Promoción del buen trato“Parentalidad positiva y apego seguro”

Juan Antonio Ramón SoriaMIR MFyC 2º año (Rotatorio Pediatría)

CS Salvador Caballero - Enero 2016

Definición y marco de referencia• “Comportamiento de los padres y madres fundamentado

en el interés superior del niño, que cuida, desarrolla sus actividades, no es violento y ofrece reconocimiento y orientación que incluyen el establecimientos que permitan el pleno desarrollo del niño”

Recomendación 19 del Comité de Ministros del Consejo de Europa (2006)

↓Parentalidad positiva y Políticas Sociales

de apoyo a las familias (Rodrigo y cols. 2010) [Min. Trabajo y Asuntos Sociales]

↓Salud y buen trato a la infancia

y adolescencia en Andalucía INTERVENCIÓNY PROMOCIÓN

PARENTALIDADPOSITIVA

PSIA-A(material didáctico,sesiones pacientes,

actividades promoción)

¿Cómo influyen los padres?

• Cogniciciones (lo que piensan sobre cómo debe ser el desarrollo de los niños)

Afectos (lo que les quieren y cómo se transmite dicho cariño)

Conductas (establecer normas, estimulación de competencias, decisiones que estructuran la vida cotidiana)

Los afectos (el apego)- Vínculo emocional que une a los miembros de una familia- Conformación desde el principio con sus cuidadores

Temperamento niñoCircunstanciasSensibilidad padres

Capacidad para saber captar las necesidadesdel niño, aportar estimulación y cuidados necesarios

Apego seguro

Apego inseguro

Mejor autoestima, competencia social,relaciones afectuosas y seguras.

Baja valía personal, no merecedorde cariño, inseguridad.

John Bowly (1907-1990)Mary Ainsworth (1913-1999)

Patrones de apego

Ainsworth MD (1978), Main M, Solomon J (1986)

Seguro

Ansioso

Ambivalente/Resistente

Evitativo

Desorganizado

Cuidadores sensibles a las necesidades del niño. Utiliza al cuidador como base para la exploración y de seguridad.

Cuidadores muy protectores. Comportamiento rígido y depen-diente ante las ausencias del cuidador.

Cuidador inapropiado, respuestas inconsistentes. Comporta-miento ansioso, inseguridad con el cuidador aunque lo busca.

Cuidadores insensibles a la irritación del niño. Ausencia de apego, niño rebelde y poca autoestima.

Cuidadores con roles confusos, errores comunicación. Falta de estrategia de apego, comportamientos contradictorios.

Las conductas

Estilos educativos

Interacciones

Organización vidacotidiana

Autoritario

Permisivo

Indiferente

Democrático

Irving Sigel (1982)

Teoría del distanciamiento

Estabilidad

Novedad

Las ideas psico-evolutivasTradicionales Modernos Paradójicos

Conscientes.Capacidad limitada

de influir en eldesarrollo de sus

hijos.

Alto grado deinformación ycompetencias.No ideas este-

reotipadassobre género uotros aspectos.

Buscan hijosindependientes.

Poca información ypocas expectativas

de influir en el calen-dario evolutivo.

Pueden tener ideasestereotipadas.

Buscan hijosdependientes.

Situación relativa y variable. Adaptable a las circunstancias.

Etapas infancia (I)“Los niños son los protagonistas y los padres son los guionistas”

Primera infancia (0-2 años) - Desarrollo físico y psicomotor básico- “Despegue de los procesos cognitivos”(exploración del mundo que los rodea)

- Necesidad del apego para tener una figurade seguridad desde la cual explorar

Bronfenbrenner (1979), “para que un niño se desarrolle feliz y adecuadamente,

lo más importante es que haya un adulto que esté loco por él.”

Infancia media (2-6 años)- Desarrollo físico y psicomotor complejo- Apertura a otros contextos no familiares

- Procesos cognitivos más avanzados(categorizar, esquematizar)

- Construcción de la propia identidad

Importancia del estilo de los progenitores.

Etapas infancia (II)“Los niños son los protagonistas y los padres son los guionistas”

Infancia tardía (6-12 años)Progreso importante a nivel cognitivo

como sociopersonal, debido a la escolarización.

Adolescencia (12-15 años)

- Pensamiento lógico formal, hipotetizar,comprensión de normas, incorformismo.

- Críticas a la autoridad. Redefinición relacióncon los progenitores.

Importancia del estilo de los progenitores.

