“si buscas resultados distintos, no hagas siempre lo mismo”...- sistema integrado de gestión...

“Si buscas resultados distintos, no hagas siempre lo mismo”

Albert Einstein

Propuesta para la estructuración técnica y operativa de un modelo de excelencia para la ruta integral de

atención en salud (RIAS) Materno Infantil y de la Mujer en la red Integrada de servicios de salud - RISS de

Bogotá D.C.

SECRETARIA DE SALUD

8 SOCIEDADES CIENTIFICAS

14 INSTITUCIONES DE EDUCACION SUPERIOR

Modelo de Excelencia para la Atención Personalizada en la RIAS Materno

Infantil y de la Mujer

Arturo José Parada BañosMédico Gineco-obstetra

Profesor Titular Facultad de Medicina

Luz Mery Hernández MolinaEnfermera PH Educación

Profesora Asociada Facultad de Enfermería

PROFESIONES

PARTICIPANTES

Medicina Enfermería

Psicología

Trabajo Social

Arquitectura

Odontología

Economía

Ingeniería Industrial

Ingeniería de Sistemas

Antropología

Nutrición

Geografía

Medicina Enfermería

Psicología Trabajo Social

Arquitectura

Odontología

Economía

Ingeniería Industrial

Ingeniería de Sistemas

Antropología

Nutrición

Geografía

EQUIPO INTEGRADO,

COORDINADO Y SOLIDARIO

DINAMICAS DE

EDUCACIÓN, TRABAJO,

INVESTIGACIÓN E

INNOVACIÓN

INTERPROFESIONAL

1. Definición:

El Modelo de Excelencia de Atención Personalizada para la RIAS

Materno Infantil y de la Mujer, se define como el conjunto organizado

de estrategias, lineamientos, acciones y prácticas, sectoriales e

intersectoriales, que garantizan una atención integral, integrada, de

calidad, humanizada y resolutiva a la mujer, el recién nacido y el

infante; mediante un funcionamiento articulado en la implementación

de las intervenciones colectivas e individuales en el continuo de la

atención primaria y complementaria en la RIAS.

A. Parada 2019

2. Objeto:

Mejorar y preservar el estado de salud de la mujer, la gestante, el recién

nacido y el infante menor de 5 años mediante la atención de excelencia

en cada una de las intervenciones individuales y colectivas de la RIAS

materno Infantil y de la mujer que involucran las acciones de promoción

y mantenimiento de la salud, prevención de la enfermedad, detección

temprana, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación; que

impacten la morbimortalidad materno perinatal, infantil y de la mujer.

La RIAS Materno Infantil y de la Mujer da respuesta a la necesidad que

existe de ofrecer un continuo de atención a la mujer en momentos

vitales de su curso de vida, potenciando su bienestar físico y mental, y

al tiempo fortaleciendo el desarrollo saludable durante la gestación, el

nacimiento y la primera infancia de sus hijos donde inician su propio

horizonte y curso de vida.

A. Parada 2019

Conceptos fundamentales

- Mujer, familia y comunidad

- Sistema integrado de gestión del riesgo materno perinatal, infantil y de la mujer.

- Gestión integral del riesgo en salud (GIRS)

- Atención primaria en salud resolutiva (APSR)

A. Parada 2019






Anticipar MitigarAnálisis expost

Anticipar MitigarAnálisis expost

A. Parada 2019

A. Parada 2019

•Prematurez, asfixia perinatal, sepsis neonatal, malformaciones congénitas y bajo peso al nacer. Sífilis congénita.

• Infección respiratoria aguda y desnutrición aguda moderada y severa

•Preeclampsia severa-eclampsia, choque hipovolémico, choque séptico y tromboembolismopulmonar. Sífilis gestacional y VIH-SIDA

•Cáncer de cuello uterino

•Cáncer de mama

•Morbilidad por eventos como: trastornos del piso pélvico y menopausia. Morbilidad y

mortalidad en la mujer

por:

Morbilidad y mortalidad

materna por:


neonatal por:


en la primera infancia por:

Cinco conceptos fundamentales





- Estrategias Intervenciones poblacionales y colectivas para la RIAS Materno Infantil y de la Mujer en el marco del modelo de

excelencia

- La Salud de la Mujer en todas las políticas.

- Riesgo diferencial materno infantil.

- Población general

- Población específica

- Población selectiva

Integrar las diferentes estrategias que actualmente se están realizando en la ciudad: Sexperto, Estrategia de Servicios Integrales de Salud

para Adolescentes y Jóvenes (SISAJ), Programa Distrital de Prevención y Atención de la Paternidad y Maternidad Temprana (PPMT),

Embarazados todos por la vida, Clúster de salud de Bogotá, Estrategia ángeles guardianes, línea 106, línea purpura distrital, y otros.

