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CORRENTE GALVÂNICA
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GRÁFICO DA CORRENTE GALVÂNICA
• O fluxo dos elétrons possui direção e intensidade constante
NEGATIVOPOSITIVO
TEMPO
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HISTÓRICO
• Primeiro a observar contração de músculos da pata de uma rã sob ma placa metálica quando estalava uma centelha entre os eletrodos em uma máquina elétrica de fricção (1786).
• Van Bruns comprovou a presença de traços de iodeto na urina, após um tratamento com corrente galvânica (1870).
• Entre 1900 e 1912 Leduc demonstrou em experiência que poderia introduzir medicamentos no organismo animal provocando efeitos gerais.
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DEFINIÇÃO
• É uma corrente elétrica unidirecional (os elétrons não mudam de direção) , contínua (sem interrupção) , e constante (a intensidade não varia em relação ao tempo).
• O fluxo desta corrente se da do pólo positivo para o negativo.
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EFEITOS FISIOLÓGICOS
Produção de calor: o transporte de corrente elétrica através de íons produz calor e sua intensidade tem relação direta com a resistência específica do meio em que estaremos aplicando este tipo de corrente. Efeito Joule.
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EFEITOS FISIOLÓGICOS
Eletrólise: é o fenômeno pelo qual as moléculas se dividem em seus diferentes componentes químicos, pelo fato de que cada um deles leva consigo uma carga elétrica diferente, e estaremos aplicando uma corrente que desencadeia efeitos polares por ter fases distintas em seu gráfico.
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EFEITOS FISIOLÓGICOS
Fenômeno do Eletrotonus: neste momento tratamos da alteração que a corrente Galvânica produz na excitabilidade e condutibilidade do tecido. O Aneletrotonusocorre no pólo positivo e causa a depressão da excitabilidade, que leva a o alivio da dor. O Cateletrotonus, ocorre no pólo negativo e aumenta a excitabilidade facilitando as atividades específicas do tecido nervoso.
(Leitão e Leitão, 1995 e Gutmann 1989)
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EFEITOS FISIOLÓGICOS
Vasodilatação: se da devido à ação da corrente galvânica sobre os nervos vaso motores, provocando uma hiperemia ativa, que chega a atingir os tecidos mais profundos por ação reflexa.
(Leitão e Leitão, 1995)
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EFEITOS FISIOLÓGICOS
Aumento do metabolismo: decorrente da vasodilatação e consequente aumento da oxigenação e substâncias nutritivas na região a ser tratada.
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EFEITOS FISIOLÓGICOS
Aumento da ação de defesa: pela vasodilatação teremos um aumento de elementos fagocitários e anticorpos.
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EFEITOS FISIOLÓGICOS
Eletroosmose: as partículas fluidas também se deslocam, seu deslocamento se da do pólo positivo para o negativo. Esses fenômenos são basicamente em duas situações. Cataforese; (pólo +) para amolecer cicatrizes e quelóides. Anaforese (pólo -) na facilitação da derivação de fluidos no edema.
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CARACTERÍSTICAS DOS PÓLOS
POLO POSITIVO (Ânodo) POLO NEGATIVO (Cátodo)
Repele íons positivos Repele íons negativos
Atrai íons negativos Atrai íons positivos
Analgésico Estimulante
Sedante Irritante
Vasocosntrictor Vasodilatador
Menor hiperemia (isquemia) Maior hiperemia
Desidrata o tecido Hidrata o tecido
Atrai O2 Atrai H (bolhas)
Acido Alcalino
Detém o sangramento Causa sangramento
Coagulação Liquefação
A membrana fica menos permeável A membrana fica mais permeável
Corrói metais por oxidação Não corrói metais
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DESINCRUSTAÇÃO
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DEFINIÇÃO
Procedimento de ação eletroquímica que tem como objetivo retirar o excesso de sebo das peles exageradamente seborréicas
(Winter-2001)
• Utiliza-se dos efeitos da corrente Galvânica para obter uma limpeza de substâncias gordurosas da pele, em profundidade.
(Miedes-1999)
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OBJETIVO ESTÉTICO
Retirar de forma suave os incrustados na superfície epidérmica – proporcionando um destamponamento pilo-sebáceo, e não há penetração de substâncias
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“EFEITO FEED-BACK”
Não se deve abusar desta técnica, já que poderia se produzir um efeito rebote se as glândulas sebáceas gerassem a gordura que a pele precisa, porém em excesso, para compensar o que extraiu através do desincrust.
