arash bordbar, patholoog, symbiant, alkmaar.€¦ · •ck7, ck20, cdx2 en ttf-1 • aantal...
TRANSCRIPT
![Page 1: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/1.jpg)
Arash Bordbar,
Patholoog,
Symbiant, Alkmaar.
![Page 2: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/2.jpg)
• CK7, CK20, CDX2 en TTF-1
• Aantal deelnemende laboratoria: 39.
• Aantal inzendingen 38.
• CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd.
• CK20 is door 38 deelnemers ingestuurd.
• TTF-1 is door 37 deelnemers ingestuurd.
• CDX2 is door 32 deelnemers ingestuurd
![Page 3: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/3.jpg)
CYTOKERATINS
• Cytokeratins: intermediate filament cytoskeletal proteins.
• Twenty different cytokeratins have been identified and classified.
• Molecular weight and isoelectric points.
• Low molecular weight cytokeratins (40-54 kDa): nonsquamous epithelium
Moll’s catalog numbers 7-8 and/or 17-20.
• High molecular weight cytokeratins (48-67 kDa): squamous epithelium
Moll’s catalog numbers 1-6 and/or 9-16.
![Page 4: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/4.jpg)
• CK7:
Monoclonal mouse anti-human Cytokeratin 7, Clone OV-TL
12/30 (anti-CK7) to identify epithelial cells in normal and
neoplastic tissues.
• CK20:
Clone KS20.8: epithelial cells in normal and neoplastic tissues.
adenocarcinomas.
CK7 en CK20
![Page 5: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/5.jpg)
• CK7+ / CK20+:
• Carcinomas of bile duct (extrahepatic / gallbladder)
• Lung-mucinous, bronchioloalveolar
• Pancreas
• Urothelium
• Primary mucinous tumors of ovary (74%)
• Upper GI tract (78%)
• Endocervix (88%)
![Page 6: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/6.jpg)
• CK7+ / CK20-:
• carcinomas of bile duct (intrahepatic)
• breast, endocervical and endometrial adenocarcinoma
• esophagus (distal)
• lung (not mucinous bronchioloalveolar)
• salivary gland, thyroid, mesothelioma
![Page 7: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/7.jpg)
• CK7- / CK20+
• carcinoma of colon (particularly early stage)
• CK20 is less sensitive for poorly differentiated
colonic carcinoma
• Primary mucinous tumors of lower GI tract (79%)
• Primary bladder adenocarcinomas (29%)
![Page 8: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/8.jpg)
CDX2
• Homeobox gene that encodes a nuclear transcription factor critical
for intestinal embryonic development;
• Fairly specific marker of GI origin for adenocarcinomas,
• To determine origin of metastatic adenocarcinoma as part of panel
![Page 9: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/9.jpg)
TTF-1 • Thyroid transcription factor, also called thyroid specific enhancer
binding protein
• 38 kDa nuclear protein that regulates transcription activity of thyroid (thyroglobulin, thyroperoxidase, sodium-iodide transport protein, calcitonin and MHC class I),
• lung (surfactant proteins A, B and C, Clara cell (nonciliated bronchiolar
secretory cells) secretory protein) and diencephalon specific genes
• Mutations cause pulmonary hypoplasia and neonatal death
• Interpretation: nuclear stain
![Page 10: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/10.jpg)
• Distinguish primary (TTF1+) vs. metastatic (usually TTF1-) lung carcinoma
• Distinguish pulmonary adenocarcinoma (TTF1+) from squamous cell carcinoma (usually TTF1-)
• Pleural lung carcinoma (TTF1+) vs. mesothelioma (TTF1-)
• Pulmonary small cell carcinoma (TTF1+) vs. Merkel cell carcinoma (TTF1-)
![Page 11: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/11.jpg)
• CK7: clones:
• OV-TL 12/30 geconcentreerd: 23 • OV-TL 12/30 ready to use: 11 • Anders: 3
• CK20 • Ks20.8 geconcentreerd: 17 • Ks20.8 ready to use: 11 • Polyclonaal: 5 • SP33 ready to use: 4
• TTF-1 • SPT24 geconcentreerd: 23 • SPT24 ready to use: 2 • 8G7G3/1 geconcentreerd: 3 • 8G7G3/1 ready to use: 8
• TTF-1 • SPT24 geconcentreerd: 23 • SPT24 ready to use: 2 • 8G7G3/1 geconcentreerd: 3 • 8G7G3/1 ready to use: 8
• CDX2 • Polyclonaal: 1 • AMT28 geconcentreerd: 4 • AMT28 ready to use: 1 • Anders: 1 • CDX2-88 geconcentreerd: 8 • DAK-CDX2 geconcentreerd: 2 • DAK-CDX2 ready to use: 8 • EPR2764Y geconcentreerd: 5 • EPR2764Y ready to use: 2
![Page 12: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/12.jpg)
8 7 5 3 1
6 4 2
1. Lever Monster A
2. Appendix Monster B
3. Pancreas (sensitiviteit) Monster C
4. Long normaal Monster D
5. Long adenocarcinoom Monster E
6. Long adenocarcinoom Monster F
7. Long plaveiselcelcarcinoom Monster G
8. Colon adenocarcinoom Monster H
CK7, CK20, CDX2, TTF-1.
