aplicabilidad de la enfermería basada en la evidencia
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Presentación utilizada en la conferencia impartida en Mayo 2012, durante la celebración del día Internacional de la Enfermería y organizada por el Colegio de Enfermería de Soria.TRANSCRIPT
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ENFERMERÍA
BASADA EN LA
EVIDENCIA:
APLICABILIDAD A
LA PRÁCTICA
PROFESIONAL
Organización Colegial de
Enfermería
Colegio Profesional de Soria
Azucena Santillán García
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OBJETIVOS Hablar con vosotros de :
1-La necesidad de
implementar las PBE.
2-Los problemas que
detectamos para esta
implementación.
3-Las posibles soluciones
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Mi historia
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En 1997 se celebra en
Londres la 1º
Conferencia Nacional
de Enfermería Basada
en la Evidencia.
En 1998 aparece la
revista EBN.
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Inicio de la
carrera por el
desarrollo
científico y
profesional
enfermero.
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En 2008 el SACYL comienza su
experiencia con enfermería
desde AP, ampliándola a AE y
materializándola a través del
Banco de evidencias en
Cuidados.
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YA NOS SABEMOS LA LECCIÓN PERFECTAMENTE
Las fases de la EBE son : formulación de pregunta PICO, búsqueda de evidencias, evaluación de su calidad, aplicación de los resultados y evaluación de los resultados. Las fases de la EBE son : formulación de pregunta PICO, búsqueda evidencias, evaluación de su calidad, aplicación de los resultados evaluación de los resultados. Las fases de la EBE son : formulación de pregunta PICO, búsqueda evidencias, evaluación de su calidad, aplicación de los result evaluación de los resultados.
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1. Tradición
2. Resistencia al
cambio
3. Enfermería basada
en las anécdotas
4. Falta de formación
HEMOS IDENTIFICADO LAS BARRERAS
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La evidencia tiene un carácter
dinámico que le da flexibilidad
Lo que hoy es evidente puede que mañana no lo sea…
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Sin perder de vista que el objetivo es incorporar a
la experiencia personal la mejor información
científica disponible con el fin de aplicarlo a la
práctica clínica.
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No es cuestión de sacar
faltas, se trata de
mejorar…
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1. Las mejores pruebas disponibles
2. La experiencia, capacidad y juicio clínico de las
enfermeras
3. Las necesidades y preferencias de los usuarios
David L Sackett, William MC Rosenberg, JA Muir Gray, R Brian Haynes, W Scott Richardson.
Medicina Basada en la Evidencia: Lo qué es y lo qué no
BMJ 1996; 312 (13 enero): 71-2.
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Toca dar
el salto:
de las
pruebas a
la acción
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¿Dónde nos atascamos?
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Transferencia del
conocimiento
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Resolver la desigualdad: de las pruebas a la acción DIA INTERNACIONAL DE LA ENFERMERÍA 2012
www.icn.ch
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Elementos esenciales para planificar y
dispensar la transferencia de conocimientos
• 1. Descripción de la experiencia
• 2. Reflexión
• 3. Factores influyentes
• 4. Evaluación
• 5. Aprendizaje
(Ward et al. 2009)
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Conjunto FESTLE: Evaluación de factores que impulsaran el cambio y la
probabilidad de éxito
• Factores políticos: la función de la política, del gobierno,
de las elecciones.
• Económicos: las consideraciones financieras, las
cuestiones de la oferta y la demanda.
• Sociales: las reacciones del público, la aceptación.
• Tecnológicos: el desarrollo de nuevos instrumentos,
sistemas de información, pruebas.
• Legales: asuntos legislativos, legislación sobre contratos.
• Éticos: normas profesionales, cuestiones de acceso.
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FUERZAS IMPULSORAS Y FUERZAS RESTRICTIVAS Modelo del Análisis del campo de fuerzas (Lewin 1997)
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Si pero ¿cómo?
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1- CREAR
COLABORACIONES
Grupos de trabajo
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2- RECURRIR A LÍDERES
(agentes de cambio)
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3- COMPARTIR Y DIFUNDIR INFORMACIÓN
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4-FORMACIÓN
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Sistemas de apoyo para la toma de decisiones
5- CAPACITACIÓN
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6- NORMALIZACIÓN DE LA
PRÁCTICA
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UN EJEMPLO IDEAL
INFRECUENTE
Pág. 329
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El problema de las grandes instituciones es que
sus trabajadores pierden demasiado tiempo
resolviendo problemas que ellos mismos provocan.
