TECNICA ARCO DE CANTO( EDGEWISE )

Las técnicas actuales en ortodoncia son los mismos principios de física que trabajan desde hace 70 años, pero usados de modo diferente y con otros aparatos en proceso de reingeniería permanenbte del sistema.

TECNICA ARCO DE CANTO(EDGEWISE)

APARATOS FIJOS EN ORTODONCIA

Aparato fijo es el que adhiere a la superficie de los dientes de manera permanente mediante una adhesión o cementación y que solo puede ser removido por el ortodoncista.

VENTAJAS DE LOS APARATOS FIJOS DE ORTODONCIA

Producen fuerzas ligeras y constantes para mover los dientes.

Permiten un control casi perfecto de los sistemas de fuerzas.

Se pueden hacer un amplio rango de movimientos.

Reducen la necesidad de cooperación del paciente.

Son de fácil tolerancia

DESVENTAJAS DE LOS APARATOS FIJOS DE ORTODONCIA

El control del anclaje depende, principalmente de otros dientes (sistema de tornillos y placas de anclaje temporal).

Requieren altos estándares de higiene oral.

Los ajustes en silla son finos y demandan conocimiento y tiempo.

Requieren una fase de retención después del tratamiento con aparatos fijos.

Requieren supervisión estrecha.

COMPONENTES DE UN SISTEMA DE APARATOS FIJOS DE ORTODONCIA

Las bandas.

Los brackets.

Los tubos.

Los alambres.

Las ligaduras.

SISTEMA DE ARCO DE CANTO (EDGEWISE)

Angle, en 1928 en su afán de superar las dificultades técnicas, diseñó el arco de canto con las siguientes características:

Cambió la forma y ubicó las ranuras rectangulares en sentido horizontal y en el centro de los brackets.

Los alambres eran del mismo grosor de las ranuras, se fijaban con ligaduras de acero inoxidable y de cobre.

Era un sistema más eficiente para hacer desplazamientos en sentido mesiodoistal.

TECNICA ARCO DE CANTO EN LA ETAPA DE CHARLES H. TWEED

• Discípulo de Angle. • El sistema de arco de canto en su inicio se utilizó para

tratamientos sin extracciones con base en la expansión de los arcos dentales, en algunos casos resultados poco satisfactorios, y poca estabilidad en la etapa de retención.

• Tweed después de observar los fracasos en sus pacientes, decidió extraer dientes permanentes a fin de brindar más estabilidad.

• En consecuencia de produjeron cambios en los diseños , en las bases filosóficas y mecánicas del sistema; ya que era necesario cerrar los espacios dejados por las extracciones, de manera perfecta, sin producir movimientos anormales de inclinación y sin pérdida de la estética.

Definió los objetivos del tratamiento de ortodoncia en forma ordenada.

Hizo gran énfasis en los tratamientos de estética facial.

Popularizó las extracciones de primeros premolares como parte del tratamiento.

Mejoró algunas aplicaciones clínicas de la cefalometría.

Introdujo la preparación de anclaje ten-peg o principio de la estaca de tienda de acampar en la mecánica de cierre de espacios.

Popularizó universalmente, la técnica de arco de canto.

CONTRIBUICIONES DE CHARLES H. TWEED

EL APARATO DE ARCO DE CANTO HA SIDO MODIFICADO DESDE SU ORIGEN Y ACTUALMENTE HAY INNUMERABLES SISTEMAS QUE LA RECONOCEN COMO TÉCNICA MADRE:

Filosofía de Edward Angle, 1890Arco de expansión o arco de Angle, 1900Sistema con pin y tubo, Angle 1912Arco en cinta, Angle 1916Mecánica de arco de canto. Angle, 1928Modificación por Tweed. Preparación de anclaje. Técnica estándar, 1940Modificación por Ricketts. Técnica de arco recto Bioprogresiva, 1970Modificación por Roth. Técnica de arco recto, 1980Modificación por Alexander. Técnica de arco recto. Vari-simple, 1985MBT en todas sus versiones y modificacionesDamon (autoligado) en todas sus versiones y modificaciones

TÉCNICA DE ARCO DE CANTO

Es un conjunto de procedimientos clínicos relacionados entre sí para conseguir objetivos definidos, en forma previa, en un diagnóstico y formulados en un plan de tratamiento.