(Soriano et al 2000)
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“EFEITO FEED-BACK”
• Intervalo entre uma sessão e outra, de no mínimo um mês. (Miedes-1999)
• Intervalo de quinze a vinte dias entre as sessões. (Soriano et al 2000)
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AÇÃO
• Equilíbrio do pH
• Reeducação do trabalho das glândulas sebáceas
• Reeducação das glândulas sudoríparas
(Silva-1998)
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AÇÃO
• Ação eletroquímica
• Retirar o excesso de sebo
• Só utilizada em peles lipídicas
(Winter-2001 e Miedes-1999)
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DESICRUSTANTES
• Soluções na maioria das vezes a base de sódio
• Solução aquosa a 10% de bicarbonato de sódio
• Solução aquosa a 10% de sal
• Solução aquosa a 5% de carbonato de sódio
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AÇÃO
• Carbonato de sódio tem pH 12
• Pele pH 4,5 a 5,5
• Miedes diz que deve-se lavar a pele com água e algumas gotas de vinagre ou limão após o desincrust para reequilíbrio do pH
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APLICAÇÃO
• Higienizar a pele
• Eletrodos em forma de gancho, jacaré ou rolo.
• A polaridade da corrente elétrica é inversa a polaridade do produto
• Fixação de algodão no eletrodo ativo
• Impregnação do algodão pelo produto
• Eletrodo passivo sob o braço ou ombro direito
• Movimentos leves sobre a pele
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DOSAGEM
Winter-2001, 0,2 a 1 mA, com duração de 10 a 15 minutos
Miedes-1999, 1 a 5 mA, com duração de 3 a 4 minutos
Soriano et al-2000, 1 a 1,5 mA 3 a 4 minutos
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• Pelo fato dos íons de sódio serem positivos, são atraídos pelo pólo negativo da corrente, fixando-os ao algodão que envolve o eletrodo.
• Se o algodão secar durante a aplicação, pode umedece-lo novamente sem interromper a aplicação.
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ALTA FREQÜÊNCIA
Corrente alternada
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ONDAS ELETROMAGNÉTICAS
• Quando há uma corrente elétrica em um condutor, não somente o condutor é submetido a alterações, mas também a região que o circunda sofre modificações. Forma-se um campo eletromagnético em volta do condutor.
• Quanto maior a intensidade da corrente no condutor, tanto mais forte é o campo eletromagnético ao seu redor.
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Sempre quando o campo eletromagnético ao redor do condutor de desfaz, ele de
desprende do condutor e parte em direção ao infinito. Enquanto há corrente alternada no condutor, ondas eletromagnéticas são
geradas.
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•Onda é a propagação de uma oscilação
•A velocidade de propagação de onda no vácuo é correspondente a velocidade da luz
•Ondas eletromagnéticas são uma forma de energia
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EFEITOS BIOLÓGICOS DAS ONDAS ELETROMAGNÉTICAS
• Ativação dos dipólos, como exemplo a molécula de água (lado de maior carga negativa se direciona ao pólo positivo).
• As moléculas de substâncias apolares (por exemplo as gorduras), sofrem somente uma ligeira deformação quando expostas ao campo eletromagnético, sem no entanto entrarem em rotação ( Winter 2001 e Scott 1998).
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DEFINIÇÃO
• Aparelho que trabalha com correntes alternadas de alta freqüência, entre 100.000 e 200.000 Hz, com uma tensão que oscila entre 25.000 e 40.000V e uma intensidade da ordem de 100mA (Miedes 1999).
• Corrente de elevada tensão e de baixa intensidade. Esteticamente começou-se a utilizar este aparelho em 1938 na França .
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•Eletrodos de vidro são ocos, e contém em seu interior um vácuo parcial (ar rarefeito) ou gás.
•A passagem de corrente provoca uma ionização das moléculas de gás, que se tornam fluorescentes.
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EFEITOS
Segundo Winter (2001) a passagem de ondas eletromagnéticas por arou por gases rarefeitos, provoca a formação de ozônio, como acontecepor exemplo na ozonosfera do nosso planeta ( as ondaseletromagnéticas do sol passam pelo ar rarefeito da ozonosfera,gerando ozônio ).
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PROCESSOS QUÍMICOS NOS ELETRODOS
• O ozônio é uma substância instável que se decompõe rapidamenteem oxigênio molecular (O2) e em oxigênio atomar (atômico O).
• A grande ação desinfetante do ozônio reside na grande agressividadedo oxigênio atomar (atômico) nascente, que é liberado durante adecomposição do ozônio (Winter 2001) .