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La incorporación de la investigación a la práctica
clínica es un problema que afecta a la
organización y al individuo.
Cajón lleno de evidencias
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ALGUNAS
HERRAMIENTAS
ÚTILES
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Implementación de GPC en el
SNS. Manual metodológico.
http://www.guiasalud.es/emanuales/implementa
cion/documentos/Manual_Implementacion.pdf
Herramienta de implementación de
las GPC
http://rnao.ca/sites/rnao-
ca/files/Herramienta_de_implantacion_de_las_guias_d
e_practica_clinica.pdf
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•Estadio de orientación
•Estadio de interiorización
•Estadio de aceptación
•Estadio de cambio
•Estadio de mantenimiento
Estadios o fases del cambio según el modelo
de Grol y Wensing
![Page 33: Aplicabilidad de la Enfermería Basada en la Evidencia](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020122/556eb301d8b42aa32b8b47f4/html5/thumbnails/33.jpg)
La implantación de la práctica basada en la evidencia en la
práctica cotidiana de enfermería: seguimos explorando
Enfermería Clínica, Volume 16, Issue 2, March 2006, Page 103
Eva Abad-Corpa
![Page 34: Aplicabilidad de la Enfermería Basada en la Evidencia](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020122/556eb301d8b42aa32b8b47f4/html5/thumbnails/34.jpg)
Resultados: Las barreras organizativas (falta de tiempo y déficit de autonomía de la
enfermera) fueron las barreras más frecuentemente percibidas.
Los elementos facilitadores fueron las oportunidades de aprendizaje, la construcción cultural
y la disponibilidad y simplicidad de los recursos.
Se hallaron correlaciones estadísticamente significativas entre las barreras y la práctica, el
conocimiento y las actitudes en relación a la practica basada en la evidencia.
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En España son muy pocos los trabajos cuyo objetivo principal sea conocer la VPC
en enfermería , mientras que las variaciones en la práctica médica han sido mucho
más estudiadas.
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¿Qué piensan las enfermeras?
http://scielo.isciii.es/pdf/resp/v83n4/original5.pdf
![Page 37: Aplicabilidad de la Enfermería Basada en la Evidencia](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020122/556eb301d8b42aa32b8b47f4/html5/thumbnails/37.jpg)
3 CUESTIONES
SOBRE LA
REALIDAD DE LA
EBE EN LA
PRÁCTICA DIARIA
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http://www.iacs.aragon.es/awgc/contenido.detalle.do?idContenido=1431
![Page 39: Aplicabilidad de la Enfermería Basada en la Evidencia](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020122/556eb301d8b42aa32b8b47f4/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Aplicabilidad de la Enfermería Basada en la Evidencia](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020122/556eb301d8b42aa32b8b47f4/html5/thumbnails/40.jpg)
Aprender de los errores
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Hasta lo mas evidente tiene detractores
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Evitar el divorcio entre práctica clínica e
investigación
![Page 43: Aplicabilidad de la Enfermería Basada en la Evidencia](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020122/556eb301d8b42aa32b8b47f4/html5/thumbnails/43.jpg)
Apoyarse en las personas facilitadoras
![Page 44: Aplicabilidad de la Enfermería Basada en la Evidencia](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020122/556eb301d8b42aa32b8b47f4/html5/thumbnails/44.jpg)
Difundir
![Page 45: Aplicabilidad de la Enfermería Basada en la Evidencia](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020122/556eb301d8b42aa32b8b47f4/html5/thumbnails/45.jpg)
http://ebevidencia.blogspot.com.es/2012/01/la-falta-de-transferencia-nos-deja-sin.html
![Page 46: Aplicabilidad de la Enfermería Basada en la Evidencia](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020122/556eb301d8b42aa32b8b47f4/html5/thumbnails/46.jpg)
GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN
Azucena Santillán García
Hospital Universitario de Burgos
Enfermería Basada en el Evidencia www.ebevidencia.blogspot.com
@ebevidencia
Enfermería Basada En Evidencias
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