La técnica puede ser aplicada de manera personal según las necesidades particulares de cada caso, pero siguiendo los conceptos de la filosofía original.

El sistema utiliza brackets que son diseñados en forma específica para cada diente y en donde encaja un alambre de forma rectangular dentro de las ranuras, las cuales también son rectangulares.

CONSIDERACIONES BIOMECÁNICAS TECNICA DE ARCO DE CANTO

Se pueden realizar movimientos dentales con excelente control. Mejorar la forma y ancho de los arcos dentales. Con la fuerza producida por los alambres se mueven los dientes en

los siguientes sentidos:

- Bucolingual - Mesiodistal - Oclusogingival o incisogingival.

Para mover los dientes en los tres planos del espacio, se requiere coordinación precisa entre los alambres (activo) y los brackets , tubos ( pasivos)

OBJETIVO DEL TRATAMIENTO ORTODONCICO

El objetivo fundamental de un tratamiento de ortodoncia, ordenado y consistente, es obtener:

-Oclusión-Estética-Función

Para lograr estos fines es lograr un adecuado diagnóstico que permita formular un plan de tratamiento general y uno mecánico individualizado.

La técnica de arco de canto se trabaja en cuatro etapas diferentes:

1.- Fase de alineación y nivelación de los arcos dentales

2.- Fase de cierre de los espacios

3.- Fase de finalización

4.- Fase de retención mecánica

FASES DEL TRATAMIENTO ORTODÓNCICO

EDGEWISE O ARCO DE CANTO

En este aparato es necesario realizar dobleces en los arcos para poder

compensar las variaciones en la forma de la superficie labial de los dientes.

Llamados dobleces de primer orden, o de entrada y salida (insets-offsets).

(Plano horizontal)

DOBLECES DE PRIMER ORDEN (dobleces de entrada y salida)

DOBLECES DE PRIMER ORDEN: MAXILAR SUPERIOR

DOBLECES DE PRIMER ORDEN: MAXILAR INFERIOR

DOBLECES DE SEGUNDO ORDEN

Es necesario angular los brackets en relación con el eje longitudinal del diente para poder

alinear correctamente la raíces de la mayoría de los dientes. Para poder

conseguir la colocación mesial de las raíces hay que realizar dobleces angulados en el

arco del alambre, denominados dobleces de segundo orden o inclinados. (Plano vertical).

DOBLECES DE SEGUNDO ORDEN

1. LOOPS.- Alineamiento y nivelación. Omegas, ganchos para elásticos.

2. DOBLECES DE ANCLAJE (Tip-Back)3. DOBLECES ARTISTICOS.4. CURVA DE SPEE.5. DOBLECES DE INTRUSION-EXTRUSION

(STEPS).

1.- Loops

• Loops verticales. – Ansa en I abierta.– Ansa en I cerrada

helicoidal.

• Loops horizontales.– Ansa en T.– Ansa en bota.– Box Loop.

Loops• Loops en omega.

– Dobles de tope y estabilidad a nivel de la ultima molar, no siempre se amarra.

– Usos: pegados al tubo para aumentar el perimetro de arco, separados del tubo para cerrar espacios.

Loops

• Loops en forma de ganchos. Tope para elásticos a nivel interbracket.

• Otros: Loop en forma de V.

2.- DOBLECES DE ANCLAJE• TIP BACK BEND O TIE BACK

BEND.– Lo inició y difundió TWEED.– Proporcionar mayor anclaje.– Evitar que las piezas roten.– Son dobleces de inclinación

hacia atrás en forma de escalera.

– En clínica su mayor uso es a nivel del omega.

• Posicionamiento artístico final de los incisivos sup. cuando sobra espacio.

3.- Dobleces artísticos.

4.- CURVA DE SPEE

• Sobremordida.• Mordida abierta.

5.- DOBLECES DE INTRUSION Y EXTRUSION.

• STEP-UP = Intruir superior…extruir inf.

• STEP-DOWN = Intruir inf. … extruir sup.