A. Parada 2019

Mujer

Derechos sexuales y derechos reproductivos

RIAS MP

Embarazo

Control Prenatal

Parto

Recién nacido

IVE

Atención preconcepcional

RPMS

Regulación de la fecundidad

Detecc. T cáncer Cuello uterino

Detecc. T. cáncer mama

Salud sexual y reproductiva

Violencia basada en género

Crecimiento y desarrollo infante

RIAS Eventos

Trastornos piso pélvico

Menopausia

INTERVENCIONES INDIVIDUALESINTERVENCIONES COLECTIVAS

Entornos:Hogar

Comunitario Educativo

LaboralInstitucional

Fortalecimiento o conformación de redes sociales y

comunitarias

Empoderamiento a mujeres, familia y comunidad para

mejorar la salud de la mujer

Canalización a los servicios de salud

Educación para la salud que promueva

los derechos sexuales y

reproductivos

Inversión de la pirámide de atención prenatal

38s

40s

20 - 24 s10 - 14 s

28s 32s

36 s

CP diferencial

CPN normalCP Alto riesgo especifico






A. Parada 2019

Programa de tamización Objetivo

Anomalías congénitasDisminución de la mortalidad perinatal

y morbilidad neonatal extrema

Preeclampsia

Disminución de la mortalidad

materna, morbilidad materna

extrema, mortalidad perinatal y

morbilidad neonatal extrema

Eventos tromboembolicos maternosDisminución mortalidad materna

morbilidad materna extrema

Parto pretérminoDisminución de la mortalidad perinatal


Diabetes gestacionalDisminución de la mortalidad perinatal


Restricción de crecimiento intrauterinoDisminución de la mortalidad perinatal


Enfermedades infecciosas

Disminución de sífilis gestacional y

congénita, transmisión materno

perinatal de HIV y Hepatitis B.

Disminución de mortalidad perinatal y

morbilidad neonatal extrema

Riesgo biopsicosocial, salud mentalDisminución de mortalidad materna,

atención humanizada


IRADisminución de la mortalidad infantil y

morbilidad extrema por IRA grave

DNT

Disminución de la mortalidad infantil y

morbilidad extrema por Desnutrición aguda

severa.


Patología premaligna de cuello

uterino

Disminución de la mortalidad en la

mujer por cáncer de cuello uterino

Patología premaligna de mamaDisminución de la mortalidad en la

mujer por cáncer de mama






A. Parada 2019

INTEGRAL INTEGRADA CALIDAD HUMANIZADA RESOLUTIVA

INFRAESTRUCTURA Y BIOTECNOLOGÍA

OFERTA DE SERVICIOS

GESTIÓN DEL RIESGO

TALENTO HUMANO

CONTRATACIÓN

Y REMUNERACIÓN

EDUCACIÓN,

INVESTIGA E INNOVACIÓN

SISTEMAS DE

INFORMACIÓN

REGENCIA ACADÉMICA

ATENCIÓN:


- Mujer, familia y comunidad - Sistema integrado de gestión del riesgo materno perinatal, infantil y de la mujer.



OFERTA DE SERVICIOS

GESTIÓN DEL RIESGO

TALENTO HUMANO

CONTRATACIÓN Y REMUNERACIÓN

EDUCACIÓN, INVESTIGA

E INNOVACIÓN

SISTEMAS DE INFOR<MACIÓN

REGENCIA ACADÉMICA

ATENCIÓN:

2.1 Cinco conceptos fundamentales

- 2.1.1 Mujer, familia y comunidad - 2.1.2 Sistema integrado de gestión del riesgo materno perinatal, infantil y de la mujer.

- 2.1.3 Continuo de la atención CAPS, CAPS-E, Centros de Excelencia ambulatorio y hospitalario - UMHES materno infantil



OFERTA DE SERVICIOS

GESTIÓN DEL RIESGO

TALENTO HUMANO

CONTRATACIÓN Y REMUNERACIÓN

EDUCACIÓN, INVESTIGA

E INNOVACIÓN

SISTEMAS DE INFOR<MACIÓN

REGENCIA ACADÉMICA

ATENCIÓN:

Subunidad de Gestión del Riesgo Obstétrico

Prog. de Tamización

Unidad de regulación

de la fecundidad

Atención RIAS

Materno perinatal

Genética

Riesgo Psicosocial

Salud mental

Consulta Prenatal

Consulta

preconcepcional

Toma de muestras

Psicología

Nutrición

Odontología

Cervicouterina

Curso preparación

maternidad y paternidadUltrasonido

Monitoria Fetal

CAPS - Unidad de Atención Materno Perinatal

y de la Mujer

Vacunación

Traslado efectivo y seguro

20%

80%

38s

40s

20 - 24 s10 - 14 s

28s 32s

36 s

CP diferencial

CPN

normalCP Alto riesgo

especifico

Atención

ginecoló-

gica

Pre eclampsia

Parto Pre término

Diabetes gestacional

Anomalías congénitas

Infecciosas12s

20s16s

40s39s38s 41s

32s 36s28s

37s

24s

A. Parada 2019

Traslado efectivo y seguro UMHES- Materno

Perinatal e infantil

Centro de

Excelencia

Materno Infantil

CAPS ESPECIALIZADOS

Traslado

efectivo

y seguro

10%

Unidad Especializada de Atención Materno Perinatal (UEMP)