O3 = O2 + O
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EFEITOS FISIOLÓGICOS
• Térmico: o principal efeito das correntes de alta freqüência ao atravessar o organismo é a produção de calor .
• Vasodilatador e hiperemiante local: Aparece como conseqüência do efeito térmico.
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EFEITOS TERAPÊUTICOS
Bactericida e anti-séptico (a formação de ozônio ao nível da pele temação desinfetante). As faíscas que saltam entre a superfície do eletrodoe a pele formam, a partir do oxigênio (O2) do ar, O Ozônio (O3) atravésda corrente elétrica. O Ozônio formado é muito oxidante e por tanto éum bom bactericida, germicida e anti-séptico em geral (Miedes 1999).
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TÉCNICAS DE APLICAÇÃO
Aplicação direta ou efluviação: aplica-se diretamente oeletrodo na área a ser tratada, normalmente utiliza-seos eletrodos de superfície plana com deslizamentossobre a pele.
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TÉCNICAS DE APLICAÇÃO
Aplicação a distância ou com faíscas: matem-se oeletrodo a uma curta distância da pele (milimétrica)porém sem encostar em nenhum momento. Comoconseqüências saltam faíscas desde a superfície doeletrodo a superfície da pele a ser tratada.
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TÉCNICAS DE APLICAÇÃO
Aplicação indireta ou saturação: através de um eletrodo em forma de barra metálica que a pessoa tratada segura em suas mãos e o profissional tratará o paciente com a mãos.
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ELETROLIPOFORESETambém conhecida como
eletrolipólise, é uma técnica que atua diretamente estimulando a ação
lipolítica, destinada fundamentalmente ao tratamento das
adiposidades e acúmulos de ácidos graxos localizados.
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A AÇÃOEstimula a ação do Sistema Nervoso Autonômico Simpático, ocasionando a liberação de catecolaminas, que se ligam aos receptores beta-adrenérgicos presentes na membrana celular dos adipócitos, ocorrendo a conversão intracelular de ATP em AMP cíclico pela lipase ativada, levando à lipólise.
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A AÇÃOLipólise
com agulhas
SNSimpático
Liberação
de cotecolaminas
Ativação de LPL
Hidrólise
dos triglicerídeos
Ácidos graxos
Glicerol
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O tratamento com a eletrolipólise, portanto, precisa ser acompanhado necessariamente de dieta e/ou exercícios físicos, para que os ácidos graxos sejam utilizados como fonte de energia.
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EFEITOS FISIOLÓGICOS• Provoca aumento de calor local;
• Auxilia na permeabilidade da membrana celular pelaação da corrente;
• Melhora a nutrição das células e, em conseqüência, otrofismo tissular.
• Elevação dos níveis do ATP;
Utiliza-se 2 tipos de corrente: contínua e alternadaAinda a mais utilizada é a contínua
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TÉCNICAS DE APLICAÇÃO
• Epicutânea:
eletrodos de silicone
intercalar polaridade
gel de contato
aderir totalmente
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TÉCNICA DE APLICAÇÃO
Subcutânea:Agulhas de acupunturaintercalar polaridadePosicionar adequadamente
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Cignachi, G.; Danna, V.; Borges, F.
A EFICÁCIA DA TÉCNICA DE ELETROLIPÓLISE NA
REDUÇÃO DA PERIMETRIA ABDOMINAL NO SEXO
MASCULINO: ESTUDO PILOTO.
Revista de Especialização em Fisioterapia. Vol
2; n 2 - 2008
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OBJETIVO
Verificar a eficácia da técnica de eletrolipólise subcutânea com corrente alternada isolada e associada à atividade física
Amostra – 11 homens
Critérios de inclusão e exclusão – faixa etária 20 a 35 anos
Procedimentos – aplicação por 30 minutos
Instrumentos de avaliação – ecografia abdominal
Percentual de redução: 19,86% x 23,60%
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FORTALECIMENTO MUSCULAR ATRAVÉS DE ESTÍMULO ELÉTRICO
CORRENTE DE MÉDIA FREQÜÊNCIA
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TECIDO MUSCULAR
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TECIDO MUSCULAR ESQUELÉTICO
Contração rápida, forte, descontínua e
voluntária
Formado por feixes de células
cilíndricas muito longas e
multinucleadas
Células com estriações transversais
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TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES
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FIBRAS
MUSCULARES
VERMELHAS
INERVADAS POR
NEURÔNIOS 2 ALFA
DE AXONIOS
MAIS DELGADOS
MOUSTCASTLE, 1978
VELOCIDADE DE
CONTRAÇÃO MÁXIMA
DE 17 m/s
HOOGLAND, 1993
FREQÜÊNCIA
TETANICA
20 A 30 Hz
JONHSONN, 1973
SEGUNDO HENENMANN SÃO RECRUTADAS PRIMEIRO
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FIBRA
MUSCULAR
BRANCA
INERVADAS POR
NEURONIOS 1 ALFA
DE AXONIOS
MAIS EXPESSOS
MUOSTECASTLE, 1978
VELOCIDADE
DE CONTRAÇÃO
DE 42 m/s
HOOGLAND, 1993
FREQUENCIA
TETANICA
DE 50 A 150 Hz
JONHSONN, 1973
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CONTRAÇÃO MUSCULAR
Potencial de ação no axonio
Estimulo da libaração de acetilcolina
Abertura dos canais proteicos
Influxo de sódio para dentro da fibra muscular
Propagação do potencial por toda a fibra muscular
Aprofundamento do potencial liberandoa cálcio pelo retículo sarcoplásmático
Estímulo da interação de actina e miosona pelo cálcio.
