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LA GUERRA INFINITA LA GUERRA INFINITA AZIENDA OSPEDALIERA AZIENDA OSPEDALIERA SAN CAMILLO SAN CAMILLO - - FORLANINI: FORLANINI: UNA STORIA DI GOVERNO UNA STORIA DI GOVERNO CLINICO IN DIVENIRE CLINICO IN DIVENIRE Fulvio Forino – Roberto Corsi Direzione Sanitaria Azienda Ospedaliera San Camillo-Forlanini Roma

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““LA GUERRA INFINITALA GUERRA INFINITA””

AZIENDA OSPEDALIERA AZIENDA OSPEDALIERA

SAN CAMILLOSAN CAMILLO--FORLANINI: FORLANINI:

UNA STORIA DI GOVERNO UNA STORIA DI GOVERNO CLINICO IN DIVENIRECLINICO IN DIVENIRE

Fulvio Forino – Roberto Corsi

Direzione Sanitaria

Azienda Ospedaliera San Camillo-Forlanini

Roma

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LLLLLLLL’’’’’’’’Azienda Ospedaliera

Azienda Ospedaliera

Azienda Ospedaliera

Azienda Ospedaliera

Azienda Ospedaliera

Azienda Ospedaliera

Azienda Ospedaliera

Azienda Ospedaliera

San Camillo Forlanini

San Camillo Forlanini

San Camillo Forlanini

San Camillo Forlanini

San Camillo Forlanini

San Camillo Forlanini

San Camillo Forlanini

San Camillo Forlanini

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4950 dipendenti di cui 1000 medici e 2500 infermieri4950 dipendenti di cui 1000 medici e 2500 infermieri

1250 posti letto di cui 952 al San Camillo e 298 al Forlanini1250 posti letto di cui 952 al San Camillo e 298 al Forlanini

Nel 2006 un bilancio 451 Milioni di Nel 2006 un bilancio 451 Milioni di €€ e 58.000 ricoverie 58.000 ricoveri

61 corsi ECM, 175 edizioni, 61 corsi ECM, 175 edizioni, 2.433 partecipanti 2.433 partecipanti

Budget 2006: 450 incontri Budget 2006: 450 incontri

con circa 1.500 presenzecon circa 1.500 presenze

< Disavanzo di bilancio del 35%< Disavanzo di bilancio del 35%

102 mila accessi in PS102 mila accessi in PS

6.622 interventi chirurgici in DS: + 32%6.622 interventi chirurgici in DS: + 32%

15.850 interventi chirurgici in attivit15.850 interventi chirurgici in attivitààordinaria: +5%. ordinaria: +5%.

AttivitAttivitàà di alta specializzazione + 5%di alta specializzazione + 5%

Degenza media preoperatoria Degenza media preoperatoria –– 2%2%

Dimissione protetta + 16%Dimissione protetta + 16%

Utilizzo camere operatorie + 25%Utilizzo camere operatorie + 25%

1 padiglione ristrutturato, 5 padiglioni 1 padiglione ristrutturato, 5 padiglioni cantierati + 21 cantieri varicantierati + 21 cantieri vari

++

Tecnologie sanitarie Tecnologie sanitarie

Acquistate per Acquistate per €€ 11.902.948,9611.902.948,96

In corso di acquisizione In corso di acquisizione €€ 7.813.000,007.813.000,00

==

119 ML di 119 ML di €€

Bilancio SocialeBilancio Sociale

Istituito il DITROIstituito il DITRO

Incarichi professionali Incarichi professionali

130 alfa 1, 630 alfa 3130 alfa 1, 630 alfa 3

27 reti professionali27 reti professionali

CE, COBUS, PTO, COSDCE, COBUS, PTO, COSD

Guida e Guida e

Sito aziendaleSito aziendale

20 trapianti di cuore = 77% Regione Lazio20 trapianti di cuore = 77% Regione Lazio

Cuori artificiali + 200% Cuori artificiali + 200%

196 Focus group196 Focus group

Journal Club 18 incontri 27 Journal Club 18 incontri 27 articoliarticoliOrtogeriatriaOrtogeriatria

2006: 2000 nascite2006: 2000 nascite

Parti cesarei Parti cesarei –– 10%10%

2006: 147 Progetti di 2006: 147 Progetti di Appropriatezza, 200 mediciAppropriatezza, 200 medici

