asepsia y antisepsia. introducciÓn proceso infeccioso prolonga estancia hospitalaria $ morbilidad...
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ASEPSIA Y
ANTISEPSIA
INTRODUCCIÓN
HISTORIA • ANTIGÜEDAD: espíritus.
• HIPÓCRATES (460-377 a d.C.) : vino o agua hervida.
• GALENO(131-200 a d.C) : fuego.
• VESALIO(1514- 1564) : De Humani Corporis fabrica.
• AMBROISE PARÉ(1509-1590): Trementina
• LEEWENHOECK(1632- 1723) : microscopio
• IGNAZ PHILIPP SEMMEELWEIS(1818- 1865): fiebre puerperal.
• JOSEPH LISTER (1847) : bacterias y su patogenicidad
• LANCET (1867): asepsia y batas quirúrgicas
• LOUIS PASTEUR (1822-1895): calor
• NEUBER (1883): gorro y bata.
• ROBERT KOCK (1905) : Bicloruro de Mercurio.
• JOHAN VON MICKULICZ ( 1850- 1905): diseñó guantes esterilizados a vapor, describió el empleo de cubrebocas.
• WILLIAM STEWART HALSTED (1850-1922): guantes de caucho.
• OBSTETRA ALEMÁN (1758): primero en emplear guantes.
• 1894: guantes obligatorios.
¿CONCEPTOS:• ESTÉRIL: todo objeto o substancia que estén
libres de microorganismos y que sean incapaces de producir cualquier forma de vida.
LOUIS PASTEUR: “ Si tuviera el honor de
ser cirujano , jamás introduciría en el cuerpo de un hombre un instrumento cualquiera sin haberlo pasado por la flama antes de la operación…”
• ASEPSIA: método preventivo que en cirugía se emplea para mantener estériles a todos los objetos, instrumentos y materiales que han de estar en contacto con las heridas.
• BACTERICIDA: sustancias químicas que destruyen o inhiben a los gérmenes patógenos y no patógenos, pero no eliminan sus esporas.
• DESINFECCIÓN: destrucción o remoción de agentes infecciosos fuera del cuerpo, excepto hongos y esporas, así como otras formas bacterianas potencialmente patógenas.
• ANTISÉPTICO: sustancia química que aplicada sobre la piel y las mucosas disminuye en ellas la concentración bacteriana sin agredir a los tejidos íntegros.
• BACTERIOSTÁTICO: sustancia que inhibe el crecimiento bacteriano, sin implicar la destrucción.
ESTERILIZACIÓN
MÉTODOS FÍSICOS:
CALOR VAPOR
VAPOR A PRESIÓN DE ALTA VELOCIDAD RADIACIÓN
CALOR SECO
MÉTODOS QUÍMICOS:
GAS LÍQUIDOS
OXIDO DE ETILENO/DICLOROFLUOROMETANO
GLUTARALDEHÍDO ACTIVADO
DESINFECCIÓN MEDIOS FÍSICOS:
AGUA EN EBULLCIÓN
RADIACIONES UV.
MEDIOS QUÍMICOS:
• ALCOHOLES: Etanol 70%, isopropanol 90%• FORMALDEHÍDO - coagulación de proteínas celulares.• CLORO: Bactericida• GLUTARALDEHÍDO: Desnaturalización de
proteínas.
• YODÓFOROS: Oxidación de enzimas. Bactericida, seudomicida, fungicida.
• MERCURIO: Bacteriostático.
• FENOLES: Coagulación de proteínas. + destrucción de virus lípidos
• AMONIO CUATERNARIO: Cloruro de Benzalconio, bactericida, seudomicida, fungicida y virucida.
• ÁCIDOS: Antimicrobiano. Ácido acético= germicida.
• AGENTES OXIDANTES: Peróxido de Hidrógeno al 3%.
• JABONES: rompen la tensión superficial de la membrana celular.
DISTRIBUCIÓN DE ÁREAS EN QUIRÓFANO
• Área Negra: zona no restringida, externa a la unidad quirúrgica
Pasillos de acceso al quirófano
Zona de transferencia Del paciente
Sépticos, baños y vestidores
• ÁREA GRIS: Zona parcialmente restringida a la que ingresa el paciente a través de un área de transferencia en la camilla que lo traslada a la sala de operaciones.
• ÁREA BLANCA: Delimitación restringida correspondiente a la sala de operaciones y el pasillo de acceso al personal de salud