Archipel – Eindhoven

“Ik blijf aan zet”

Hans Hendriksmanager programma Client in Regie

De cliënt in regie

Het kan en moet anders in de zorg

Maatschappelijke ontwikkelingen: Maatschappelijke druk: de nieuwe ouderen (eigen regie , maatwerk) Terugtredende overheid De-institutionalisering Maatschappelijke integratie en participatie Van recht naar compensatiebeginsel Maatschappelijk ondernemerschap nodig

Bewegingen binnen de zorg: van zorg naar welzijn van formele zorg naar informele zorg van intramuraal naar extramuraal organisatie dicht bij de klant

Archipel neemt de uitdaging aan Vooral eigen visie en morele keuze:Verantwoordelijkheid voor eigen leven zeggenschap over eigen zorg

en dienstverlening: Client in Regie

5 kernprincipes: Eigen kracht Keuzevrijheid Dialoog Oplossingsgericht Maken/nakomen concrete afspraken

Visie “Cliënt in regie”: bepalend voor (andere) opzet zorg- en dienstverlening

Paradigmashift: Cliënt wordt koopkrachtige klant

Van Naar

Zorg is gratis (overheid regelt en betaalt, beperkte eigen bijdragen

Zorg kost geld (klant bepaalt en betaalt, overheid faciliteert op maat)

Focus op overheid en zorgkantoor

Focus op de klant (wat wil die, wat kan die, welke hulpbronnen heeft die)

Leveren van (zoveel mogelijk) wettelijk gedefinieerde producten tegen vaste tarieven

Individuele arrangementen(wat heb jij nodig, wat is al geregeld, welke aanvullende diensten moeten wij leveren)

Visie “Cliënt in regie”: bepalend voor (andere) opzet zorg- en dienstverlening

Vraagt om transitieprogramma, 3 programmalijnen:

Samenspel cliënt, mantelzorger, medewerker • intervisie/casuïstiekbesprekingen (op basis kernprincipes)• mantelzorgers/mantelzorgondersteuning• coachingstraject

Experimenten/ontwikkeling best-practices (voorbeelden volgen)• gedifferentieerder aanbod• veranderde werkwijzen en instrumenten• andere organisatievormen

Verbetering klantmanagement• positionering en facilitering contactverzorgenden• alternatieven

Voorbeeld 1: persoonsvolgend budget Klant beschikt over eigen (virtueel) budget Totale budget =

• tarief ZZP (faciliteiten overheid)• eigen betalingen• betalingen netwerk

Klant bepaalt wat hij aan ondersteuning nodig heeft Volgorde invulling ondersteuningsvraag:

• zelf• sociale hulpbronnen (familie, vrienden/kennissen, vrijwilligers)• andere cliënten• professionele hulp

Voorbeeld 1: persoonsvolgend budget (vervolg)

Archipel levert een klantondersteuner (“maatje van de klant”)• Contact start in thuissituatie• verhelderen ondersteuningsvraag• in kaart brengen eigen mogelijkheden en van netwerk• verbinding leggen met andere klanten en informele zorg• formuleren vraag aan professionele ondersteuning• beheer (virtuele) individuele budget

Resultaat: Concept leefplan van cliënt (instrument van LOC!) Concept ondersteuningsvraag Concept financieel overzicht

Voortdurend informatie – uitwisseling (contactverzorgende, klantondersteuner, dagbestedingscoach, andere dienstverleners)

Voorbeeld 2:individueel dagbestedingsarrangement

Busje komt zo………….. of komt nooit

Standaard en traditioneel

Vaste producten Gescheiden groepenbeperkt vaste groepen weinig vernieuwend

Naar binnen inflexibiliteit

Voorbeeld 2:individueel dagbestedingsarrangement -

vervolg

Individueel arrangement Uitgebreid en gedifferentieerd aanbod Integrale kostprijs Zelf betalen; indicaties = portemonnee cliënt Buiten de muren, “normale” voorzieningen Borging klantsturing

dagbestedingscoach (vraagkant)

programmaleiders (aanbodkant)Voortdurende dialoog

klantgestuurd

breed

vernieuwend

individueel arrangement

Buiten de muren

Integrale kostprijs

flexibel

Toekomstbestendig

Cliënt in regieKlantsturing geborgd

Geen nieuwe gemeentelijke bureaucratie

Geen aanbesteding, geen verliezers

Kansen voor ketensamenwerking

Compensatiebeginsel

Financiële speelruimte voor financiers

Voorbeeld 3:(zorg)LEEFplan vanuit programma van eisen Client in Regie (zorg)LEEFplan is van de cliënt en niet van professionals

• vooral het dagelijks leven van de cliënt (wonen, dagbesteding, relaties, omgaan met beperkingen)

• beeld hoe cliënt met ondersteuning netwerk eigen leven invult en gewenste ondersteuning/facilitering

• bevat alle afspraken die voor de cliënt van belang zijn (wat, hoe, wanneer, sfeer/ambiance, prijs/kosten)

Vast maatje voor de cliënt (klantondersteuner, evv-er, contactverzorgende)

• “accountmanager”: contractpartner voor cliënt, monitoring afspraken • heeft positie, faciliteiten en competenties daarvoor• Intensief en proactief contact, zo mogelijk al vóór inhuizing• Bepalend voor kwaliteit zorg

Inschakelen disciplines op maat/op vraag (back office)

Discussie: Spanningsvelden, dilemma’s, oud-nieuw denken Client in regie versus professionele verantwoordelijkheid Eigen regie versus beperkt “ziekte inzicht” Eigen kracht versus professionele bemoeienis Specifieke voorzieningen versus maatschappelijke

integratie en participatie Integrale benadering = multidisciplinair werken? (MDO??) Passen bestaande werkwijzen bij nieuwe denken?