“la guerra infinitabiblioteca.asmn.re.it/allegati/fulvio forino - roberto... · 2009. 4. 7. ·...
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““LA GUERRA INFINITALA GUERRA INFINITA””
AZIENDA OSPEDALIERA AZIENDA OSPEDALIERA
SAN CAMILLOSAN CAMILLO--FORLANINI: FORLANINI:
UNA STORIA DI GOVERNO UNA STORIA DI GOVERNO CLINICO IN DIVENIRECLINICO IN DIVENIRE
Fulvio Forino – Roberto Corsi
Direzione Sanitaria
Azienda Ospedaliera San Camillo-Forlanini
Roma
LLLLLLLL’’’’’’’’Azienda Ospedaliera
Azienda Ospedaliera
Azienda Ospedaliera
Azienda Ospedaliera
Azienda Ospedaliera
Azienda Ospedaliera
Azienda Ospedaliera
Azienda Ospedaliera
San Camillo Forlanini
San Camillo Forlanini
San Camillo Forlanini
San Camillo Forlanini
San Camillo Forlanini
San Camillo Forlanini
San Camillo Forlanini
San Camillo Forlanini
4950 dipendenti di cui 1000 medici e 2500 infermieri4950 dipendenti di cui 1000 medici e 2500 infermieri
1250 posti letto di cui 952 al San Camillo e 298 al Forlanini1250 posti letto di cui 952 al San Camillo e 298 al Forlanini
Nel 2006 un bilancio 451 Milioni di Nel 2006 un bilancio 451 Milioni di €€ e 58.000 ricoverie 58.000 ricoveri
61 corsi ECM, 175 edizioni, 61 corsi ECM, 175 edizioni, 2.433 partecipanti 2.433 partecipanti
Budget 2006: 450 incontri Budget 2006: 450 incontri
con circa 1.500 presenzecon circa 1.500 presenze
< Disavanzo di bilancio del 35%< Disavanzo di bilancio del 35%
102 mila accessi in PS102 mila accessi in PS
6.622 interventi chirurgici in DS: + 32%6.622 interventi chirurgici in DS: + 32%
15.850 interventi chirurgici in attivit15.850 interventi chirurgici in attivitààordinaria: +5%. ordinaria: +5%.
AttivitAttivitàà di alta specializzazione + 5%di alta specializzazione + 5%
Degenza media preoperatoria Degenza media preoperatoria –– 2%2%
Dimissione protetta + 16%Dimissione protetta + 16%
Utilizzo camere operatorie + 25%Utilizzo camere operatorie + 25%
1 padiglione ristrutturato, 5 padiglioni 1 padiglione ristrutturato, 5 padiglioni cantierati + 21 cantieri varicantierati + 21 cantieri vari
++
Tecnologie sanitarie Tecnologie sanitarie
Acquistate per Acquistate per €€ 11.902.948,9611.902.948,96
In corso di acquisizione In corso di acquisizione €€ 7.813.000,007.813.000,00
==
119 ML di 119 ML di €€
Bilancio SocialeBilancio Sociale
Istituito il DITROIstituito il DITRO
Incarichi professionali Incarichi professionali
130 alfa 1, 630 alfa 3130 alfa 1, 630 alfa 3
27 reti professionali27 reti professionali
CE, COBUS, PTO, COSDCE, COBUS, PTO, COSD
Guida e Guida e
Sito aziendaleSito aziendale
20 trapianti di cuore = 77% Regione Lazio20 trapianti di cuore = 77% Regione Lazio
Cuori artificiali + 200% Cuori artificiali + 200%
196 Focus group196 Focus group
Journal Club 18 incontri 27 Journal Club 18 incontri 27 articoliarticoliOrtogeriatriaOrtogeriatria
2006: 2000 nascite2006: 2000 nascite
Parti cesarei Parti cesarei –– 10%10%
2006: 147 Progetti di 2006: 147 Progetti di Appropriatezza, 200 mediciAppropriatezza, 200 medici
GOVERNO CLINICOGOVERNO CLINICOPROGETTI DI APPROPRIATEZZAPROGETTI DI APPROPRIATEZZA
147 progetti147 progetti
200 medici coinvolti200 medici coinvolti
PERCORSO ALLPERCORSO ALL’’ECCELLENZAECCELLENZA
La storia La storia ““La Guerra InfinitaLa Guerra Infinita”” racconta racconta delldell’’esperienza di esperienza di ““governo clinicogoverno clinico”” che si che si
sta realizzando presso lsta realizzando presso l’’Azienda Azienda Ospedaliera San CamilloOspedaliera San Camillo--Forlanini e Forlanini e
rappresenta una delle tante storie del rappresenta una delle tante storie del cambiamento in atto nel mondo della cambiamento in atto nel mondo della
sanitsanitàà
LL’’esperienza esperienza èè tuttora in corso di tuttora in corso di realizzazione e viene condotta nella realizzazione e viene condotta nella consapevolezza della complessitconsapevolezza della complessitàà, dei , dei principi e degli strumenti dellprincipi e degli strumenti dell’’approccio approccio sistemico alle organizzazioni sanitariesistemico alle organizzazioni sanitarie
La metafora del La metafora del ““conflittoconflitto”” invita ad una interpretazione e invita ad una interpretazione e ci aiuta a svelare i protagonisti, le loro emozioni, ci aiuta a svelare i protagonisti, le loro emozioni,
difficoltdifficoltàà, i loro valori e pi, i loro valori e piùù in generale le riflessioni che in generale le riflessioni che la storia ci propone.la storia ci propone.
Abbiamo cercato di rendere la relazione avvincente e di Abbiamo cercato di rendere la relazione avvincente e di coinvolgere lcoinvolgere l’’immaginazione degli ascoltatori attraverso immaginazione degli ascoltatori attraverso lo strumento dello slo strumento dello storytelling, torytelling, che racconta di individui che racconta di individui e si occupa di come le persone vivono le loro emozioni, e si occupa di come le persone vivono le loro emozioni,
oltre che riportare le loro azioni. oltre che riportare le loro azioni. Lo Lo storytellingstorytelling viene usato particolarmente per analizzare viene usato particolarmente per analizzare
e cambiare i sistemi complessi adattativi.e cambiare i sistemi complessi adattativi.Totis M., Casini M. Il raccontare storie: uno strumento per promuovere il cambiamento nelle organizzazioni.
Dedalo Gestire i Sistemi Complessi in Sanità, Volume II, N. 3/2004.
LA GUERRA
LA GUERRA
LA GUERRA
LA GUERRA
LA GUERRA
LA GUERRA
LA GUERRA
LA GUERRA
INFINITA
INFINITA
INFINITA
INFINITA
INFINITA
INFINITA
INFINITA
INFINITA
CCCC’’’’era una volta era una volta era una volta era una volta …………
PROFESSIONISTI SANITARIPROFESSIONISTI SANITARIPROFESSIONISTI SANITARIPROFESSIONISTI SANITARIPROFESSIONISTI SANITARIPROFESSIONISTI SANITARIPROFESSIONISTI SANITARIPROFESSIONISTI SANITARI
CAVALIERI DELLA QUALITACAVALIERI DELLA QUALITACAVALIERI DELLA QUALITACAVALIERI DELLA QUALITACAVALIERI DELLA QUALITACAVALIERI DELLA QUALITACAVALIERI DELLA QUALITACAVALIERI DELLA QUALITA’’’’’’’’
GOVERNANCE
INTEGRATA!?!
ISPIRIAMOCI
AD ALTRE
GUERRE!
DOBBIAMO
MIGLIORARE LE
NOSTRE
ARMATURE E
MACCHINE DA
GUERRA!
LE RISORSE A
NOSTRA
DISPOSIZIONE
SONO POCHE
DOBBIAMO
AGGIORNARE I
NOSTRI ESERCITI
E’ arrivato il momento di cambiare!
Pensiamo alle risorse che ciascuno di noi può
mettere a disposizione degli altri.
C’è in gioco il destino della Terra dei Servizi
Sanitari!!!
E’ NATA LA LEGA DELLA
GOVERNANCE
INTEGRATA!
LA GUERRA INFINITA!!!
La storia continua
La storia continua
La storia continua
La storia continua
La storia continua
La storia continua
La storia continua
La storia continua……………………
Grazie per l
Grazie per l
Grazie per l
Grazie per l
Grazie per l
Grazie per l
Grazie per l
Grazie per l’’’’’’’’attenzione
attenzione
attenzione
attenzione
attenzione
attenzione
attenzione
attenzione