apendicitis aguda en el adulto mayor
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7/25/2019 Apendicitis Aguda en El Adulto Mayor
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APENDICITIS AGUDA EN EL ADULTO MAYOR.
Enrique Ochoa
La apendicitis aguda es una inflamacin del apndice cecal, constituye la causa ms
frecuente de dolor abdominal y debe ser tenida siempre en cuenta al plantear el
diagnstico diferencial. Este rgano vestigial al cual no se le ha encontrado una funcin
especfica, es el causante de infinidades de diagnsticos errados al momento de
identificar la apendicitis en los pacientes. Algo comn en la actualidad es ue los
mismos mdicos tienden a tomar la apendicectoma como una simple operacin ue no
tiene morbilidad, estas son unas de las ra!ones por la cual gran cantidad de personas
mueren anualmente.
Los sntomas son menos asentados ue en enfermos "venes. En muchos casos el nico
sntoma es el dolorimiento discreto sin dificultades. En los ancianos la mortalidad es
ms alta ue en la de los "venes y adultos ya ue su sistema no es el adecuado como
para poder resistir a una apendicectoma con complicaciones por lo ue se debe tener
mucho cuidado en esta etapa ue es la ms propensa a padecer una muerte.
La causa ms frecuente de obstruccin apendicular es la presencia de fecalitos con
restos de alimentos, bacterias y moco, ue con el tiempo se secan o endurecen. #ay
otras formas de obstruccin menos frecuentes como los cuerpos e$tra%os, tumores,
bridas congenicas y hasta clculos biliares. &na causa etiolgica ue puede ocasionar
obstruccin son los paracitos, particularmente los enterovirus vermiculares.
Es necesario tratar de darse un descanso no slo fsico sino emocional ya ue este tipo
de problemas es la ansiedad o el temor ue muchas veces no se nota porue nos
acostumbramos a vivir presionados, apresurados, insatisfechos y con poca confian!a en
el futuro. La incertidumbre o el cerrarse a la corriente de las cosas ue gustan y
go!amos,influyen poderosamente en esta afeccin. 'uchas veces damos ms valor al
traba"o, al pagar cuentas y atender todo lo demsmenos a nosotros, y vamos cayendo
poco a poco en un crculo vicioso ue nos atrapa y encierra en rutinas desgastantes ue
poca satisfaccin nos dan.
En conclusin si no se trata la apendicitis, el apndice se perfora por necrosis hasta
producir un absceso periapendicular. A principio, el proceso permanece locali!ado( sin
embargo en pacientes desnutridos y de edad avan!ada, puede producirse peritonitis
generali!ada. La afeccin generali!ada trae alteraciones sistemticas donde pueden
fallar rganos vitales como el hgado y los ri%ones, el paciente al cabo del tiempo puede
fallecer por septicemia y choue asptico. Algunos enfermos con la apendicitis no
tratada o algunos con apndice tratado en forma tarda llegaran a desarrollar otros
abscesos intrabdominales, con mayor frecuencia en pelvis y en espacios subfrenicos.