aparato digestivo dr.castro mendoza
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APARATO DIGESTIVO DR.CASTRO MENDOZA. INTERROGATORIO A.ANTIGUEDAD: DESDE CUANDO L.LOCALIZACION: DONDE ………. I.: INTESIDAD(LEVE-MODERADO C. CARÁCTER(CONTINUO-INTERM I.IRRADIACION (A PARTES VECINA A.ALIVIA O AGRAVAN…………………. APARATO DIGESTIVO. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
APARATO DIGESTIVODR.CASTRO MENDOZA.
INTERROGATORIOA.ANTIGUEDAD: DESDE CUANDO
L.LOCALIZACION: DONDE ……….
I.: INTESIDAD(LEVE-MODERADO C. CARÁCTER(CONTINUO-INTERM
I.IRRADIACION (A PARTES VECINA A.ALIVIA O AGRAVAN…………………
APARATO DIGESTIVO
EDAD . EN JOVENES PREDOMINAN LOS PROCESOS INFLAMATORIOS.
EN PERSONA MAYORES DE 50 AÑOS APAECEN CON MAS FRECUENCIA PROCESOS NEOPLASICOS SEXO .EN LA MUJER PREDOMINA EL SCI.Y LIASIS DE VIA BILIAR. EN EL HOMBRE LA ENFERMEDAD ACIDOPEPTICA. OCUPACION:PERSONAS SOMETIDAS A STRESS: SCI ENF .ACIDO PEPTICA,ESPASMOS,CUCI. EN CHOFERES,SECRETARIAS . HEMORROIDES.
APARATO DIGESTIVO
ANTECEDENTES FAMILIARES. NEOPLASIAS. ENFERMEDAD ULCEROSA.SCI
ANTECEDENTES PATOLOGICOS. ENFERMEDADES DIGESTIVAS Y ENFERMEDADES QUE PUEDEN DAR MANIFESTACIONES
DIGESTIVAS DIABETES. IRC(UREMIA) HIPERTIROIDISMO ETC. ANTECEDENTES QUIRURGICOS :
EN ABDOMEN O EN TORAX
APARATO DIGESTIVO
ENFERMEDAD ACTUAL : SINTOMA DOMINANTE DISFAGIA, EPIGASTRALGIA, DOLOR
ABDOMINAL SIEMPRE APLICAR LA NEMOTECNIA A
CADA SINTOMA : A-L-I-C-I-A. DESDE CUANDO, DONDE,CUANTO,COMO
APPARECE,PARA DONDE(IRRADIACION),QUE
LO AGRAVA O QUE LO ALIVIA.
APRATAO DIGESTIVO
SINTOMAS DIGESTIVOS ESOFAGICOS. DISFAGIA ODINOFAGIA PIROSIS REGURGITACION VOMITOS SIALORREA HALITOSIS DISFONIA HEMATEMESIS
APARATO DIGESTIVO
SINTOMAS DIGESTIVOS GASTRODUODENALES.
EPIGASTRALGIA. NAUSEAS Y VOMITOS DISTENSION ABDOMINAL PLENITUD POST PRANDIAL ERUCTOS DOLOR ABDOMINAL HEMATEMESIS ANOREXIA O HPOREXIA
APARATO DIGESTIVO
SINTOMAS DE INTESTINO . NAUSEAS VOMITOS METEORISMO DISTENSION ABDOMINAL RETORTIJONES Y COLICOS-DOLOR
ABDOMINAL DIARREA ESTREÑIMIENTO RECTORRAGIA O MELENA-DOLOR ANAL
APRARTO DIGESTIVO
SINTOMAS HEPATOBIOLIARES. DOLOR ABDOMINAL COLICOS ICTERICIA NAUEAS Y VOMITOS INTOLERANCIA ALIMENTARIA(GRASAS) DISTENSION ABDOMINAL MASA PALPABLE PRURITO.
APARATO DIGETIVO
SINTOMAS DIGESTIVOS PANCREATICOS.
DOLOR ABDOMINAL. ICTERICIA. ANOREXIA. NAUSEAS Y VOMITOS. SIALORREA DIARREA DISTENSION ABDOMINAL
APARATO DIGESTIVOEXPLORACION FISICA.
