artroscopia na gonartrose max ramos. artroscopia na gonartrose
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Artroscopia na Gonartrose
MAX RAMOS
Artroscopia na Gonartrose
Artroscopia na Gonartrose
Artroscopia na Gonartrose
Artroscopia na Gonartrose
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Artroscopia na Gonartrose
Artroscopia na Gonartrose
Artroscopia na Gonartrose
Artroscopia na Gonartrose
http://www.cartilage.org/_files/contentmanagement/ICRS_evhttp://www.cartilage.org/_files/contentmanagement/ICRS_evaluation.pdfaluation.pdf
Artroscopia na Gonartrose
Cartilage Injury Evaluation Package
ICRS
Artroscopia na Gonartrose
Cartilage Injury Evaluation Package
ICRS
Artroscopia na Gonartrose
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ICRS
Artroscopia na Gonartrose
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ICRS
Artroscopia na Gonartrose
Cartilage Injury Evaluation Package
ICRS
Artroscopia na Gonartrose
Cartilage Injury Evaluation Package
ICRS
Alterações dos EixosAlterações dos Eixos
Artroscopia na Gonartrose
EixosEixos Artroscopia na Gonartrose
EixosEixos Artroscopia na Gonartrose
Degeneração Femoro-PatelarDegeneração Femoro-Patelar Artroscopia na Gonartrose
Diminuição da Complacência CapsularDiminuição da Complacência Capsular
Limitação FuncionalLimitação Funcional Artroscopia na Gonartrose
Alteração da Anatomia do Planalto TibialAlteração da Anatomia do Planalto Tibial
AVALIAÇÃO CLÍNICA AVALIAÇÃO CLÍNICA IDADEIDADE <5<500 50 a 6050 a 60 >60>60 Fisioterapia? Fisioterapia? Artroscopia?Artroscopia? Viscosuplementação? Viscosuplementação? Osteotomia? Osteotomia? Artroplastia?Artroplastia?
CERTEZA DA INDICAÇÃO CERTEZA DA INDICAÇÃO CIRÚRGICACIRÚRGICA““Bombelli”Bombelli”
Aspectos fundamentais do Aspectos fundamentais do planejamento do Tratamento planejamento do Tratamento
da Gonartroseda GonartroseAvaliação clínica Avaliação radiográfica
Escolha da técnica cirúrgica
Ponderar sobre a Possibilidade do Tratamento Conservador
Avaliação clínica Avaliação clínica
Idade Idade Arco de movimento e força Arco de movimento e força
muscularmuscularContratura em flexão Contratura em flexão Estabilidade articularEstabilidade articular
ObesidadeObesidadePatologias associadasPatologias associadas
Avaliação radiográfica Avaliação radiográfica
Radiografias simples nas Radiografias simples nas incidências AP, Perfil e Axialincidências AP, Perfil e Axial
Radiografias Panorâmicas dos Radiografias Panorâmicas dos MMII em ortostáticaMMII em ortostática
Incidências especiais “Incidências especiais “Ahlback Ahlback / Keyes e Goodfellow/ Keyes e Goodfellow “ “
Avaliação radiográfica Avaliação radiográfica
Radiografias Panorâmicas dos Radiografias Panorâmicas dos MMII em ortostáticaMMII em ortostática
Avaliação radiográfica Avaliação radiográfica
Incidências especiais “Incidências especiais “Ahlback Ahlback / Keyes e Goodfellow/ Keyes e Goodfellow “ “
Avaliação radiográfica Avaliação radiográfica
CLASSIFICAÇÃO “CLASSIFICAÇÃO “Ahlback / Ahlback / Keyes e GoodfellowKeyes e Goodfellow “ “
GRAU
RX AP RX Perfil
1 Redução do espaço articular
2 Obliteração do espaço articular
3 Atrito no planalto tibial
Porção posterior do platô intacta < 5mm
4 Atrito 5 a 10mm
Atrito estende-se à porção posterior do platô
5 Subluxação grave da Tíbia
Subluxação anterior da Tíbia > 10mm
Avaliação radiográfica Avaliação radiográfica
Presença de degeneração Presença de degeneração articular grave em um ou mais articular grave em um ou mais
compartimentos compartimentos
Desvio do eixo em varo ou Desvio do eixo em varo ou valgovalgo
Presença de falhas ósseas Presença de falhas ósseas
Avaliação radiográfica Avaliação radiográfica
Presença de degeneração Presença de degeneração articular grave em um ou mais articular grave em um ou mais
compartimentos compartimentos
Desvio do eixo em varo ou Desvio do eixo em varo ou valgovalgo
Presença de falhas ósseas Presença de falhas ósseas
Avaliação radiográfica Avaliação radiográfica
Presença de degeneração Presença de degeneração articular grave em um ou mais articular grave em um ou mais
compartimentos compartimentos
Desvio do eixo em varo ou Desvio do eixo em varo ou valgovalgo
Presença de falhas ósseas Presença de falhas ósseas
Avaliação radiográfica Avaliação radiográfica
Presença de degeneração Presença de degeneração articular grave em um ou mais articular grave em um ou mais
compartimentos compartimentos
Desvio do eixo em varo ou Desvio do eixo em varo ou valgovalgo
Presença de falhas ósseasPresença de falhas ósseas
ArtroscopiaArtroscopia
Pacientes JovensPacientes JovensAusência de Desvio de EixoAusência de Desvio de EixoAusência de InstabilidadeAusência de InstabilidadeAusência de falhas ósseasAusência de falhas ósseas
Lesões Meniscais Lesões Meniscais Degenerativas ?Degenerativas ? Corpos LivresCorpos LivresCondroplastiasCondroplastias
Defeitos oteocondrais Defeitos oteocondrais localizadoslocalizados
Transplante de medula óssea Transplante de medula óssea estimulada por proteínas do estimulada por proteínas do andaime para curar defeitos andaime para curar defeitos da cartilagem articular do da cartilagem articular do
joelhojoelho
IKS, International Knee Pontuação
ICRS, International Research Society Cartilagem
http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01159899