apresentação: tirando dúvidas sobre laudos de exames
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TIRANDO DÚVIDAS SOBRE LAUDOS
DE EXAMES CITOPATOLÓGICOS
Dra. Maria Alice Panichi – SESA
Julho de 2015
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Caso 1
MLP, 55 anos, menopausada há 8 anos, G3 C2 A1, veio à UBS para coleta do preventivo. Refere dificuldade para ter relações sexuais e secura vaginal.Não faz TH.
Exame ginecológico :
Colo epitelizado, hipotrófico
Conteúdo vaginal escasso
Teste de Schiller Iodopositivo (baixa captação de iodo)
Conduta : Coleta da CO
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Resultado de exame
Adequabilidade da amostra:
Insatisfatória para avaliação oncótica devido a material hipocelular.
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Caso 2
ALD, 25 anos, casada, G0. Faz uso de ACO há 4 anos. Veio à UBS para colher o preventivo. Refere corrimento com odor há 1 mês, que piora em período pós-menstrual.
Exame ginecológico:
Colo com presença de mácula rubra, que após o uso de ácido acético sugeriu ectopia.
Teste de Schiller Iodopositivo com área iodoclara correspondendo à suposta ectopia.
Conteúdo vaginal compatível com vaginose bacteriana.
Conduta : Coleta da CO e tratamento da vaginose bacteriana.
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Resultado do exame
Adequabilidade da amostra:
Insatisfatória para avaliação por presença de artefatos de dessecamento
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Caso 3
DRT, 18 anos, solteira, vida sexual ativa há 5 anos, faz uso de ACO há 4 anos. Veio para colher seu primeiro preventivo. G1P1. Refere corrimento branco.
Exame ginecológico:
Colo com mácula rubra que ao teste de Schiller evidenciou área iodonegativa.
Conteúdo vaginal fisiológico.
Conduta : Coleta da CO.
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Resultado de Exame
Adequabilidade da amostra
Insatisfatória para avaliação por intensa superposição celular
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Caso 4
LKF, 22 anos, solteira, faz uso de ACO há 2 anos, vida sexual ativa há 4 anos. Veio à UBS com queixa de corrimento amarelo com cheiro bem forte.
Exame ginecológico:
Colo com presença de mácula rubra que evidenciou área iodonegativa ao Teste de Schiller
Conteúdo vaginal esverdeado, bolhoso, sugerindo tricomoníase.
Conduta : Coleta da CO e tratamento da tricomoníase.
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Resultado do exame
Adequabilidade da amostra
Insatisfatória por presença de piócitos
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Caso 5
MLNG, 27 anos, solteira, G1 P1,vida sexual ativa desde 16 anos. Procurou a UBS por queixa de escape menstrual com o uso do ACO.
Exame ginecológico:
Colo epitelizado com sangramento intenso após a coleta da CO e à manipulação com o algodão embebido, muco turvo - quadro sugerindo cervicite.
Conteúdo vaginal normal.
Conduta : Coleta da CO e tratamento da cervicite.
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Resultado do Exame
Adequabilidade da amostra
Insatisfatória por presença de sangue
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Caso 6
VNA, 39 anos, casada, G4 P3 C1, laqueada, veio à UBS para colher seu preventivo. Sem mais queixas.
Exame ginecológico:
Colo epitelizado
Conteúdo vaginal normal
Teste de Schiller Iodopositivo.
Conduta: Coleta da CO
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Resultado de exame
Adequabilidade da amostra:
Satisfatória
Epitélios representados na amostra: Escamoso, Glandular
Dentro dos limites da normalidade, no material examinado
Microbiologia:
Lactobacilos sp.
Conclusão
Negativo para neoplasia
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Caso 7
VLS, 26 anos, casada, G2 P2, faz uso de ACO há 4 anos. Veio à UBS para colher seu preventivo.
Exame ginecológico:
Colo epitelizado
Conteúdo vaginal fisiológico
Teste de Schiller Iodopositivo
Cd: Coleta da CO
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Resultado de exame
Adequabilidade da amostra:Satisfatória
Epitélios representados na amostra : Escamoso
Alterações celulares benignas reativas ou reparativas: Inflamação
Microbiologia:
Bacilos supracitoplasmáticos (sugestivo de Gardnerella/Mobiluncus)
Conclusão
Negativo para malignidade
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Caso 8
GD, 34 anos, casada, G3 P3, usuária de DIU há 5 anos, veio à UBS para exame de rotina.
Exame ginecológico:
Colo epitelizado
Conteúdo vaginal normal
Fio do DIU visível
Teste de Schiller Iodopositivo.
Cd: Coleta da CO
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Resultado de exame
Adequabilidade da amostra : Satisfatória.
Epitélios representados na amostra: Escamoso, Glandular.
Dentro dos limites da normalidade, no material examinado.
Alterações celulares benignas reativas ou reparativas: Inflamação.
Microbiologia: Actinomyces sp.
Conclusão
Negativo para malignidade
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Caso 9
MB, 42 a, casada, G3 P2 C1, não colhe o preventivo há 10 anos. Veio porque sua vizinha está com “câncer de útero”.