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PONTO MOTOR
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Quando um músculo se contrai devido ao um estímulo elétrico, as mudanças que ocorrem são similares as que ocorrem na contração voluntária:
- Aumento do metabolismo
- Aumento da demanda de oxigênio
- Aumento da liberação de catabólitos
- Dilatação de arteríolas e capilares
- Aumento considerável do fluxo de sangue
Currier, e Mann 1983
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CURRIER E MANN 1983
A corrente elétrica pode aumentar o fluxo de sangue em 20% após 1 minuto de aplicação e perdurar por 5 minutos após.
![Page 65: Apresentação do PowerPoint - isepepos.com.brisepepos.com.br/isac/arq/materiais/cur_65/tur_37/dis_230/10_10... · Produção de calor: o transporte de corrente elétrica através](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050918/5c04e2ae09d3f2183a8c9eb0/html5/thumbnails/65.jpg)
ANDREWS, HARRELSON E WILK 2000
O aumento da combustão de Oxigênio, dióxido de carbono, ácido lático, e outros metabólitos bem como o aumento da temperatura também podem acontecer.
![Page 66: Apresentação do PowerPoint - isepepos.com.brisepepos.com.br/isac/arq/materiais/cur_65/tur_37/dis_230/10_10... · Produção de calor: o transporte de corrente elétrica através](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050918/5c04e2ae09d3f2183a8c9eb0/html5/thumbnails/66.jpg)
BARSTROW, 1996
A estimulação elétrica também aumenta o gasto energético, devido as alterações de taxa metabólica basal e diária, ... E as alterações na distribuição e quantidade de gordura depositada.
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Silva 1999
Reduz o perímetro abdominal e conseqüentemente o glicerol circulante, pois aumenta a circulação sanguínea local o que facilita a passagem do glicerol liberado no tecido adiposo para o sangue e posterior liberação pelos rins.
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A radiofrequência é um termo usado para referir as frequências utilizadas paradifundir os sinais de rádio AM/FM (500KHz a 1600KHz e FM 88.5 a 108 MHz),televisão, telefonia e satélites.
Espectro Eletromagnético
CONCEITOS
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TIPOS DE FREQUÊNCIA
Frequências altas são absorvidas na superfície de contato doseletrodos produzindo muito calor na superfície de contato epouca energia sobra para as camadas internas.
Desejando-se realizar aquecimento mais profundo, asfrequências menores são mais eficientes.
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Aplicação de RF 4.000KHz
ESTUDOS DE DIFERENTES FREQUÊNCIAS EM TECIDO MORTO
Aplicação de RF 500KHz
Franco, Kothare & Goldberg, 2009
![Page 72: Apresentação do PowerPoint - isepepos.com.brisepepos.com.br/isac/arq/materiais/cur_65/tur_37/dis_230/10_10... · Produção de calor: o transporte de corrente elétrica através](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050918/5c04e2ae09d3f2183a8c9eb0/html5/thumbnails/72.jpg)
(Sadick & Makino, 2004)
ESTUDOS DE DIFERENTES FREQUÊNCIAS EM TECIDO MORTO
![Page 73: Apresentação do PowerPoint - isepepos.com.brisepepos.com.br/isac/arq/materiais/cur_65/tur_37/dis_230/10_10... · Produção de calor: o transporte de corrente elétrica através](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050918/5c04e2ae09d3f2183a8c9eb0/html5/thumbnails/73.jpg)
Características do aquecimento em função da frequência e de tecnologia das manoplas
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Imagens cedidas pelo Instituto Progressus
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Imagens cedidas pelo Instituto Progressus - Tonederm
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![Page 78: Apresentação do PowerPoint - isepepos.com.brisepepos.com.br/isac/arq/materiais/cur_65/tur_37/dis_230/10_10... · Produção de calor: o transporte de corrente elétrica através](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050918/5c04e2ae09d3f2183a8c9eb0/html5/thumbnails/78.jpg)
![Page 79: Apresentação do PowerPoint - isepepos.com.brisepepos.com.br/isac/arq/materiais/cur_65/tur_37/dis_230/10_10... · Produção de calor: o transporte de corrente elétrica através](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050918/5c04e2ae09d3f2183a8c9eb0/html5/thumbnails/79.jpg)
Imagens cedidas pelo Instituto Progressus - Tonederm
EFEITO IMEDIATO
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57 anos - Fotoenvelhecimento avançado
Efeito lifting imediato com Radiofrequência.
