Asiakkaiden ja johdon näkökulmia

moniammatillisen yksikön toimintaan

VTM Minna Joensuu, Pohjois-Savon pelastuslaitos

Asiakkaiden näkökulmia - turvallisuushavainnointi

• Turvallisuushavainnoinnit positiivinen kokemus, kouluarvosanojen keskiarvo 8,6

• Asiakkaat kokivat, että turvallisuushavainnointikäynnillä he saivat

• rauhassa kertoa kokemuksiaan kodin turvallisuudesta (86 %)

• kysyttyä heitä askarruttaneita kysymyksiä kodin turvallisuudesta (83 %)

• Lisäksi asiakkaat vastasivat käyntien lisänneen heidän kykyään toimia onnettomuustilanteissa (74 %) ja ehkäistä onnettomuuksia kotona (67 %)

• Kodin turvallisuuden parantamisen avuksi konkreettisia asioita

• Tukikahvat, isompi WC:n oviaukko, korotettu sänky apuvälineineen

• Piha-alueiden parempi hoito

• Apua tarvittaessa esim. talonmieheltä tai kotihoidolta

Turvallisuushavainnoinnin jälkeen…

Kyllä Ei Oli kun-

nossa

Ei koske

minua

Olen keskustellut läheisteni kanssa kotini

turvallisuudesta 75 % 12 % 13 % 0 %

Olen tarkastanut tai tarkastuttanut

palovaroittimieni toiminnan 75 % 0 % 25 % 0 %

Olen opetellut hätänumeron 112 69 % 0 % 31 % 0 %

Olen vaihtanut tai vaihdattanut vanhan

palovaroittimen uuteen 69 % 25 % 6 % 0 %

Olen asentanut tai asennuttanut kokonaan

uuden palovaroittimen tai palovaroittimia 67 % 13 % 20 % 0 %

Turvallisuushavainnoinnin jälkeen…

Kyllä Ei Oli kun-

nossa

Ei koske

minua

Olen hankkinut kotiini ensiapuvälineet 8 % 75 % 8 % 8 %

Olen huoltanut tai huollattanut kotonani olevat

alkusammutusvälineet 27 % 60 % 7 % 7 %

Olen asentanut tai asennuttanut häkävaroittimen 27 % 53 % 7 % 13 %

Olen vaihtanut tai vaihdattanut palovaroittimiini

paristot 50 % 6 % 44 % 0 %

Olen poistanut ylimääräisiä tavaroita

kulkureiteiltä 53 % 7 % 40 % 0 %

Asiakkaiden ja potilaiden näkökulmasta

Turvallisuudentunne lisääntyy, kun

• tiedetään, että hätätilanteessa apua on

saatavilla

• kodin turvallisuutta on ajateltu etukäteen

Kuntatoimijoiden näkökulmia moniammatillisen

yksikön toimintaan

Kuntatoimijoiden näkökulmia

• Lisääntynyt asiakaskeskeisyys ja parantunut palvelu asiakkaille

• Turvallisuushavainnoinnit parantaneet asiakkaiden turvallisuudentunnetta ja

saaneet heidät ajattelemaan turvallisuusasioita

• Painoarvo on suurempi, kun alan ammattilainen kertoo ja tarkistaa asiat

• Kotona tehtävät tilanarviot ovat vähentäneet päivystyskäyntejä

• Asiakkaat ovat kokeneet toiminnan hyvänä ja heiltä on tullut vain hyvää

palautetta

• Toiminnan kehittämiseen on laajat mahdollisuudet, alueellinen malli

Kuntatoimijoiden näkökulmia

• Kotihoidon henkilöstö kiinnittää turvallisuusasioihin enemmän huomiota

• Suora kontakti yksikköön puhelimella koettu helppona ja hyvänä yhteydenpitotapana. Kotihoitaja voi kertoa suoraan yksikölle asiakkaan tilanteesta. VIRVE -puhelinta käytetään päivittäin

• Tietosuoja: Ei ole koettu ongelmia, tietoa vaihdetaan asiakkaan parhaaksi

• Yhteiset keskustelu- ja koulutustilaisuudet ovat tärkeitä (myös niin, että moniammatillisen yksikön toimijat ovat mukana)

• Yksikkö on koettu tukena ja turvana, joka on lisännyt henkilöstön työhyvinvointia, laaja-alaisempaa ajattelua ja oppimista (kollegiaalinen tuki)

• Työntekijät ovat kokeneet ammatillisen itseluottamuksen ja arvostuksen lisääntyneen

• Sujuvoittaa prosesseja ja on kustannustehokasta

Johdon näkökulmia moniammatillisen

yksikön toimintaan

”Toiminnalla murretaan muuria, uskalletaan lähteä siiloista

toiminnassa. Siiloutumista on myös työyhteisön sisällä.”

