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APPUNTI DI PRIMO SOCCCORSO Ustioni e lesioni da energia elettrica
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OBIETTIVI
Definire il tipo di trauma
Valutare il rischio legato allo scenario
Acquisire nozioni di primo aiuto
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LE USTIONI L'ustione è un evento traumatico causato dall'esposizione del tessuto a fonti di energia lesiva esterna che supera la capacità difensiva della barriera cutanea.
NON SOLO TRAUMA!
Complicanze: -infezioni -ipotermia
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…IN BASE ALLA CAUSA
• Calore (fuoco, vapore, oggetti incandescenti,…)
• Chimica (acidi forti o basi forti)
• Elettrica
• Radiazioni
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SPESSO L’USTIONE È ASSOCIATA A
TRAUMA E FATTORI AGGRAVANTI
QUALI INTOSSICAZIONE
Fattori di rischio aggravanti quali USTIONI AL VISO/COLLO, BRUCIATURE
VIBRISSE NASALI, COMPARSA DI
RAUCEDINE o DISPNEA vanno comunicati immediatamente alla SOREU-118 in quanto creano un indice di sospetto di compromissione delle vie aeree!
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…profondità di un’ustione
DANNO LIEVE A CARICO DELL’EPIDERMIDE (dolore, arrossamento)
PRIMO GRADO
SECONDO GRADO
DANNO ESTESO AD EPIDERMIDE E DERMA (dolore, eritema, comparsa immediata di flittene)
TERZO GRADO
NECROSI A TUTTO SPESSORE (danni a strutture più profonde comprese terminazioni nervose)
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…USTIONI: PRIMO SOCCORSO
• Utilizzo dei DPI, sicurezza dello scenario
• Allontanare la vittima dalla fonte di calore
• Interrompere l’erogazione di energia elettrica
• Ricambio di aria in ambienti chiusi
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…USTIONI: PRIMO SOCCORSO
RILEVARE:
• L’agente ustionante
• Il suo stato ed eventuale dispersione
o FARE RIFERIMENTO AL PERSONALE PRESENTE ED AI RESPONSABILI DI SETTORE
o PREDISPORRE DELLE COPIE DELLE SCHEDE DI SICUREZZA
VALUTARE IL NUMERO DELLE PERSONE COINVOLTE
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…USTIONI da CALORE: PRIMO SOCCORSO
• Raffreddare a lungo irrigando con acqua corrente / fisiologica
• Rimuovere i vestiti NON ADESI
tagliandoli • Se possibile rimuovere
oggetti metallici (orologi, anelli,…)
• Coprire la lesione con teli sterili o garze sterili umide
• Dopo il trattamento primario proteggere da ipotermia se l’ustione è estesa
• Rimuovere tessuti ed oggetti adesi alla cute
• Trattare con oli o creme • Bucare le flittene • Utilizzare ghiaccio al posto
dei lavaggi
SI NO
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…USTIONI da SOSTANZE CHIMICHE: PRIMO SOCCORSO
• Rimuovere le polveri asciutte
• Rimuovere i vestiti contaminati
• Lavaggi abbondanti in acqua corrente (20-30 minuti) compatibilmente con la sostanza
• Se interessano gli occhi lavaggi continui dall’angolo nasale
• Rimuovere tessuti adesi alla cute
• Trasporto il PS senza aver raccolto la documentazione riguardante la sostanza
SI NO
FARE SEMPRE RIFERIMENTO A: Schede del prodotto Personale qualificato Procedure interne Indicazioni SOREU 118
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LA FOLGORAZIONE La folgorazione è il danno provocato dal passaggio di energia elettrica attraverso il corpo umano.
SOGLIE INDICATIVE DI PERICOLOSITA’
AC (50Hz) DC
PERCEZIONE DEL DOLORE 0,5 mA 2 mA
PERCEZIONE DEL DOLORE SENZA GRAVI CONSEGUENZE
10 mA 40 mA
TETANIZZAZIONE MUSCOLARE 10-50 mA
INTENSITA’ PERICOLOSA PER QUALSIASI TEMPO
>50 mA 500 mA
Considerate potenzialmente pericolose tensioni a partire da 50V AC Rischio di arco voltaico a partire da 1KV
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…La FOLGORAZIONE, conseguenze: • SISTEMA NERVOSO → Alterazione/perdita della
coscienza, cefalea, astenia.
• SISTEMA CARDIOCIRCOLATORIO → Alterazioni importanti del ritmo, ACC.
• CUTE, ALTRI APPARATI → Ustioni da calore, compromissioni ossee, spasmi muscolari (anche dei muscoli respiratori).
MANIFESTAZIONI RITARDATE
Morte improvvisa ad ore dall’evento causata da problemi cardiocircolatori
(IMA, trombosi)
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…USTIONI da CALORE: PRIMO SOCCORSO
• Togliere corrente !!!
• Utilizzare bastoni di legno asciutti per allontanare cavi, indossare scarpe adeguate
• Prestare attenzione al pavimento bagnato o metallico
• Valutare la ‘dinamica’
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…FOLGORAZIONE: PRIMO SOCCORSO
SI • Approccio solo se in
sicurezza
• Tenere monitorati segni vitali
• RCP se vittima in ACC (DAE se disponibile)
• se vittima incosciente ma con respiro valuta PLS (segui indicazioni SOREU-118)
• Preservare un possibile trauma
NO • Forzare la vittima a rialzarsi
• Somministrare farmaci/alcol
FARE SEMPRE RIFERIMENTO A: Indicazioni sala operativa VVF
Personale qualificato
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CONCLUSIONI La valutazione dell’evento -prima che del
paziente- è fondamentale per potersi approcciare in sicurezza, creare un indice di sospetto e fornire un quadro di meccanismo di lesione.
Come in tutti gli scenari di primo soccorso autoprotezione e sicurezza della scena sono prioritari.
Un intervento mirato ed a protezione del trauma in attesa dell’arrivo dei soccorsi permette di iniziare a trattare il paziente in maniera corretta migliorandone la prognosi.