Clínicas de Alto Riesgo Obstétrico

Trastornos hipertensivos Trastornos endocrinos, nutrición

Enfermedad hematológica y/o

autoinmuneEnfermedades crónicas

Alteraciones del medio ambiente y

el crecimiento fetalInfecciones

Otras Alto Riesgo Dismorfología fetal

Subunidad de Gestión del Riesgo Obstétrico

Consulta PreconcepcionalConsulta Anticoncepción y Planificación Consulta prenatalAsesoría IVEConsulta Ginecología

Consulta nutriciónConsulta odontologíaConsulta salud mentalConsulta enfermeríaConsulta medicina general

Laboratorios, pruebas rápidas EcografíasMonitorias

TELESALUD

ESPECIALISTA

- Atención personalizada Modelo de Excelencia de Atención Personalizada en la RIAS Materno Infantil y de la Mujer

No. Desplazamientos

10 control prenatal

2-3 odontología

2-3 nutrición

1-2 psicología

10 laboratorios

8sesiones curso de

maternidad y paternidad

4 ecografías

32-40 Total

+99% de ayudas

diagnosticas son

aprobadas

CAPSUNIDAD MATERNO PERINATAL Y DE LA MUJER

CENTRO DE EXCELENCIA MATERNO INFANTIL DE BOGOTA D.C.

CAPSUAMIM

CAPS EUAMIM E

UMHESMaterno I y M

UMHESCentro excelencia

SubunidaddeGestióndelRiesgoObstétrico





UnidaddeGestióndelRiesgo

Obstétrico








I

N

T

E

R

V

E

N

C

O

L

E

C

TI

V

A

S

HOGAR

COMUNI-

TARIO

LABORAL

EDUCATIV

O

MODELO DE EXCELENCIA EN LA ATENCION DE LA RIAS MATERNO PERINATAL


INFRAESTRUCTURA Y BIOTECNOLOGIA

Tibabuyes

Emaús

Suba

El Rincón

SISS NORTE

Calle 80-EngativáSan Cristóbal Norte

Verbenal

Chapinero

SISS SUR OCCIDENTE

SISS SURSISS CENTRO ORIENTE

Olaya

Bravo Páez

Altamira

La Flora

Santa Clara

Diana Turbay Marichuela

Betania

Vista Hermosa –

Ismael Perdomo

Candelaria la nueva

Abraham Lincoln

Bosa central Pablo VI

Patio Bonito Tintal

Patio Bonito

Zona Franca

Kennedy Trinidad Galán

Centro Servicios Especializados

IMI

Meissen

CENTRO EXCELENCIA MATERNO INFANTIL

CENTRO EXCELENCIA MUJER

Modelo Excelencia Distribución CAPS, CAPS-E ,

UMHES Y CENTRO DE EXCELENCIA

CAPS materno infantil y mujer

SUBRED NORTE


SUBRED CENTRO ORIENTE

CAPS existentes en la actualidad:

Suba

San Cristobal

Emaus

Chapinero

Verbenal

Propuesta CAPS desde Convenio

1197:

Garces Navas (Adaptar Para

CAPS)

Gaitana (Adaptar para CAPS)

Rincón (Adaptar Para CAPS)


Olaya

Altamira

Santa Clara – San Juan

Bravo Paez


1197:

Diana Turbay (Adaptar Para

CAPS)

La Flora (Adaptar Para

CAPS)?

CAPS- E Materno Perinatal CAPS- E Materno Perinatal

USS Ambulatoria Centro

Servicios Especializados

USS Instituto Materno

Infantil

CAPS- E Mujer CAPS- E Mujer

Centro excelencia para la mujer en

USS Chapinero


USS Chapinero

UMHES Materno Perinatal UMHES Materno Perinatal

USS Centro de Servicios

Especializado

USS Instituto Materno Infantil

Centro de excelencia Materno Infantil – San Juan


SUBRED SUR


SUBRED SUR OCCIDENTE


Candelaria

Abraham Lincoln

Marichuela

Betania

Vista Hermosa

Ismael Perdomo


1197:

Candelaria Nueva


Zona Franca

Kennedy

Trinidad Galán

Pablo Vi

Bosa Central

Propuesta CAPS, Convenio 1197:

Patio Bonito Tintal (Adaptar

Para Ser Caps)

Patio Bonito

CAPS- E Materno Perinatal CAPS- E Materno Perinatal

USS Ambulatorio Meissen USS Kennedy

CAPS- E Mujer CAPS- E Mujer


USS Chapinero


USS Chapinero

UMHES Materno Perinatal UMHES Materno Perinatal

USS Meissen USS Kennedy

Centro de excelencia Materno Infantil – San Juan

CENTRO EXCELENCIA MUJER

Modelo de excelencia para la ruta integral de atención en salud (RIAS) Materno Infantil

y de la Mujer en la Red Integrada de Servicios de Salud - RISS de Bogotá D.C.

EDUCACIÓN, TRABAJO, INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN INTERPROFESIONAL

Centro

colaborador

GAPFDFoco de

Pensamiento

Centro de

Pensamiento

Maestría en

Educación

“si buscas resultados distintos, no hagas siempre lo mismo”...- sistema integrado de gestión...

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