Toimintamalli

• Voimavarojen yhdistäminen mahdollistaa monilla alueilla

ympärivuorokautisen välittömän lähtövalmiuden

• Toimintamalli tarjoaa kuntalaisille mahdollisimman hyvää palvelua

olemassa olevilla palvelun tuottamisen edellytyksillä

• Uuden toimintamallin juurruttaminen vaatii aikaa

• Toiminta kannustaa ottamaan vastuuta omasta työstä, yksiköstä ja

toimipaikasta (asemasta)

Osaaminen ja koulutus

• Monialainen ja moniammatillinen osaaminen ja osaamisen kehittyminen

• Henkilöstön ja johdon vahvaa sitoutuminen ja innostus toimintaan

• Esimiesten ja mestareiden osaamisen kehittyminen

• Toiminta vaatii uudenlaista osaamista myös hallinnossa

• Monipuolista osaamista toiminnan johtamiseen onnettomuuspaikalla

”Voi tulla eteen kahdelta alalta mitä vain ja resurssi on pieni. Pitää tarkasti miettiä mitä voi tehdä ja mitä ei ja mikä on turvallista.”

Hallinto ja kehittäminen

• Raja-aitojen murtaminen

• Sekä pelastustoimi että ensihoitopalvelu hyötyvät sujuvasta yhteistyöstä

• Sisäinen viestintä ja tiedottaminen on keskeistä, mutta haastavaa

• Ulkoinen viestintä sekä yhteistyökumppaneille että kansalaisille on myös tärkeää

• Asemavastaavalla on merkittävä rooli toiminnassa

• Uusi teknologia (kamerat, uudet sammutusmenetelmät, kehittyneempi tiedonsiirto ja uudet tietojärjestelmät) tuovat mukanaan uusia mahdollisuuksia toimintaan

• Kaikkien toimijoiden myönteinen asenne tekemiseen ja toiminnan kehittämiseen

Toimintaympäristö • Lainsäädäntö antaa toiminnalle reunaehdot ja lainsäädännön tulevat muutokset

määrittelevät moniammatillisen toiminnan mahdollisuuksia tulevaisuudessa

• Valinnanvapauslainsäädäntö saattaa vaikuttaa kotiin vietäviin palveluihin

• Viranhaltija vai työntekijä? Status saattaa vaikuttaa yksikön toimintaan, tästä esimerkkinä palotarkastukset tai mahdolliset väkivaltatilanteet

• Erilaiset tietosuojan tuomat vaatimukset

• voivat vaikuttaa työn koulutusvaatimuksiin, esimerkkinä terveydenhuollon järjestelmiin kirjaaminen vaatii terveydenhuollon ammattitutkinnon

• selkeä ohjeistus, koska asia on tärkeä

• Yksi suuri toimija (maakunta) saattaa helpottaa toimintaa

• Toimintaympäristön muutokset saattavat tuoda mukanaan myös uusia rajapintoja (esim. Sote-palvelujen ulkoistaminen)

Yhteenveto

Keskeisiä havaintoja

• Toiminnan tavoitteena on tarjota parasta mahdollista palvelua kansalaisille

• Toimintaan liittyy monimutkainen ja monitasoinen yhteistyösuhteiden verkosto

• Luottamus ja tiimityö tulivat vahvasti esille henkilöstön vastauksissa, myös

johdon vastauksissa niitä pidettiin tärkeinä

• Aito yhteistyö on mahdollista vain silloin, kun yksikössä työskentelevät voivat

luottaa toistensa ammattitaitoon ja valmiuteen kantaa vastuuta

• Toimijoiden tutuiksi tulemista auttavat yhteiset työtehtävät, koulutukset,

harjoitukset ja muut viralliset ja epäviralliset tilaisuudet

• Hallinnon näkökulmasta on keskeistä huolehtia yhteistyöhön kannustavista ja sitä

tukevista olosuhteista, sosiaalinen kanssakäyminen on tärkeää

Keskeisiä havaintoja

• Yksiköissä työskentelevät ammattilaiset toivat esiin ammatilliset arvonsa ja tahtonsa toimia parhaan kykynsä mukaan alueen asukkaiden hyväksi

