arrhythmia news 011

16
Tsu-Juey Wu 發行單位:中華民國心律醫學會 (Taiwan Heart Rhythm Society) (Taiwan Heart Rhythm Society) 址: 址:10041 10041台北市中正區忠孝西路一段 台北市中正區忠孝西路一段50 5022 22樓之 樓之26 26 886-2-23821528 址: 址:www.thrs.org.tw www.thrs.org.tw ISSN ISSN 2223-0130 2223-0130 林彥璋 林彥璋Yenn-Jiang Lin Yenn-Jiang Lin Kuo-Hung Lin Kuo-Hung Lin 本期主編: 本期主編: 李政鴻 李政鴻Cheng-Hung Li Cheng-Hung Li 輯: 輯: 邱舜南 邱舜南Shuenn-Nan Chiu Shuenn-Nan Chiu 蔡文欽 蔡文欽Wen-Chin Tsa Wen-Chin Tsa 鄭詩璁 鄭詩璁Shih-Tsung Cheng Shih-Tsung Cheng 趙子凡 趙子凡Tze-Fan Chao Tze-Fan Chao 張鴻猷 張鴻猷Hung-Yu Chang Hung-Yu Chang 黃世鐘 黃世鐘Shih-Chung Huang Shih-Chung Huang 陳建佑 陳建佑Jan-Yow Chen Jan-Yow Chen Po-Ching Chi Po-Ching Chi 黃炳賢 黃炳賢Bien-Hsien Huang Bien-Hsien Huang 陳偉華 陳偉華Wei-Hua Tang Wei-Hua Tang 黃姍惠 黃姍惠Shan-Huei Huang Shan-Huei Huang 沃宏達 沃宏達Hung-Ta Wo Hung-Ta Wo 886- 6-2-23821528 886-2-23821528 Sep. 2013 VOL. 011 011 Ts - u-Ju Ju J ey ey W W Wu u Tsu-Juey Wu Sep. 2 Sep. 2 Arrhythmia News Arrhythmia News P1 對心律醫學會的期許 P1 核磁共振相容(MRI conditional)心臟節律器 P2 心律調節器新訊息 P3 Dronedarone 在心房顫動治療之角色 P4 Cryoablation的臨床效果 P4 老年人使用抗血栓治療藥物之安全 P5 EKG of the month P6 脈動新聞 P7 研究新知 P10 活動日誌 P11 中華民國心律醫學會秋季研討會 對心律醫學會的期許 各位會員大家好: 中華民國心律醫學會成立至今已超過兩年,正朝著 下個年頭積極前進。回顧草創至今,在前理事長陳適安 教授、新任理事長吳茲睿教授、及各委員會的委員合作 下,中華民國心律醫學會持續推動各項教育活動及學術 研討,並積極與國際各心律不整學會接軌。當然,這一 切還要有各位會員們的全力支持與配合,才能有現今的 豐碩成果。 在這兩年多的起步階段,中華民國心律醫學會順利 地舉辦了第一次年會,主辦完第五屆亞太心律醫學會國 際學術研討會 (APHRS 2012);至於年輕會員與臨床專業 人員的教育訓練、病人的衛教活動、國際大型研討會的 心得分享、及國內各項的研討會議,更是不計其數。 瞻望未來,第六屆亞太心律醫學會國際學術研討會 (APHRS 2013)即將在香港舉行,歐洲心臟學會國際學術 研討會也甫於荷蘭阿姆斯特丹閉幕,相關的心得分享正 在安排與進行;對於心臟科新進熱血所舉辦的心臟專科 甄審也如火如荼。相信這個秋季對各位會員們來說也依 舊繁忙與充實。 對於學會而言,這兩年多的起步階段之後,正是邁 向下一個階段的契機。新的Arrhythmia News與官方網站 甫換上新的版面,希望能讓大家感受到學會的創新與突 破。也寄望各位會員能積極參與學會舉辦的各項活動, 並持續提供意見,讓學會能夠繼續成長與壯大。 祝大家 身體健康、萬事如意 林口長庚醫院 心臟內科系 葉森洲 敬上 核磁共振相容 MRI conditional 心臟節律器 林口長庚醫院 心臟內科系 葉勇信醫師 當病人心跳過慢,有時造成頭暈甚至昏倒時,植入 心臟節律器是必要的治療,它可以幫助病患維持心律, 同時也會儲存相關資料,過去以來,心臟節律器會受到 核磁共振檢查(Magnetic Resonance Imaging, MRI)強 大磁場檢測的影響而產生危險,並可能失去正常功能, 因此,植入一般傳統心臟節律器不可以接受核磁共振檢 查。而核磁共振檢查是現今醫師在臨床診斷中風、癌 症、神經壓迫、肌肉骨骼損傷時重要的影像工具,在診 斷某些特定疾病時具有高對比的解像力,它不具侵入 性,不會產生游離輻射,是現代醫學常用的診斷工具。 現在有新一代“核磁共振相容”(MRI conditional心臟節律器,它可以在特定情況下接受核磁共振檢查。 它改良系統導線設計及電路設計,以防止過去傳統心臟 節律器所可能產生的風險。不過,即使植入的是核磁共 振相容心臟節律器,並不表示“隨時”可以接受核磁共 振檢查,這是病患、醫師以及放射相關人員必須知道的

Upload: taiwan-heart-rhythm-society

Post on 15-Jan-2015

1.265 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

 

TRANSCRIPT

  • 1. Tsu-Juey Wu (Taiwan Heart Rhythm Society)(Taiwan Heart Rhythm Society) 1004110041505022222626 886-2-23821528 www.thrs.org.twwww.thrs.org.tw I S S NI S S N 2 2 2 3 - 0 1 3 02 2 2 3 - 0 1 3 0 Yenn-Jiang LinYenn-Jiang Lin Kuo-Hung LinKuo-Hung Lin Cheng-Hung LiCheng-Hung Li Shuenn-Nan ChiuShuenn-Nan Chiu Wen-Chin TsaWen-Chin Tsa Shih-Tsung ChengShih-Tsung Cheng Tze-Fan ChaoTze-Fan Chao Hung-Yu ChangHung-Yu Chang Shih-Chung HuangShih-Chung Huang Jan-Yow ChenJan-Yow Chen Po-Ching ChiPo-Ching Chi Bien-Hsien HuangBien-Hsien Huang Wei-Hua TangWei-Hua Tang Shan-Huei HuangShan-Huei Huang Hung-Ta WoHung-Ta Wo 886-6-2-23821528886-2-23821528 Sep. 2013 VOL. 011011 Ts -u-JuJuJ eyey WWWuuTsu-Juey Wu Sep. 2Sep. 2Arrhythmia NewsArrhythmia News P1 P1 MRI conditional P2 P3 Dronedarone P4 Cryoablation P4 P5 EKG of the month P6 P7 P10 P11 (APHRS 2012) (APHRS 2013) Arrhythmia News MRI conditional Magnetic Resonance Imaging, MRI MRI conditional

2. Taiwan Heart Rhythm Society1029THRS VOL.0112 201391 Promising results from lead-free pacemaker - Matthew Bonner '' 1 cc ) 10 16 ( )R ( ) 0.24R EUROPACEMeta- analysis shows no impact on mortality for defibrillation threshold test in ICD patient (ICD)Defibrillation threshold test (DFT) (ICD) (DFT) DFT 33% 68%DFT Stavos StavrakisICD DFTStavrakis MEDLINEEMBASE 5020ICDDFT 3,068DFT1,952DFT DFT DFT DFTDFT (risk ratio [RR] = 0.94, 95% CI = 0.74-1.21, P=0.65) (RR = 1.19, 95% CI programmer DOO modeoutput 7cmx5cmMRI DOO mode MRI conditional dual chamber single chamber 1.5T(Tesla)SAR() 2W/kg 4W/kg Cardiac Resynchronization Therapy, CRTImplantable Cardioverter Debrillator, ICD 3. Taiwan Heart Rhythm Society1029VOL.011 3THRS = 0.85-1.68, P=0.30) Stavrakis 24DFT DFT DFT DFT ICD Stavrakis DFT (CRT) CRT: No benet, even harm, in narrow QRS heart failureCRT QRSEchoCRT 130QRS Johannes Holzmeister CRTEchoCRT CRT QRS QRS QRS120 CRT The Echocardiography Guided Cardiac Resynchronized Therapy (EchoCRT) CRT QRS NYHA 809LVEF 35%35% 11CRT (n = 404)n = 405)CRT 11519.4 CRT28.7% 25.2%CRT11.1%vs.6.4% CRT9.2%4.2% CRT QRS130130 CRT Dronedarone Amiodarone 13-19 Dronedarone 2009NEJM ATHENA trial 3 37 551 4628(paroxysmal) (persistent) Dronedarone 400mg BID21 Dronedarone placebo (HR = 0.74, 95% CI = 0.67-0.82, P