ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM)

Anatomía2016

• Funcionalmente es una Articulación del tipo

diartrosis bicondílea, que se encuentra en las caras

laterales e inferiores del cráneo.

• Es la unión del hueso temporal con la mandíbula.

• Es la única articulación que trabaja sincrónicamente

con la del lado opuesto.

• Forma parte del sistema masticatorio.

• Se encarga de la masticación, habla, deglución,

respiración y percepción gustativa.

• Superficies articulares: Temporal: fosa mandibular o cavidad

glenoidea (cóncava, separada por la cisura de Glasser en una porción anterior que es articular, y una posterior que no lo es), continuada por el tubérculo articular (convexo y anterior, corresponde a la raíz transversa de la apófisis cigomática);

Mandíbula: cóndilo (eminencia elipsoidea que descansa sobre un cuello).

• La articulación presenta un Disco Articular bicóncavo, formado por varias capas de tejido conectivo denso y fibrocartilaginoso. Ubicado entre la fosa mandibular y el cóndilo, adaptando las superficies articulares. En su porción periférica, está adherido a la cápsula articular, dividiendo la articulación en dos cavidades, una superior y otra inferior.

TEMPORAL

MANDÍBULA

•Medios de unión: las superficies están unidas

entre sí por la Cápsula articular, reforzada por

ligamentos intrínsecos y extrínsecos.

La cápsula rodea a las superficies articulares,

insertándose arriba en la fisura petroescamosa,

fosa mandibular del temporal y base de la

espina del esfenoides, y abajo en el cuello de la

mandíbula.

• Ligamentos intrínsecos (principales):

Lateral: formado por fibras gruesas que refuerzan la cara lateral de la cápsula. Va desde el tubérculo cigomático y raíz longitudinal del cigoma hasta la parte posteroexterna del cuello.

Medial: refuerza la cara medial de la cápsula. Va desde el borde interno de la cavidad glenoidea, a la parte posterointerna del cuello.

• Ligamentos extrínsecos (accesorios): Esfenomandibular: desde la espina del

esfenoides hasta la língula del forámen mandibular.

Estilomandibular: desde la porción anterior de la apófisis estiloides hasta el ángulo de la mandíbula.

Pterigomandibular: desde la apófisis pterigoides hasta la porción posterior del borde alveolar de la mandíbula.

•Movimientos:El cóndilo mandibular se desplaza sobre la

superficie articular del temporal en sentido anteroposterior, desde la fosa mandibular hasta el tubérculo anterior del temporal. El mentón y los cóndilos se desplazan hacia adelante (Propulsión); y luego vuelve a la posición inicial de oclusión céntrica (Retropulsión).

• Lateralidad: se desplaza en forma transversal, llevando el mentón hacia a la derecha o la izquierda. Uno de los cóndilos gira sobre sí mismo alrededor de un eje vertical y el otro se desplaza ventralmente bajo el cóndilo del temporal, descendiendo ligeramente.

• También realiza movimientos de rotación, a través del eje transversal que pasa por encima del foramen mandibular, acompañado por un movimiento de traslación anteroposterior del cóndilo. Esto permite elevar o descender la mandíbula.

El cóndilo de la mandíbula y el menisco se dirigen hacia abajo y adelante, bajo el cóndilo del temporal, en un plano sagital (Apertura).

En la apertura máxima, cada cóndilo se sitúa por debajo y ligeramente hacia adelante del cóndilo del temporal.

• Luego, desde su punto de apertura, sube con un trayecto inverso al del descenso, deslizándose los cóndilos hacia atrás (Cierre).

HUESO HIOIDES

• Hueso impar, medio, simétrico.• Situado en la parte anterior del cuello, entre la mandíbula y el

cartílago tiroides (3C).• No se articula con ningún otro hueso; está suspendido por

músculos, y fijado arriba al piso de la boca, abajo a la laringe, y atrás a la faringe.

• Es convexo por delante, cóncavo por detrás («U»).

• Presenta un cuerpo y cuatro prolongaciones o astas:

El cuerpo representa un segmento de elipse, con dos caras, una anterior convexa, y una posterior excavada. En la anterior se insertan: el digástrico, estilohioideo, milohioideo, genihioideo y el hiogloso.

Presenta un borde superior (se inserta la membrana hioglosa), y uno inferior (para los músculos tirohioideos).Presenta dos extremidades hacia afuera que sirven de base de implantación a las astas mayores y menores.

Astas mayores: se dirigen horizontalmente hacia afuera y atrás (concavidad posterior).

Astas menores: se dirigen oblicuamente de abajo a arriba, dentro afuera y de delante atrás.

GENIHIOIDEOMILOHIOIDEO

GENIOGLOSO

HIOGLOSO

CONSTRICTOR SUP DE LA FARINGE

CONSTRICTOR MEDIO DE LA FARINGE

CONSTRICTOR SUP DE LA FARINGE