ARTRITIS REUMATOIDE

Dr. Juan Carlos AldaveMédico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología

Comité de Inmunodeficiencias PrimariasAsociación Latinoamericana de Inmunología

Definición

• Enfermedad inflamatoria sistémica crónica, que afecta de forma predominante las articulaciones periféricas

• Causa: desconocida

Epidemiología

• Prevalencia: 1% de la población

• Afecta sobre todo mujeres 4ª-5ª década

Fisiopatología

• Susceptibilidad genética + ¿antígeno?

• Activación de linfocitos T, linfocitos B, macrófagos en líquido sinovial

• Inflamación articular

• Destrucción articular, síntomas generales

Manifestaciones clínicas

• Artritis periférica, simétrica, erosiva– Dolor– Edema– Calor– Rigidez matutina– Deformidad

Manifestaciones extra articulares

• Nódulos reumatoides: habitualmente bajo zonas de presión

• Puede haber compromiso ocular, pleuropulmonar, cardiaco, neurológico, renal, hepático, hematológico

Diagnóstico

• Historia clínica• Marcadores de inflamación: VSG, PCR• Estudios radiológicos• Detección de anticuerpos:– Factor reumatoide: IgM anti-IgG– Anti péptido citrulinado

Tratamiento

• AINES• Inmunomoduladores (fármacos modificadores

de la enfermedad): metotrexate, sulfasalazina, antipalúdicos, leflunomida, sales de oro

• Terapia biológica– Anticuerpos monoclonales

• Inmunosupresores• Fisioterapia y rehabilitación

GRACIAS

“Que Dios los cuide mucho y bendiga su familia y estudios”