aritmii klassifikacii
TRANSCRIPT
![Page 1: Aritmii klassifikacii](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/557fa8bdd8b42a331b8b4ca7/html5/thumbnails/1.jpg)
ПАТОФИЗИОЛОГИЯАРИТМИЙ СЕРДЦА
Выполнила: Короткая Ольга 17 ЛПФ 3 курс
Ростов-на-Дону 2012 г.
![Page 2: Aritmii klassifikacii](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/557fa8bdd8b42a331b8b4ca7/html5/thumbnails/2.jpg)
• Типовая форма патологии сердечной деятельности
Характеризуется нарушением частоты и периодичности генерации импульсов возбуждения и/или
• последовательности активации предсердий и желудочков
Аритмии
![Page 3: Aritmii klassifikacii](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/557fa8bdd8b42a331b8b4ca7/html5/thumbnails/3.jpg)
ПРИЧИНЫ АРИТМИЙ
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
НАРУШЕНИЕ ОСНОВНЫХ СВОЙСТВ СЕРДЦА:
АВТОМАТИЗМА
ПРОВОДИМОСТИ
ВОЗБУДИМОСТИ
СОКРАТИМОСТИ
С Е Р Д Е Ч Н Ы Е А Р И Т М И И
![Page 4: Aritmii klassifikacii](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/557fa8bdd8b42a331b8b4ca7/html5/thumbnails/4.jpg)
ВИДЫ АРИТМИЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШЕНИЯ АВТОМАТИЗМА СЕРДЦА
“выскакивающие”импульсы
миграцияводителя
ритма
диссоциация синтерференцией
ГЕТЕРОТОПНЫЕ НОМОТОПНЫЕ
синусоваябрадикардия
синусоваятахикардия
синусоваяаритмия
медленныйритм
предсердный
идио-вентрикулярныйритм
вентрикулярныйритм
атрио-синдром слабости
узла (син.: синдромтахикардии -брадикардии)
синусно-предсердного
![Page 5: Aritmii klassifikacii](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/557fa8bdd8b42a331b8b4ca7/html5/thumbnails/5.jpg)
ВИДЫ НАРУШЕНИЙ ПРОВОДИМОСТИ
ИМПУЛЬСА ВОЗБУЖДЕНИЯ В СЕРДЦЕ
ПО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ
НАРУШЕНИЯ
ПО ИЗМЕНЕНИЮ
СКОРОСТИПРОВЕДЕНИЯ ИМПУЛЬСА
ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ
НАРУШЕНИЯ
ПОСТОЯННОЕУСКОРЕНИЕ
ЗАМЕДЛЕНИЕ,
БЛОКАДАВРЕМЕННОЕ СИНО-
АТРИАЛЬНОЕИНТРА-
АТРИАЛЬНОЕ
АТРИО-
ВЕНТРИКУЛЯРНОЕ
ИНТРА-
ВЕНТРИКУЛЯРНОЕ
![Page 6: Aritmii klassifikacii](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/557fa8bdd8b42a331b8b4ca7/html5/thumbnails/6.jpg)
СИНДРОМЫ УСКОРЕННОГО ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВОГО ПРОВЕДЕНИЯ (ВОЛЬФА –ПАРКИНСОНА – УАЙТА;
КЛЕРКА – ЛЕВИ – КРИСТЕСКО; ЛАУНА – ГЕНОНТА – ЛЕВИНА)
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ УСКОРЕНИЯ ПРОВЕДЕНИЯИМПУЛЬСОВ ВОЗБУЖДЕНИЯ В СЕРДЦЕ
Венкебаха
другие
КентаДжеймсаБахмана
Повышенная возбудимостьэктопических очагов ритмогенезаи ускорение проведения импульса
Дополнительные (аномальные)
пути проведения междупредсердиями и желудочками
![Page 7: Aritmii klassifikacii](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/557fa8bdd8b42a331b8b4ca7/html5/thumbnails/7.jpg)
АРИТМОГЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ УВЕЛИЧЕНИЯ
ВНЕКЛЕТОЧНОГО СОДЕРЖАНИЯ ИОНОВ КАЛИЯ
ВОЗНИКНОВЕНИЕЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА
(ИМПУЛЬСА) ПОВРЕЖДЕНИЯВ МИКРОУЧАСТКАХ
МИОКАРДА
СНИЖЕНИЕ
ПОРОГА
ВОЗБУДИМОСТИ
КАРДИОЦИТОВ
УКОРОЧЕНИЕ
РЕФРАКТОРНОГО
ПЕРИОДА
ЗАМЕДЛЕНИЕ
ПРОВЕДЕНИЯ
ИМПУЛЬСА
ВОЗБУЖДЕНИЯ
УМЕНЬШЕНИЕАМПЛИТУДЫПОТЕНЦИАЛА
ПОКОЯ
УВЕЛИЧЕНИЕПЕРИОДА
АРИТМОГЕННОЙ
УЯЗВИМОСТИ
![Page 8: Aritmii klassifikacii](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/557fa8bdd8b42a331b8b4ca7/html5/thumbnails/8.jpg)
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ УВЕЛИЧЕНИЯ
ВНЕКЛЕТОЧНОГО СОДЕРЖАНИЯ ИОНОВ КАЛИЯ
ДЕФИЦИТ
АТФ И КФ
В КАРДИОЦИТАХ
СНИЖЕНИЕАКТИВНОСТИ
К+ - Na+ - зависимой
АТФазы САРКОЛЕММЫ
АНОМАЛИИ
МЕМБРАН
КАРДИОЦИТОВ
![Page 9: Aritmii klassifikacii](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/557fa8bdd8b42a331b8b4ca7/html5/thumbnails/9.jpg)
ОСНОВНЫЕ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
МЕХАНИЗМЫ АРИТМИИ СЕРДЦА
ЦИРКУЛЯЦИЯИМПУЛЬСА ВОЗБУЖДЕНИЯ
ПО ЗАМКНУТОМУКОНТУРУ - re entry
АНОМАЛЬНЫЙ
АВТОМАТИЗМ
РЕТРОГРАДНОЕ
ПРОВЕДЕНИЕ
ИМПУЛЬСА
“ОТРАЖЕНИЕ”ИМПУЛЬСА
ВОЗБУЖДЕНИЯ
ПРОДОЛЬНАЯДИССОЦИАЦИЯПРОВЕДЕНИЯИМПУЛЬСА
РАННЯЯ ПОСТ-
ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ
КАРДИОЦИТОВ
ЗАДЕРЖАННАЯ
ПОСТ-ДЕПОЛЯРИЗА
ЦИЯ КАРДИОЦИТО
В
![Page 10: Aritmii klassifikacii](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/557fa8bdd8b42a331b8b4ca7/html5/thumbnails/10.jpg)
МЕХАНИЗМ Re-entry
1. Нормальное проведение
2. Снижение (блок проведения)
3. Ретроградное проведение4. Re-entry
![Page 11: Aritmii klassifikacii](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/557fa8bdd8b42a331b8b4ca7/html5/thumbnails/11.jpg)
ВИДЫ АРИТМИЙВ РЕЗУЛЬТАТЕ СОЧЕТАННОГО ПОВЫШЕНИЯ ВОЗБУДИМОСТИ
И НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ В СЕРДЦЕ
ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ
ТАХИКАРДИЯЭКСТРАСИСТОЛИЯ
ФИБРИЛЛЯЦИЯ(МЕРЦАНИЕ)
ПРЕДСЕРДИЙИ/ИЛИ
ЖЕЛУДОЧКОВ
ТРЕПЕТАНИЕ
ПРЕДСЕРДИЙИ/ИЛИ
ЖЕЛУДОЧКОВ
![Page 12: Aritmii klassifikacii](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/557fa8bdd8b42a331b8b4ca7/html5/thumbnails/12.jpg)
ОСНОВНЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ В МИОКАРДЕ,
ПРЕДШЕСТВУЮЩИЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ,
ТРЕПЕТАНИЮ И ФИБРИЛЛЯЦИИ
ПРЕДСЕРДИЙ И/ИЛИ ЖЕЛУДОЧКОВ
ВОЗРАСТАНИЕВНЕКЛЕТОЧНОЙКОНЦЕНТРАЦИИ
ИОНОВ К+
ПОВЫШЕНИЕСОДЕРЖАНИЯ
ВЫСШИХ ЖИРНЫХКИСЛОТ В
КАРДИОЦИТАХ
УВЕЛИЧЕНИЕКОНЦЕНТРАЦИИ
цАМФ В
КАРДИОЦИТАХ
СНИЖЕНИЕ рНВ КАРДИОЦИТАХ И
МЕЖКЛЕТОЧНОЙЖИДКОСТИ
![Page 13: Aritmii klassifikacii](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062514/557fa8bdd8b42a331b8b4ca7/html5/thumbnails/13.jpg)
РАЗНОВИДНОСТИ ЭКСТРАСИСТОЛИИ
АЛЛОРИТМИЯ
ТРИГЕМИНИЯ
ПАРАСИСТОЛИЯ
КВАДРИГЕМИНИЯБИГЕМИНИЯ