asidosis metabolik dg chf. 22222222
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Asidosis Metabolik Dg Chf. 22222222
1/17
Congestive Heart Failure
(CHF)
KELOMPOK
Galuh Kencana Ar-Razzaa!aesi Pur"anti
#al$ian F %s&ail
-
7/25/2019 Asidosis Metabolik Dg Chf. 22222222
2/17
'einisi CHF Gagal antung Kongesti a$alah *ea$aan +atoisiologis ,eru+a
*elaina ungsi antung.sehingga antung ti$a* &a&+u &e&o&+a$arah unt* &e&enuhi *e,/&eta,olis&e aringan atau
*e&a&+uann0a hn0a a$a *alo $isertai +eninggian vol/$iastoli*
sec/nor&al/Pena&aan gagal antung *ongesti 0g sering $iguna*an
*alau tr$i gagal antung sisi *anan1sisi *anan (Masoer.2334)
Gagal antung a$alah *eti$a* &a&+uan antung unt*
&e&+ertahan*an curah antung (car$iac out+ut5co) $l& &e&enuhi
*e,/&eta,olis&e/A+a,ila +engisian te*/ini &ening*at sehingga
&enga*i,at*an e$a&a +aru $an ,en$ungan $i sist/vena.&a*a
*ea$aan ini $ise,ut gagal antung *ongesti (Ka,o $an Karin.2332)
-
7/25/2019 Asidosis Metabolik Dg Chf. 22222222
3/17
Etiologi
Gagal antung a$lh *o&+li*asi trsesring $r sgala enis +en0a*it antung
*ongenital &au+un $i$a+at/Me*anis&e isiologis 0g &en0en,a,*an gagal
antung &eli+uti6
4/Mening*at*an ,e,an a"al
Kea$aan 0g &ening*at*an ,e,an a"al &eli+uti6Regurgitasi aorta $an cacat
se+tu& ventri*el/
2/Mening*at*an ,e,an a*hir
7e,an a*hir &ening*at*an +$ *ea$aan8se+erti stenosis aorta $an hi+ertensi
siste&i*/
9/Menurun*an *ontra*tilitas &io*ar$iu&
Kontra*tilitas &io*ar$iu& $+t &enurun +$ inare* &io*ar$iu& $an*ar$io&io+ati/
-
7/25/2019 Asidosis Metabolik Dg Chf. 22222222
4/17
-
7/25/2019 Asidosis Metabolik Dg Chf. 22222222
5/17
Klasii*asi
4/Gagal antung Kiri
Kongesti +aru tera$i +$ ventri*el *iri.*rn ventri*el *iri t$* &a&+u &e&o&+a
$arah 0g $tng $r +aru/Pening*atan $r sir*ulasi +aru &en0e,a,*an cairan
tr$orong *e aringan +aru/
2/Gagal antung Kanan
7ila ventri*el *anan gagal &e&o&+a*n $arah.&a*a 0g &enonol a$lh *ongesti
visera $an aringan +erier/Hal ini tera$i *arena sisi *anan antung t$* &a&+u
&engosong*an vol/$arah $gn a$e*uat sehingga t$* $+t &enga*o&o$asi s&ua
$arah 0g sec/nor&al *e&,ali $r sir*ulasi vena/
-
7/25/2019 Asidosis Metabolik Dg Chf. 22222222
6/17
Klasii*asi ,er$asar*an Killi $iguna*an +$ +en$erita inare* &io*ar$
a*ut $gn +e&,agian6
'eraat 4 5 tan+a gagal antung
'eraat 2 5 gagal antung $gn ron*i ,asah halus $i,asal +aru.s9 galo+
$an +ening*atan te*/vena +ul&onalis'eraat 9 5 gagal antung ,erat $gn e$e&a +aru seluruh la+angan
+aru/
'eraat : 5 s0o* *ar$iogeni* $gn hi+otensi (;e*/$arah sistoli* E$e&a? +itting
e$e&a
> Anore*sia?+erut*e&,ung> @ausea> Ascites
> P &ening*at> Pulsasivena
ugularis
> He+ato&egali> Fatiue> Hi+ertroi antung
*anan> Gallo+ ve*a $an
a*a> Mur&ur> ;an$a2 +en0
+aru *roni*> Hi$rothora*s
-
7/25/2019 Asidosis Metabolik Dg Chf. 22222222
8/17
;an$a $an Geala Gagal antung Kiri
> Le&as? atiue> 7er$e,ar2> '0s+nea
$Beort> Ortho+nea> '0s+nea
nocturnal
+arois&al> Pe&,esaran
antung> Keringat $ingin
> ;a*i*ar$ia> Kongestivena
+ul&onalis
> Ronchi ,asah> #heezing> ;er$+t7 %%%
$an% (gallo+)> Che0nes
sto*es
-
7/25/2019 Asidosis Metabolik Dg Chf. 22222222
9/17
Pe&eri*saan Fisi*
Auskultasi nadi apikal, biasanya terjadi takikardi (walaupun dalam keadaan berustirahat)
Bunyi jantung, S1 dan S2 mungkin lemah karena menurunnya kerja pompa. Irama gallop
umum (S dan S!) dihasilkan sebagai aliran darah ke atrium yang distensi. "urmur dapat
menunjukkan inkompetensi # stenosis katup.