Exame ginecológico:
Colo epitelizado com presença de mácula rubra
Teste de Schiller Iodonegativo
Conteúdo vaginal normal
Cd: Coleta da CO
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Resultado de exame
Adequabilidade do material: Satisfatória.
Epitélios representados na amostra: Escamoso, Glandular, Metaplásico.
Alterações celulares benignas reativas ou reparativas: Inflamação.
Microbiologia:Cocos
Conclusão
Atipias em células escamosas
Lesão intra-epitelial de baixo grau (compreendendo efeito citopático pelo HPV e neoplasia intra-epitelial cervical grau I).
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Caso 10
JTOP, 35 anos, casada, G3C2A1, faz uso de ACO há 4 anos, não colhe o preventivo há 6 anos, veio pela informação sobre Campanha que soube pelo Rádio.
Exame ginecológico:
Colo hiperemiado, sangrante à manipulação
Teste de Schiller Iodonegativo
Conteúdo vaginal normal.
Cd: Coleta da CO
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Resultado de exame
Adequabilidade do material: Satisfatória
Epitélios representados na amostra: Escamoso, Glandular, Metaplásico.
Alterações Celulares Benignas Reativas ou Reparativas: Inflamação.
Conclusão
Atipias em células escamosas
Lesão intra-epitelial de alto grau (compreendendo neoplasias intra-epiteliais cervicais graus II e III)
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Caso 11
IPC, 45 anos, divorciada, G4 A2 P2, atualmente não tem vida sexual ativa, refere corrimento branco com ardor e prurido.
Exame ginecológico:
Colo epitelizado
Teste de Schiller Iodopositivo
Conteúdo vaginal compatível com candidíase.
Cd: Coleta da CO e tratamento da candidíase.
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Resultado de exame
Adequabilidade do material: Satisfatória.
Epitélios representados na amostra: Escamoso, Glandular, Metaplásico.
Alterações Celulares Benignas Reativas ou Reparativas: Inflamação.
Conclusão
Atipias celulares
Células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas (ASCUS).
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Caso 12
DASF, 32 anos, viúva, não tem vida sexual ativa atualmente, G1 P1. Não colhe o preventivo há 8 anos. Veio porque soube que sua vizinha está com uma ferida no útero.
Exame ginecológico:
Colo com presença de mácula rubra.
Conteúdo vaginal normal
Teste de Schiller Iodonegativo.
Cd: Coleta da CO
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Resultado de exame
Adequabilidade do Material: Satisfatória.
Epitélios representados na amostra: Escamoso, Glandular e Metaplásico.
Microbiologia: Outros bacilos.
Conclusão
Atipias celulares
Células escamosas atípicas de significado indeterminado que não se pode afastar lesão intra-epitelial de alto grau (ASC-H)
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Caso 13
MSP, 41 anos, casada, G2 C1 P1, laqueada, divorciada, tem vida sexual ativa, não refere queixas. Colhe o preventivo todo ano.
Exame ginecológico:
Colo epitelizado
Teste de Schiller Iodopositivo
Conteúdo vaginal normal
Cd: Coleta da CO
![Page 28: Apresentação: Tirando Dúvidas sobre Laudos de Exames](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052216/5874b58d1a28abd4788b82e5/html5/thumbnails/28.jpg)
Resultado de exame
Adequabilidade do material: Satisfatória.
Epitélios representativos na amostra: Escamoso, Glandular.
Alterações Celulares Benignas Reativas ou Reparativas: Inflamação.
Microbiologia: Cocos.
Conclusão
Atipias celulares
Células glandulares atípicas que não se pode afastar lesão intra-epitelial de alto grau (AGUS).
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Caso 14
CCP, 58 anos, casada G4 P3 C1, laqueada, veio com queixa de dor em baixo ventre há 2 meses e dor para ter relações sexuais. Não faz TH.
Exame ginecológico:
Colo epitelizado, hipotrófico.
Teste de Schiller Iodopositivo com áreas iododébeis decorrentes do hipoestrogenismo.
Conteúdo vaginal normal.
Cd: CO e rotina para dor pélvica.
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Resultado de exame
Adequabilidade do material: Satisfatória.
Epitélios representados na amostra :Escamoso e Glandular.
Microbiologia: Cocos.
Conclusão
Atipias celulares
Adenocarcinoma ”in situ”.
Obs. Gerais: Esfregaços hipotróficos.
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Caso 15
EFL, 25 anos, casada, G1P1, faz uso de ACO há 1ano. Veio à UBS trazer o filho para tomar vacina e no local foi oferecida a oportunidade de colher o seu preventivo.
Exame ginecológico:
Colo com presença de mácula rubra
Conteúdo vaginal normal
Teste de Schiller Iodonegativo.
Cd: Coleta da CO
![Page 32: Apresentação: Tirando Dúvidas sobre Laudos de Exames](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052216/5874b58d1a28abd4788b82e5/html5/thumbnails/32.jpg)
Resultado de exame
Adequabilidade do material: Satisfatória.
Epitélio representado na amostra : Escamoso.
Microbiologia: Lactobacilos sp.
Conclusão
Negativo para malignidade
![Page 33: Apresentação: Tirando Dúvidas sobre Laudos de Exames](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052216/5874b58d1a28abd4788b82e5/html5/thumbnails/33.jpg)
OBRIGADA!