Imagens cedidas pela Dra. Lorice Issa Miguel
DEPOIS ANTES
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Antes Quarta Sessão
Imagens cedidas pelo Instituto Progressus - Tonederm
Radiofrequência:Resultados Clínicos
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RadiofrequênciaTratamento do lado esquerdo. Sem contração muscular.
Imagens cedidas pelo Instituto Progressus - Tonederm
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Imagens cedidas pelo Instituto Progressus - Tonederm
RadiofrequênciaTratamento do lado esquerdo. Sem contração muscular.
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Imagens cedidas pela Lorenzoni Paganin – São Paulo
RadiofrequênciaAplicações em Abdômen
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Imagens cedidas pelo Dr. Geraldo Martinato
Radiofrequência6 Aplicações de rugas perioculares
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Pós 6 semanas 30 Dias após o trat.Antes
Imagens cedidas pela Profa. Maria de Fátima Pereira
Radiofrequência
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30 dias após término
Imagens cedidas pela Profa. Maria de Fátima Pereira
Radiofrequência
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Imagens cedidas por Orlando Sanches
Radiofrequência
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Pós 6 semanas
Imagens cedidas por Orlando Sanches
Radiofrequência
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Imagens cedidas por Orlando Sanches
Radiofrequência
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AFECÇÃO TEMPERATURA
Flacidez Cutânea Facial 37 - 38º
Flacidez Cutânea Corporal 40 - 41º.
Fibroses e Aderências 37º
Acne 38º
Celulite (PEFE) 37 - 38º
Gordura localizada 41 - 42º
Temperatura adequada para cada afecção
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Flacidez cutânea Fibrose Celulite Acne Adiposidade localizada Equimoses Cicatrizes hipertróficas Analgesia
Radiofrequência
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ULTRASSOM
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Confuso?!
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HISTÓRICO
• Embora a cavitação tenha sido prevista por Euler em 1755, em sua teoria das turbinas, apenas em 1874,
Reynolds descreveu este fenômeno através de ensaios laboratoriais na investigação do comportamento das
hélices.
• O fenômeno fez-se notar pelos resultados desastrosos erosivos observados em zonas de alta velocidade.
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CAVITAÇÃO
A cavitação é um fenômeno de interesse em muitas áreas da ciência e da engenharia, cuja importância resulta sobretudo
dos efeitos ou consequências que lhe estão associados.
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• Em numerosas situações que envolvem a sua ocorrência, a cavitação énormalmente um fenômeno indesejado, dado que os efeitos são muitasvezes perigosos.
• No entanto, em certos casos, a cavitação tendo uma ação controlada,torna-se um efeito desejável.
CAVITAÇÃO
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(LOW e REED, 2001; AGNE, 2004; BORGES, 2006)
CAVITAÇÃO
• Bolhas oscilam, mas mantém-se intactas
Cavitação Estável
• Alteração da bolha de forma rápida e violenta ⇨ colapso
Cavitação Instável
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Ex.: água fervendo na panela, onde podemos comparar as bolhas degás visualizadas no fundo da panela como cavitação estável e,quando ela sobe e explode na superfície do líquido como cavitaçãoinstável.
CAVITAÇÃO
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TODO ULTRASSOM É PASSÍVEL DE REALIZAR CAVITAÇÃO!*
A cavitação é um fenômeno físico, não o nome de uma tecnologia.
* De acordo com as características técnicas do US, além das características do meio.
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ULTRASSOM NA ESTÉTICA
• US baixa potência
• US Cavitacional de Alta Potência
• “Ultracavitação” de Baixa frequência
• US Focalizado (HIFU)
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US BAIXA POTÊNCIAUS CAVITACIONAL ALTA
POTÊNCIAULTRACAVITAÇÃO/
LIPOCAVITAÇÃOUlTRACAVITAÇÃO
FOCALIZADO (HIFU)
Potência 10 a 20W 45 a 57W ± 30W 15 a 57W
Frequência 1 ou 3MHz 950KHz a 3MHz 30 a 60KHz 1 a 3MHz
IndicaçõesFisioterapia e estética (pré e pós-operatório, celulite)
Celulite, gordura localizada Gordura localizada Gordura Localizada
Forma de aplicação Movimentosperpendicular a pele
Movimentos perpendicular a pele
Pinçamento da pelePontual, por disparos
Profundidade de açãoaté camada adiposa Até camada adiposa
Ação profunda, podendo passar camada adiposa
Até camada adiposa
Riscos Baixo/Médio Médio Alto Médio/baixo
Área de tratamento pequena grande grande média
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30-60KHz
???
FOCALIZADO (1-3MHz)
Depende ponto focal2cm4cm
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ULTRASSOM BAIXA POTÊNCIA
Características• Potência: 10 a 20W
• Baixo risco
1 MHz
• Ação mais profunda
• Área fisioterapêutica
• Inflamação
• Analgesia
3 MHz
• Ação mais superficiais
• Área estética
• Pré e pós-operatório
• Celulite
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ULTRASSOM CAVITACIONALALTA POTÊNCIA
Características
• Frequência: 950KHz a 3MHz
• Potência: 45 a 57W
Qual a frequência ideal para tratar gordura?
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ULTRASSOM CAVITACIONAL ALTA POTÊNCIA
Características
• Frequência: 950KHz a 3MHz
• Potência: 45 a 57W
Por que preciso utilizar uma frequência menor do que a necessária para chegar na gordura???
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Esvaziamento dos adipócitos (que são as células de gordura) sob ação do US sem a quebra da membrana celular.
Através da micro agitação mecânica, o US transforma a gordura em partículas finas que atravessam as paredes dos adipócitos, caindo no tecido conjuntivo circundante, sendo então captados pelos micro vasos linfáticos ali existentes. (Parada, 1998)
A lipólise ocorre com a ativação da Lipase pelas Catecolamina, levado à quebra do triglicerídeo e liberação de glicerol (metabolizado fígado) e ácidos graxos.
Qual o efeito do US no tecido adiposo?
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“CAVITAÇÃO” BAIXA FREQUÊNCIA
Características:
• Frequência: 30 a 60KHz
• Potência: ± 30W
• Aplicação: Pinçamento da pele
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Pode ocorrer o “zumbido no ouvido”Reverberação óssea
20KHz20Hz
“CAVITAÇÃO” BAIXA FREQUÊNCIA
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HIFU – High Intensity Focused Ultrasound
• Ultrassom focalizado de alta intensidade tem sido uma das mais promissoras técnicas como procedimentos não invasivos para diminuição de depósitos de gordura localizada.
• Não cirúrgico e não invasivo.
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HIFU
- PEDRAS NOS RINS
- CA PRÓSTATA
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OBJETIVO HIFU
• Ablação dos tecidos adiposos devido à vibração molecularocasionada pelas ondas de ultrassom que são direcionadaspara um único ponto, as quais aumentam a temperatura dostecidos e induzem a necrose (morte por aquecimento) dascélulas de gordura.
• Os danos ao tecido se limitam
a um pequeno volume focal.
