aparato disyuntor
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Universidad de Cuenca Tema: Aparatología Fija – Tornillo Disyuntor
Catedra: Ortodoncia IITutor: Dr. Manuel Bravo
Curso: 8vo ciclo Alumna: Susan Cruz
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Tornillo Disyuntor
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Definición
Es la separación o desunión de los dos segmentos que conforman el maxilar superior a nivel de la sutura media palatina. Esta disyunción puede ser ortopédica o quirúrgica.
Se utilizar para favorecer una expansión rápida del maxilar
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Disyunción ortopédica
Utilizan aparatos que provocan fuerzas pesadas , rápidas y continuas
Ocasionan una hialinización de las piezas que se utilizan como pilares , provocando la estabilidad de estos pilares para la separación de la sutura media palatina .
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Indicaciones
Corrección de mordidas cruzadas posteriores. Atresia del arco dentario superior asociada a
discrepancia Esquelética de clase II. Atresia del arco dentario superior con apiñamiento. Mordida cruzada posterior con retrusión real o relativa
del tercio medio facial en los casos de maloclusión de clase III.
Maloclusiones como consecuencia de fisuras labio- alvéolo palatina.
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Partes del aparato
Cuatro bandas de acero en los primeros premolares y primeros molares .
Un tornillo de expansión paralelo al plano de oclusión y localizado a nivel de rafe medio con 3 mm de separación de la mucosa palatina ,ya que esta descenderá debido a la disyunción.
El tornillo consta de dos brazos de extensión paralelas , las que brindaran rigidez al aparato disyuntor .
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Activación del tornillo
En la expansión rápida el proceso de separación dura aproximadamente dos semanas.
La frecuencia de activación varía de dos a cuatro cuartos de vuelta o sea de 0,5 a 1 milímetro por día cada un cuarto de vuelta.
Ofrece una fuerza de 1,5 a 4,5 Kg.
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Retención
Luego de conseguir los efectos deseados con el uso del Hirax , se debe estabilizar el tornillo y mantener el aparato colocado durante un período de retención de tres a cuatro meses.
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Elaboración
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Bibliografía
“Aparato disyuntor hiraxconfección y aplicación en un caso de mordida invertida posterior unilateral y mordida invertida anterior” Cd Fernando Gutiérrez Ramos. GRUPO DE ESTUDIO ODONTOESTOMATOLOGICA 2013
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Aparatos removibles • Quad Hélix• Bi Hélix• Mantenedor propioceptivo
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Quad Hélix
Su origen data de 1973-1973 descrito por Ricketts
Fue utilizado por Ricketts para corregir paladares estrechos en pacientes con fisura palatina
Se han aumentado 4 hélices al diseño actual
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Indicaciones
Dentición mixta y permanente Expansión molar uní o bilateral Hábitos : modificación con rejilla
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Constitución
1. Espirales mesiales2. Brazos internos3. Espirales distales4. Extremos
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Activación
Alicate tres puntas Activa en el puente central anterior, lo que produce una
divergencia hacia atrás y expansiona los sectores posteriores
Esta divergencia origina una expansión y mesiorotación del molar, pero como lo que se necesita es una distorotación, se realizan dobleces de compensación en los brazos palatinos internos, hasta que éstos queden paralelos a las caras palatinas de los premolares
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si deseamos expandir la zona posterior, activamos con una pinza tres picos a nivel del puente, y se origina un doblez hacia dentro y, si lo deseado es expandir la zona de premolares y caninos, la activación se realiza en los brazos internos, haciendo el doblez hacia vestibular.
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Bi Hélix
El aparato correspondiente para el maxilar inferior es el Bi-hélix
lleva 2 helicoides soldado a bandas ubicadas
en los primeros molares .
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Mantenedor de espacio propioceptivo
Se basan en la estimulación del ligamento periodontal (receptores propioceptivos) para guiar al germen del primer molar permanente en su libre erupción.
Consta de una banda adaptada al primer molar temporario y un asa de alambre que ejerce presión sobre la mucosa.
La presión se aplica a 1mm de profundidad.
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Bibliografía
“Quad helix Biomecánica básica ” Alberto Cervera S., Mónica Simón P., Rev esp Ortod 2002;32:253-62
“EL QUAD HELIX, UNA OPCION PARA LA EXPANSION. PRESENTACION DE UN CASO” Gladys Otaño L., Yulenia Cruz R., Maiyelin Llanes Y., Rebeca Fernandez Y., Lucia Delgado C. Instituto Superior de ciencias medicas de la Habana