$alpasi nadi peri%er, nadi mungkin &epat hilang atau tidak teratur untuk dipalpasi dan pulsus
alternan (denyut kuat lain dengan denyut lemah) mungkin ada.
'ekanan darah
$emeriksaan kulit kulit pu&at (karena penurunan per%usi peri%er sekunder) dan sianosis
(terjadi sebagai re%raktori agal *antung +ronis). Area yang sakit sering berwarna biru#belang
karena peningkatan kongesti ena
-
7/25/2019 Asidosis Metabolik Dg Chf. 22222222
10/17
Pe&eri*saan Penunang
Fotothoraks
EKG
Pem lain
> Mengi$entii*asi *ar$io&egali. iniltrat
+re*or$ial *e$ua +aru $an eusi +leura
> Mengi$entii*asi +en0a*it 0g &en$asari
s+t inar* &iocar$ $an arit&ia
> H,. leu*o. e*o*ar$iograi. ungsi ginal
$an ungsi t0roi$ $ila*u*an atas in$i*asi
-
7/25/2019 Asidosis Metabolik Dg Chf. 22222222
11/17
Penatala*sanaan Menghilang*an a*tor +encetus
Mengen$ali*an gagal antung $gn &e&+er,ai*i ungsi
+o&+a antung. &engurangi ,e,an antung $gn
+e&,erian $iet ren$ah gara&.$iureti* $an vaso$ilator
Menghilang*an +en0*t 0g &en$asari ,ai* secara &e$is
atau ,e$ah
Mening*at*an o*sigenasi $gn +e&,erian O2 $an
&enurun*an *onsu&si O2 &elalui istirahat ?+e&,atasan
a*tivitas/
-
7/25/2019 Asidosis Metabolik Dg Chf. 22222222
12/17
Pemberian obat2an sesuai program Morfn menurunkan aktor preload dan aterload
Furosemid mengurangiedema/diuresis
Aminoflin merangsangmiokardium
Obatinotropik ( digitalis glikosida dopamin!"lphosphodiesterase inhibitor# meningkatkan kontraktilitasmiokardium
A"E inhibitor menurunkan ater loaddan meningkatkankapasitas fsik
$itrogliserin menurunkan hipertensi %ena paru
&ika perlu monitoring "'P atau dgn san Gan) "hateter
-
7/25/2019 Asidosis Metabolik Dg Chf. 22222222
13/17
Ko&+li*asi
Ko&+li*asi 0ang ,isa tera$i ialah 6
;ro&,osis vena $ala&. *arena
+e&,entu*an ,e*uan vena *arena stasis
$arah/
D0o* *ar$iogeni* a*i,at $isungsi n0ata
$ari antung/
;o*sisitas $igitalis a*i,at +e&a*aian o,at-
o,atan $igitalis/
-
7/25/2019 Asidosis Metabolik Dg Chf. 22222222
14/17
Pencegahan
$erubahan gaya hidup dapat Anda buat untuk membantu men&egah gagal
jantung meliputi
'idak merokok
"engendalikan kondisi tertentu, seperti tekanan darah tinggi, kolesterol
tinggi dan diabetes
'etap akti% se&ara %isik
"akan makanan yang sehat
"enjaga berat badan yang sehat
"engurangi dan mengelola stres
-
7/25/2019 Asidosis Metabolik Dg Chf. 22222222
15/17
$iagnosa
4/ +enurunan curah antung ,/$+eru,ahan
*ontra*tilitas &io*ar$ atau inoto+i*.+eru,ahan
re*u"ensi. ira&a. *on$u*si listri*
2/ %ntoleransi a*tivitas ,/$ *eti$a* sei&,anganantara su+lai o2 *e,utuhan. *ele&ahan u&u&
9/ Kele,ihan volu&e cairan ,/$&enurunn0a lau
iltrasi glo&erulus. &ening*atn0a +ro$u*si
retensi natriu& atau air/
-
7/25/2019 Asidosis Metabolik Dg Chf. 22222222
16/17
'iagnosa Kasus
4/ @0eri ,/$ inar* antung
2/ %ntoleransi a*tivitas ,/$ *eti$a*
sei&,angan antara su+lai o2 *e,utuhan.
*ele&ahan u&u&
9/ Kele,ihan volu&e cairan ,/$&enurunn0a
lau iltrasi glo&erulus. &ening*atn0a
+ro$u*si retensi natriu& atau air/
-
7/25/2019 Asidosis Metabolik Dg Chf. 22222222
17/17
;ER%MAKAD%H