GOVERNO CLINICOGOVERNO CLINICOPROGETTI DI APPROPRIATEZZAPROGETTI DI APPROPRIATEZZA

147 progetti147 progetti

200 medici coinvolti200 medici coinvolti

PERCORSO ALLPERCORSO ALL’’ECCELLENZAECCELLENZA

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La storia La storia ““La Guerra InfinitaLa Guerra Infinita”” racconta racconta delldell’’esperienza di esperienza di ““governo clinicogoverno clinico”” che si che si

sta realizzando presso lsta realizzando presso l’’Azienda Azienda Ospedaliera San CamilloOspedaliera San Camillo--Forlanini e Forlanini e

rappresenta una delle tante storie del rappresenta una delle tante storie del cambiamento in atto nel mondo della cambiamento in atto nel mondo della

sanitsanitàà

LL’’esperienza esperienza èè tuttora in corso di tuttora in corso di realizzazione e viene condotta nella realizzazione e viene condotta nella consapevolezza della complessitconsapevolezza della complessitàà, dei , dei principi e degli strumenti dellprincipi e degli strumenti dell’’approccio approccio sistemico alle organizzazioni sanitariesistemico alle organizzazioni sanitarie

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La metafora del La metafora del ““conflittoconflitto”” invita ad una interpretazione e invita ad una interpretazione e ci aiuta a svelare i protagonisti, le loro emozioni, ci aiuta a svelare i protagonisti, le loro emozioni,

difficoltdifficoltàà, i loro valori e pi, i loro valori e piùù in generale le riflessioni che in generale le riflessioni che la storia ci propone.la storia ci propone.

Abbiamo cercato di rendere la relazione avvincente e di Abbiamo cercato di rendere la relazione avvincente e di coinvolgere lcoinvolgere l’’immaginazione degli ascoltatori attraverso immaginazione degli ascoltatori attraverso lo strumento dello slo strumento dello storytelling, torytelling, che racconta di individui che racconta di individui e si occupa di come le persone vivono le loro emozioni, e si occupa di come le persone vivono le loro emozioni,

oltre che riportare le loro azioni. oltre che riportare le loro azioni. Lo Lo storytellingstorytelling viene usato particolarmente per analizzare viene usato particolarmente per analizzare

e cambiare i sistemi complessi adattativi.e cambiare i sistemi complessi adattativi.Totis M., Casini M. Il raccontare storie: uno strumento per promuovere il cambiamento nelle organizzazioni.

Dedalo Gestire i Sistemi Complessi in Sanità, Volume II, N. 3/2004.

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LA GUERRA

LA GUERRA

LA GUERRA

LA GUERRA

LA GUERRA

LA GUERRA

LA GUERRA

LA GUERRA

INFINITA

INFINITA

INFINITA

INFINITA

INFINITA

INFINITA

INFINITA

INFINITA

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CCCC’’’’era una volta era una volta era una volta era una volta …………

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PROFESSIONISTI SANITARIPROFESSIONISTI SANITARIPROFESSIONISTI SANITARIPROFESSIONISTI SANITARIPROFESSIONISTI SANITARIPROFESSIONISTI SANITARIPROFESSIONISTI SANITARIPROFESSIONISTI SANITARI

CAVALIERI DELLA QUALITACAVALIERI DELLA QUALITACAVALIERI DELLA QUALITACAVALIERI DELLA QUALITACAVALIERI DELLA QUALITACAVALIERI DELLA QUALITACAVALIERI DELLA QUALITACAVALIERI DELLA QUALITA’’’’’’’’

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GOVERNANCE

INTEGRATA!?!

ISPIRIAMOCI

AD ALTRE

GUERRE!

DOBBIAMO

MIGLIORARE LE

NOSTRE

ARMATURE E

MACCHINE DA

GUERRA!

LE RISORSE A

NOSTRA

DISPOSIZIONE

SONO POCHE

DOBBIAMO

AGGIORNARE I

NOSTRI ESERCITI

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E’ arrivato il momento di cambiare!

Pensiamo alle risorse che ciascuno di noi può

mettere a disposizione degli altri.

C’è in gioco il destino della Terra dei Servizi

Sanitari!!!

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E’ NATA LA LEGA DELLA

GOVERNANCE

INTEGRATA!

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LA GUERRA INFINITA!!!

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La storia continua

La storia continua

La storia continua

La storia continua

La storia continua

La storia continua

La storia continua

La storia continua……………………

Grazie per l

Grazie per l

Grazie per l

Grazie per l

Grazie per l

Grazie per l

Grazie per l

Grazie per l’’’’’’’’attenzione

attenzione

attenzione

attenzione

attenzione

attenzione

attenzione

attenzione