Aritmia Vetrikel

• Aritmia ventrikel memiliki spektrum yang luas mulai dari premature ventricular contraction(PVC, dikenal juga sebagai ventricular extrasystole atau VES), takikardia ventrikel (VT), fibrilasi ventrikel (VF), sam-pai torsades de pointes (TDP). Tantangan utama bagi klinisi adalah mengidentifikasi aritmia ventrikel yang berpotensi fatal pada kelompok pasien tertentu (misalnya PVC frekuen pada pasien pasca infark miokard dengan penurunan fungsi ventrikel kiri) karena dapat menimbulkan kematian mendadak.

Mechanisms of Cardiac Arrhytmias

1. Enhanced Automaticity : Sinus tachycardiatercetus pada keadaan akut, gangguan elektrolit, gangguan keseimbangan asam basa, dan tonus adrenergik yang tinggi

2. Triggered Automaticity : Multifocal atrial tachycardia, VES, Torsade de pointesadanya kebocoran ion positif ke dalam sel sehingga terjadi lonjakan potensial pada akhir fase 3 atau awal fase 4 dari aksi potensial jantung.

Delayed after depolarization

Early after depolarization

3. Reentry Atrial fibrillation (AF) Atrial Flutter Supraventricular tachycardia (SVT) Ventricular tachycardia (VT) Woeff-Parkinson-White Syndrome

Jaringan parut (scar tissue) yang terbentuk akibat infark miokard yang berbatasan dengan jaringan yang sehat menjadi keadaan yang ideal untuk terbentuknya sirkuit reentry