cuán satisfecho está
de las condiciones
donde vive?
1 2 3 4 5
24
¿Cuán satisfecho está
con el acceso que
tiene a los servicios
sanitarios?
1 2 3 4 5
25 ¿Cuán satisfecho está
con su transporte? 1 2 3 4 5
La siguiente pregunta hace referencia a la frecuencia con que usted ha sentido
o experimenta ciertos hechos en las dos últimas semanas.
N° Ítems Nunca Rarame
nte
Mediana
mente
Frecuenteme
nte
Siempr
e
26
¿Con qué frecuencia
tiene sentimientos
negativos?
1 2 3 4 5
46
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
La investigación realizada por Cieza Pereyra Juan Carlos, estudiante del
último ciclo de estudio de Psicología de la Universidad Privada “Juan Mejía
Baca”, quién cuentan con la autorización correspondiente de su centro de
salud, para la realización de la investigación titulada “Calidad de vida en los
pacientes con tuberculosis atendidos en los centros de salud de José Leonado
Ortiz, abril del 2018”; el cual tiene por objetivo determinar el nivel de calidad de
vida que usted tiene.
Así mismo para la realización del estudio se le pedirá su participación
voluntaria así como la posibilidad de retirarse en cualquier momento sin que le
perjudique económicamente o en alguna otra manera.
Si usted accede a participar en este estudio, se le requerirá responder
preguntas del cuestionario, denominado “Instrumento de evaluación de calidad
de vida de la Organización Mundial de la Salud” (WHOQOL-BREF), el mismo
que requerirá de 20 minutos.
47
Si alguna de las preguntas le parece incomoda, tiene derecho a hacerlo saber
al investigador o no responderla.
Si usted tiene alguna duda sobre esta investigación, puede realizar las
preguntas que crea conveniente, en cualquier momento durante su
participación en él.
__________________________
Firma del evaluado
DNI:
Juan Carlos Cieza Pereyra
48
ANEXO 3
MATRIZ DE CONSISTENCIA METODOLÓGICA.
PROBLEMA:
¿Cuál es el nivel de la calidad de vida en los pacientes con tuberculosis atendidos
en dos centros de salud del distrito de José Leonado Ortiz, abril del 2018?
OBJETO:
El nivel de calidad de vida en los pacientes con tuberculosis, definido como la
percepción del individuo de su posición en la vida en el contexto de la cultura y el
sistema de valores en los que vive y en relación con sus objetivos, expectativas,
valores y preocupaciones. (Organización Mundial de la Salud, 2004)
OBJETIVO GENERAL:
Determinar el nivel de calidad
de vida en los pacientes con
tuberculosis atendidos en dos
centros de salud del distrito de
José Leonado Ortiz, abril del
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Determinar la calidad de vida en la dimensión de
Salud Física en los pacientes con tuberculosis
atendidos en dos centros de salud del distrito de
José Leonado Ortiz, abril del 2018.
Determinar la calidad de vida en la dimensión de
49
2018.
Salud Psicológica en los pacientes con
tuberculosis atendidos en dos centros de salud del
distrito de José Leonado Ortiz, abril del 2018.
Determinar la calidad de vida en la dimensión de
Relaciones Sociales en los pacientes con
tuberculosis atendidos en dos centros de salud del
distrito de José Leonado Ortiz, abril del 2018.
Determinar la calidad de vida en la dimensión del
Ambiente en los pacientes con tuberculosis
atendidos en dos centros de salud del distrito de
José Leonado Ortiz, abril del 2018.
DISEÑO:
El diseño de esta
investigación es
de tipo no
experimental
descriptivo simple.
POBLACIÓN/MUESTREO:
Se utilizará la población
muestral, donde todos los
elementos de la población
tienen posibilidad de ser
escogidos para seleccionar
la unidad de análisis, donde
se incluyen los 45 pacientes
atendidos en os centros de
salud de José Leonardo
Ortiz
TÉCNICAS/INSTRUMENTO DE
RECOLECCIÓN DE DATOS:
La presente investigación será
ejecutada con el instrumento
WHOQOL-BREF, el cual tiene
preguntas de escala de tipo
Likert, presenta su validez de
contenido del 95% y su
confiabilidad con un alpha de
crombach de 0.96.
