apresentação - redes em mg - secretário antônio jorge
TRANSCRIPT
A construção das Redes de Atenção à Saúde no Estado
de Minas Gerais
Estudo de carga de doenças
Fonte: Estudo de Carga de Doenças (FIOCRUZ, 2011)
Desafio do modelo de atenção
Fonte: As Redes de Atenção a Saúde (MENDES, 2009)
O principal problema do SUS em Minas Gerais:A incoerência entre uma situação de saúde de tripla carga de doenças, com
predominância relativa das condições crônicas, e um sistema fragmentado de
saúde, voltado principalmente para as condições agudas.
A solução do problema:SISTEMA ESTADUAL DE TRANSPORTE EM SAÚDE
SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE
FARMÁCIA DE MINAS
SISTEMAS DE APOIO DIAGNÓSTICO
CARTÃO SUS
PRONTUÁRIO ELETRÔNICO
SUS Fácil
VIVA VIDA
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA HIPERDIA
MAIS VIDA
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SAÚDE EM CASA
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PROGRAMAS, PROJETOS E PROCESSOS DA SES/MG
PROGRAMAS, PROJETOS E PROCESSOS DA SES/MG
PROGRAMAS, PROJETOS E PROCESSOS DA SES/MG
PROGRAMAS, PROJETOS E PROCESSOS DA SES/MG
PROGRAMAS, PROJETOS E PROCESSOS DA SES/MG X REDES
SISTEMA ESTADUAL DE TRANSPORTE EM SAÚDE
SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE
FARMÁCIA DE MINAS
SISTEMAS DE APOIO DIAGNÓSTICO
CARTÃO SUS
PRONTUÁRIO ELETRÔNICO
SUS Fácil
VIVA VIDA
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA HIPERDIA
MAIS VIDA
PR
O-H
OS
PM
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Neo
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SAÚDE EM CASA
Un
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não
Ho
spita
larPROGRAMA
ESTRUTURADOR SAÚDE EM CASA
PROGRAMA ESTRUTURADOR
REDES INTEGRADASPROGRAMA
ESTRUTURADOR SAÚDE
INTEGRADA
Estudo de carga de doenças
Fonte: Estudo de Carga de Doenças (FIOCRUZ, 2011)
SAÚDE MENTALSAÚDE
MENTAL
5ª REDE PRIORIZADA
ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE
Rede Viva Vida
Rede de Urgência e Emergência
Rede Mais Vida
Rede Hiperdia
Rede de Saúde Mental
Em que Minas Gerais avançou na implantação das Redes?
• Modelo de Rede de Urgência e Emergência na Macro Norte;
• Priorização e desenho de 5 (cinco) redes, consideradas estruturadoras ou prioritárias: Urgência & Emergência, Viva Vida, Mais Vida, Hiperdia e Saúde Mental;
Em que Minas Gerais avançou na implantação das Redes?
• Inovação em sistemas logísticos e de apoio: SETS, SUS Fácil, Farmácia de Minas, Telessaúde
• Pactuações na CIB quanto as redes priorizadas – Deliberação 739/2010 – Rede Mais Vida;– Deliberação 746/2010 – Rede Hiperdia;– Deliberação 747/2010 – Rede de Urgência e
Emergência;
Em que Minas Gerais avançou na implantação das Redes?
• Maturidade nos conceitos de Rede, amplamente difundidos no Estado e assimilados em sua estrutura de planejamento desde 2005 (Portaria 4279/2010);
• Hoje a estrutura de Programas Estruturadores é reflexo do conceito de redes;
Em que Minas Gerais avançou na implantação das Redes?
• Definição de modelo de governança de rede no case da Macro Norte, através de Consórcio Público Regional;
• Implantação de uma Superintendência de Redes de Atenção.
Onde Minas Gerais ainda pode avançar na implantação das Redes?
• Universalização (cobrir todo o Estado) das redes de atenção já implantadas (exemplo: Urgência & Emergência);
• Ampliação das redes temáticas priorizadas;
• Utilização prática dos conceitos de redes, superando alguns vícios: redes X centros;
Onde Minas Gerais ainda pode avançar na implantação das Redes?