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Ultrassom Plano
Energia DistribuídaCavitação estável
Lipólise(esvaziamento dos
adipócitos)
Ultrassom Focalizado
Energia ConcentradaCavitação instável
Morte das células por aquecimento
(necrose)
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Diferenciais
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![Page 118: Apresentação do PowerPoint - isepepos.com.brisepepos.com.br/isac/arq/materiais/cur_65/tur_37/dis_230/10_10... · Produção de calor: o transporte de corrente elétrica através](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050918/5c04e2ae09d3f2183a8c9eb0/html5/thumbnails/118.jpg)
Equipamento HIFU – concorrente A
40 segundos de aplicaçãoFrequência 1,8MHz
2 segundos de aplicação
Dano à pele da paciente
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MICROCORRENTE
• Corrente galvânica de baixa intensidade na faixa dos µA
• O plano de atuação depende da freqüência adotada: cutâneo, subcutâneo, muscular e ósseo
• Aplicações abaixo do limiar sensitivo
(BORGES e SANTOS, 2006)
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Restabelecimento da bioeletricidade tecidual
• Lesão afeta potencial elétrico das células resistência elétrica membranas menos permeáveis e mais isoladas eletricamente processo inflamatório
• MENS restabelece a bioeletricidade, acelerando o processo de cicatrização
(WATSON, 2003; BORGES e SANTOS, 2006)
Efeitos fisiológicos
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Efeitos fisiológicos
Incremento da síntese de ATP
• Lesão impedância elétrica suprimento sangüíneo acúmulo de catabólitos
• MENS diferença de potencial entre membranas forma ATP
• Cheng e cols. (1982) verificaram aumento de 3 a 5x na concentração de ATP celular aplicando MENS entre 50 e 1000µA
(MERCOLA e KIRSCH, 1995; SILVA, 2006; BORGES e SANTOS, 2006)
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Efeitos fisiológicos
Transporte ativo de aminoácidos
• Depende da energia liberada pelo ATP
• Cheng e cols (1982) verificaram de 30 a 40% no transporte ativo de aminoácidos com MENS entre 100 e 500µA
(GUYTON e HALL, 1996; SILVA, 2006)
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Efeitos fisiológicos
Síntese de proteínas
• Incremento na produção de ATP oferece energia para a síntese de proteínas e aumentar o transporte de íon desenvolvimento tecidual
• Cheng e cols. (1982) verificaram síntese protéica com MENS usando entre 10 e 100µA
(BORGES e SANTOS; SILVA, 2006)
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Efeitos fisiológicos
Drenagem linfática
• MENS acelera a migração das proteínas para interior dos vasos linfáticos mobilização de proteínas para sistema linfático
• A pressão osmótica dos vasos linfáticos é aumentada, absorvendo o fluido do espaço intersticial
(MERCOLA e KIRSCH, 1995)
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AÇÃO INTENSIDADE
3 a 5 X [ ] ATP CELULAR 50 a 1000 µA
30 a 40% TRANSPORTE ATIVO aa 100 a 500 µA
SÍNTESE PROTÉICA 10 a 100 µA
Qual intensidade da MC promove a melhora da cicatrização?
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FREQUÊNCIA PROFUNDIDADE
+ PROFUNDO (600 a 1000)
+ SUPERFICIAL (100 a 200)
E quanto a frequência, qual a mais
indicada para o reparo tecidual?
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Efeitos terapêuticos
• Analgesia;
• Aceleração do processo reparação
• Antiinflamatório;
• Aumento da osteogênese: 1000Hz e 60µA;
• Ação bactericida: pólo negativo;
• Redução de edemas.
(ALVAREZ et al., 1983; MERCOLA e KIRSCH, 1995; SNYDER-MACKLER, 2001; SANTOS et al., 2004; SILVA, 2006; BORGES e SANTOS, 2006)
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Contra-indicações• Hipersensibilidade à corrente galvânica
• Aplicações abdominais em gestantes
• Portadores de implantes metálicos na região a ser tratada
• Tratamento em tecido neoplásico
• Alterações circulatórias como trombose venosa profunda
• Sobre marca-passo cardíaco e portadores de transtorno cardíaco
• Dor idiopática
(SORIANO, PÉREZ e BAQUÉS, 2000; CICCONE, 2001; LOW e REED, 2001; SUSSMAN e BYL, 2003)
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Indicações
• Cicatrizes em processo de reparação
• Lesões de tecidos moles
• Edemas
• Processos inflamatórios
• Pós-operatórios
• Ulcerações
• Síndromes dolorosas
(SNYDER-MACKLER, 2001; SORIANO, PÉREZ e BAQUÉS, 2000; BORGES e SANTOS, 2006)
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Indicações
• Estados de tensão muscular
• Fraturas
• Recuperação de queimaduras
• Pós-peeling químico ou mecânico
• Acne
• Envelhecimento cutâneo.
(SNYDER-MACKLER, 2001; SORIANO, PÉREZ e BAQUÉS, 2000; BORGES e SANTOS, 2006)
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Estudos de caso de microcorrente cedidos
pelo profissional fisioterapeuta Angela
Nodari Lange
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CASO 1
• Paciente do sexo feminino, 48 anos, necrose tecidual pós-operatória em região retroauricular (ritidoplastia eblefaroplastia).
• MENS com freqüência de 250Hz, 25 minutos (10’ polnegativa, 10’ pol positiva e 5’ pol negativa), 300 A, 2sessões diárias durante 7 dias, depois 1x/dia até completar27 sessões.
