Apteekri roll Apteekri roll nõustaja ja nõustaja ja meeskonna meeskonna

liikmenaliikmenaProviisor Ülle Helena MerenProviisor Ülle Helena Meren

Silikaadi apteek, Järve keskusesSilikaadi apteek, Järve keskuses

PõhiküsimusedPõhiküsimused

Mida teeb apteeker apteegis?Mida teeb apteeker apteegis?

Kas nõustamine apteegis on Kas nõustamine apteegis on võimalik?võimalik?

Mida saaks apteeker veel Mida saaks apteeker veel teha?teha?

Mida teeb apteeker Mida teeb apteeker apteegis?apteegis?

Ravimite valmistamine apteegisRavimite valmistamine apteegis Ravimite, toidulisandite ja teiste meditsiiniliste Ravimite, toidulisandite ja teiste meditsiiniliste

vahendite väljastaminevahendite väljastamine Toidulisandi või ravimi tarvitamise õpetamine Toidulisandi või ravimi tarvitamise õpetamine

(sh. võimalusel juhised inhalaatori vms. (sh. võimalusel juhised inhalaatori vms. tarviku kasutamiseks) tarviku kasutamiseks)

Mõnes apteegis vererõhu või veresuhkru Mõnes apteegis vererõhu või veresuhkru mõõtminemõõtmine

Raviminõustamine, Raviminõustamine, ravinõustamineravinõustamine

Farmatseutiline hoolFarmatseutiline hool

on põhimõte, mis keskendub on põhimõte, mis keskendub iga patsiendi iga patsiendi individuaalsele individuaalsele farmakoteraapialefarmakoteraapiale ja mille ja mille tulemuseks on tulemuseks on parandada parandada patsiendi elukvaliteeti patsiendi elukvaliteeti püüdes identifitseerida püüdes identifitseerida ravimitega seotud ravimitega seotud potentsiaalseid probleeme. potentsiaalseid probleeme.

Apteek on oluline osa Apteek on oluline osa esmatasandimeditsiinis, esmatasandimeditsiinis,

sestsest mitmed apteegid (vähemalt mitmed apteegid (vähemalt

asulapiirkondades) on avatud iga asulapiirkondades) on avatud iga päev k.a. nädalavahetustel ja hilistel päev k.a. nädalavahetustel ja hilistel õhtutundidelõhtutundidel

apteegiteenus on kergesti apteegiteenus on kergesti kättesaadav (pole tarvis visiidiaega kättesaadav (pole tarvis visiidiaega broneerida)broneerida)

Meie töövahendidMeie töövahendid

Mis juhtus? Kellel juhtus? Mis juhtus? Kellel juhtus? Kui vana?Kui vana? Missugused sümptomid?Missugused sümptomid? Kas ja missuguseid ravimeid/vahendeid Kas ja missuguseid ravimeid/vahendeid

on juba kasutatud?on juba kasutatud? Missugune on olnud kasutatud Missugune on olnud kasutatud

vahendite tulemus senini?vahendite tulemus senini? Kas esineb allergiaid?Kas esineb allergiaid?

Apteekril tuleb nõustada Apteekril tuleb nõustada esmaabi...esmaabi...

ValuraviValuravi Haavade puhastamine ja sidumineHaavade puhastamine ja sidumine Põletuste esmaabiPõletuste esmaabi Külmetushaiguste leevendamineKülmetushaiguste leevendamine Võimalusel krooniliste haiguste ägenemisel Võimalusel krooniliste haiguste ägenemisel

tekkinud probleemidele leevenduse või tekkinud probleemidele leevenduse või nõuande pakkuminenõuande pakkumine

Apteeker soovitab vajadusel pöörduda arsti, Apteeker soovitab vajadusel pöörduda arsti, pereõe või erakorralise meditsiini osakonna pereõe või erakorralise meditsiini osakonna poole, kui patsient on sellest antud hetkeni poole, kui patsient on sellest antud hetkeni hoidunudhoidunud

... ja nõustada igapäevaste ... ja nõustada igapäevaste ravimite kasutamistravimite kasutamist Mis ravimiga on tegu?Mis ravimiga on tegu?

Ravimi korrektse manustamise õpetamineRavimi korrektse manustamise õpetamine Mitu tabletti/ühikut lahust päevasMitu tabletti/ühikut lahust päevas Manustada hommikul või õhtul Manustada hommikul või õhtul Enne sööki/ peale söökiEnne sööki/ peale sööki

Lisasoovitused Lisasoovitused Antibiootikumravi puhul (alkoholi mittetarvitamine, Antibiootikumravi puhul (alkoholi mittetarvitamine,

piimhappebakterite lisamanustamine, piimhappebakterite lisamanustamine, polüvitamiinide mittemanustamine, mõnel juhul polüvitamiinide mittemanustamine, mõnel juhul UV-kiirguse eest hoidumine)UV-kiirguse eest hoidumine)

NSAIDide puhul (peale sööki või kui oht NSAIDide puhul (peale sööki või kui oht kõrvetisteks/maohaavanditeks võimalusel vältida kõrvetisteks/maohaavanditeks võimalusel vältida neid toimeaineid üldse)neid toimeaineid üldse)

Paratsetamooli puhul (mitte tarvitada tablette koos Paratsetamooli puhul (mitte tarvitada tablette koos Coldrexiga, sest mõlemas sisaldub sama aine)Coldrexiga, sest mõlemas sisaldub sama aine)

... ja nõustada igapäevaste ... ja nõustada igapäevaste ravimite kasutamistravimite kasutamist

