Aplicación del Método Sharp / VdH

MANOS - MUÑECAS•Pinzamiento en 15 articulaciones•Erosiones en 16 articulaciones

PIES•Pinzamiento en 6 articulaciones•Erosiones en 6 articulaciones

Pinzamiento : puntuación de 1 a 4Erosiones : puntuación de 1 a 5

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Mano: PINZAMIENTO 15 articulaciones

4 IFP 5 MTCF Bases 3º, 4º y 5º MTC

con Grande y Ganchoso

Escafoides-Multangular

Escafoides-Grande Escafoides-Radio

Mano: EROSIONES 16 articulaciones

5 IFP 5 MTCF Base 1 MTC –

Multangular Multangular - Escafoides Escafoides Semilunar Radio Cubito Cubito

Pies 6 articulaciones

5 MTSF 1ª IF Lo mismo en

PINZAMIENTO que en EROSIONES

Mano: PINZAMIENTOPuntuación de 1 a 4

1: Pinzamiento Focal o Dudoso

Mano: PINZAMIENTOPuntuación de 1 a 4

1: Pinzamiento Focal o Dudoso

2: P. Difuso, menor del 50% del espacio original

Mano: PINZAMIENTOPuntuación de 1 a 4

1: Pinzamiento Focal o Dudoso

2: P. Difuso, menor del 50% del espacio original

3: P. Difuso, mayor del 50% o Subluxación

sublux

Mano: PINZAMIENTOPuntuación de 1 a 4

1: Pinzamiento Focal o Dudoso

2: P. Difuso, menor del 50% del espacio original

3: P. Difuso, mayor del 50% o Subluxación

4 : P. Completo , Anquilosis o Luxación

Mano: PINZAMIENTO 15 1: Pinzamiento Focal o Dudoso 2: P. Difuso, menor del 50% del

espacio original 3: P. Difuso, mayor del 50% o

Subluxación 4 : P. Completo , Anquilosis o

Luxación

Máxima= 15 artic. x 4 = 60

60 x 2 manos = 120120

Mano: EROSIONES Puntuación de 1 a 5

1: 1 cuadrante 2: 2 cuadrantes

1

1

2

Mano: EROSIONES Puntuación de 1 a 5

1: 1 cuadrante 2: 2 cuadrantes 3: 3 cuadrantes 4: 4 cuadrantes 5: destrucción de más

del 80%3

Carpo: EROSIONES

No está bien definido. 1: erosión de

pequeño tamaño 2-3-4: aumento

progresivo de la afectación

5: destrucción articular

1 2-3

3

3-4 5

Carpo: EROSIONES

No está bien definido. 1: erosión de pequeño tamaño2-3-4: aumento progresivo de la afectación5: destrucción articular

5 Carpitis

11

2

Mano: EROSIONES 16

11: 1 cuadrante : 1 cuadrante 2: 2 cuadrantes 3: 3 cuadrantes 4: 4 cuadrantes 5: destrucción de más del

80%

Máxima = 16 artic. x 5 = 80

80 x 2 manos = 160160

Pie : PINZAMIENTO Puntuación de 1 a 4

Igual que en mano 1: Focal o dudoso 2: Difuso, < 50%

1

22

Pie : PINZAMIENTO Puntuación de 1 a 4

Igual que en Mano 1: Focal o dudoso 2: Difuso, < 50% 3: Difuso, > 50 % o

Subluxación 4: Completo, Anquilosis,

Luxación

33

4 4

4 Anquilosis

Pie: PINZAMIENTO 6 1: Focal o Dudoso 2: Difuso, < 50% 3: Difuso, > 50% o

Subluxación 4 : Completo , Anquilosis o

Luxación

Máxima= 6 x 4 = 24

24 x 2 pies = 4848

Pie : EROSIONES Puntuación de 1 a 10

Valoración por separado de la cabeza MTS (5) y de la base falángica (5)

Porque la afectación es muy diferente: puede darse 4-5 en MTS y 0 en falange

Se divide cada una de las superficies articulares en Quintiles: cada quintil es un punto

Pie : EROSIONES

1: erosión pequeña, 1 quintil

Pie : EROSIONES

1: erosión pequeña, 1 quintil

2: 2 quintiles

Pie : EROSIONES

1: erosión pequeña, 1 quintil

2: 2 quintiles 3: 3 quintiles

1

1

2

3 para mts +1 para fp

Pie : EROSIONES

1: erosión pequeña, 1 quintil

2: 2 quintiles 3: 3 quintiles 4: 4 quintiles

22

Pie : EROSIONES

1: erosión pequeña, 1 quintil

2: 2 quintiles 3: 3 quintiles 4: 4 quintiles 5: > 80% de la

superficie articular o destrucción

Pie : EROSIONES 6 1: erosión pequeña, 1 quintil 2: 2 quintiles 3: 3 quintiles 4: 4 quintiles 5: > 80% de la superficie

articular

Máxima = 6 artic. x 10 = 60

60 x 2 pies = 120120

Resumen

Pinzamiento (120) Erosiones (160)

Pinzamiento (48) Erosiones (120)

Máximo TOTAL : 120 + 160 + 48 + 120 = 448