Recomendaciones del consejo de Europa sobre la promoción de la parentalidad positiva (2006)

• Proporcionar afecto y apoyo• Dedicar tiempo para interaccionar con los hijos• Comprender las características evolutivas y de comportamiento de

los hijos para una determinada edad• Establecer límites y normas para orientar el adecuado

comportamiento de los hijos y generar expectativas de que cooperarán en su cumplimiento

• Comunicarse abiertamente con los hijos, escuchar y respetar sus puntos de vista, promover su participación en la toma de decisiones y en las dinámicas familiares

• Reaccionar ante sus comportamientos inadecuados proporcionando consecuencias y explicaciones coherentes y evitando castigos violentos o desproporcionados.

Evaluar competencias parentales

Capacidad de apego

Modelos de crianza

Empatía

Relaciones de los padres con los hijos.

Valorar si algunas condiciones de los padres (alt. Per-sonalidad o cognitivas) influyen en el desempeño

del rol parental.

Contexto social de la familia.

Factores de protección

Factores de riesgo

Indicadores de buenos tratosEn los padres En los hijos

- Ofrecen apego y empatía- Autoridad para proteger y educar

- Proximidad. Afectividad placentera- Respetan autonomía hijos

- Se alegran de la presencia del hijo- Se alegran de los logros del hijo

- Protegen a sus hijos- Interés por su desarrollo

- Sensibles a su sufrimiento- Conocen gustos e intereses

- Sus hijos no son sustituidos porel éxito, aficiones o bienes

- Los hijos tienen una importanciatrascendental en sus vidas

- Buscan el consuelo en sus pro-genitores si sienten peligro.

- Prefieren a padres pero interac-túan con desconocidos.

- Interés en juegos y actividades enpresencia o no de padres.

- No presentan miedo o hipervigilia.- Protesta si se separan de figura deapego pero recuperan equilibrio si

les dan buen trato- Alegría al reencontrarse con ellos- Expresan su deseo de proximidad

Incompetencias parentales (I)Antecedentes en la historia

de los progenitores

Características actuales

Ausencia de figura de apego/cuidadores

Historia de malos tratos en infancia

Socialización deficiente

Incompetencia parental en la familia

Historia de pobreza o marginación social Interrupción modelos de crianza de sus culturas de procedencia (inmigrantes)

Trastornos de apego o empatía

Inteligencia emocional deficiente Problemas salud mental

Conflictos graves y permanentes en entorno cercano

Violencia conyugal Resistentes a ayuda profesional

Ausencia de motivacionesDificultad inserción socio-profesional

Incompetencias parentales (II)

Deficiencias función nutridora

Deficiencias función socializadora

Deficiencias función educativa

“Modelo de apego inseguro”

- Carencia de afectividad.- Sobreprotección, gratificaciones excesivas.

Incapaces de representar y comunicar evaluaciones positivas a sus hijos

que interfieren la formación de su identidad

MODELO AUTORITARIOEscaso afecto, poca comunicación y excesivo control.

MODELO PERMISIVOIntoxicación afectiva, poca modulación de deseo-frustración,no hay estructura jerárquica en la comunicación, no control

no exigencia de madurez, hijos dependientes.

PSIA e intervencioneshttp://si.easp.es/psiaa/wp-content/uploads/2015/04/promocion_parentalidad_positiva_tabla_materiales.pdf

PSIA e intervenciones

PSIA e intervenciones- Buscan una participación activa de progenitores.

- Deben adaptarse a las circunstancias (materiales semi-estructurados, flexibles y abiertos).

- Promocionar habilidades parentales y personales.

- Buscar personas satisfechas con su rol parental.

- Técnico = guía

- Adaptarse a la dinámica familiar y prolongarse en el tiempo.

Obstáculos- Es difícil transferir los conocimientos aprendidos a la vida cotidiana

- Confusión entre información, conocimientos y creencias.

- No hay una única manera de ser buena madre o buen padre.

- Falta de conciencia sobre las propias ideas y creencias.

Diversidad familiar en la actualidad- De familia “modelo” a “modelos de familia

- La intervención debe legitimar la diversidad y ofrecer recursos adecuados a cada una.

- Aparición de nuevos valores (reflejo de nuevas formas de orden social)- Diversidad = libertad para elegir el modo de vida que lo hace a uno más feliz

Bibliografía - Proyecto APEGO sobre evaluación y promoción de competencias parentales en el sistema sanitario público andaluz (parte 1 y 2). Palacios González J, Moreno Rodríguez MC, González Rodríguez MM et al. Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, 2014.- Programa de Salud Infantil y Adolescente de Andalucía. Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, 2014.- [WEB] Diario de una mamá pediatra (http://www.dra-amalia-arce.com/)