Apraxias e agnosias

Marcus PetindáEstagiário

Neurologia InfantilHBDF

Áreas de projeçãoÁreas primárias

Área somestésica

Área visual

Área auditiva

Área vestibular

Lobo parietal, em uma pequena região próxima ao território da área somestésica correspondente à face

Área olfatória

Área gustativa

Áreas de associação secundárias sensitivas

Área somestésica secundária– Área 5 e parte

da área 7 de Brodmann

Áreas de associação secundárias sensitivas

Área visual secundária – áreas 18, 19, 20, 21 e 37 de Brodmann

Áreas de associação secundárias sensitivas

Área auditiva secundária –área 22 de Brodmann

Processo de identificação

Duas etapas:– Etapa de sensação – informações sensoriais do

objeto(forma, tamanho, volume, cor)• Áreas primárias

– Etapa gnósica – as informações sensoriais são comparadas com o conceito do objeto existente na memória do indivíduo

• Áreas secundárias

Agnosias

Distúrbio de reconhecimento, isto é, um processo intelectual relacionado com as várias formas de percepção/sensibilidade

Lesões das áreas secundáriasÁreas primárias intactas e funcionantes

Agnosias

Visual – Lesão do córtex visual secundário– Não se reconhece o que se vê, mas somente

através do tato e audição– Prosopagnosia – incapacidade de reconhecer

rostos familiares• Lesão occipitotemporal bilateral ou

occipitotemporal e parietal direita

Agnosias

Auditiva – Incapacidade de reconhecer pelos sons– Lesões do córtex auditivo secundário do lado

direito• A vozes familiares – fonagnosia

– Lesão parietal inferior direita

• A som ambiente -é a mais comum– Lesões bilaterais dos giros temporais superiores

• Sons musicais – amusia– Lesão temporal posterior ou parietal inferior direitas

Agnosias

Tátil – Incapacidade de reconhecer objetos

pelo tato

– Lesões parietais bilaterais

Áreas de associação secundária motora

Área motora suplementar– Conexões – corpo

estriado, tálamo e área motora primária

– Concepção ou planejamento de sequências complexas de movimentos

Áreas de associação secundária motora

Área pré-motora– Conexões com a

formação reticular– Musculatura axial e

proximal dos membros

Áreas de associação secundária motora

Área de Broca– Áreas 44 e 45 de

Brodmann; partes opercular e triangular do giro frontal inferior

– Programação da atividade motora que controla os músculos relacionados com a vocalização

Áreas de associação terciária

Área pré-frontal– Funções executivas

Área temporoparietal– Área do esquema

corporal

Áreas límbicas– Memória e estado

emocional

Apraxias

Incapacidade de executar determinada função motora previamente aprendida, sem que exista nenhum déficit motor primário ou cerebelar evidentes

Apraxias

Ideomotora IdeatóriaBuco-línguo-facialCinética dos membros

Ideomotora

Falta a idéia do ato motor mas não o conceito de execução

Lesão inferior parietal à esquerda; lesão da porção anterior do corpo caloso

Ideatória

O indivíduo não tem a idéia nem o conceito do movimento

Lesões da junção parieto-occipital à esquerda

Cinética dos membros

Dificuldade na manipulação de pequenos objetos com os dedos

Buco-línguo-facial

Lesões próximas à área de Broca Incapacidade de movimentar a mandíbula, a

língua e os lábios sob comando voluntário, mas fazem tais movimentos durante a mastigação