![Page 13: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/13.jpg)
OPZET
• Bij u standaard in de diagnostiek gebruikte antilichamen voor CK7,
CK20, TTF-1 en CDX2 te toetsen op het toegezonden
(paraffine)materiaal.
• aankleuring
• celonderdeel
• sterkte kleuring
• kleuring
• % tumorcellen positief?
![Page 14: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/14.jpg)
• Conclusie vragen (monsters 5-8):
• (materiaal afkomst is niet bekend)
• Is tumor I positief voor CK7?
• Is tumor I positief voor CK20?
• Is tumor I positief voor TTF-1?
• Is tumor I positief voor CDX2?
• Het immunofenotype van tumor I past bij?
![Page 15: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/15.jpg)
CK7
![Page 16: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/17.jpg)
CK20
![Page 18: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/19.jpg)
TTF1
![Page 20: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/21.jpg)
CDX2
![Page 22: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/23.jpg)
• CK7, CK20, CDX2 en TTF-1
• Aantal deelnemende laboratoria: 39.
• Aantal inzendingen 38.
• CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd.
• CK20 is door 38 deelnemers ingestuurd.
• TTF-1 is door 37 deelnemers ingestuurd.
• CDX2 is door 32 deelnemers ingestuurd
![Page 24: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/24.jpg)
1. Lever Monster A
2. Appendix Monster B
3. Pancreas (sensitiviteit) Monster C
4. Long normaal Monster D
5. Long adenocarcinoom Monster E
6. Long adenocarcinoom Monster F
7. Long plaveiselcelcarcinoom Monster G
8. Colon adenocarcinoom Monster H
![Page 25: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/26.jpg)
CK7: VOLaut. Enzym
05
![Page 27: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/27.jpg)
CK7: VOLaut. Koken
01
E
F
G
![Page 28: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/28.jpg)
CK7: Hand. Koken
17
![Page 29: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/29.jpg)
CK7: Halfaut, Enzym
04
![Page 30: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/30.jpg)
17
31,76
27,39,55
19
31,39
27,42,76
76
31
19
31
10,43,53
![Page 31: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/31.jpg)
TTF1: 31,
SPT24 ready to use
Vol aut. ?
Int cont negatief
TTF1 27,
8G7G3/1 ready to use
Vol aut. Koken
F: positief
E: negatief
F
F
E
E
![Page 32: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/32.jpg)
TTF1 39,
8G7G3/1 geconcentreerd
Vol aut. Koken.
F: zwak
E: Negatief (membr)
TTF1 55,
8G7G3/1 ready to use
Half aut. Koken
F: positief
E: zwak, membr.
F
F
E
![Page 33: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/33.jpg)
04, SPT24 geconcentreerd
Half aut. Koken
![Page 34: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/34.jpg)
Punten -1, 0, +1 en +2
![Page 35: Arash Bordbar, Patholoog, Symbiant, Alkmaar.€¦ · •CK7, CK20, CDX2 en TTF-1 • Aantal deelnemende laboratoria: 39. • Aantal inzendingen 38. • CK7 is door 38 deelnemers ingestuurd](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050213/5f5fd468b4f7d246a6554e00/html5/thumbnails/35.jpg)
Overzicht totale score
8
15
2 1 2 1 23
1 1 1 1
0
5
10
15
20
40 38 37 36 35 34 32 30 29 28 26 24
Totale score
Aa
nta
l d
ee
lne
me
rs
Totaal 38
Totale score Aantal deelnemers %
40 8 21
38 15 39
37 2 5
36 1 3
35 2 5
34 1 3
32 2 5
30 3 8
29 1 3
28 1 3
26 1 3
24 1 3