• Henkilökohtainen motivaatio ja mallin toiminnan ymmärtäminen oli keskeistä

• Henkilöstön ammattitaidon, osaamisen ja pätevyyden tulee olla korkealla tasolla

• Hyvä perehdytys ja selkeät ohjeet ovat keinoja tukea toimintaa

• Ammattilaisten tulee tuntea toisensa sekä henkilökohtaisesti että ammatillisella tasolla, jotta ryhmään kuulumisen tunne voisi syntyä ja yhteisten tavoitteiden asettaminen olisi mahdollista

• Tunnetaan toisen arvot ja osaaminen

• Ymmärretään riittävästi toisesta alasta, jotta voidaan toimia tehokkaasti yhdessä

Keskeisiä havaintoja

• Yhteistyöstä tulee ongelmallista, jos ammattilaiset kommunikoivat vain omista näkökulmistaan käsin ilman tahtoa ja taitoa ottautua tehtäviin, jotka kuuluvat pääosin työparin ammattialaan

• Yhteisen kielen puute voi tarkoittaa, että toimijoilla ei myöskään ole yhteisiä toimintatapoja ja toimintamalleja

• Moniammatillisten yksiköiden toiminnan ongelmat voivat johtua myös organisaatioiden välisistä ongelmista

• Selkeät rakenteet ovat edellytys organisaatioiden väliselle yhteistyölle

• Henkilöstölle on tärkeää, että johto tarjoaa selkeät suuntaviivat ja toimii strategisesti edistääkseen yhteistyöprosesseja ja -rakenteita

• Tehtävien ja ohjeistusten tulee olla selkeitä niin yksikkötasolla kuin organisaatiotasolla

Keskeisiä havaintoja

• Sekä moniammatillisessa yksikössä toimiminen että organisaatioiden

välinen yhteistyö vaativat yhteisen oppimisprosessin

• Yksilöt, yksiköt ja organisaatiot ovat yhteydessä toisiinsa, eikä

moniammatillisessa toiminnassa minkään tason tulisi olla erillään

toisista

• Toiveet yhteisestä kehittämisestä ja henkilöstön kokemus johdon

erillisyydestä ovat osoitus tästä

• Moniammatillinen toimintamalli vaatii myös toimivat

tietojärjestelmät, riittävät resurssit ja toimintaan soveltuvan kaluston

Lopuksi • Sekä henkilöstö että johto pitivät moniammatillisia yksiköitä toimivana

ratkaisuna pelastustoimen ja ensihoitopalvelun turvaamiseen pienissä kunnissa ja maaseudulla

• Toimintamalleissa on paljon potentiaalia, mutta niillä on myös jatkuvan kehittämisen tarve. Kehitettävää on niin toiminnassa, tehtävissä, kalustossa, johtamisessa, koulutuksessa, harjoittelussa kuin osaamisessakin

• Ongelmia toimintaan voi syntyä esimerkiksi erilaisista työajoista, työehtosopimuksista, organisaatioiden ja toimijoiden erilaisesta ymmärryksestä toimintamallin sisällöstä, osaamisvajeesta tai motivaation puutteesta

• Toimintamalli vaikuttaa työhön kaikilla organisaation tasoilla

• Toimivan moniammatillisen mallin edellytyksiä ovat esimerkiksi motivoitunut ja osaava henkilöstö, selkeä tehtävänjako ja ohjeistus, selkeästi määritellyt vastuut ja henkilöstön mahdollisuudet osaamisensa kehittämiseen

Lopuksi

• Turvallisuushavainnointi sopii moniammatillisen yksikön toimintaan ja siitä

voisivat hyötyä monet erilaiset kohderyhmät

• Julkisen ja yksityisen rajapinta saattaa vaikuttaa moniammatillisten yksiköiden

toimintamalleihin samoin kuin eri viranomaisten väliset jäykät rajat

• Terveydenhuoltoalan tutkinto osana pelastajatutkintoa ja ensihoitajille suunnattu

erikoistumiskoulutus tai erilaiset suuntautumisvaihtoehto-opinnot vahvistaisivat

moniammatillisessa yksikössä työskentelyssä tarvittavaa osaamista

• Moniammatillisella toiminnalla on erityisiä tilastointivaatimuksia, joihin tulisi

kiinnittää huomiota

• Toiminnalla voidaan tuottaa veronmaksajille parempaa ja monipuolisempaa

palvelua pienemmällä resurssilla

minna.joensuu@kuopio.fi

”Pitäisi saada luotua ME-henkeä ja ajatella, että me toimimme

YHDESSÄ kuntalaisten parhaaksi”