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10o dia pós-operatório – inicio do tto 3o sessão. 12o dia pós-operatório
7o sessão. 14o dia pós-operatório 11o sessão. 16o dia pós-operatório
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20o sessão. 24o dia Pós-operatório15o sessão. 19o dia Pós-operatório
27o sessão. 31o dia Pós-operatório
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CASO 2
• Paciente do sexo feminino, 51 anos, submeteu-se a uma dermolipectomiaabdominal. O pós-operatório evoluiu com dois focos de necrose em região cicatricial supra pubiana.
• O tratamento teve inicio no 42o dia pós-operatório. O tempo de aplicação por região foi de 20 minutos, iniciando com 10 minutos na polaridade negativa e 10 minutos na polaridade positiva. No 48o dia pós-operatório, após 5 sessões a lesão do lado esquerdo estava recuperada e a do lado direito, teve uma diminuição significativa do tamanho e profundidade. A cirurgiã optou então, por ressuturar a lesão.
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42o dia pós-operatório 5o sessão. 48o dia pós-operatório
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CASO 3
• Paciente do sexo feminino, 49 anos, submeteu-se a uma dermolipectomia abdominal. O pós-operatório evoluiu com dois focos de necrose em região cicatricial supra pubiana e umbilical.
• A conduta limitou-se a aplicação da microcorrente. O tratamento iniciou no 4o dia pós-operatório, com intensidade de 300 A e freqüência de 250 Hz. Na 16o sessão à 23o sessão com intensidade de 100 A e freqüência de 250 Hz. Tempo de aplicação 50 minutos, iniciando com 25 minutos na polaridade negativa mais 25 minutos na polaridade positiva. Foram realizadas 26 sessões em 36 dias.
• A aplicação da microcorrente não evitou a processo de necrose dos tecidos, porém limitou a área em extensão e profundidade. O tecido evolui para uma cicatrização hipertrófica em algumas áreas, que posteriormente foram corrigidas cirurgicamente.
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4o dia pós-operatório 2o sessão. 6o dia pós-operatório
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6o sessão. 10o dia pós-operatório 13o sessão. 17o dia pós-operatório
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17o sessão. 21o dia pós-operatório15o sessão. 19o dia pós-operatório
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26o sessão. 40o dia pós-operatório23o sessão. 29o dia pós-operatório
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ENDERMOLOGIA
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DEFINIÇÃO
Baseados em estudos científicos, a massagem mais aventosagem (utilizada pelos chineses há 3000 anos A.C.)nos dias de hoje, utiliza-se de aparelhos de vácuo paraaplicação da Depressomassagem e DepressodrenagemLinfática, ou seja, é o uso do vácuo provocando umapressão negativa (-760mmHg a 0mmHg).
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EFEITO FÍSICO
Segundo as leis da Física, o ar atmosférico locomove-senaturalmente quando há desnível de pressão mais altapara o local de pressão mais baixa, provocando: trocasgasosa através da pele, importante na eliminação detoxinas e gases; fortalece vasos linfáticos e sangüíneos,por expansão e contração; aumenta o aporte sangüíneo ea oxigenação melhorando a nutrição dos tecidos.
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OBJETIVOS DAS VENTOSAS
• Aumentar a micro circulação capilar dérmica mobilizando o sangue dentro dos capilares cutâneos, melhorando a troficidade (assimilação) e favorecendo a nutrição celular;
• Acelerar o desenvolvimento epidérmico (movimento cinético), graças ao aporte de enzimas e nutrientes e a eliminação de detritos;
• Restaurar o manto hidro-lipídico;
• Permite que os líquidos intracelulares, sangue e linfa, veiculem, melhor os aportes nutritivos e eliminem as toxinas;
• Permite a estimulação e purificação dos gânglios linfáticos devido ao efeito reflexo;
• Estimular os fibroblastos e reconstituir a fibras elásticas;
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Permite a estimulação e purificação dos gânglios linfáticos devido ao efeito reflexo (simpáticolítico) (KARAGOZIAN & ROSSETTI, 2001)
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EFEITOS FISIOLÓGICOS
• Hipervascularização;
• Desfibrosagem,
• Realinhamento das fibras e melhor qualidade da pele;
• Drenagem Linfática;
• Tonificação Tissular;
• Reflexo;
• Depressomassagem.
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Linhas de Clivagem – uso da manopla
PLANO VENTRAL
Depresso Drenagem Linfática Corporal
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PLANO DORSALDepresso DrenagemLinfática Corporal
Drenagem Linfática
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