Ravimi säilitamistingimusedRavimi säilitamistingimused Külmas või toatemperatuurilKülmas või toatemperatuuril Valguse eest kaitstultValguse eest kaitstult Kui kaua säilib (nt. silmatilgad)Kui kaua säilib (nt. silmatilgad)

HoiatusedHoiatused Ravim võib teha uimaseksRavim võib teha uimaseks Ravimi pideval tarbimisel võib tekkida sõltuvus Ravimi pideval tarbimisel võib tekkida sõltuvus

(nt. xylometazolini sisaldavad spreid, (nt. xylometazolini sisaldavad spreid, kõhulahtistid)kõhulahtistid)

Soovitused ravimite koostoimete Soovitused ravimite koostoimete ennetamiseksennetamiseks

Ravimi valimisel olulised Ravimi valimisel olulised faktoridfaktorid

Raha Raha Sotsiaalministri määrus väljastada Sotsiaalministri määrus väljastada

toimeainepõhise retsepti korral toimeainepõhise retsepti korral patsiendile antud hetkel patsiendile antud hetkel väikseimaväikseima hinnaga ravimhinnaga ravim

Ravimvormi sobivusRavimvormi sobivus

Segadus- hommikul Hipres ja õhtul Segadus- hommikul Hipres ja õhtul Norvasc?Norvasc?

Apteeker rahva tervise Apteeker rahva tervise edendajanaedendajana

Suitsetamisest loobumise nõustamineSuitsetamisest loobumise nõustamine Kehakaalu probleemide korral nõustamineKehakaalu probleemide korral nõustamine Tervislike eluviiside ja õige toitumise Tervislike eluviiside ja õige toitumise

nõustamine (nt. kõhukinnisuse või nõustamine (nt. kõhukinnisuse või kõhulahtisuse korral)kõhulahtisuse korral)

Hoiatused ravimite pikaajalise kasutamise Hoiatused ravimite pikaajalise kasutamise kohtakohta

Patsiendi veenmine krooniliste haiguste Patsiendi veenmine krooniliste haiguste ravimite järjepidevas manustamisesravimite järjepidevas manustamises

Vahel soovitada ravimite asemel villaseid Vahel soovitada ravimite asemel villaseid sokke ja küüslaukusokke ja küüslauku

Mida saan täna meelde Mida saan täna meelde tuletadatuletada

Erialaorganisatsiooni taotluse alusel Erialaorganisatsiooni taotluse alusel sisseveoks ja kasutamiseks lubatud sisseveoks ja kasutamiseks lubatud ravimeid ravimeid võib väljastada ainult juhulvõib väljastada ainult juhul, , kui väljastaja on eelnevalt Ravimiametist kui väljastaja on eelnevalt Ravimiametist kontrollinud, et retseptil märgitud kontrollinud, et retseptil märgitud diagnoosi kooddiagnoosi kood vastab vastab erialaorganisatsiooni taotluses erialaorganisatsiooni taotluses märgitule.märgitule.

www.ravimiamet.ee/4789www.ravimiamet.ee/4789

Mida saan täna meelde Mida saan täna meelde tuletadatuletada

Kõik parandused Kõik parandused paberretseptil tuleb kinnitada paberretseptil tuleb kinnitada allkirja, pitsati ja kuupäevaga.allkirja, pitsati ja kuupäevaga.

Võimalusel tühistada valesti Võimalusel tühistada valesti sisestatud retseptid.sisestatud retseptid.

Kas nõustamine apteegis Kas nõustamine apteegis on üldse võimalik?on üldse võimalik?

ON VÕIMALIK!ON VÕIMALIK!

Nõustamisruum Tartu Ülikooli Nõustamisruum Tartu Ülikooli apteegisapteegis

Merimetsa perearstikeskuse apteek Merimetsa perearstikeskuse apteek TallinnasTallinnas

Silikaadi apteek Tallinnas, Järve Silikaadi apteek Tallinnas, Järve keskuseskeskuses

Ravimite koostoimedRavimite koostoimed

Saame ennetada, kui:Saame ennetada, kui: Apteeki tuleb patsient, kes ostab välja Apteeki tuleb patsient, kes ostab välja

näiteks K-säästva diureetikumi ja küsib näiteks K-säästva diureetikumi ja küsib juurde Panangini (K,Mg), sest naabri juurde Panangini (K,Mg), sest naabri Maali võtab ka seda oma südame heaks.Maali võtab ka seda oma südame heaks.

Ei saa ennetada, kui:Ei saa ennetada, kui: Me ei tea midagi patsiendi ravimitest!Me ei tea midagi patsiendi ravimitest!

Mida saaks apteeker veel Mida saaks apteeker veel teha?teha?

Ennetada ravimite koostoimeid, kui Ennetada ravimite koostoimeid, kui näeks näiteks digiretsepti kaudu ka näeks näiteks digiretsepti kaudu ka patsiendi kogu hetkel manustatavat patsiendi kogu hetkel manustatavat raviminimekirjaraviminimekirja

Hollandi näideHollandi näide apteeker näeb ka patsiendi digilugu- apteeker näeb ka patsiendi digilugu-

ravimiajalugu ja hoiatusiravimiajalugu ja hoiatusi

Mida saaks apteeker veel Mida saaks apteeker veel teha?teha?

Tagasiside perearstide ning Tagasiside perearstide ning pereõdedega näiteks koostoimete pereõdedega näiteks koostoimete osas digiretsepti kaudu?osas digiretsepti kaudu? Perearstikeskustes apteekrite ja Perearstikeskustes apteekrite ja

perearstide/pereõdede koosolekud?perearstide/pereõdede koosolekud?

Aga mida teha probleemse Aga mida teha probleemse retseptiga laupäeva õhtul kell 20?retseptiga laupäeva õhtul kell 20?