INSPECCION GENERAL PALIDEZ- DESNUTRICION-POSTURA-MARCHA ICTERICIA.LESIONES PIGMENTADAS EN BOCA. TELANGIECTASIAS,ANGIOMAS,VASCULARIZACION ERITEMA PALMAR,ACANTOSIS NIGRICANS XANTELASMA Y XANTOMAS HEMORRAGIAS CUTANEAS,PETEQUIAS,EQUIMOSIS PRURITO,ESCORIACIONES ,ULCERACIONES EDEMAS ,ERITEMA
NODOSO,ESTRIAS,VELLOSIDAD
APARATO DIGESTIVO
APARATO DIGESTIVO
APARATO DIGESTIVO EXPLORACION DE LA BOCA Y LENGUA : TAMAÑO OCLUSION DE LABIOS LA MUCOSA ; ES LISA Y SONROSADA REVISAR CAMBIOS EN COLOR O
PIGMENTACION PRESENCIA DE AFTAS(ULCERAS PEQUEÑAS) PRESENCIA DE TUMORACIONES DENTADURA (CARIES-PERDIDA DE DIENTES) LA LENGUA(TAMAÑO-MOVILIDAD-HUMEDAD-
COLOR-INFLAMACION-ASPECTO MORFOLOGICO)
APARATO DIGESTIVO
EXPLORACION DE ESOFAGO LA INSPECCION, PALPACION Y AUSCULTACION CUENTAN POCO SIENDO MAS IMPORTANTE EL INTERROGATORIO Y LOS METODOS DE GABINTE Y LABORATORIO: RADIOLOGIA (ESOFAGOGRAMA) ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA Y BIOPSIA MANOMETRIA Y PHMETRIA TAC. GAMAGRAFIA -ULTRASONIDO
APARATO DIGESTIVOEXPLORACION DE ABDOMEN
INSPECCION CAMBIOS EN LA PIEL TAMAÑO Y FORMA DEL ABDOMEN (PLANO-
VOLUM) VASCULARIZACION SUPERFICIAL CAMBIOS HEMORRAGICOS (EQUIMOSIS-
TETEQUIAS) DISTENSION ABDOMINAL PERISTALTISMO VISIBLE PRESENCIA DE HERNIAS Y CICATRICES ABULTAMIENTOS Y ELEVACIONES
APARATO DIGESTIVO PALPACION
DEBE INICIARSE SUAVEMENTE PARA PODER PERSIVIR
ZONAS CON HIPERESTESIA O ZONAS DE RIGIDEZ DE PARED ABDOMINAL
LOCALIZAR ZONAS EXQUISITAS DE DOLOR EN UN CUADRANTE ESPECIFICO LA PALPACION PROFUNDA NOS AYUDA A PALPAR
LAS VISCERAS(HIGADO,CURVATURA MAYOR ESTOMAGO BAZO,-MARCO COLONICO E INTESTINO . PARA PALPAR MASAS O TUMORACIONES. DURAS
APARATO DIGESTIVO PERCUSION
UTIL PARA LIMITAR LAS VISCERAS. LOCALIZAR MATERIAL LIQUIDO EN
PERITONEO SI HAY DISTENSION ABDOMINAL
LIMITAR ZONAS DE RETENCION DE GAS DELIMITAR MASAS TUMORALES EN
ABDOMEN
EXPLORACION DIGESTIVA AUSCULTACION
ESCUCHAR EL PERISTALTISMO HIPEREACTIVO (hiperquinético)hipermotilidad. HIPOACTIVO (bradiquinético) hipomotilidad. INACTIVO (ILEO) sin motilidad BORBORISMOS (HIDROAEREOS) SONDIOS TIMPANICOS –METALICOS (oclusión
intestinal SOPLOS EN AORTA ABDOMINAL SOPLOS ATERIAL RENAL SOPLO HEPATICO (CA HIGADO.ANEURISMA) FROTE HEPATICO(ABSCESO SUBFRENICO .PERIHEPAT
EXAMENES DE GABINETE UTILESEN APARATO DIGESTIVO
ESTUDIOS DE IMÁGENES: ESOFAGOGRAMA RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN (_ Y /) SERIE GASTRODUODENAL. TRANSITO INTESTINAL COLON POR ENEMA US DE ABDOMEN HIGADO Y VIAS BILIARES TAC(TOMOGRAFIA AXIAL C) RMNI
(RESOGNANCIA) GAMAGRAFIAS CON Y SIN CONTRASTE DE
HIGADO VESICULA VIA BILIAR,ESTOMAGO
EXAMENES DE GABINETE UTILES EN APARATO DIGESTIVO
ENDOSCOPIA DIGESTIVA: ESOFAGOSCOPIA GASTRODUODENOSCOPIA INTESTINOSCOPIA RECTOSIGMOIDOSCOPIA COLONOSCOPIA ERCP(COLANGIOSCOPIA Y
COLANGIOGRAFIA) TOMA DE BIOPSIAS DE TUBO DIGESTIVO US TRANENDOSCOPICO
EXAMENES DE GABINETE UTILESEN APARATO DIGESTIVO
MANOMETRIA PH METRIA CAPSULA ENDOSCOPICA TEST DE SECRECION ACIDA Y PANCREATICA. TEST DE ALIENTO (HELYCOBACTER) EXAMEN DE HECES (GUAYACO.FROTIS.GRASAS
ALMIDONES,PARASITOS.CULTIVO. PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA(TGO-TGP-FA- BILLUBINAS,TP-PROTEINAS A/G HEMOGRAMA COMPLETO
APARATO DIGESTIVO
DR.CASTRO MENDOZA EDUARDO MEDICO Y CIRUJANO ESPECIALISTA MEDICINA INTERNA GASTROENTEROLOGIA GERIATRIA. UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS UCIMED. COSTA RICA.