• Revisão do modelo de financiamento (o atual é fragmentado e não colabora para o funcionamento das redes);
• Evolução no processo de governança, consolidando o modelo de consensos interfederativos e fortalecendo a gestão regional;
Onde Minas Gerais ainda pode avançar na implantação das Redes?
• Desenvolvimento de práticas de contratualização e de monitoramento e avaliação em redes, de modo a alinhar os incentivos e fortalecer o funcionamento integrado das redes.
COAPS???
Legenda:Legenda:
DESENHO DA DESENHO DA REDE:REDE:
Identificação dos pontos de
atenção, sistemas
logísticos e de apoio e fluxos da rede ideal.
DEFINIÇÃO DO DEFINIÇÃO DO MODELO DE MODELO DE
GOVERNANÇA:GOVERNANÇA:Identificação do
ente responsável pela governança da
rede e pactuação no Colegiado
Interfederativo Regional.
MAPEAMENTO MAPEAMENTO DA REDE DA REDE
EXISTENTE:EXISTENTE:Identificação dos
pontos de atenção, sistemas
logísticos e de apoio existentes e
dos fluxos reais da região.
DIAGNÓSTICO DOS DIAGNÓSTICO DOS VAZIOS E DOS GAPS VAZIOS E DOS GAPS ENTRE DEMANDA X ENTRE DEMANDA X
OFERTA:OFERTA:Formulação de um
Plano de Ação, incluindo investimentos (capital e custeio) para
aproximar a rede existente da rede ideal.
CONTRATUALIZAÇÃO CONTRATUALIZAÇÃO DA REDE:DA REDE:
Definição e pactuação dos novos fluxos, dos incentivos e da forma de transferência, bem
como das regras de monitoramento,
avaliação e pagamento da rede.
CONTRATUALIZAÇÃO CONTRATUALIZAÇÃO DA REDE:DA REDE:
Definição e pactuação dos novos fluxos, dos incentivos e da forma de transferência, bem
como das regras de monitoramento,
avaliação e pagamento da rede.
MONITORAMENTO E MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DA AVALIAÇÃO DA
REDE:REDE:Utilização do sistema
de gestão para acompanhar o
desempenho das redes, identificar oportunidades de melhoria e definir novos contratos.
MONITORAMENTO E MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DA AVALIAÇÃO DA
REDE:REDE:Utilização do sistema
de gestão para acompanhar o
desempenho das redes, identificar oportunidades de melhoria e definir novos contratos.
Rede ideal?
Não
Sim
FRAMEWORK DO PROCESSO DE IMPLANTAÇÃO E MANUTENÇÃO DAS REDES DE ATENÇÃO
PLANEJAMENTOPLANEJAMENTO
EXECUÇÃOEXECUÇÃOEXECUÇÃOEXECUÇÃO
MONITORAMENTOMONITORAMENTOMONITORAMENTOMONITORAMENTOCERTIFICAÇÃO / CERTIFICAÇÃO / ACREDITAÇÃOACREDITAÇÃO
CERTIFICAÇÃO / CERTIFICAÇÃO / ACREDITAÇÃOACREDITAÇÃO
Exemplo de sucesso com a implantação e fortalecimento das Redes de Atenção –
Rede de Urgência e Emergência na Macro Norte
• Região de 131.274 Km2, maior que muitos estados do Brasil.
• Distâncias entre municípios superiores a 500 quilômetros.
• Áreas rurais extensas com baixa densidade demográfica e áreas urbana.
Exemplo de sucesso com a implantação e fortalecimento das Redes de Atenção –
Rede de Urgência e Emergência na Macro Norte
No Norte de Minas, a primeira região a receber as ações desse programa, o resultado foi a redução de mil mortes por ano. Ao todo, 11 microrregiões foram contempladas nas macrorregiões Norte e Centro-Sul.
CERCA DE 1000 ÓBITOS
EVITADOS POR ANO
Exemplo de sucesso com a implantação e fortalecimento das Redes de Atenção –
Rede de Urgência e Emergência na Macro Norte
As principais demonstrações de que a Rede de U/E vem dando certo:Redução da proporção dos óbitos por causas externas na Macro Norte em comparação com a proporção de Minas.Aumento da mortalidade intra-hospitalar: indica acesso ao serviço de U/E;Aumento nas internações de urgência: de novo reforça a melhoria do acesso
Obrigado!
Antônio Jorge de Souza MarquesSecretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais