arteria carotis externa, arteria subclavia, vena jugularis · a. subclavia vztahy a větve sulcus...
TRANSCRIPT
-
Arteria carotis externa, arteria
subclavia, vena jugularis
interna a její přítoky, glandula
thyroidea a glandulae
parathyroideae
Ivo Klepáček
-
Den 27
Tři systémové části:
Intraembryonální (vv. cardinales)
Aortický měchýř (aortic
sac) (později z ní vznikají tepny v žaberních obloucích)
Aorta dorsalis;
aa. intersegmentales
Pupeční vv. vitellinae
aa. vitellinae
Placentální (vv. umbilicales;
aa. umbilicales)
Vývoj cévního systému
-
1st – a. maxillaris
2nd – os hyoideum,
a. stapedia
3rd – a. carotis
communis,
prvá část a. carotis
interna, a. carotis
externa.
4th – část a.
subclavia,
aa. intersegmentales
-
Variace
větví
arcus aortae
-
Hlavní
tepny
-
Fascia
pretrachealis
a ACC
Pretracheal
fascia and ACC
-
Plexus sympaticus a truncus sympaticus
-
Arteria carotis communis
Anterolaterálně –
kůže, fascie, STCLM, mm. sternohyoideus, sternothyroideus, venter
superior m. omohyoidei
Posteriorně –
proc. transversus C4 mm.
prevertebrales, truncus sympathicus
Mediálně –
stěna hltanu a hrtanu, jícen, lalok štítné žlázy
Laterálně – VJI, n. X. (posterolaterálně)
-
Arteria carotis
externa ACE Anterolaterálně – STCLM,
n. XII., glandula parotis a
větve n. VII., fascia a kůže
Mediálně – stěna hltanu,
ACI, m. stylopharyngeus
a ramus pharyngealis n. X.
Pro hlavu
mimo očnice
vnitřního
ucha a mozku
-
Septum
styloideum Vena jugularis interna leží
dorsálně od ACI za m. stylohyoideus a m.
styloglossus
Arteria carotis externa leží
ventrálně od VJI a mezi m. stylohyoideus a
m. styloglossus
-
Arteria
thyroidea
superior
Pro štítnou žlázu;
přední větev anastomosuje
s protilehlou tepnou ;
zadní větev
anastomosuje s a.
thyroidea inferior
• rr. glandulares
• a. laryngea superior • rr. musculares
-
Arteria lingualis - uvnitř canalis ´paralingualis´
Pro jazyk;
• r. suprahyoideus
• a. sublingualis (pro gl. sublingualis)
• rr. dorsales linguae (kořen jazyka až k epiglottis)
• a. profunda linguae (silná a pro intraglosální svaly
- dosahuje k frenulum
linguae)
-
angulus Béclardi
trigonum (tetragonum) Pirogovi
Pierre Augustin Béclard,
franc. anatom (*1785- †1825)
Nikolaj Ivanovič, Pirogov, ruský
lékař, chirurg (*1810 - †1881)
-
Arteria facialis
Pro krk a tvář;
• a. palatina ascendens
(pro měkké patro a patrovou mandli)
• rr. glandulares
(pro podjazykovou mandli)
• a. submentalis
(pro mylohyoideus a venter anterior
m.digastricus)
• aa. labiales sup. et inf. (tvoří kruh
okolo ústní štěrbiny)
• alaris nasi
• angularis
-
Arteria
pharyngea
ascendens
Nejslabší větev, zásobuje hltan;
rr. pharyngei (pro truncus sympathicus, nn. vagus,
hypoglossus a hltan)
• rr. meningeales
(pro dura mater)
• a. tympanica inferior (pro středoušní dutinu přes
canaliculus tympanicus)
-
Arteria temporalis superficialis
Pro gl. parotis, TMJ, m.
orbicularis oculi, m.
temporalis;
• rr. glandulares
• a. transversa faciei (pro mimické svaly)
• rr. auriculares
anteriores
(pouzdro TMJ) • a. zygomaticoorbitalis
• a. temporalis media
• r. frontalis
• r. parietalis
-
Arteria maxillaris
Tři úseky (segmenty):
Retromandibularis
Pterygoidea
Pterygopalatina
-
Arteria maxillaris – větve pars retromandibularis
• a. auricularis profunda
• a. tympanica anterior
• a. meningea media
• a. alveolaris inferior
a. alveolaris
inferior
-
Arteria
maxillaris
– větve pars pterygoidea
-
Arteria maxillaris
– větve odstupující z pars pterygopalatina
• a. alveolaris superior
posterior
• a. infraorbitalis
• a. palatina descendens: a. palatina major et minores
• a. canalis pterygoidei
• a. sphenopalatina: a. nasales posteriores laterales
et nasales posteriores septales
-
Arteria occipitalis + auricularis posterior
Pro měkké pokrývky lební;
• rr. occipitales • rr. sternocleidomastoidei
(a. sternocleidomastoidea
kříží arcus nervi
hypoglossi)
• r. auricularis • r. mastoideus
(pro dura mater u for.
mastoideum)
• rr. meningei
(pro dura mater u for.
jugulare)
• a. stylomastoidea
(pro cavum tympani,
canales semicirculares a
cellulae mastoideae;
- a. tympanica posterior
zásobuje cavum tympani)
a. stylomastoidea
-
Pro měkké pokrývky lební;
• rr. occipitales • rr. sternocleidomastoidei
(a. sternocleidomastoidea
kříží arcus nervi
hypoglossi)
• r. auricularis • r. mastoideus
(pro dura mater u for.
mastoideum)
• rr. meningei
(pro dura mater u for.
jugulare)
• a. stylomastoidea
(pro cavum tympani,
canales semicirculares a
cellulae mastoideae;
-a. tympanica posterior
zásobuje cavum tympani)
a. stylomastoidea
-
Arteria carotis interna sinus caroticus (baroreceptor)
pars cervicalis – sinus caroticus, žádné větve
pars petrosa – aa. caroticotympanicae
pars cavernosa – r. meningeus, a. hypophysialis inferior, rr. ganglionares trigeminalis
pars cerebralis – a. ophtalmica (pravý úhel), a. hypophysialis superior., a. communicans posterior, a. choroidea anterior
konečné větve:
a. cerebri anterior
a. cerebri media
siphon caroticum
circulus arteriosus cerebri Willisi
-
Arteria carotis interna
-
Arteria maxillaris – větve pars pterygopalatina anastomosy s ACI v nosním septu
-
Arteria carotis interna - zapojení nitrolebečních tepen
-
Arteria
ophtalmica
-
Venae
superficiales:
Vena jugularis
externa et anterior
Venae
profundae:
Plexus pterygoideus
Vena jugularis
interna
-
Vena facialis
Facial vein
Hlava Caput
-
Vena facialis může ústit do: Vena jugularis externa
Vena jugularis interna
Vena jugularis anterior
-
Plexus
pterygoideus
-
Plexus
pterygoideus a jeho přítoky:
n ophtalmica sup.
p ophtalmica inf.
n infraorbitalis
rete foraminis ovalis (skrz foramen ovale – rete a
skrz foramen spinosum)
r profunda faciei
u buccalis
alveolaris inferior
... retromandibularis
h maxillaris
-
v. jugularis anterior
arcus venosus
povrchové žíly v. jugularis externa
hluboké žíly v. jugularis interna
Krk Collum
-
Vena jugularis interna; v. jugularis externa
-
ZDROJE SOURCES
-
jugulodigastricus
juguloomohyoideus
-
Intravenosni injekce
Intravenous injection
-
END
o
-
A. subclavia
-
A. subclavia
vztahy a větve
sulcus arteria subclaviae pulmonis
apertura thoracis superior
sulcus arteriae subclaviae costae primae
fissura scalenorum
větve variabilní
syndrom horní hrudní apertury (thoracic outlet syndrom)
steal phenomen (a. vertebralis)
Úseky a společné odstupy větví
-
Místa možné
komprese
a.subclavia
nebo
a.axillaris:
A) krční žebro
B) mm.scaleni
(m.scalenus
minimus)
C)
kostoklavikulární
prostor
D) úpon
m.pectoralis minor
-
Důležité pro regio
colli anterior
Puls podklíčkové tepny
Comprese a ligatura a.
subclavia
Ligatura a. carotis
externa
Karotická
endarterektomie
Karotický puls
Palpace karotid
!?
-
pars prevertebralis
pars cervicalis s. transversaria
(C6-C1) → rr. spinales et musculares
pars atlantica – sulcus a.v., membrana
atlantooccipitalis post., foramen occipitale magnum
pars intracranialis
rr. meningei,
a. inferior posterior cerebelli
(→ a. spinalis post.)
a. spinalis ant.
a. vertebralis
-
Trigonum scalenovertebrale
Scalenovertebral triangle
-
Arteries
Arteria vertebralis -
variety
-
END
iCATvision
rekonstrukce a model
a. vertebralis
-
Zdroj krve pro mozek:
Carotis interna 80%
Vertebralis 20%
-
Arteria basilaris + circulus
arteriosus cerebri
2 aa. vertebrales → a. basilaris
a. inferior anterior cerebelli (→ a. labyrinthi)
aa. pontis
aa.
mesencephalicae
a.
superior cerebelli
→ aa. cerebri
posteriores
circulus arteriosus
cerebri Willisi
Thomas
Willis (1621-
1673),
anglický
lékař
http://encyclopedia.thefreedictionary.com/Thomas+Willishttp://encyclopedia.thefreedictionary.com/Thomas+Willishttp://encyclopedia.thefreedictionary.com/1621http://encyclopedia.thefreedictionary.com/1673
-
Uzávěr a.subclavia:
• Přes a.vertebralis „krade“
a.subclavia krev pro HK
• Svalová práce HK vyvolá
diplopii, závratě, poruchy
vědomí
• Pulzace na postižené
končetině špatně hmatné,
• TK nižší než na zdravé
straně
Syndrom „zlodějské“
a.subclavia
-
Kolaterály otevřené při
uzávěru a.vertebralis:
1-a.carotis communis
2-a.subclavia
3-a.vertebralis
4-a.occipitalis
5-rami spinales et musculares
6-truncus thyreocervicalis